15例脑室-腹腔分流术及护理

我院神经外科自 1989年 8月～ 1999年 12月 ,对 15例脑积水患者采用脑室—腹腔分流脑积水的治疗方法 ,经临床观察 ,效果十分满意。现将此手术配合护理介绍如下。1　临床资料本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 33～ 75岁 ,平均 5 7岁。病程 2～ 5年 ,临床主要症状 :头痛、头晕、呕吐、意识不清等。根据临床症状及ＣＴ检查即可确诊。2　手术配合2 1　术前准备2 1 1　病人准备 :由于患者病情长年不愈 ,精神上和经济上均造成极大负担 ,易产生焦虑、恐惧及悲观失望的心理。担心手术效果及预后 ,对治疗失去信心。因此 ,作为手术室护士 ,应做好心…     

术中唤醒脑功能区病变切除手术的巡回配合

我院2003年1月~2004年8月采用术中全麻唤醒下实施脑功能区病变手术28例,手术顺利[1,2]。现将有关术中巡回配合经验介绍如下。1 临床资料男15例,女13例;年龄26~70岁,平均42岁。脑胶质瘤24例,脑膜瘤1例,脑动静脉畸形1例,脑脓肿1例,海绵状血管瘤1例。主要表现为头痛、头晕、精神萎靡、癫疒间、运动性失语、肢体乏力等。2 术前准备全麻术中唤醒是新技术,病人有畏惧感,疑问多;手术要求病人术中唤醒时很好配合,因此,做好术前访视尤为关键。术前1 d,巡回护士参加临床科室组织的术前讨论,到病房探视病人,耐心讲解手术的配合工作,尤其是术中的…     

颅内破裂动脉瘤急诊夹闭术围手术期护理

目的 探讨颅内破裂动脉瘤急诊夹闭术围手术期护理。方法 2013年1月至2014年6月急诊开颅动脉瘤夹闭术95例,手术室护士充分的术前准备,术中默契的配合,使术者在最短时间清除血肿,夹闭瘤颈。结果 95例中,2例术后CT复查示颅内出血,再次开颅手术清除血肿;5例术中发生再次破裂出血,经两组血液回收机吸引回收自体血,保证术野清晰,找到破裂的血管,进行完全夹闭,并将自体回收的血液过滤、清洗后,给患者输入;其余术后均经CT复查安返专科监护室。结论 需急诊手术的颅内破裂动脉瘤,多继发脑疝,病死率很高,需要争分夺秒紧急手术,手术难度大,手术室配合至关重要;术者娴熟的显微操作技术和手术室护士熟练的配合是手术成功的保证。     

对肿瘤患者实施规范化术前访视的效果评价

国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1].在医院管理年活动中,术前访视工作也是手术室的质量控制内容之一,通过有效的术前访视,以达到减少患者对手术的担忧和恐惧,保证手术和麻醉的顺利实施,确保手术成功[2].     

选择性单纯腹腔镜下不孕症诊治的护理配合

目的探讨单纯腹腔镜下诊治不孕症的手术护理配合。方法对36例不孕症患者,根据医生对术式的不断改良,手术室护士不断学习新知识,掌握新技术,更好地配合手术。结果 36例顺利完成手术,术中无1例因配合不当而影响手术进行。结论采用单纯腹腔镜下诊治不孕症手术,即省时又省力,对病人创伤也小,病人非常满意。     

亲属活体肾移植68例的相关技术配合

选择2004-04/2007-08于中山大学附属第一医院行活体亲属肾移植术的受者68例，供、受者对实验及治疗方案均知情同意。回顾性总结活体肾移植手术配合的临床资料：包括术前手术间空气消毒，器械、一次性用物及药品准备；术中供体体位摆置，肾灌洗与修整的配合，药物的管理及使用方法；器械护士术中配合步骤。结果示手术器械及物品准备充分，护士熟悉手术步骤，与术者配合默契。68例供体肾热缺血时间1~6 min，冷缺血时间10~118 min。供受体患者术程顺利，各例次均历时三四小时，出血量< 200 mL，术中生命体症平稳，未出现并发症。做好术前准备、加强参加手术人员管理、技能培训是手术配合的前提；严格无菌管理及正确脏器保存是活体肾移植手术配合的关键；缩短供肾热缺血时间和冷缺血时间对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义。     

经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路垂体腺瘤显微手术的配合

目的探讨经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路行垂体腺瘤切除术的显微手术配合。方法对经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路行垂体腺瘤显微切除术的176例病人，配合进行细致、周到的术前及术中护理。结果所有病例均获满意疗效，无术后感染及严重并发症的发生。结论护士应熟悉经鼻蝶入路手术的解剖及特点，认真做好术前准备工作，术中应与手术医生熟练配合和积极预防感染。     

