剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的 探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法 选择2001～2005年在安图县医院妇产科分娩的2045例(阴道分娩1084例,剖宫产961例),其中选择2004年1月～2005年12月之间分娩的997例(阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例),回顾性统计分析剖宫产率的变化及相关因素.结果 5年来剖宫产率明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位(50.8%),其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等.结论 正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后的并发症的发生.     

社会因素导致剖宫产率上升的分析

目的：剖析近年来剖宫产率上升的主要影响因素及怎样合理控制剖宫产率，减少剖宫产并发证。方法：对2006-2008年间在我院行剖宫产产妇的手术指征进行回顾性分析。结果：（1）剖宫产率有逐年升高的趋势；（2）剖宫产的手术指征以胎儿宫内窘迫为主，存在过度诊断。而社会因素也有逐渐上升的趋势。结论：剖宫产率升高主要为剖宫产除有绝时医学指征外的社会因素行剖宫产术增多所致。所以必须提高医务人员对剖宫产的认识，使其正确掌握剖宫产指征，保证母婴安全。     

剖宫产率上升因素的临床分析

世界上第一例剖宫产术始于1500年，以后随着科学的进步，时代的发展，手术技术和方式的改进，大大地提高了剖宫产手术的安全性，也使剖宫产术成为产科领域中处理难产的重要手段之一。近10年来，剖宫产率在全国范围内异军突起。已成为产科学界的突出问题，引起了国内外学者的广泛关注。从传统的手术适应证到无医学指征的剖宫产，其影响因素是多方面的，尤其社会因素的影响是亟待解决和不容忽视的。本文分析我院近10年来6482例剖宫产指征的变化，对影响剖宫产率上升的因素进行探讨，旨在正确掌握剖宫产手术指征，找出合理控制剖宫产率上升的具体措施。     

剖宫产率上升的相关因素分析

目的：了解剖宫产率上升的相关因素。方法：对2001～2005年间在我院行剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）剖宫产率有逐年升高的趋势；（2）剖宫产的手术指征以难产、胎儿宫内窘迫为主，而社会因素也有逐渐上升的趋势。结论：剖宫产率升高主要为剖宫产除有绝对医学指征外的社会因素行剖宫产术增多所致。     

降低剖宫产率的临床措施探讨

本文对大连市辽渔医院4年来削宫产率及剖宫产指征、并发症进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产指征和有效降低剖宫产率。     

剖宫产率增加相关因素探讨

目的:了解剖宫产率上升的相关因素.方法:对2003～2007年间临沧市临翔区在我院行剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)剖宫产率有逐年升高的趋势;(2)剖宫产的手术指征以难产、胎儿宫内窘迫为主,而社会因素、心理因素也有逐渐上升的趋势.结论:剖宫产率升高主要为剖宫产除有绝对医学指征外的社会及心理因素行剖宫产术增多所致.     

剖宫产率增高的社会原因分析

目的:探讨近年来剖宫产率增高的原因,寻求降低剖宫产率的措施.方法:对2003年1月-2007年12月在我院分娩的4747例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:5年间剖宫产率逐年上升,剖宫产率占42.22‰. 病理因素1 796例,占剖宫产总数的37.83‰;社会因素2951例,占剖宫产总数62.17‰.在剖宫产指证顺位及构成比中,胎儿因素、社会因素、瘢痕子宫在上升,头盆因素无明显变化,母体因素有所下降.结论:医护人员要做好产前系统检查,做好孕妇保健、加强产前教育、严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,创造合理分娩的社会环境,提高阴道助产的比率,做好产妇及家属的心理疏导,提高产科质量是降低剖宫产率的有效措施.     

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

剖宫产率增高的相关因素的探讨

目的分析探讨剖宫产率增高的相关因素。方法选择2005~2010年在我院妇产科分娩的产妇共5077例（剖宫产2375例）。其中选择2009年12月~2010年11月之间分娩的828例产妇（剖宫产457例）,回顾性统计分析剖宫产率的变化及相关因素。结果剖宫产率在2005~2010年之间39.2%逐年上升,其中2005年与2010年剖宫产率比较有显著性差异（P〈0.05）;在2009年12月~2010年11月的剖宫指征中社会因素所占比例最大,其次为胎儿窘迫和巨大儿等。结论剖宫产率的升高相关因素众多,既有医疗因素也有社会因素,社会因素逐年增加,成为最主要因素。     

降低剖宫产率方法探讨

目的针对居高不下的剖宫产率,探讨降低剖宫产率的方法。方法对2006年1月至2009年12月我院1252例剖宫产孕妇临床资料进行回顾性分析。结果各年剖宫产率与剖宫产指征有统计学意义（P〈0.05）,其中难产、妊娠合并症或并发症指征差异显著。结论针对剖宫产的原因,应做好阴道分娩的宣传教育,为孕妇建立产前检查档案,实施一对一的陪伴分娩,并不断提升产科医生试产技术,制订剖宫产的标准与准入制度。     

社会因素剖宫产53例临床分析

目的：分析社会因素剖官产率增加的原因及处理对策。方法：回顾性分析我院2004年3月至2006年9月剖官产孕妇及剖官产儿的临床资料。结果：319例剖官产中社会因素剖官产53例，占16．62％。结论：合理把握剖官产指征，努力控制并降低社会因素剖官产率。     

