前列腺增生伴前列腺梗死1例报告

前列腺增生是老年男性常见病、多发病,但前列腺增生伴前列腺梗死临床极为罕见,笔者所在医院于2006年10月30日收治患者1例,现报道如下。     

前列腺结核

本文介绍前列腺结核的诊断与治疗。     

前列腺体积和无症状性前列腺组织炎症对血清PSA的影响

目的探讨前列腺体积和无症状性前列腺组织炎症对血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法对因血清PSA增高(>4.00ng/ml)行前列腺穿刺活检但结果为良性前列腺增生(BPH)的患者进行分组,穿刺组织中无炎症存在,则为BPH组;穿刺组织中有炎症存在,则再分为急性炎症组和慢性炎症组;共126例患者入选,其中BPH组47例,急性炎症组45例,慢性炎症组34例。经直肠B超测量所有患者的前列腺体积;分析前列腺体积及炎症的类型对血清PSA的影响。结果三组患者的血清PSA分别为(5.76±3.21)、(8.67±2.92)、(5.54±3.01)ng/ml,急性炎症组血清PSA较BPH组和慢性炎症组明显增高(P<0.01)。三组患者的前列腺体积分别为(41.2±14.6)、(31.1±11.3)、(39.6±9.8)ml。前列腺体积可明显影响血清PSA(P<0.01),且血清PSA与前列腺体积呈正相关(r=0.613,P<0.01)。结论前列腺体积的增大和前列腺穿刺活检组织中的急性炎症均可使血清PSA明显升高,评估前列腺穿刺活检(重复活检)指征时应予重视。     

前列腺结核性脓肿1例报告并文献复习

报告1例前列腺结核性脓肿的病例,检索国内外相关文献,结合文献复习探讨该病的临床特点,为疾病的诊治提供帮助。26例前列腺结核性脓肿病例中,中老年患者18例(占69.23%),免疫力低下者7例(占26.92%),卡介苗灌注者共11例(占42.31%)。前列腺结核性脓肿患者无明显特异性表现,主要表现为下尿路症状(16例,占61.54%)、发热(6例,占23.08%)、前列腺特异性抗原升高(5例,占19.23%)等非特异性症状。经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最重要的诊断方式(17例,占65.38%)。前列腺结核性脓肿常发生于免疫力低下的人群,无特异性临床表现,经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最常见的诊断方法。     

前列腺结核性脓肿1例报告并文献复习

报告1例前列腺结核性脓肿的病例，检索国内外相关文献，结合文献复习探讨该病的临床特点，为疾病的诊治提供帮助。26例前列腺结核性脓肿病例中，中老年患者18例（占69.23%），免疫力低下者7例（占26.92%），卡介苗灌注者共11例（占42.31%）。前列腺结核性脓肿患者无明显特异性表现，主要表现为下尿路症状（16例，占61.54%）、发热（6例，占23.08%）、前列腺特异性抗原升高（5例，占19.23%）等非特异性症状。经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最重要的诊断方式（17例，占65.38%）。前列腺结核性脓肿常发生于免疫力低下的人群，无特异性临床表现，经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最常见的诊断方法。     

脾结核2例报告

1 病例报告 脾结核为少见病,一般临床医生对该病认识不足,且缺乏很好的诊断方法,常易误诊。我院收治两例脾结核病人现报告如下。 例1:梁××,女,26岁,住院号215668,因突发下腹痛七小时,伴发热,恶心5小时,于1999年5月2日入院。3个月前已出现左侧季肋部隐痛,呈间歇性,放射至左腰部。体查:T38.6℃,心肺无异常,腹平,腹肌紧张,中下腹压痛,反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1 cm,质中,移动浊音阴性,肠鸣音减弱。血象:WBC 15.2×10~9/L,GR 81.9％,RBC 3.5×10(12)/L,HGB 92g/L,Plt 31.7×10~9/L。B超:脾肋下2 cm,脾内网状     

前列腺穿刺活检让前列腺癌原形毕露

随着前列腺癌患者的逐年增加,作为确定诊断重要手段的前列腺穿刺活检也进入了人们的视野.在上世纪80年代那时候,中国人极少患前列腺癌.曾经有一位资深的泌尿外科老前辈说过:"如果你在做前列腺的检查时,摸到一个硬的结节而怀疑是前列腺癌的话,那它往往不是癌".但现在情况已经发生了根本性的变化.前列腺癌在男性肿瘤中的排位不断提高....     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺应用分析

目的:探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检应用价值.方法:对197例疑似前列腺癌患者行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术,穿刺结果均病理证实.结果:197例直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺阳性者约111例(占56.35%),并且随着前列腺特异性抗原(PSA)水平的增高,前列腺癌的检出率增加.结论:行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术,效果满意,并发症较少,漏诊率低,值得临床推广.     

