抢救重度有机磷农药中毒气管导管的用途

紧急气管插管与洗胃常用于抢救急性经口服的各类重度中毒，尤其是对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者，及时、有效地进行气管插管与洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键。我急诊科于2000年4月～2006年5月共对58例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管内插管与气管导管引导下插胃管洗胃，现报告如下。     

气管导管在抢救急性有机磷中毒病人中的作用及护理

目的探讨气管导管在抢救急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭中的两种作用。方法对我院收治的86例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者采用经口明视插管，一条气管导管插入气管开放呼吸道，改善通气功能；另一条气管导管插入食管，然后从气管导管中插入胃管洗胃。结果由于呼吸道保持通畅并机械辅助通气，同时得以及时彻底地清除胃内毒物，82例病人得到成功抢救，使急危重病人的抢救成功率达95％。结论对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管插管与在气管导管导引下插胃管洗胃，可达到尽快改善通气与清除胃内毒物的作用，并可避免吸入性肺炎、急性肺损伤以及切开洗胃造成的创伤，极大地提高了中毒患者的抢救成功率。     

重度急性有机磷农药中毒气管插管后洗胃的抢救与护理

重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）患者病情凶险，抢救不及时或不当均可在短时间内因肺水肿、呼吸衰竭死亡。经口服有机磷农药中毒患者抢救的关键环节是及时有效地彻底洗胃。但SAOPP患者就诊时大多数有呼吸衰竭或呈昏迷状态，无法配合洗胃。常常出现胃管插入气道，洗胃过程中也可因呕吐物反流误吸而引起窒息或继发性肺部感染。2000年1月～2007年12月，我们对SAOPP患者采用气管插管后插入胃管洗胃，取得了满意效果，报告如下。     

气管插管抢救重度有机磷农药中毒47例临床分析

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症之一,其首位死因是急性呼吸衰竭.及时有效纠正呼衰和洗胃排毒是抢救的关键.我科在2001年1月至2003年11月,对47例急性重度有机磷农药中毒采取了气管插管后洗胃排毒,现报道如下.     

重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的呼吸支持

目的探讨重度有机磷农药中毒(ASOPD)急性呼吸衰竭的呼吸支持疗效.方法对急性重度有机磷农药中毒30例并发急性呼吸衰竭,行气管插管或气管切开机械通气呼吸支持.结果30例患者予机械通气呼吸支持治疗,均抢救成功.结论对于急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭,行机械通气呼吸支持治疗是抢救成功的可靠方法.     

先行气管插管抢救急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭29例的体会

目的探讨先行气管插管在抢救急性重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭中的作用。方法临床观察急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者29例,均采用先行气管插管、洗胃、阿托品、氯磷定、有创机械通气治疗。结果拔管脱机成功、痊愈出院27例（90.3％）;合并中枢性呼吸衰竭平均插管及上机时间48h,均次脱机;中间综合征平均上机时间76h;气管插管及机械通气后血气分析差异显著。结论先行气管插管、彻底洗胃、防止误吸及窒息、及早阿托品化、防止阿托品中毒,同时重视使用足量复能剂、血液灌流、合理的机械通气、加强气道护理及良好的心理护理能降低急性重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率。     

对急性重度有机磷中毒气管插管和洗胃的急救护理的探讨

目的：研究急救护理措施应用于急性重度有机磷中毒气管插管以及洗胃工作中发挥的作用。方法：选择32例急性重度有机磷中毒,借助紧急气管插管方法以及插管洗胃措施进行联合治疗和护理。结果：结束治疗和护理工作后,有28例患者病情痊愈并顺利出院,其余4例患者出现多脏器功能衰竭现象。结论：针对急性重度有机磷中毒患者,选择紧急气管插管以及插管洗胃方法进行联合抢救,能够提高临床抢救成功率。     

呼吸机辅助呼吸抢救重症有机磷农药中毒呼吸衰竭126例临床分析

目的：提高急性有机磷农药重度中毒呼吸衰竭的抢救率,降低死亡率。方法：分析126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,在充分洗胃、导泻、阿托品化及足量应用胆碱酯酶复能剂情况下,早期给予预见性气管插管,呼吸机辅助呼吸。在呼吸机辅助呼吸前后均常规进行心电监护、血氧饱和度、血气分析、胆碱酯酶及昏迷指数监测。结果：126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者均使用呼吸机辅助呼吸治疗,死亡11例,其余均痊愈出院。抢救成功率91．3％,死亡率8．7％。结论：早期行气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的有效措施,明显提高抢救率,降低死亡率。     

重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救效果观察

目的：重点研究和探讨重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救临床疗效与安全性。方法：利用病例回顾性分析方法,将在我院于2012年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计138例重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组,其中对照组患者为69例均采用气管插管与传统洗胃同时抢救进行治疗;观察组患者为69例均采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较,分析探讨2组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者灌洗时间、洗胃液量、阿托品化时间、插管1次成功率、抢救成功率均好于对照组患者（P〈O．05）;观察组患者的不良反应情况好于对照组患者（P〈O．05）。结论：采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救重度有机磷农药中毒患者具有显著的临床治疗效果,而且显著降低了患者不良反应,具有良好的安全性,对抢救重度有机磷农药中毒的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。     

气管插管在抢救重度有机磷农药中毒中的体会

气管插管在抢救重度有机磷农药中毒中的体会王子超于桂凤（武城县人民医院，２５３３００）关键词气管插管；有机磷中毒；病例分析１９９３年来，我们对重度有机磷中毒致呼吸停止的１６例病人，应用经口腔气管内插管连结简易呼吸器辅助呼吸，抢救成功１０例，现报告如下。...     

