以脑转移灶症状为首发表现的恶性肿瘤11例分析

恶性肿瘤容易发生转移,当原发灶症状不明显而以转移症状为首发者少见,往往会给诊断带来困难,造成诊断上的失误。本文就我们所遇到的以脑转移症状为首发的11例恶性肿瘤,结合文献作予分析讨论。临床资料本组11例,男性6例,女性5例,年龄最小为28岁,最大为71岁。全部病例经头部CT扫描或脑血管造影或/和手术病理证实。按首发症状的表现,     

以肺外表现为首发症状的肺癌5例分析

我科2006—01／2007—12共收治以肺外表现为首发症状而无呼吸道症状的肺癌5例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女2例，年龄45～70岁，平均59．4岁。起病至来我院就诊时间2～20d。本组以异位内分泌综合征为首发症状1例，表现为顽固的低钠血症；以腰椎转移为首发症状2例，表现为腰痛，夜间较重；以脑转移为首发症状1例，表现为单侧肢体瘫痪；以下肢血栓性静脉炎为首发症状1例。     

以眩晕为首发症状的肺癌脑转移9例分析

曲靖市为肺癌高发地区,尤以宣威为全球高发区之一。我科３年共收治肺癌脑转移患者９６例,均以神经系统症状为首发症状就诊。这些患者临床表现各异,但以眩晕为首发症状者较少见,临床上易误诊。现将９例以眩晕为首发症状的肺癌脑转移病例进行分析讨论。临床资料一般资料...     

肺癌脑转移九例误诊分析

肺癌在临床工作中发现常发生远处转移,尤其是脑转移,而发生脑转移早期症状大都不明显,表现无特异性,常作为神经系统疾病误诊误治。现将笔者自2008—2011年收集的以脑转移为首发症状的肺癌患者9例报告如下。1病例简介本组9例患者中,男7例,女2例,年龄35～76岁,平     

以脑转移为首发症状的肺癌临床分析

目的探讨以脑转移为首发症状的肺癌治疗的效果及影响预后的因素。方法对2001-2003年46例以脑转移为首发症状的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例行手术切除脑转移灶。1例仅行化疗症状未缓解．所有行全脑照射后的病例均有一定疗效，症状缓解23例，症状减轻16例，全组中位生存12个月，0．5、1、2年生存率分别为69．6％、47．8％。19．6％。结论肺癌脑转移一旦确诊应进行以放射治疗为主的综合治疗．可以改善症状和延长生存时间。预后与脑转移灶单发和多发无关，全脑放疗加X刀或局部小野推量能提高生存率。单有脑转移较伴有颅外转移的患者预后要好。     

老年性脑梗死的临床分析

我院2001年3月～2002年9月对住院的56例60岁以上脑梗死资料进行分析,以探讨老年性脑梗死病因及临床特点。1临床资料1.1一般资料:本组56例,男46例,女10例,年龄60～80岁,平均66.2岁。高血压病33例,冠心病16例,肺心病2例,糖尿病13例,高脂血症31例。1.2临床表现:以意识模糊及意识障碍为首发症状的11例,以头昏、头痛及恶心、呕吐为首发症状5例,以头晕、眩晕,步态不稳为首发症状19例,以肢体麻木,偏瘫为首发症状18例,以语言障碍为首发症状3例。1.3辅助检查:CT扫描显示基底节区病变37例,脑叶13例,小脑4例,大面积脑梗死2例。心电图示心律失常21例,心…     

肺癌脑转移的诊断和治疗

肺癌的晚期常有脑转移。近3年来,我们有选择性地对9例肺癌转移患者先后施行了脑转移灶的X-刀治疗和肺癌的切除,取得满意的效果,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 1996-01～1998-06,我院共收治原发性支气管肺癌54例,其中并发脑转移者12例,发生率为22.2％,对其中9例先后施行了脑转移灶的X-刀治疗和肺癌切除,全组患者未发生麻醉意外,亦无手术死亡。9例中男7例,女2例;年龄50～63岁。8例脑转移灶位于幕上,1例位于小脑。转移灶单发者6例,多发者3例。肺癌周边型6例,中央型3例。有颅内高压症状者7例,无颅内高压症状者2例。 1.2 治疗全组患者均先行脑转移灶的X-刀治疗,2～3周后作肺癌切除。肺楔形切除6例,肺叶切除3例。切除肺标本经病理学检查诊断为肺腺癌5例、鳞癌3例,腺鳞癌1例。术后均获随访。     