联合p504S、CK34βE12、p63检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨联合p504S、CK34βE12、p63检测在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的应用。方法采用微波S-P免疫组化方法,观察p504S、CK34βE12、p63在前列腺良、恶性病变中的表达情况。结果大多数良性前列腺增生的腺泡和导管周围可见连续的CK34βE12和p63表达,少数呈间断表达,但p504S均皆呈阴性;高级别上皮内瘤CK34βE12、p63呈不连续表达,p504S呈弱阳性或阴性;5例非典型腺瘤性增生,CK34βE12、p63均呈阳性,仅1例p504S局灶弱阳性;40例前列腺癌,CK34βE12、p63均呈阴性,p504S均呈阳性;前列腺癌Gleason分级与p504S免疫表达无关。结论联合检测p504S、CK34βE12、p63可提高前列腺癌诊断的准确率,尤其适合于体积较小的前列腺穿刺标本进行良、恶性鉴别。     

经直肠前列腺穿刺活检术并发失血性休克1例的护理

探讨1例经直肠前列腺穿刺活检术并发失血性休克的护理.前列腺穿刺前做好充足准备,减少术后出血的发生,术中及术后密切观察病情,给予止血相应处理.结果显示经直肠前列腺穿刺活检术并发失血性休克患者在医护人员精心治疗护理后痊愈.前列腺穿刺活检术可能发生出血,做好出血并发症的防治和护理才可以确保前列腺穿刺的安全.     

矽肺结核合并肺癌1例报告

近年来,结核合并肺癌屡有报道,而矽肺结核合并肺癌较少见,现报道1例如下: 临床资料 患者,男性,66岁。因反复咳痰喘10余年,加重1周于1996年8月16日入院。患者为煤矿工人,从事掘进14年,无吸烟史,既往有肺结核病史,曾接受不规律抗痨治疗,病程中无痰血及明显胸痛症状。查体:慢性病容,呼吸浅快,口唇轻度紫绀,卧位时颈静脉充盈,肝颈返流征(-),浅表淋巴结不大,桶状胸,叩诊过清音,两肺较多干啰音,心音低钝,肝脾不大,双下肢不肿。     

前列腺穿刺活检术并发症的护理干预

目的探讨减少前列腺穿刺活检术患者并发症的护理干预方法。方法回顾分析2007年6月～2012年6月256例的前列腺穿刺活检术患者病史资料,把2009年1月开始实施预见性地采取干预措施前后的116例和140例前列腺穿刺活检术患者分别设为对照组和观察组,统计两组前列腺穿刺活检术患者平均疼痛评分、血尿、血便,以及两组发生感染、排尿困难、头晕、心慌、胸闷、心悸等并发症人次的比率。结果两组患者术后发生的并发症:疼痛、出血、感染、排尿困难、头晕、心慌及胸闷、心悸等并发症的发生例数比较,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.05)。结论前列腺穿刺活检术术前、术后采取有效的护理干预措施,可减少患者术后并发症的发生。     