影响剖宫产率上升的主要社会因素的变化

目的:通过回顾性分析和问卷调查两种方式对社会因素导致的剖宫产率上升的影响和变化进行分析。方法:对1998年～2004年剖宫产率进行回顾分析;对2005年1￣4月该院剖宫产产妇进行问卷调查。结果:7年来该院剖宫产率逐渐上升,社会因素中考虑胎儿安全的因素占首位;其次,近年来由于迷信生日时辰对孩子一生有影响而选择剖宫产的产妇增多;通过问卷调查,显示出选择在固定时间行剖宫产的人数增多。结论:普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产的利弊,为自然分娩创造有利条件,有望降低社会因素为指征的剖宫产率。     

分娩球降低剖宫产率的作用研究

目的：探讨产程中应用分娩球对降低剖宫产率的价值。方法：将300例初孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。观察组初孕妇在临产后,由助产士指导应用分娩球。对照组除不应用分娩球外,其他干预措施与观察组一致。分别对两组初孕妇的心理状态、疼痛、产程、分娩方式、产后出血量等进行观察与比较。结果：观察组初孕妇主观能动性增强,疼痛情况较对照组显著减轻,剖宫产率为16.0%,较对照组40.1%降低,产程缩短,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：初孕妇产程中应用分娩球能够缩短产程时间,减轻部分疼痛,提高了自然分娩率。通过对分娩球的应用研究,希望找出降低剖宫产率的新举措。     

剖宫产率及其相关因素

目的 探讨剖宫产率上升与剖宫产指征，阴道手术助产和母儿病率之间的关系。方法 对比分析１９８６，１９９７年我院产科１９３７例病人的剖宫产率，剖宫产指征，阴道手术助产率及母儿病率。结果 １９８６年剖宫率１６．２％，胎儿窘迫列剖宫产指征第２位（１９．１％）；１９９７年剖宫产率２９．１％，胎儿窦迫列指征第１位（４２．７％）其回顾性诊断的正确率由５７．１％降至１５．６％，阴道手术助产率由２３．１％降至１２．     

738例剖宫产指征分析

目的：探讨我院剖宫产率及剖宫产指征掌握情况。方法：对2006年我院住院分娩中行剖宫产的738例进行回顾性分析。结果：剖宫产率为62．2％，主要指征排序前三位为社会因素、妊娠并发症、头位性难产。结论：要降低剖宫产率，必须严格掌握手术指征，加强对孕产妇及其家属的产前宣教，提高产科医师业务素质。     

7年间剖宫产率的变化及相关因素分析

目的总结7年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法对鹿泉市妇幼保健院2004～2010年住院分娩的3842例剖宫产病例进行回顾性分析。结果①剖宫产率呈逐年上升趋势;②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、相对头盆不称占前四位,羊水过少、脐带缠绕呈逐年上升趋势。结论加强产前咨询服务,规范产前检查及开展无痛分娩,可降低剖宫产率;降低剖宫产率需要全社会的关注和不懈努力。     

剖宫产率及产科质量相关指标的临床分析

目的:对社会因素剖宫产进行临床评价,为提高产科质量提供资料.方法:对我院2003年1～12月的社会因素剖宫产及非社会因素剖宫产的产科质量相关指标进行分析,对1994、1999和2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率及产钳助产率进行比较分析.结果:2003年剖宫产率为54.53%,社会因素剖宫产率为16.08%,社会因素剖宫产组在手术时间、术后发热天数、肛门排气时间均高于非社会因素组,差异有显著性(P＜0.01);在术中出血量、术后最高体温、新生儿体重和Apgar评分二者无明显差异(P＞0.05).2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率及产钳助产率与1994、1999年相比明显升高,具有显著性意义(P＜0.01).结论:社会因素是剖宫产率上升的主要原因,也是手术并发症增加的重要因素.降低社会因素剖宫产率,是产科质量的保证.     

产前抑郁与剖宫产率的相关性研究

目的研究产前抑郁与剖宫产率的相关性。方法以2009～2010在我院进行产前检查并住院分娩的孕妇176例为研究对象,于孕龄〉35周时进行抑郁自评量表（Self-rating DepressionScale,SDS）问卷调查,评定为产前抑郁的72例做为研究组,评定无产前抑郁的104例做为对照组。对比观察两组产妇的剖宫产率。结果研究组剖宫产率为38.89%,对照组剖宫产率为13.46%。结论重视并积极治疗孕妇产前抑郁可在一定程度上降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠106例分娩情况分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的情况.方法:选择剖宫产术后再次妊娠孕妇106例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行分析.结果:106例剖宫产术后再次妊娠者,行再次剖宫产85例(80.2％);阴道分娩21例(19.8％).剖宫产较阴道分娩出血量大,分别为(177.0±1.5)ml和(84.0±1.2)ml;平均住...     

妊娠合并糖尿病剖宫产围手术期血糖控制临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病患者剖宫产围手术期血糖控制的策略与方法及对手术和母婴的影响。方法 回顾总结了我院近16年来妊娠合并糖尿病行剖宫产术32例患者的血糖控制及其母婴情况。结果 合理的饮食控制及胰岛素应用，能够在术前1-2周将血糖控制到理想水平，即空腹血糖维持在5．0—6．0mmol／L，餐后2小时血糖维持在6．0—7．0mmol／L，从而为手术创造良好条件。结论 妊娠合并糖尿病患者剖宫产围手术期的理想血糖控制是保证手术顺利进行及母婴安全的必要条件。