选择性单纯腹腔镜下不孕症诊治的护理配合

目的探讨单纯腹腔镜下诊治不孕症的手术护理配合。方法对36例不孕症患者，根据医生对术式的不断改良，手术室护士不断学习新知识，掌握新技术，更好地配合手术。结果36例顺利完成手术，术中无1例因配合不当而影响手术进行。结论采用单纯腹腔镜下诊治不孕症手术，即省时又省力，对病人创伤也小，病人非常满意。     

手术床延长固定板在神经外科手术中的应用

目的 探讨手术床延长固定板在神经外科手术患者术前准备中的应用.方法 选取2011-05-2012-09神经外科手术配合人员160例,随机分成实验组和对照组各80例,实验组采用手术床延长固定板进行术前准备期的应用,对照组采用传统方法.结果 实验组在术前准备时间,麻醉安全性及体现节力原则上优于对照组.结论 手术室护士对手术体位的潜在危害性要有充分的认识,正确安置手术体位,术中采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,以保证患者的安全,手术床延长固定板有效缩短手术术前准备时间,为提高手术开台率及加快手术运转奠定基础,体现了节力原则,减少医护人员的腰椎损伤,保证患者麻醉安全,提高各环节人员的满意度.     

气管切开病人的护理

气管切开的护理是否得当直接关系到病人的预后。通过对我科60例病人的护理实践总结了一套行之有效的护理方案。现报告如下。1临床资料我科自1999-06~2004-06共护理气管切开病人60例,其中重型颅脑损伤36例,脑出血24例;男40例,女20例;年龄10~75岁。2护理体会2·1术前护理2·1·1密切观察病情变化:脑出血或重型颅脑损伤病人病情极其危重,护士接诊后应首先观察病人的神志、瞳孔并测量生命体征。注意有无呼吸困难及呼吸道阻塞,如有应及时查找原因并排除(如清除口腔和鼻腔分泌物,有舌后坠者应采取措施)。2·1·2术前准备:重型颅脑损伤或脑出血病人…     

颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期的配合与护理

目的探讨颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期的配合与护理。方法局麻下用对10例帕金森病病人进行颅内靶点立体定向毁损术治疗。护士积极配合配合医生做好对病人的术前、术中及术后的护理。结果10例帕金森病病人中，显效8例，有效2例。病人肢体震颤、肌强直等运动障碍术后明显改善，仅有2例发生并发症（1例术后轻偏瘫，l例顽固性呃逆）无死亡病例。结论颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病，不仅定位精确，毁损灶小，而且对肌肉震颤和肌强直等运动障碍症状的控制效果好。在护理上应注意术中配合和并发症的预防护理。     

经鼻内窥镜垂体瘤切除术的手术配合

我院神经外科、耳鼻喉科于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,对2 1例病人施行鼻内窥镜下垂体瘤切除术 ,疗效满意 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　垂体肿瘤 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 5 4岁。其中泌乳素腺瘤 12例 ,生长激素腺瘤 4例 ,无功能腺瘤 5例。影像学检查 ,垂体微腺瘤 (直径小于 1ｃｍ) 12例 ,鞍内大腺瘤 3例。临床表现 :头痛 4例 ,伴视力减退及复视 4例 ,闭经泌乳者 10例 ,肢端肥大者 4例 ,全部病人术前术后均行内分泌学检查 ,对术前视力、视野障碍的病人 ,术后复查视力、视野恢复情况…     

昏迷病人气管切开的护理

我们总结了昏迷病人气管切开的整体化护理 ,实施了有计划、有重点的护理 ,使气管切开昏迷病人安全地渡过了呼吸道管理困难期 ,有效地预防了常见并发症。1　临床资料我科自 1994年 10月至 1999年 10月 ,气管切开病人 5 6例 ,其中重型颅脑损伤 32例 ,脑出血 2 4例 ;男 38例 ,女 18例 ,年龄 5～ 70岁。2　护理体会2 1　手术前护理2 1 1　严密观察病人 :重型颅脑损伤或脑出血昏迷病人 ,病情极危重 ,接诊后护士应立即观察病人神志 ,瞳孔及生命体征 ,有无舌后坠现象 ,保持呼吸道通畅 ,及时清除口腔及鼻腔分泌物。2 1 2　做好术前准备 :除一般外…     

“术前温馨访视卡”在手术室护理工作中的应用

目的 手术室护理人员能主动配合临床对择期手术患者开展术前访视和术后回访工作,体现人性化护理的服务内涵.方法 术前1d由巡回护士对择期手术患者进行术前访视.术后2～3d,重症患者5～7d访视.结果 择期手术患者术前访视率≥95%,术后回访率100%(术后死亡除外),手术患者满意率较高,手术室整体护理质量大大提高.结论 人性化护理贯穿整个手术过程,减轻了手术患者的焦虑和恐惧,增加了手术患者的治疗信心,使手术患者获得安全感和满足感.     

