空气波压力循环治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

糖尿病下肢血管病变（PAD）是糖尿病足（DF）的主要原因,我科2009年来使用空气波压力循环治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变,效果较满意,现总结如下。     

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的分析2型糖尿病下肢血管病变发生、发展的相关因素.方法对136例糖尿病病人下肢血管进行B超检测,并测定相应的生化指标,结合年龄、体重指数、踝肱压指数、糖尿病病程,高血压病病程进行分析.结果糖尿病下肢血管病变与高密度脂蛋白有关;而年龄、糖尿病病程、高血压病病程、血压、踝肱压指数不仅与下肢血管病变有关且与病变的严重程度相关.结论B超有助于早期诊断糖尿病下肢血管病变,踝肱压指数可判定病变的严重程度,而减少下肢血管病变的发生,延缓其发展,不仅要控制血糖、血脂,更要严格控制血压.     

高原地区糖尿病患者下肢血管病变的临床护理

糖尿病患者下肢血管病变是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,临床症状是跛行、静息性疼痛、溃疡、甚至坏疽致截肢。如果能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量。现就糖尿病患者下肢血管病变的临床护理探讨如下：     

糖尿病下肢血管病变的诊断及治疗规范

糖尿病下肢血管病变是糖尿病严重的慢性并发症之一,是糖尿病患者致死、致残的重要原因.对糖尿病下肢血管病变的诊断,目前主要根据临床表现及踝臂指数(ABI)、多普勒超声(DUS)、血管成像技术等综合判断.对糖尿病下肢血管病变的治疗可通过危险因素的控制、运动及药物治疗等.近年来,介入、手术和干细胞移植等手段也已在临床上逐步应用于糖尿病下肢血管病变的治疗.     

白细胞表面分化抗原40配体在糖尿病患者下肢血管内皮细胞及平滑肌细胞中的表达

目的观察白细胞表面分化抗原40配体（CD40L）在糖尿病患者下肢血管内皮细胞及平滑肌细胞中的表达,探讨CD40L与糖尿病下肢血管病变发生发展的关系。方法选择2007年11月-2008年4月间因外伤或罹患糖尿病足、需要行截肢手术而在我院就诊的单纯糖尿病患者10例、糖尿病下肢血管病变者12例、非糖尿病单纯下肢血管病变者10例以及对照组8例。测定其血糖、血脂、糖化血红蛋白等,用免疫组织化学方法检测下肢动脉血管内皮细胞及平滑肌细胞中CD40L的表达,用计算机图像分析技术半定量检测CD40L的表达。结果糖尿病下肢血管病变组、单纯糖尿病组、单纯下肢血管病变组的CD40L表达均较对照组增强（P〈0．05）;糖尿病下肢血管病变组的CD40L表达较单纯糖尿病组和单纯下肢血管病变组增强（P〈0．05）;CD40L的表达与空腹血糖值呈正相关（r=0．542,P〈0．001）。结论CD40L是参与糖尿病血管病变的重要炎症因子,高血糖可促发CD40L过度表达。     

前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的效果分析

目的探讨采用前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择该院2014年1月—2015年12月收治的糖尿病下肢血管病变患者40例作为该次实验对比观察对象;观察组20例以及对照组20例患者的分组依据为糖尿病下肢血管病变治疗方法的不同;对照组:丹参川芎嗪注射液;观察组:前列地尔注射液+丹参川芎嗪注射液;通过对比症状缓解情况、下肢踝肱指数以及足背动脉血流变化,以突出前列地尔的临床应用价值。结果在症状缓解情况方面,观察组优于对照组糖尿病下肢血管病变患者明显(P0.05);在下肢踝肱指数方面,观察组优于对照组糖尿病下肢血管病变患者明显(P0.05);在足背动脉血流变化方面,观察组优于对照组糖尿病下肢血管病变患者明显(P0.05)。结论对于糖尿病下肢血管病变患者,治疗药物选择前列地尔,可以成功改善患者的下肢踝肱指数以及患者的足背动脉血流变化,最终显著提高糖尿病下肢血管病变患者的生活质量。     

2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法根据彩色多普勒扫描结果将76例2型糖尿病患者分为伴下肢血管病变组和无下肢血管病变组,对比分析两组年龄、性别、病程、血压、空腹血糖、糖基化血红蛋白、血脂及24h尿白蛋白。结果与无血管病变组比较,下肢血管病变组糖化血红蛋白、血压、血脂及24小时尿白蛋白等均显著升高。结论高血糖、脂代谢异常、高血压、病程和尿白蛋白排泄增加是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

