成功空运一批特重烧伤患者的救治体会

随着现代社会和医学的发展 ,烧伤界对成批烧伤病员由原地抢救 ,逐渐改变成原地抢救与外地转运疏散并举的处理原则 ,使成批大面积烧伤病员的救治率明显提高。我地区在2 0 0 1年 6月下旬发生火药燃爆事故 ,致特重烧伤 2 5例 ,经抢救和空运转送外省市医院治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　致伤原因是废弃的火药堆燃爆。受伤 2 5例均为男性 ,年龄 19～ 31岁。中度烧伤 1例 ,总面积 18% ,Ⅲ度 1.5 %。重度 2例 ,总面积 4 0 %～ 5 0 % ,Ⅲ度 15 %～ 35 %。特重度烧伤 2 2例 ,总面积 75 %～ 99% ,Ⅲ度 >75 %。吸入性损伤 :轻度…     

80%特重烧伤后期出现多种并发症1例的护理

我院收治80%特大面积烧伤1例,在创面基本愈合后出现多种并发症,经过积极的治疗和精心护理,痊愈出院,现报告如下. 1 病历摘要 男,22岁.因全身多处火焰烧伤后2 h入院,诊断:80%特重烧伤、吸人性损伤、右侧外伤性气胸.     

早期救治烧伤患者注意的问题

我院从 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治烧伤患者 186例 ,其中农民占 89.6 % ,儿童占 6 1.2 % ,男女之比 2∶ 1,95 %的烧伤患者伤后在县乡医院和私人诊所得到过治疗 ,因基层医疗人员对烧伤病理变化认识和了解不够 ,治疗方法及措施欠满意。导致休克期复苏延长 ,创面感染加深 ,发生暴发性败血症、肺部感染、消化道出血等 ,使伤残率和死亡率增加 ,药物滥用 ,造成毒副反应。1　我国农村经济不发达 ,烧伤农民多 ,占烧伤患者的 89.6 % ,早期救治多在县乡医院 ,由于技术力量和设备有限 ,缺少烧伤专业人员 ,治疗重点应以中小面积 ,浅 度烧伤为主 ,…     

成功救治特重度电烧伤患儿一例

患儿男,12岁,因玩捉迷藏,躲进电压为6000V的高压变电柜,导致全身多处高压电烧伤,伤后1h被送至我科,入院时有明显畏寒、口渴,途中未补液,查体：体温37.1℃,心率150次/min,呼吸促,24次/min,血压因四肢烧伤无法测量,心肺听诊未闻及异常,神志清楚,精神萎靡,面色苍白,四肢末端冰凉,足背动脉搏动不可触及,小便未解.专科检查：创面分布于全身多处,主要位于躯干四肢及臀部（头面颈双手及双足未烧伤）,TBSA61％,大部分为焦痂样,基底以蜡黄为主,部分创面呈炭化表现,弹性减退至消失不等（图1）,右上臂外侧可见4 cm×4 cm皮肤缺损,肌肉外翻.入院诊断：（1）全身多处电烧伤61％Ⅱ～Ⅲ（深Ⅱ8％,Ⅲ50％）;（2）烧伤休克.     

特重烧伤患者32例的抢救与护理

我院2005—12／2006—12收治特重烧伤患者32例，通过加强抢救和护理措施，收到了良好效果，现总结如下。     

一例特重电烧伤合并吸入性损伤的救治体会

一例特重电烧伤合并吸入性损伤的救治体会岑瑛林俸刚康建国胡俊勇华西医科大学附属第一医院整形烧伤科１临床资料杨某，男，２４岁，于１９９４年３月６日被１０万伏高压电击伤伴全身机油烧伤后２小时入院。查体：Ｔ３６５℃，Ｐ１４５次／分，Ｒ３０次／分。烧伤总面积...     

大面积烧伤伴吸入性损伤24例救治体会

【目的】总结大面积烧伤并吸入性损伤的治疗经验,以提高其救治水平,降低病死率。【方法】回顾分析本院2005～2008年收治的24例大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料。【结果124例患者中治愈14例,死亡10例,治愈率58．3％。【结论】早期行预防性气管切开,早期行肺保护性通气,充分应用支气管镜,积极气道灌洗、湿化及促排痰措施等综合治疗措施,可提高此类患者的治愈率。     

吸入性损伤合并特重烧伤的护理体会

目的:探讨整体化护理对吸入性损伤合并特重烧伤病人恢复的影响。方法:回顾性分析我科对1996以来收治的65例吸入性损伤合并特重烧伤病人进行心理护理、专科护理及基础护理、创面护理等经验,并提出可行的护理措施。结果:65例病人中有64例痊愈出院,1例因经济原因自动出院,除1例自动出院外无死亡,未发生严重并发症。结论:充分的心理护理、细致的专科护理、规范的基础护理等整体化护理是降低吸入性损伤合并特重烧伤病死率的重要措施。     

38例50%以上大面积烧伤的救治体会

目的:总结大面积烧伤的抢救治疗经验,进一步提高成功率。方法:总结38例大面积烧伤病例,分析其烧伤治疗特点及内脏并发症发生情况。结果:38例烧伤总面积50%￣95%,平均66.18%;8例合并严重吸入性损伤而行气管切开;34例治愈,4例放弃治疗自动出院;急性肾功能不全、应激性溃疡、肺部感染和肝功能不全是常见的内脏并发症。结论:大面积烧伤病情危重,治疗时兼顾局部和全身可获得较满意的效果。     

电烧伤患者11例的救护体会

电烧伤比一般烧伤严重,且并发症较多,可造成死亡、致残等严重后果。护士应具备全面的病情观察处置能力,熟练掌握护理操作技能,积极配合医生急救,这对提高严重电烧伤患者治愈率、降低病死率有极其重要的意义。我院急诊科2002年1月至2003年11月共抢救电烧伤患者11例,现将急救护理体会报道如下：     

成批严重烧伤患者的综合救治体会

安徽省阜阳地区2006年6月发生了一起烟花爆炸事件，现场受伤19人，当场死亡6人，13人伤后1h内被送往当地县医院救治后转入我院治疗。现将抢救体会报告如下。     

成批热水泥烧伤的临床特点和救治体会

目的：总结成批热水泥烧伤病人的特点和治疗。方法：分析１３批４７例热水泥烧伤病人的临床资料。结果：治愈４０例,死亡７例。吸入性损伤２２例,占４６．８％,大部分为中、重度烧伤。１７例病人浓度烧伤全面估计为汪度烧伤,误诊率为３６．２％,２８例采用保闸常发生创面脓毒血症,１２例采用分期切、削闸治疗,全部治愈。结论：成批热水泥烧伤病人采用早期快速液体复苏,休克期尿量维持８０￣１００ｍｌ／ｈ;对中、重度吸入性     

成批特重烧伤救治失败分析

特重烧伤病人治愈困难，成批大面积烧伤病人，伤情复杂，治疗难度更大，因此成批特重烧伤病人死亡率更高，各地报告近年成批特重烧伤的治愈率有明显提高，但我科近5年收治的8批35例特重烧伤病人的治愈率比早年有明应下降。现将失败原因分析如下：     

烧伤合并破伤风感染2例治疗体会

随着破伤风类毒素的广泛预防接种，破伤风发生率已逐年降低。烧伤合并破伤风感染，国内外文献报道极少。我院２０年来，仅见２例，报道如下。１病例资料例１，男，４５岁，高压电击伤后６天入院。伤后ＴＡＴ皮试阳性，未予注射。查体：Ｔ３８２℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２...     

特重烧伤合并全身性曲霉菌感染护理体会

我院烧伤科2004年7月7日收治1例特重烧伤合并全身性曲霉菌感染者，治疗成功，现报告如下。     

救治重度合并吸入性烧伤患者的护理

吸入性烧伤可由密闭空间的爆炸性燃烧引起 ,多为复合伤 ,多发伤 ,伤情复杂 ,一经确诊应迅速处理。2 0 0 1年 12月 2 7日我们收治瓦斯爆炸烧伤伴重度吸入性烧伤 6例 ,均及时施行了气管切开术 ,其中 2例用机械通气。由于实施了有计划、有重点的整体护理 ,患者均顺利度过了休克期、感染期 ,有效地预防了并发症的发生。现将护理体会报告如下。1　临床资料6例均为男性 ,19～ 4 1岁 ,烧伤深度为深Ⅱ度和 (或 )Ⅲ度 ,面积为4 8%～ 6 5 % ,均伴有重度吸入性损伤 ,2例合并脑挫裂伤昏迷。本组患者入院后均出现进行性呼吸困难 ,分别于入院后 8、 12、 2…     

成批烧伤院外救治不足78例分析

198 6年至今 ,我们共救治了 18批 375例烧伤患者 ,其中 6批 78例院外救治中存在问题和不足 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 2 7例 ,烧伤面积 7%～ 82 % (平均 5 8% ) , 度烧伤面积 1%～ 5 4 % (平均 31% ) ,伴有吸入性损伤 73例 ,占 93.6 %。致伤原因 :火焰烧伤 2批 ,天然气爆炸烧伤 1批 ,汽油烧伤 1批 ,瓦斯爆炸烧伤 1批 ,火药爆炸烧伤 1批。死于吸入性损伤 4例 ,死于全身脓毒症 4例 ,死于高钠血症 3例。2　讨论2 .1　现场救治力度不够　由于事故多发生于专州地县 ,甚至远离县城几十公里的地方 ,最先到达现场的多为当地医务人员 ,…     

成批特重烧伤救护失败分析

特重烧伤患者治愈困难 ,而成批特重烧伤死亡率更高。我科近 5 a收治的成批 2 5例 ,治愈率比报道的有明显下降 ,本文从护理角度分析如下。1　对象和方法1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 4我科收治 6批特重烧伤患者 2 5例 ,皆为男性 ,年龄 18～ 40岁 ,烧伤总面积全部≥ 6 8% TBSA, 度面积≥ 40 % ,一般情况见表 1。表 1　 6批 2 5例特重烧伤患者的一般情况致伤原因批数人数死亡数死亡率 (% )瓦斯爆炸 2 1 0 880钢水、汽水 2 86 75氧气火焰 1 3 1 2 77汽油火焰 1 4 2 50合　　计 6 2 5 1 872　　本组有 2 0例是在伤后 4h左右入院 ,最晚 1例在伤后 2…     

大面积深度烧伤105例救治分析

目的：探讨大面积深度烧伤的有效治疗方法,方法：对105例大面积深度烧伤病人的治疗方法及效果进行回顾性分析。结果：本组105例中治愈98例,治愈率为93.2%,死亡7例,其中4例死于重度呼吸道烧伤合并严重肺感染,2例死于脓毒血症,1例死于脑干损伤合并应激性上消化道出血。病死率为6.8%。结论：根据伤情、并发症情况,采取中心静脉置管快速补液复苏、休克期切痂植皮或持续大功率热风保痂、重度吸入损伤及早气管切开,行气道雾化、灌洗或机械通气,积极预防内脏器官并发症、早期肠道喂养,同时配合心理治疗、早期功能等综合措施,可提高此类病人的治愈率,改善生存质量。