多普勒超声检查在前列腺穿刺活检中的价值及对穿刺阳性率的影响

目的分析多普勒超声检查在前列腺穿刺活检中的应用价值,同时探讨其对穿刺阳性率的影响。方法抽取137例在湖北省襄阳市中西医结合医院进行前列腺疾病诊断的患者,在多普勒超声诊断仪引导下为所有患者实施前列腺穿刺活检。结果病理活检共计检出前列腺癌患者38例,良性前列腺病变患者99例。多普勒超声检查结果显示前列腺癌患者36例,良性前列腺病变患者101例,阳性检出率为26.28%。共计穿刺1376针,穿刺阳性率23.98%。血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)≤30 ng/ml患者前列腺癌检出率明显低于>30 ng/ml患者,良性前列腺病变检出率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺后出现并发症患者共计9例,总发生率6.57%。穿刺活检共计检查检出前列腺癌患者38例,占27.74%,良性前列腺病变患者99例,占72.26%。前列腺癌患者中,超声占位不明显者1例,检出高回声结节2例,不均质中等回声结节7例,低回声结节28例。良性前列腺病变患者中,超声占位不明显者39例,检出高回声结节8例,不均质中等回声结节38例,低回声结节14例。结论多普勒超声检查在前列腺穿刺活检中的应用价值较高,能够提高穿刺阳性率,而且穿刺后并发症发生率较低。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术428例临床观察

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的价值及并发症的防治.方法 对临床428例疑诊前列腺癌的患者进行回顾性总结分析.结果 病理发现前列腺癌144例(33.6%),前列腺增生213例(49.8%),前列腺炎53例(12.4%),不典型性增生13例(3.0%),前列腺肉瘤样癌3例(0.7%).结核2例(...     

女性内生殖器结核误诊9例报告

女性内生殖器结核目前并不罕见。由于早期缺少特殊临床表现,后期有些病例较难鉴别,特别在伴有结核性腹膜炎和继发化脓细菌感染时,容易造成漏诊、误诊。现将1987~1996年间本院收治的误诊9例病人情况报告分析如下。临床资料1．一般资料:年龄20~50岁,平均36岁,7例已婚,2例未婚。其中农民8例。院外误诊为卵巢肿瘤4例,盆腔脓肿破裂伴腹膜炎3例。本院误诊阑尾穿孔伴腹膜炎1例,急性肺炎伴腹膜炎1例。月经量减少2例,不规则阴道出血5例。不孕4例(占44.4%),其中原发性不孕3例,继发性     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值。方法对96例可疑性前列腺癌患者进行回顾性总结分析。结果本组96例其中39例确诊为前列腺癌,占40.6%,前列腺增生者54例,占56.3%,前列腺结核1例,前列腺平滑肌肉瘤2例。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术方法操作简便,快速准确,并发症少,组织学确诊率高,是很受临床医生认可的介入方法。     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治（附71例报告）

目的探讨单纯前列腺特异性抗原（PSA）增高大前列腺体积良性前列腺增生（BPH）患者的诊治。方法选取大前列腺体积（〉75ml）伴单纯PSA增高（〉4．00ng／ml，无其他前列腺癌迹象）的BPH患者共71例，采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检，分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA。结果穿刺活检发现前列腺癌8例（11．27％），BPH63例（88．73％）。所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术，术后病理检查均为BPH，术后1周有31例（49．21％）PSA降至正常[平均PSA（2．89±0．71）ng／ml，P〈0．01]；1个月有46例（73．02％）PSA降至正常[平均PSA（2．36±0．65）ng／ml，P〈0．01]，3个月有61例（96．83％）PSA降至正常[平均PSA（2．12±0．36）ng／ml，P〈0．01]，1例PSA6．77ng／ml，1例PSA18．34ng／ml。2例PSA仍高患者予重复穿刺，1例为BPH，予继续观察，1例为前列腺癌。结论单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低，可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术，术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊。     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治(附71例报告)

目的 探讨单纯前列腺特异性抗原(PSA)增高大前列腺体积良性前列腺增生(BPH)患者的诊治.方法 选取大前列腺体积(＞75 m1)伴单纯PSA增高(＞4.00 ng/ml,无其他前列腺癌迹象)的BPH患者共71例,采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检,分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA.结果 穿刺活检发现前列腺癌8例(11.27%),BPH 63例(88.73%).所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术,术后病理检查均为BPH,术后1周有31例(49.21%)PSA降至正常[平均PSA(2.89±0.71)ng/ml,P＜0.01];1个月有46例(73.02%)PSA降至正常[平均PSA(2.36±0.65)ng/ml,P＜0.01],3个月有61例(96.83%)PSA降至正常[平均PSA(2.12±0.36)ng/ml,P＜0.01],1例PSA 6.77 ng/ml,1例PSA 18.34 ng/ml.2例PSA仍高患者予重复穿刺,1例为BPH,予继续观察,1例为前列腺癌.结论 单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低,可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术,术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊.