重度肺挫伤临床32例分析

目的采用不同方法治疗重度肺挫伤患者,并跟踪记录临床症状与治疗情况,探究重度肺挫伤患者的临床治疗效果。方法选取本院32例重度肺挫伤患者,诊断明确后均抗休克,根据病症状况采用不同方法进行治疗,特殊患者加以辅助治疗。结果 32例患者中,30例痊愈,2例死亡,一例死于失血性休克,另一例在患病18 d后因多脏器功能衰竭而死。结论重度肺挫伤治疗的关键在于及时确诊,对症下药,该病常伴有其他病症,需要特别注意以保证治疗效果。     

40例肺挫伤的临床诊断与治疗

目的探讨肺挫伤患者的临床诊断和有效治疗方法。方法回顾分析40例肺挫伤患者的临床资料,患者入院后经胸部X线、CT检查确诊为肺挫伤。早期合理使用激素、抗生素,充分有效的止痛,有效给氧,必要时气管切开、机械通气,保持呼吸道通畅,防治休克、维持循环稳定并及时处理合并损伤,注意控制输液量,尤其是限制晶体液的摄入量,采用限制性液体复苏。结果 40例患者治愈35例,治愈率87.5%,死亡5例,病死率为12.5%。死亡原因:多根多处肋骨骨折伴发严重肺挫伤及ARDS 3例;1例死于合并脑挫裂伤;1例死于多器官功能衰竭。结论肺挫伤的诊断首选胸部CT检查。严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因。积极救治合并伤,合理的胸壁固定,限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。     

急性右心室心肌梗死32例临床观察

目的：探讨急性右心室心肌梗死的早期诊断及治疗方法。方法：回顾性分析本院2005年8月～2009年12月收治的32例右心室心肌梗死患者的诊断和治疗情况。结果：32例急性右心室心肌梗死患者,3例死于心源性休克,29例临床治愈出院。结论：对急性右心室心肌梗死的患者应对其病情进行综合分析,早期诊断,制定合理的治疗方案,提高患者生存率和预后的生活质量。     

单侧上颌窦病变的临床诊断及治疗

目的探讨单侧上颌窦病变的临床诊断及治疗方法。方法对2007年至2011年我科收治的67例单侧上颌窦病变的患者进行回顾性临床分析。结果其中67例患者均行功能性鼻内镜手术治疗,66例上颌窦炎症、囊肿、息肉手术获得成功。1例为上颌窦腺样癌患者,经病理检查后建议患者到上级医院进一步治疗。结论全面分析单侧上颌窦病变的病因,正确诊断单侧上颌窦病变并综合治疗。     

高龄胃癌手术治疗及并发症防治

目的：探讨高龄胃癌患者手术治疗的效果及术后并发症的发生及防治。方法：本院2002年4月～2010年4月收治高龄胃癌患者60例,根据具体情况行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果：本组60例患者,行根治性切除27例,姑息性切除25例,其他切除8例,围术期死亡3例（1例死于突发性心肌梗死,1例死于术后肺栓塞,1例死于感染性休克）,术后出现并发症14例;其余患者随访5年中,死亡32例（其中2例死于其他器官疾病）,5年生存率为43.8%（25/57）。结论：高龄胃癌患者身体情况较差,要注意术后并发症的发生,术前早期明确诊断,手术中合理的术式,术后并发症防治对患者术后生存率有重要意义。     

创伤性连枷胸合并肺挫伤临床治疗的回顾性分析

目的:研究创伤性连枷胸合并肺挫伤的治疗方案和治疗效果。方法:回顾性分析2010年12月—2012年12月接受治疗的67例创伤性连枷胸合并肺挫伤患者的临床资料,其中34例作为观察组接受手术治疗,另外33例作为对照组接受保守治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的有效率为94.1%,对照组的有效率为78.8%。观察组的治疗效果优于对照组。结论:在创伤性连枷胸合并肺挫伤患者中,实施手术治疗效果较好。     

胸外伤的临床治疗分析

目的 探讨胸外伤的临床诊治措施.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 65例患者中治愈62例(95.38%),死亡3例(4.62%).死亡原因:直接死于胸部伤大出血死亡1例,死于胸外伤合并ARDS 1例.合并颅头伤死亡1例.结论 胸外伤大多有合并伤,入院时病情多危重,首先要及早诊断,保持良好的呼吸道通畅,有效的抗休克治疗,积极治疗肺挫伤,可明显提高抢救的成功率.     

