rt-PA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

本研究为观察急性脑梗死应用ｒｔ ＰＡ静脉溶栓治疗的疗效及安全性的临床研究的预实验。资料和方法 :选择 2 0 0 1年 4月至 9月在我中心就诊的急性脑梗死患者 78例。入选标准 :年龄≤ 75岁 ,发病时间在6ｈ以内 ,头颅ＣＴ排除颅内出血及明显低密度等脑梗死改变 ,严重肢体瘫痪 (肌力 0～ 3级 )。无昏睡、昏迷等严重意识障碍。排除标准 :活动性出血和已知出血倾向 ;脑出血史和近 6个月脑梗死史 ;血压 >180 / 110ｍｍＨｇ(2 4 0 / 14 7ｋＰａ) ;颅内动脉瘤 ,动静脉畸形 ;正在使用抗凝剂 ;严重心、肝、肾功能不全。将入选病人分为 2组 :溶栓治…     

脑乐欣治疗急性脑梗死30例疗效观察

我科于 2 0 0 1 0 3～ 2 0 0 2 0 3用山西省大同市惠达有限责任公司生产的脑乐欣 ,治疗经头颅ＣＴ、ＭＲＩ确诊的急性脑梗死 3 0例 ,疗效显著。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　临床资料　治疗组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 42～ 82岁 ,平均 64岁 ,有意识障碍 3例 ,中枢面舌瘫 2 8例 ,3 0例偏瘫 ,2 8例偏身感觉障碍 ,各类失语 6例 ;对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,均从同期收治的急性脑梗死病人随机选用 ,入选病例均符合全国第四界脑血管病学术会制定的诊断标准〔1〕,两组神经功能评分及脑梗死病灶大小、部位及并发症无差异 ,具有…     

脑复康、β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的临床研究

我院神经内科应用脑复康和 β—七叶皂甙钠治疗急性脑梗死 3 8例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组病人均为我院神经内科 2 0 0 0年 1月～ 12月住院病人 ,经详细询问病史、神经系统及头颅ＣＴ/ＭＲ确诊为急性脑梗死 ,全部符合 1996年中华神经科学会关于各类脑血管病诊断标准〔1〕。随机选择同期住院病人 40例作对照组。治疗组与对照组病人年龄、性别、既往史均无显著性差异。1 2　一般资料　治疗组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 5 1～ 75岁 ,平均 63岁。大面积脑梗死 17例 ,脑干梗死 8例 ,小脑梗死 3例 ,基底节区梗…     

尿激酶治疗急性脑梗死23例疗效观察

作者对 2 3例急性脑梗死采用国产尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　均为首次发作的急性脑梗死病人。入选标准 :( 1)急性起病 ,有明确脑循环障碍的症状和体征 ;( 2 )发病后 72ｈ内住院病人 ;( 3)经头颅ＣＴ证实 ,无脑出血、脑外伤等疾病。排除标准 :( 1)在用尿激酶前 ,临床表现已出现明显改善 ;( 2 )轻微神经系统功能缺损 ,如单纯性感觉障碍、语音不清等 ;( 3)近 6个月内有脑梗死史 ;( 4 )治疗前血压 >2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ。本文观察组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 45～ 73岁 ,平均 6 1岁。对照组 19例 ,男 12…     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

脑梗死的有效治疗一直是临床工作者关注的问题。最近我们采用降纤酶治疗脑梗死 5 0例取得不错的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　入选病人 10 0例 ,均为我科 1999-12～ 2 0 0 1-0 8收住病人 ,均符合 1995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准〔1〕,且符合下列条件 :①发病时间不超过 72小时 ;②头颅ＣＴ除外脑出血 ;③治疗前ＳＢＰ≤ 180ｍｍＨｇ ,ＳＤＰ≤ 110ｍｍＨｇ ;④具有出血史、溃疡病史、近期做过手术、有意识障碍、肝肾功能衰竭、使用过抗纤溶药物者除外。入选病人 10 0例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 2 8例 ,…     

