影响老年抑郁症患者预后因素的分析

目的:探讨老年抑郁症患者的生活质量及预后的影响因素。方法:对85例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者进行一般情况调查、老年抑郁量表(GDS)、社会支持量表、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表、大体功能评定量表(GAS)的评定,并进行3年的随访分析。结果:①在此期间有再住院史36例(40%),预后较好56例(65.9%),预后较差29例(34.1%)。②预后与社会支持、文化层次呈正相关(r分别为0.291、0.251,均P<0.05),与EPQ的N分和P分、GDS的因子分呈负相关(r分别为-0.320、-0.301、-0.291,均P<0.05)。③婚姻状况、治疗是否恰当、生活事件、伴精神病性症状、伴躯体疾病、家族史、治疗依从性等有显著性差异(P<0.01,P<0.05);而性别、起病形式、与邻居关系等与预后的相关性无显著性差异。结论:老年抑郁症的预后受多种因素的影响,改善患者的预后要从多方面入手。     

影响老年抑郁症疗效的多因素分析

目的探讨影响老年抑郁症疗效的有关因素。方法以标准化评定工具对 12 2例老年抑郁症疗效进行评定 ,分析影响老年抑郁症疗效的有关因素。结果 12 2例的老年抑郁症疗效差者占 3 2 .8% ,疗效好者 67.2 % ;经单因素分析 ,两组间在以下因素存在明显差异 :病前适应状况差、病前负性生活事件、社会支持差、发病年龄早、发病次数多、病程长、双相抑郁、伴有精神病性症状、伴有躯体疾病、既往自杀史、精神病家族史、起病形式、既往治疗不当、治疗依从性差、脑电图异常等。经多元逐步回归分析 ,影响老年抑郁症疗效的主要因素依次为 :治疗依从性差、合并精神病性症状、既往治疗不恰当、双相抑郁和社会支持差。结论老年抑郁症的疗效和预后受生物、心理、社会等多种因素的影响 ,应全面干预。     

影响老年抑郁症疗效的多因素分析

目的探讨影响老年抑郁症疗效的有关因素.方法以标准化评定工具对122例老年抑郁症疗效进行评定,分析影响老年抑郁症疗效的有关因素.结果 122例的老年抑郁症疗效差者占32.8%,疗效好者67.2%;经单因素分析,两组间在以下因素存在明显差异:病前适应状况差、病前负性生活事件、社会支持差、发病年龄早、发病次数多、病程长、双相抑郁、伴有精神病性症状、伴有躯体疾病、既往自杀史、精神病家族史、起病形式、既往治疗不当、治疗依从性差、脑电图异常等.经多元逐步回归分析,影响老年抑郁症疗效的主要因素依次为:治疗依从性差、合并精神病性症状、既往治疗不恰当、双相抑郁和社会支持差.结论老年抑郁症的疗效和预后受生物、心理、社会等多种因素的影响,应全面干预.     

住院抑郁症患者及其家属的生活质量调查

目的探索影响抑郁症患者及其家属生活质量的主要因素。方法应用多种心理评定量表对60例抑郁症患者与60名家属进行评估。结果男、女患者的质量无明显差异;男性家属生活质量比女性家属生活普遍高。社会支持评定总分低等因素对患者的生活质量的各个维度均有一定的影响。结论加强社会支持及时改善情绪,可能会提高他们的生活质量。     

抑郁症患者家属生活质量调查

目的：了解与抑郁症患者长期生活在一起的家属的生活质量状况。方法：应用生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）评定抑郁症患者家属生活质量。结果：与抑郁症患者长期生活在一起的家属的总体生活质量差,在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度中以心理健康和躯体健康对生活的影响较为突出。结论：同抑郁症患者长期生活在一起的家属的生活质量受到严重的影响。     