重症口服有机磷中毒急诊切开洗胃5例的探讨

目的：探讨重症口服有机磷中毒急诊切开洗胃的综合治疗。方法：对5例重症口服有机磷中毒切开洗胃患者的手术方法和术后综合治疗进行讨论。结果：本组5例患者经综合抢救和治疗均获痊愈。结论：只要掌握适应证,综合考虑利弊,当机立断,及时气管插管机械通气,切开洗胃,不失为抢救急性重度口服有机磷中毒患者的有效安全的方法之一。     

预置气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒

急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）是临床急重症，其并发症多，病死率高，呼吸衰竭为其主要死亡原因。本院自2002年1月-2004年12月预置气管插管加常规治疗抢救ASOPP患者46例，疗效显著，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效救治措施。方法 选择48例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病例，运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂，机械通气等办法救治病人。结果 48例病人中，抢救成功45例，死亡3例，2例为人院时出现呼吸循环衰竭，1例洗胃过程中心跳骤停，病死率6％。结论 彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂，适时气管插管及机械通气是成功抢救急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的关键。     

气管切开抢救有机磷农药中毒并呼吸衰竭12例护理体会

<正> 呼吸衰竭仍是目前有机磷农药中毒(AOPP)的首要死亡原因,特别是呼吸肌麻痹性呼衰已属常见中毒危象,发生率达6％左右,若不及时抢救,将会危及生命。我院自1999年1月～2001年12月共收住院重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭12例,及时行气管插管后再行气管切开通气进行抢救,治愈10例,死亡2例。现将其抢救及护理体会报告     

气管切开治疗急性有机磷农药中毒的呼吸衰竭

目的:探讨气管切开在抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果。方法:相同内科抢救的基础上,按患者家属是否同意气管切开手术,随机分为气管切开组和气管插管组。气管切开82例急性有机磷农药中毒在组38例,气管插管组44例,病人出院后评定疗效。结果:气管切开组38例,治愈30例(78.9%),死亡8例(21.1%);气管插管组44例,治愈24例(54.5%),死亡20例(45.5%)。气管切开组与气管插管组对急性有机磷农药中毒治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:气管切开在抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的应用对患者愈后具有重要的临床意义。     

机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床疗效及护理

目的探讨机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床观察要点及护理体会。方法回顾性分析18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管、气管切开机械通气的临床疗效和护理。结果 17例成功脱机痊愈出院,1例死亡。结论机械通气是抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,同时重视综合治疗、规范护理才能有效提高抢救成功率。     

院前、院内分别气管插管在抢救重度有机磷农药中毒患者的作用

目的 比较气管插管在院前和院内抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用. 方法 将10年来我院收治的重度有机磷农药中毒呼吸衰竭90例,按是院前还是院内气管插管分为治疗组(院前组)51例和时照组(院内组)39例两组,观察两组的疗效. 结果 院前组比院内组的抢救成功率高.结论 早期气管插管可以提高抢救成功率.     

重度急性有机磷农药中毒早期气管切开疗效分析

目的 观察早期气管切开抢救重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法 68例分成早期切开组和常规治疗组，并观察其疗效及并发症。结果 早期气管切开组上机例数及监护天数并发ARDS、死亡率都优于常规组。但并发肺炎、消化道出血、MODS差异不显著。结论 早期气管切开是抢救重度急性有机磷农药中毒重要手段。     

急性有机磷农药中毒迟发性呼吸衰竭10例诊治分析

目的提高急性有机磷农药中毒(AOPP)后迟发性呼吸衰竭的抢救成功率。方法将1994年7月～2004年7月收治的102例AOPP患者中的10例迟发性呼吸衰竭进行综合治疗。结果经过积极综合治疗，病死率仍达60．0％。结论反复洗胃，早期足量使用阿托品，早期足量应用胆碱酯酶复能剂，及早气管插管或气管切开予呼吸机辅助通气，是治疗有机磷中毒后迟发性呼吸衰竭的有效手段。     

急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的救治与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症之一,我科5年来共救治此类患者113例,其中重度有机磷中毒并发呼吸衰竭27例。对27例AOPP并发呼衰患者及时行气管插管、气管切开、机械通气、纠正呼衰等措施,同时加强解毒药及复能剂的用药观察,进行多方面的护理,使之转危为安,大大降低了死亡率,取得良好效果,现将具体护理措施报告如下。