赛莱乐治疗急性脑梗死的临床研究

我科于 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 1 12对赛莱乐 (盐酸丁咯地尔 )治疗急性脑梗死进行临床观察 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择 3 9例脑梗死患者为治疗组 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄最大 77岁 ,最小 49岁 ,平均 68 3岁 ;对照组 3 9例 ,男 2 7例 ,女 12例 ;年龄最大 78岁 ,最小 47岁 ,平均 67 9岁。全部入选病例为符合 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点的急性脑梗死患者。并经头颅ＣＴ和 /或ＭＲＩ证实颈内动脉系统脑梗死发病 1周内 ,排除ＴＩＡ ,均无活动性出血或出血倾向 ;无严…     

脑复康与纳洛酮联合治疗急性脑梗死的临床研究

我院自 2 0 0 0 0 5～ 2 0 0 1 0 5应用脑复康和纳洛酮联合治疗急性脑梗死 48例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　本组入院病人均经详细询问病史 ,神经系统及头颅ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ检查确诊均符合全国第四界脑血管学术会议制定的关于各类脑血管疾病诊断标准〔1〕,随即选择同期住院病人 40例作对照组 ,治疗组与对照组病人年龄、性别、既往史均无显著性差异。1 2　一般资料　治疗组 48例 ,。男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 62 5岁 ,其中基底节区梗死 2 5例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 10例 ,大面积梗死 10…     

尿激酶静滴治疗急性脑梗死60例随机对照研究

我们用中小剂量尿激酶短期静脉溶栓治疗急性脑梗死 6 0例 ,就其疗效体会如下 :1　一般资料与方法1 1　病例选择　 6 0例均为 1998年 1月～ 1999年 10月住院 ,颈内动脉系统急性脑梗死病人 ,发病时间在 2 4小时以内 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 6 2 .1岁 ,头颅ＣＴ除外脑出血 ,临床症状为颈动脉系统卒中 ,意识清楚或轻度嗜睡 ,有严重的肢体瘫痪 (肌力 <Ⅲ级 ) ,同时患者或家属签字的病例可入选。昏迷、颅高压症 ,血压 >180 /10 0ｍｍＨｇ ,有出血及出血倾向者 ,有严重心肺肾功能不全者不可入选。同时随机或因各种原因家属不同意…     

腔隙性脑梗死56例临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 5 6例经头颅ＣＴ或头颅ＭＲＩ证实为腔隙性脑梗死患者 ,现分析如下 :1　临床资料本组 5 6例病人全部经ＣＴ检查或头颅ＭＲＩ检查确诊。其中男 48例 ,女 8例 ,年龄均在 60岁以上 ,均有不同程度的高血压 ,并有高血脂者 40例 ,糖尿病者 2 0例 ,肺心病者 2例。ＣＴ发现腔隙性梗死灶 74个。分布情况 :基底节 45例 ,内囊 8例 ,尾状核 4例 ,丘脑 2例 ,小脑 2例 ,额叶 3例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例。单发病灶 42例 ,2个病灶 10例 ,3个病灶 4例。症状主要表现为较单一的神经系统症状和体症。常见有…     

噻氯匹定治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨

我们应用噻氯匹定治疗急性脑梗死并与阿司匹林治疗进行对比 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　病例收集　 1999-0 8～ 2 0 0 1-12间入院的急诊脑梗死病人14 2例 ,分为噻氯匹定治疗组 (Ａ组 ) 68例 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 62 6岁。阿司匹林对照组 (Ｂ组 ) 72例 ,男 41例 ,女 3 1例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 64 3岁。两组间年龄、发病距治疗时间、性别无显著差异性。1 2　入选标准　 (1)临床确诊急性脑梗塞 ;(2 )发病在 48ｈ以内 ,头颅ＣＴ排除脑出血 ;(3 )年龄小于 80岁 ;(4 )无明显的意识障碍 ;(5 )瘫痪肢体肌力 0～ 3级…     