2型糖尿病下肢动脉血管病变介入治疗的临床疗效观察

目的 探讨2型糖尿病下肢动脉血管病变的特点及其血管内介入治疗的临床疗效.方法 对20例2型糖尿病下肢动脉血管病变的患者行下肢动脉数字减影血管造影,并行经皮血管成形术和（或）血管内支架置入术,观察糖尿病下肢动脉血管病变的特点及手术成功率、临床疗效和并发症.结果 共治疗20条患肢48条血管,手术成功率为95.2%,临床症状改善,踝肱指数较术前明显上升,无一例严重并发症发生.结论 糖尿病下肢动脉血管病变范围广,膝以下小血管多见.介入治疗近期疗效确切,并发症少,在传统内科药物治疗的基础上,可作为一部分难治性糖尿病下肢血管病变的理想治疗方法.     

糖尿病下肢动脉病变危险因素分析

糖尿病下肢血管病变是最为常见的糖尿病大血管病变之一,它可导致糖尿病足乃至引起坏疽截肢.因此预防与减少糖尿病下肢血管病变显得极为重要.本文着重讨论糖尿病下肢动脉血管病变的相关因素,其中搜集了2000年1月至2003年1月在我院住院的34例糖尿病人进行分析.     

2型糖尿病下肢血管病变的临床流行病学分析

目的探讨和研究2型糖尿病下肢血管病变的临床流行病学。方法选取在武警后勤学院附属医院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,将选取患者的身高、体重以及糖尿病的病程、血糖浓度、胆固醇含量和验证因子等临床数据进行分析研究,并对所选患者队形下肢的超声检查。结果选取的1 000例2型糖尿病患者当中共有450例2型糖尿病患者出现了下肢血管病变。并且下肢出现血管病变的患者的年龄、糖尿病病程以及体质指数较未出现下肢血管病变的2型糖尿病患者更高,差异有统计学意义(P0.05)。并且出现下肢血管病变的2型糖尿病患者的超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇含量(TC)以及甘油三酯(TG)的含量均要高出未出现下肢血管病变的患者,但下肢血管病变的2型糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量较未出现下肢血管病变的患者更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着患者的病程以及超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇含量(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及甘油三酯(TG)d的增加患者出现下肢血管病变的概率将会增大。     

糖尿病下肢动脉病变危险因素分析

糖尿病下肢血管病变是最为常见的糖尿病大血管病变之一，它可导致糖尿病足乃至引起坏疽截肢。因此预防与减少糖尿病下肢血管病变显得极为重要。本文着重讨论糖尿病下肢动脉血管病变的相关因素，其中搜集了2000年1月至2003年1月在我院住院的34例糖尿病人进行分析。     

E问医答

第二炮兵总医院主任医师李全民 答：糖尿病患者发生下肢冰凉的原因可以有多种：①糖尿病可以导致血管病变，从而影响下肢血液供应，造成下肢冰凉；②糖尿病神经病变也可以引起感觉异常，产生下肢冰凉的感觉。建议您去医院进行下肢血管和神经病变检查。     

2型糖尿病下肢血管病变的相关因素分析及护理干预

2型糖尿病合并下肢血管病变是糖尿病常见的并发症之一,较重者出现下肢血管闭塞,是导致下肢截肢的主要原因[1]。本研究应用彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的发生程度进行检测,并分析其可能的相关危险因素,并采取相应的护理干预。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究

目的观察彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢血管病变中的诊断效果,分析彩色多普勒的临床诊断应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月期间该院收治的糖尿病下肢血管病变患者55例作为研究对象,均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,统计彩色多普勒超声诊断仪的检出率,分析彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢血管病变中的应用价值,旨在提高糖尿病下肢血管病变的诊断率,促进患者及时采取正确的治疗。结果 55例糖尿病下肢血管病变患者通过彩色多普勒超声诊断仪诊断出48例,检出率为87.3%;经诊断有斑块的有18例患者,占37.5%,狭窄的有20例患者,占41.7%,闭塞的有10例患者,占20.8%,彩色多普勒超声诊断仪诊断发现48例确诊的糖尿病下肢血管病变患者的血管内径明显变宽,血流量明显减少,频谱宽度变窄。结论彩色多普勒超声诊断仪用于糖尿病下肢血管病变的诊断准确率较高,具有一定的临床诊断价值。     

丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者炎症学指标的影响

目的检测2型糖尿病下肢血管病变的炎症学指标变化,并观察丹参注射液对炎症因子的干预治疗效果。方法将90例2型糖尿病下肢血管病变患者分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用丹参注射液,对照组给予常规治疗。观察两组治疗前后血清炎症因子c反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化,并与2型糖尿病无下肢血管病变患者进行对比。结果糖尿病无下肢血管病变患者血清CRP、IL-6水平明显高于糖尿病无下肢血管病变患者,治疗组治疗后血清CRP、IL-6水平明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论2型糖尿病下肢血管病变患者炎症学指标明显升高．丹参注射满对炎瘫因子的干预治疗效果佩著。     

中药外敷联合马来酸桂哌齐特治疗老年糖尿病下肢血管病的疗效

糖尿病下肢血管病变(LEVD)是老年糖尿病患者常见的大血管病变之一[1].潘长玉等[2]报道,国内90%的病程5年以上的2型糖尿病患者合并下肢动脉病变,约有一半的患者合并重度的下肢动脉病变,严重影响了患者的劳动,严重者可导致肢体坏疽.我们应用自制中药红花祛瘀汤外敷联合马来酸桂哌齐特静滴治疗老年糖尿病下肢血管病变,取得了良好的疗效,现报道如下.     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果评价

目的分析糖尿病下肢血管病变患者行彩色多普勒超声检查的临床价值。方法选入该院于2015年2月—2016年3月期间收治的糖尿病下肢血管病变患者60例为该次研究的实验组,同时期纳入健康体检人员60名为该次对照组,对比两组临床检查数据。结果实验组下肢动脉粥样硬化斑块形成率对照组(P0.05);实验组足背动脉狭窄程度重于对照组(P0.05)。糖尿病下肢血管病变病程延长,其下肢血管管腔变细程度就越高。结论彩色多普勒超声检查应用于糖尿病下肢血管病变中的价值可行,适合在临床上进行广泛推广。     

2型糖尿病下肢血管病变炎症因子及丹参的干预作用

目的研究2型糖尿病下肢血管病变炎症因子及丹参对炎症因子的干预作用。方法将2型糖尿病下肢血管病变病人56例分为两组,对照组28例予以基础治疗,治疗组28例在基础治疗上加丹参治疗,另选糖尿病未合并下肢血管病变者20例为非治疗组。结果糖尿病合并下肢血管病变者炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)明显高于非治疗组;治疗组治疗后炎症因子明显低于对照组。结论2型糖尿病下肢血管病变病人炎症因子明显升高,丹参能明显减低炎症因子。     

踝肱动脉比筛查糖尿病下肢周围血管病变的临床应用

2型糖尿病患者大血管病变是糖尿病最重要的并发症,下肢血管病变早期不易诊断[1]。以往应用下肢血管造影及彩色超声检查周围血管疾病[2],既创伤大且费用高。踝肱指数(ABI)作为一种方便、迅速、无创检查对诊断糖尿病下肢周围血管病变具有重要意义[3]。     

老年糖尿病下肢血管病变患者的相关危险因素分析及护理对策

目的探讨导致出现老年糖尿病下肢血管病变的有关危险因素,并且研究具体的护理措施。方法选择该院2014年10月—2016年9月收治的老年糖尿病患者125例作为该次实验分组对比研究对象;分组依据为所有老年患者有无出现下肢血管病变的情况;分别设为观察组(下肢血管病变42例)以及对照组(非下肢血管病变83例);分析导致患者出现下肢血管病变的相关危险因素,临床研究具体的护理措施加以干预。结果在125例老年糖尿病患者中,最终表现出下肢血管病变的患者42例,所占比例为33.60%;在所有患者中,属于轻度病变的患者25例,属于中度病变患者9例,属于重度病变患者8例。在患者个人年龄、疾病病程、LDL-C水平、TC水平、合并患有高血压疾病以及出现贫血的患者例数方面,观察组高于对照组老年糖尿病患者极为明显(P0.05)。结论对于老年糖尿病下肢血管病变患者,临床于早期对其实施下肢血管彩超检查,针对患者的下肢血管病变可以做到早期发现,并且对于护理工作的顺利开展可以做出有效保证。