以神经系统为首发症状的肺癌脑转移20例

笔者将我院收治的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者２０例报道如下。１临床资料１ １资料来源 :１９９２年３月～２００２年４月在我院住院的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者。在颅脑ＣＴ或核磁共振影像学诊断的基础上 ,同期胸部摄片或ＣＴ检查均有原发病灶。并进行了原发肺癌的细胞学或病理学检查。其中手术证实５例 ,纤支镜活检９例 ,颈或锁骨上淋巴结活检或穿刺获得４例 ,经皮肺穿刺２例。全部查痰仅１例见癌细胞。１ ２性别及年龄 :男１６例 ,女４例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２ ５８岁。吸烟１５例 ,不吸烟５例。１ ３临床症状 :病…     

肺癌脑转移不同治疗的疗效分析

肺癌严重危害人民健康 ,晚期肺癌发生远处转移亦很多见 ,其中之一为脑转移。自 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治肺癌脑转移 32例 ,根据不同的方法进行治疗 ,分析其治疗疗效。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ,以 5 0～ 6 5岁为主。治疗分单纯肺手术、肺脑联合手术加放化疗、肺手术加放化疗、放化疗、其他治疗五种。病理分型 :腺癌18例 ,大细胞癌 1例 ,小细胞癌 2例 ,鳞癌 8例 ,混合型癌 3例。全组随访 32例 ,随访率 10 0 %。治疗效果 :单纯肺手术2例平均生存时间 16 8ｄ ,肺脑联合手术加放化疗 5例平均生存时间 …     

肺癌合并脑及骨髓转移者的放化同步治疗效果

我院自 1996～ 1999年 ,放化疗同步治疗肺癌合并脑、骨转移 18例 ,现将结果报告如下。1　病例资料37例均为首次住院接受治疗的肺癌合并脑、骨转移患者。均经ＣＴ、Ｂ超、ＥＣＴ及病理确诊。随机分为治疗组 18例 ,对照组 19例。治疗组男 10例 ,女 8例。年龄为 2 8～ 73岁 ,平均 50 .8岁。病程12 0～ 360ｄ ,平均 183ｄ。鳞癌 5例 ,高分化腺癌 3例 ,低分化腺癌 4例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞肺癌 2例 ,未分化大细胞癌 1例。合并脑转移 5例 ,骨转移 8例 ,合并脑、骨转移 5例。骨转移中腰椎转移 4例 ,肩胛骨转移 1例 ,股骨转移 1例 ,肋骨转移 2例。对…     

恶性淋巴瘤首发症状与误诊原因分析

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤,首发症状复杂多变,容易误诊。为进一步提高对恶性淋巴瘤的认识,现将我院1986年10月～1997年9月期间收治的58例的首发症状及误诊情况分析如下。临床资料一般资料：本组58例中男38例,女20例,年龄18～68岁,中位数32．5岁,发病高峰年龄22一42岁。首发症状及误诊情况：（1）以浅表淋巴结肿大为首发症状32例,其中颈部淋巴结肿大22例,其它依次为腋下6例,腹股沟4例。32例中首诊确诊21例,误诊11例,误诊率34．4％,误诊为淋巴结核4例,淋巴结炎6例,转移癌1例。（2）以浅表淋巴结以…     

神经系统症状突出的肺癌脑转移分析

目的 探讨以神经系统症状为突出表现的肺癌临床特点、病理类型及误诊原因.方法 对10例以神经系统为首发或突出症状的肺癌脑转移患者进行临床分析.结果 脑转移导致的头痛为首发症状者较多,其次是肢体无力、癫痫等神经系统症状;其他以咳嗽咳痰、乏力首发、误为以神经系统症状首发.10例尸检病理均为各类腺癌.误诊原因主要是对肺部影像缺乏正确判断,其次肺部查体及询问病史不够仔细.结论 神经系统症状突出的肺癌易误诊,应完善检查,及早发现无呼吸症状的肺癌.     

小脑出血31例分析

小脑出血是急性脑血管病中较危险的一种 ,临床症状往往不典型 ,病死率高 ,合理的临床治疗是提高治愈率的关键。我科自 1998— 2 0 0 2年收治出血 3 1例 ,结合文献报道 ,对该疾病的临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自发性小脑出血 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄分布 :10～ 3 9岁 2例 ,40～ 5 9岁 5例 ,60～ 82岁 2 4例。既往史 :高血压病史 18例 ;糖尿病史 6例 ,冠心病史 9例 ,恶性黑色素细胞瘤 1例 (脑转移 )。1.2　临床表现 :均为突发起病 ,主要表现为头痛、眩晕、呕吐等。头痛程度不等 ,以枕项部多见 ;呕吐较频繁 ,可见…     