去骨瓣减压术抢救大面积脑梗死前瞻性临床研究方案及初步报道

我们从 1998年 8月采用前瞻性自身对照的方法对去骨瓣减压术抢救大面积脑梗死进行多中心研究 ,已治疗的 3例病人的初步结果报道如下。方法和结果入选标准 :(1)ＭＣＡ区脑梗死病人处于脑疝早期或前期 ;(2 )经 12～ 2 4ｈ内科积极治疗无效 ;(3)ＣＴ见大面积脑梗死和水肿 ,中线结构侧移≥ 5ｍｍ ,颅内压(ＩＣＰ)≥ 3 99ｋＰａ(30ｍｍＨｇ) ;(4)年龄≤ 70岁 ;(5)排除严重器官疾病。排除标准 :(1)患者年龄 >70岁 ;(2 )脑疝晚期 (双侧瞳孔散大 ,生命体征不稳 ) ;(3)严重器官病变。手术方法 :采用全麻 ,病人取平卧位 ,病变侧朝上 ,额颞顶部马蹄形或…     

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死38例疗效分析

我院自 2 0 0 0 0 6～ 2 0 0 1 0 1,应用小剂量尿激酶持续静滴治疗急性进展性脑梗死 3 8例 ,取得满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　 76例病例均为我科住院的脑梗死患者 ,诊断符合全国第二次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。按入院顺序随机分组 ,治疗组 3 8例中男 2 0例 ,女 18例。对照组 3 8例中男 2 3例 ,女 15例。入选要求 :(1)发病后 72ｈ内就诊 ,发病后 6ｈ局灶神经功能缺损进行性加重的进展性脑梗死(均为颈内动脉系统 )。 (2 )瘫痪肢体肌力≤ 4级。 (3 )头颅ＣＴ除外颅内出血。 (4 )初次发…     

蛛网膜下腔出血后的血压变化导致脑梗死的原因分析

本文对 78例原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)病人的血压变化而导致脑梗死的原因进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例ＳＡＨ患者为我院 1990年至 1999年间神经内科住院病人 ,均经头颅ＣＴ及腰穿确诊。男 45例 ,女 3 3例 ,年龄 18～ 76岁。入院后患者收缩压 <18ｋＰａ者 2 1例占2 6 9% ,为观察组 ;收缩压≥ 18ｋＰａ者 5 7例占 73 1% ,为对照组。1 2　脑梗死的诊断及病变部位　 13例病人中 ,出现意识障碍或加重者 4例 ,出现有定位体征者 9例。发病后均经头颅ＣＴ证实为脑梗死 ,且排除再出血。病变部位 :1例为额叶 ,1例…     

低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

1999 11～ 2 0 0 1 11我科应用低分子肝素钙治疗急性脑梗死5 0例 ,设对照组 5 0例 ,并进行临床及实验室观察 ,结果发现低分子肝素钙能有效地治疗进展型脑梗死 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均为我科住院患者 ,起病在 48ｈ内 ,符合全国第二次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,经头颅ＣＴ扫描确诊 ,并早期除外脑出血 ,随机分为低分子肝素钙治疗组和对照组各 5 0例。低分子肝素钙组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 40～78岁 ,平均 63 6岁 ;对照组男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 65 7岁。治疗组排除肝素过敏者 ,有出…     

降纤酶及肝素治疗缺血性脑血管病的疗效观察

我们自 1998年 9月至 2 0 0 0年 3月应用降纤酶及肝素治疗急性缺血性脑血管病 35例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例均为我院住院病人 ,并行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为急性缺血性脑血管病。男 2 3例 ,女 12例 ;年龄40～ 82岁 ,平均 6 1 7岁 ;发病距用药时间均在 48ｈ以内 ,其中2 4ｈ以内 2 7例 ,2 4～ 48ｈ以内 8例 ;短暂性脑缺血发作 4例 ,基底节区梗死 2 1例 ,皮质梗死 6例 ,丘脑梗死 1例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 2例 ;并高血压病 2 6例 ,并糖尿病 11例 ;所有病例均无呼吸循环障碍及严重意识障碍。1 2　治疗方法　根…     