影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术术后生活质量相关因素及干预效果研究

目的:探讨影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后生活质量相关因素及护理对策。方法:应用西雅图心绞痛量表（SAQ）对200例老年冠心病PCI病人术后生活质量进行评价,对影响术后生活质量的相关因素行非条件logistic回归分析,并对其进行护理干预。结果:经非条件logistic回归分析显示,医疗方式为自费、学历为初中以下、术前有合并症及治疗依从性差,是影响老年冠心病PCI病人术后生活质量的独立危险因素（P<0.01）,而合理饮食、服药依从性、规律适量运动、戒烟戒酒则为保护因素（P<0.01）。经护理干预后,病人SAQ总评分及各维度评分均显著提高（P<0.01）。结论:医疗方式为自费、学历初中以下、术前有合并症及治疗依从性差的老年冠心病病人PCI术后生活质量较低,应对该类病人加强护理干预,以提高其生活质量。     

护理干预情景性因素对消化性溃疡患者的影响

目的：探讨护理干预情景性因素对消化性溃疡患者的影响.方法：以2010年5月至2011年5月间在我院消化内科住院的120例患者作为研究对象.按来院先后随机分为干预组和对照组各60人.干预组在常规护理基础上实施情景因素护理干预,对照组进行常规护理,半年后比较.干预前后采用社会支持评定量表（SSAS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者的社会支持和生活质量分别进行评定[1].结果：干预半后干预组患者社会支持评定量表总分及客观支持、主观支持和社会支持利用度3个维度评分,生活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能和社会功能3个维度评分均比对照组同期评分明显增高,即有明显促进消化溃疡患者活动表现作用.结论：护理干预情景性因素对消化性溃疡患者活动表现起到促进作用,提高患者社会支持及生活质量;同时护士自身成就感明显优于对照组,值得在临床上广泛推广.     

抑郁症患者与焦虑症患者认知功能的对照研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能水平及其影响因素。方法：对31例焦虑症患者、30例抑郁患者进行威斯康星卡片分类测验（WCST）的对照研究,同时对抑郁症患者进行事件相关电位（P300）的测定和艾森克人格问卷（EPQ）的调查。结果：焦虑症与抑郁症患者组年龄有统计学差异;WCST测验中,抑郁症组总测验次数明显大于焦虑症组;抑郁症患者的P300的N1潜伏期与EPQ的分值呈负相关,P3潜伏期与N分值呈正相关。结论：焦虑症患者与抑郁症患者的认知功能受损程度不同,抑郁症患者的认知功能损害较焦虑症患者为重,抑郁症患者人格特征与P300电位变化存在一定相关性。     

认知性心理护理对老年抑郁症预后的影响

目的：探讨认知性心理护理对老年抑郁症患者预后的影响。方法：将76例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者根据年龄、性别、受教年限、躯体状况及服用药物相匹配地分为观察组和对照组各38例,在抗抑郁药物治疗的同时观察组辅以认知性心理护理,对照组只进行一般日常护理。于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表和护士用住院病人观察量表（NOSIE）对患者的病情进行观察评定。结果：观察组患者抑郁症状的改善、生活能力和社会适应能力的提高显著优于对照组。结论：认知性心理护理可以促进老年抑郁症的改善。     

工娱疗法对抑郁症患者疗效的影响因素分析

目的:探讨影响工娱疗法对抑郁症患者疗效的因素。方法:共有90例抑郁症患者接受工娱疗法干预,用24项汉密尔顿抑郁量表、应对方式问卷、社会支持量表对其疗效评定,分析影响工娱疗法对抑郁症疗效的因素。结果:90例患者中,工娱疗法效果好的占81.11%(73例),效果差占18.89%(17例),经单因素分析,两组患者在起病形式﹑发病次数﹑住院次数﹑是否伴有慢性躯体疾病﹑治疗依从性﹑应对方式问卷中求助因子分﹑解决问题因子分﹑自责因子分﹑退避因子分﹑社会支持评定量表中的客观支持因子分﹑主观支持因子分及支持利用度因子分等方面存在显著性差异(P<0.05)。经Logistic回归分析,影响工娱疗法疗效的主要因素依次为治疗依从性好(r=53341.926,P=0.028),主观支持因子分高(r=62.081,P=0.040),支持利用度因子分高(r=13.348,P=0.038)。结论:工娱疗法对抑郁症的疗效受治疗依从性﹑主观支持﹑支持利用度的影响。     