婴儿结核性脑膜炎28例临床特点分析

我科于 1993年至 2 0 0 0年收治小儿结核性脑膜炎 ,其中婴儿结核性脑膜炎 (以下简称结脑 ) 2 8例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 16例 ,女 12例 ;年龄 <6个月者 5例 ,7月至 1岁 2 3例 ,其中 15例来自农村 ,8例有结核接触史 ,已接种卡介苗 3例。1 2　临床特点　临床表现多种多样 ,首发症状不尽相同 ,其中以面瘫、偏瘫为首发症状者 4例 ,以惊厥为首发症状 7例 ,以手足徐动为主要表现者 2例。1 2 1　以非神经系统症状表现为主　 3例以腹泻、脱水入院 ,经补液等纠正脱水治疗后出现肌张力增高 ,前囟饱满 ,意识…     

脑内海绵状血管瘤的诊断和治疗

目的探讨以出血为首发症状的脑内海绵状血管瘤（CH）的诊断和治疗。方法同顾性分析近5年16例以出血为首发症状的脑内CH患者的资料,其中幕上皮质下10例,基底节1例,脑审内1例,小脑1例,脑干3例。结果脑内CH全切率和手术死亡率为100％和0。长期随访优良牢87.5％,无复发。结论提高对以出血为首发症状的脑内CH的识别能力,利用CT及MRI早期诊断并果断手术可以提高本病的诊治水平。     

以骨转移瘤为首发症状肺癌X线分析(附12例报告)

肺癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一 ,极易发生骨转移 ,有文献报道可达 3 6% [1 ] 。当肺部原发病灶明确时 ,其骨转移即可明确 ,如果肺部原发灶不典型 ,临床亦无呼吸系统症状 ,仅以骨转移瘤为首发症状时 ,鉴别类似原发骨肿瘤的骨转移瘤尤为重要。现将我院 1996～ 2 0 0 0年中以骨转移瘤为首发症状的肺癌 12例Ｘ线分析如下。1　一般资料本组病例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 1～ 64岁 ,平均 5 6岁。以呼吸道感染就诊 3例外 ,其余均以局部疼痛症状来院就诊。转移部位 :肋骨转移 6例 ,脊柱转移 3例 ,肱骨转移 2例 ,多发性转移 1例。临床诊断 :除…     

显微手术切除小脑桥脑角区上皮样囊肿18例临床分析

颅内上皮样囊肿多见于小脑桥脑角 ( cerebellopontineangle,CPA) ,手术切除难度较大。我科自 1995— 2 0 0 1年收治此类病人 18例 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料共 18例 ,其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 10～ 5 7岁 ,平均 3 2 .3岁。病程 10 d～ 10 a,平均2 .4a。首发症状 :三叉神经痛 6例 ,头痛头晕 6例 ,偏瘫 3例 ,2例以癫痫起病 ,1例外伤后发现。临床检查 :6例三叉神经痛中有 5例有扳击点 ,角膜反射减退或消失 9例 ,眼震7例 ,咽反射差 6例 ,听力下降 6例 ,面瘫 5例 ,后组颅神经障碍 3例 ,共济运动差 8…     

以肝损害为首发症状的肝豆状核变性5例

肝豆状核变性 (HLD)是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病 ,以不同程度的肝细胞损害、肾脏损害、脑退行性变和角膜边缘有铜盐沉着环为其临床特征。本文回顾分析以肝脏损害为首发症状的HLD 5例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 5例 ,均以肝脏损害为首发症状 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 6岁。发现转氨酶增高到确诊的时间均超过半年 ,均无遗传病家族史。1 2　临床诊治经过　 5例患儿均于幼儿园每年一次的常规查体中发现转氨酶增高 ,查乙肝表面抗原阴性 ,临床无肾脏、神经系统及角膜等受损的表现。均按肝炎给保肝治…     

无痛性上消化道出血患者46例分析

我院自1994～2001年共收治无痛性上消化道出血患者46例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组46例患者中,男24例,女22例,年龄33～81岁,平均56.2岁。无明显诱因18例,服解热镇痛药14例,服糖皮质激素2例,暴食4例,大量饮酒5例,精神紧张3例。有长期吸烟者28例。1.2 首发症状:以呕血、黑便为首发症状22例,无上消化道症状。以头昏、心悸、乏力等为首发症状16例,以晕厥为首发症     

神经系统表现为首发症状肺癌分析

目的探讨以神经系统表现为首发症状的肺癌的临床特点、误诊疾病及误诊原因。方法对21例神经症状首发的肺癌患者进行临床分析。结果以脑转移引起的偏瘫、头痛、呕吐为首发症状者最多,其次为声音嘶哑、肌萎缩,易误诊为脑肿瘤、脑卒中、肌萎缩侧索硬化症等。结论首发神经症状的肺癌易误诊,应完善检查,拓宽诊断思路,以免延误肺癌的诊断和治疗。