早期无创正压通气治疗连枷胸合并肺挫伤

目的：探讨无创正压通气模式（NIPPV）对连枷胸合并肺挫伤的早期治疗效果。方法：回顾性分析45例连枷胸合并肺挫伤患者使用NIPPV治疗的临床资料。结果：NIPPV治疗后患者症状、氧合指数、PaO2明显改善。其中5例呼吸窘迫进行性加重，行有创正压通气（11．1％），6例死产（133％）；治疗有效率75．6（34／45）％，结论：对连枷胸合并肺挫伤患者NIPPV治疗能起到胸廓内固定同时治疗ALI，ARDS的双重作用．必须警惕患者病情变化，及时调整治疗方案，以降低此类患者死亡率。     

创伤性浮动胸壁36例治疗体会

目的：探讨创伤性浮动胸壁的有效治疗方法。方法：对36例创伤性浮动胸壁采用不固定胸壁，行气管插管呼吸机辅助呼吸。治疗肺挫伤并重的治疗方法。结果：36例患者无死亡。结论：不进行胸壁固定，行气管插管呼吸机辅助呼吸，治疗肺挫伤并重的治疗方法对重症创伤性胸壁浮动治疗有效。     

自发性小脑出血的临床诊治分析

目的通过36例小脑出血患者探讨小脑出血的诊断及治疗选择。方法对36例患者及早行影像学检查明确诊断,根据出血量及临床症状体征选择治疗方案。结果36例患者2例放弃治疗死亡,13例患者行保守治疗,血肿完全吸收;21例患者行手术治疗,3例术后死于并发症,其余均取得良好效果。结论小脑出血早期行CT或MRI检查,明确诊断是治疗选择的关键。     

肺撕裂伤合并肺挫伤20例影像学诊断及治疗分析

目的探讨肺撕裂伤合并肺挫伤的影像诊断及临床治疗。方法回顾性分析2006年4月至2011年3月收治的20例肺撕裂伤合并肺挫伤影像学特点及治疗措施。本组肺撕裂伤CT 20例中,单发肺气囊肿6例,多发肺气囊肿5例,液气囊肿9例;肺挫伤:①肺实质内散在小片状稍高密度灶,形态不规则,密度不均,边缘模糊4例。②大片状或呈叶段分布的高密度灶,其内密度欠均匀,边缘不规则11例。③呈磨玻璃样改变的云雾状稍高密度灶5例。行气管插管4例、气管切开5例。肺撕裂伤合并肺挫伤并有血气胸的伤者行单侧胸腔闭式引流12例,双侧胸腔闭式引流6例,胸腔穿刺2例。行肺修补术3例,肺段切除术1例,肺叶切除术1例,机械通气治疗8例。结果治愈17例(85%),肺功能恢复正常;死亡3例(15%)。结论严重肺撕裂伤合并肺挫伤是引起大咯血,继发肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭的重要死亡原因。应及早行胸部X线及螺旋CT检查明确诊断,早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施。     

27例原发性阑尾肿瘤的临床治疗分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点.方法 回顾性分析1985年1月至2008年10月医院收治的27例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料.结果 27例患者中,良性肿瘤12例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤15例,其中类癌12例,腺癌2例,黏液裳腺癌1例.所有患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌、2例腺癌、1例黏液囊腺癌)术后3～6个月再次行右半结肠切除术,2例类癌患者分别于术后3个月和术后5个月再次行回盲部切除术,其他21例均未行二期手术治疗;2例腺癌患者术后予5-氟尿嘧啶化学治疗.随访患者25例,其中21例随访5个月至25年,未发现阑尾肿瘤复发和转移,1例类癌患者术后5年死于全身转移,1例囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后8个月死于全身转移,1例类癌患者术后2年死于车祸.结论 原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,而确诊后手术为主要的治疗方法,术式选择是影响其预后的关键因素.     