心内直视术的手术配合与体会

心脏手术难度大,风险大,操作程序复杂,需要医护麻醉多方面配合、协作才能完成,因此熟练的操作,高质量的护理配合能明显降低手术病死率,减少并发症,缩短住院时间,促进病人早日康复[1]。我院从2009-05-2011-05开展体外循环心脏手术42例,手术室护士配合良好,保证了心脏手术顺     

复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质细胞瘤病人再手术的效果.方法 统计22例复发性胶质细胞瘤再次手术后存活期,其中多形胶质母细胞瘤3例,星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级19例,与第1次手术间隔期平均为15个月,有2例病人接受3次手术.结果 再次手术后平均存活期为12月,10例术后1个月患者功能情况较术前有明显改善,术中全切肿瘤的病人术后生存期较相应组明显延长.结论 再手术治疗复发性胶质瘤是可行的;术前功能情况好,手术间隔＞12月及术中全切肿瘤者可获得较好效果.     

手术室整体化护理实施与体会

随着医学模式的转变 ,传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业发展 ,一种新的护理模式即整体护理模式已在我国广泛开展 ,以往手术室护士传统的工作方法是在手术间内配合手术为主 ,这种方法的弊端在于只是机械性地完成配合任务 ,而忽视了病人的整体护理。手术作为一种应激源 ,常可导致手术病人产生比较强烈的生理与心理应激反应 ,这些反应如果过于强烈 ,不但对神经、内分泌及循环系统产生影响 ,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施 ,影响病人的治疗方案〔1〕。因此 ,手术室护士应全面了解病人的心理生理需求 ,帮助其树立战胜疾病的信心…     

介入治疗盆腔恶性肿瘤的临床护理

1临床资料 自１９９６年１月～２０００年１２月，我院对６８例患者施行介入化疗，年龄最大６６岁，最小１７岁。其中宫颈癌３６例，绒癌２８例，恶葡４例．化疗药物为顺铂、丝裂霉素、５－氟脲嘧啶、更生霉素、足叶乙甙等。2术前护理2．１术前护士必须掌握患者的有关资料 如病人的心理状态，过去的治疗情况．疾病的发展经过及目前治疗方法。主动关心帮助患者克服消极心理，解释介入治疗的方法、效果及注意事项，消除患者对介入治疗的紧张、恐惧心理，以更好配合治疗。2．２术前准备 按穿刺部位作好两侧腹股沟及会阴部备皮，测量血压，并注…     

颈前路寰枢椎骨折复位经关节突侧块螺钉、钛板内固定的手术配合

目的探讨全麻下经颈前路行寰枢椎骨折复位经关节突侧块螺钉、钛板内固定术的手术配合。方法对20例因外伤引起的齿状突骨折和／或枢椎骨折行颈前路植骨螺钉、钛板内固定术。术前访视做好患者的心理护理，根据患者的个体差异制订护理计划，准备好专用的仪器和器械。巡回护士协助手术医生摆放合适的体位，正确调节各种仪器设备，保证功能正常。术中积极主动配合手术医生、麻醉医生。洗手护士准确、敏捷地传递器械，保证手术安全顺利地进行。结果患者的平均手术时间为2h，手术顺利，诱发电位无明显变化，术后安全送人麻醉恢复室。结论通过在手术过程中的配合．让护士认识寰枢椎骨折经手术复位病人的特殊性及寰枢椎在生理解剖上的重要性，明确行鼻插管对手术的意义，熟练掌握手术器械的准备、术中的配合及手术体位的摆放，增强护士的责任心及对专科手术的配合能力。     

30例妇科腹腔镜术中转开腹的手术配合

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的手术配合,护理措施。方法回顾性分析2004-04~2010-07妇科腹腔镜手术中转开腹30例临床资料,对中转开腹的原因、术前准备、术中配合及术后护理等方面进行探讨。结果中转开腹30例,术前做好开腹充分准备,术中备好开腹使用的器械物品,护士沉着冷静,积极应对术中变化,无不良后果发生。结论妇科腹腔镜手术中转开腹主要原因为盆腔粘连,未预计恶性肿瘤及器械故障。术前加强患者评估,提高术前诊断率,手术操作技巧,护士熟悉腔镜器械,做好日常养护,加强术中配合,可以降低妇科腹腔镜中转开腹率,减少并发症的发生。