腔隙性脑梗死308例临床分析

腔隙性脑梗死是指脑深穿枝动脉及分支闭塞引起大脑半球白质和脑干缺血性病变。自从ＣＴ问世以来 ,经ＣＴ证实的腔隙性脑梗死越来越多 ,现将我院经头颅ＣＴ证实的 3 0 8例腔隙性脑梗死进行临床分析 ,以探讨其发病病因及危险因素。1　临床资料1 1　病例选择　我院自 1997～ 2 0 0 1年 4月共收治脑梗死病人2 3 86例 ,其中腔隙性脑梗死 3 0 8例 ,占脑梗死病人的 12 9% ,男2 12例 ,女性 96例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 68岁。有高血压病 2 0 9例 ,占 67 86% ;有糖尿病 94例 ,占 3 0 5 % ;有高血脂 119例 ,占3 8 64 % ;有血流变异常 67例 ,占 3 1 …     

脉络宁治疗高粘滞血症207例疗效分析

本文报道我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 9月期间收治的脑梗死病人 5 2 3例 ,其中伴高粘滞血症 2 0 7例 ,应用脉络宁治疗 ,在降低血液粘度方面的疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 7例病人均符合 1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准〔1〕,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为脑梗死 ;高粘滞血症以红细胞压积、纤维蛋白原、全血粘度、还原粘度、血浆粘度升高超过正常值为诊断依据 ,其中男 14 8例 ,女 5 9例 ,年龄65± 4岁。1 2　实验室诊断　用江苏省锡山市医疗光学仪器厂生产的ＸＢＨ -3 8型全自动血流变综合检测仪检测。治…     

中小剂量尿激酶治疗急性脑梗死120例疗效观察

资料和方法 临床资料 急性脑梗死病人２４０例,静脉溶栓组１２０例,其中男６９例,女５１例,平均年龄６１．７岁;对照组１２０例,男７２例,女４８例,平均年龄６２．５岁。 病例入选标准①入选者根据病史、体征诊断为急性脑梗死,且经ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血及其他颅内疾患。②发病时间少于２４小时。③年龄小于７５岁;④血压低于２４．０／１３．３ｋＰａ。⑤无意识障碍。 病例的不入选标准 ①严重高血压,血压高于２６．７／１４．７ｋＰａ。②明确的心源性脑梗死者,③有出血性疾病或出血倾向。④伴有严重肝肾功能障碍者。 方法 …     

尿激酶和低分子量肝素联合治疗急性脑梗死42例报告

我们用小剂量尿激酶与低分子量肝素联合治疗急性脑梗死 ,取得了满意疗效。1　材料与方法1 1　对象　两组 74例患者均为发病 2 4ｈ内的颈内动脉系统急性脑梗死 ,脑ＣＴ排除颅内出血 ,无脑梗死灶 ,年龄 <75岁 ,无明显意识障碍者。对治疗前高颅压症状明显 ,活动性出血和已知出血倾向 ,近半年有过手术史 ,心肾功能不全 ,未控制的高血压(>2 6 6/ 13 3ｋＰａ) ,病人及家属不合作者不入选。1 2　治疗方法　对照组口服肠溶阿司匹林、静滴甘露醇、脉络宁、维脑路通、胞二磷胆碱、极化液及对症治疗 15ｄ。治疗组予尿激酶 2 0万ｕ溶于生理盐水 10 0ｍ…     

急性脑梗死患者红细胞β-内啡肽对红细胞免疫粘附功能的影响

目前 ,研究发现β 内啡肽 (β ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ ,β ＥＰ)对红细胞免疫粘附功能 (ＲＣＩＡ)具有调控作用。我们动态观察急性脑梗死患者不同时期红细胞 β ＥＰ(ＲＢＣ β ＥＰ)含量和ＲＣＩＡ功能的变化 ,现报道如下。资料和方法 :　我院急诊和住院急性脑梗死患者 73例 ,其中男 41例 ,女 32例 ,年龄 42～ 81岁 ,平均 6 2岁 ,其诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,全部经头颅ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实。对照组为 6 2名体检者 ,其中男 38名 ,女 2 4名 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 6 0岁。两组均无心、脑、肝、肾疾病。脑梗死组…