严重肺挫伤早期综合治疗的疗效分析

目的提高对严重肺挫伤的诊治认识。方法对48例严重肺挫伤患者的临床诊治资料进行总结分析。结果 48例严重肺挫伤患者中,临床治愈37例,死亡11例。结论严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀,以及影像学检查发现肺部斑点状或片状高密度阴影者考虑到严大剂量激素、尽早合理机械通气等综合治疗措施,从而达到最佳的治疗效果。严重肺挫伤,并有发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能,应早期进行吸氧、抗休克、应用     

严重肺挫伤35例诊治体会

严重肺挫伤３５例诊治体会太原市人民医院（０３０００１）刘景峰肺挫伤是常见的胸部外伤。我院从１９７６年６月—１９９６年１２月收治严重肺挫伤３５例。本文讨论了发病机制及诊断和治疗体会。１临床资料１．１一般情况：本组男２９例，女６例。年龄２５岁～７５岁，平...     

有创机械通气联合咪达唑仑治疗重度肺挫伤疗效分析

<正>肺挫伤又称创伤性湿肺,极易导致急性呼吸窘迫综合征,危及患者生命。回顾我院重症监护病房2010年1月至2013年1月收治的重度肺挫伤患者34例,应用有创机械通气联合咪达唑仑镇静治疗,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组34例均为多发肋骨骨折合并重度肺挫伤患者,诊断符合肺挫伤诊断标准[1]。其中男性21例,女性13例,年龄14⁶8岁,平均(35±11)岁,其中车祸致伤24例,高处坠落伤6例,锐     

急性肺栓塞的临床治疗研究

目的分析APE的临床表现,提高APE的治疗效果。方法采用临床诊治情况回顾性分析,对本院2005～2009年收治APE患者进行研究。结果33例患者均行溶栓、抗凝及对症治疗后,29例心功能均改善,呼吸困难、胸闷等症状基本缓解,3例使用无创呼吸机治疗后缓解,1例死于呼吸衰竭。结论临床医生须提高对肺栓塞认识,熟悉其临床表现,充分利用各种医技检查并进行综合分析,以减少误诊和漏诊,早期诊断和及时治疗可提高患者的生存率。     

复元活血汤加味治疗肺挫伤30例

目的观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效。方法选择肺挫伤住院患者60例,随机分为对照组30例接受常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用复元活血汤加味,10 d后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价。结果治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率均比对照组低,治疗组较对照组总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复元活血汤加味对肺挫伤具有较好治疗作用。     

对于迟发型肺挫伤X线与CT诊断的价值分析

目的：评价X线与CT对迟发型肺挫伤的诊断价值。方法：回顾性分析确诊的肺挫伤患者的X线及CT资料,分析其动态变化,探讨X线、CT对迟发型肺挫伤的诊断价值。结论：对于有胸部外伤患者,早期X线与CT影像表现阴性,而有临床不适症状的,动态观察X线与CT影像表现,对于迟发型肺挫伤的诊断能提供可靠信息,并能进一步观察疾病的转归情况。     

β-七叶皂苷钠治疗肺挫伤35例疗效观察

目的观察β-七叶皂苷钠注射液治疗肺挫伤的临床疗效。方法将67例肺挫伤患者随机分为2组,均予西医常规治疗基础上,治疗组35例静脉滴注β-七叶皂苷钠注射液20mg,对照组32例予10%低分子右旋糖酐250ml静脉滴注。2周后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效判断;同时观察患者在ICU平均住院时间、肺部感染发生率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率和病死率。结果治疗组较对照组总有效率明显提高（P〈0.05）,在ICU滞留时间明显缩短（P〈0.05）,肺部感染发生率、ARDS发生率均有显著性降低（P〈0.05）。结论β-七叶皂苷钠对肺挫伤有明显治疗作用。     

晚期血吸虫病腹水型患者的诊断与治疗体会

目的：对晚期血吸虫病腹水型患者的诊断与治疗进行分析和探讨。方法：选取2012年1月～2013年3月我院收治的227例晚期血吸虫病腹水型患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：150例患者腹水完全消退，67例患者经治疗，腹水量有所降低，10例无效。结论：在临床治疗过程中，应对晚期血吸虫病进行充分、全面的认识，进行有效的早期诊断和及时的治疗。