奎硫平对精神分裂症老年患者生活质量研究

目的：探讨奎硫平对精神分裂症老年患者生活质量的影响。方法：对80例精神分裂症老年患者随机分为两组，分别给予奎硫平、奋乃静治疗，疗程12周。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOH）分别评估患者的疗效及生活质量，并以副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：两组PANSS分值治疗前后均有显著差异，而两组之间比较则无显著性差异。奎硫平组不良反应较少，其躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均高于奋乃静组，其差别有显著性。结论：奎硫平对精神分裂症老年患者的疗效与奋乃静相当，不良反应少，但生活质量明显优于奋乃静组。     

老年人抑郁症的影响因素及干预措施

目的探讨老年人抑郁症的影响因素及其干预措施。方法对在我院住院治疗的老年人进行一般情况问卷,并根据老年抑郁量表（GDS）的筛查结果,选出32例患有老年抑郁症的患者,采用心理疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗和电抽搐疗法等措施对其进行3个月的干预治疗,分别于干预前后用CES-D抑郁自评量表和临床常用HAMD量表进行抑郁状态的评定,并对干预前后结果进行比较。结果 Logistic多元回归分析发现,影响老年人抑郁的因素主要是躯体因素、离退休、丧偶、再婚、空巢现象、经济上的失调、遗传因素、心理因素,治疗干预后患者的CES-D量表总分、HAMD量表总分低于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论影响老年抑郁症的主要因素有躯体因素、社会生活事件、心理因素和遗传因素,经过干预治疗老年患者的抑郁症状得到缓解,为老年抑郁症的防治提供依据。     

青年血液透析患者生活质量及影响因素分析

目的：探讨青年血液透析患者生活质量及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、简明健康状况调查表（SF‐36）、Herth希望量表（HHI）和社会支持评定量表（SSRS）等,对郑州市某综合医院血液净化中心的128例18～44岁青年维持性血液透析患者进行问卷调查。结果青年血液透析患者生理健康总均分为（202．49±53．94）分,心理健康总均分为（190．85±77．81）分,生活质量各维度中生理功能和躯体疼痛得分最高,得分最低的维度为生理职能和情感职能,且各维度分值均低于国内常模（ P＜0．01）。多元回归分析显示,生活质量与希望水平、社会支持和经济条件显著相关,共解释了62．8％的生活质量变异量。结论青年血液透析患者的生活质量有待提高,医护人员在制订干预措施的同时,要注重患者希望水平、社会支持的提高,同时呼吁政府帮助解决患者的经济问题,以更好地改善其生活质量、促进社会回归。     

心理、社会因素对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 探讨心理、社会相关因素对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法 采用社会支持量表（SSRS）、艾森克个性问卷（EPQ）、依从性问卷对60名糖尿病患者进行评定,实际收回有效问卷51份,有效率为85％。结果 老年组（≥60岁）对治疗的依从性好于非老年组（P＜0．05）,接受过糖尿病健康教育者依从性好于未接受者（P＜0．01）,健康教育、年龄、社会支持与依从性呈正相关。结论 心理、社会因素直接影响糖尿病患者对治疗的依从性,教育教育和心理干预可提高治疗的依从性、改善患者的生存质量。     

不同病期消化性溃疡患者社会心理相关因素的比较

目的探讨影响消化性溃疡不同病期患者预后的相关社会心理因素.方法采用症状自评量表、生活事件量表、社会支持评定量表、吸烟问卷和饮酒问卷对消化性溃疡的三期病例(活动期、愈合期、疤痕期)患者各50例进行测试和评定.结果活动期病例SCL-90中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子分值较高,有统计学意义(P＜0.05～0.001),在负性事件刺激量、生活事件总刺激量、主观支持、对支持利用度和总分、吸烟评分上三个组病例之间也有显著性差异(P＜0.05～0.001).结论不良心理因素、负性生活事件刺激、社会支持程度下降以及吸烟是消化性溃疡难以愈合的危险因素,是影响其预后的重要社会心理因素.     

102例重性抑郁症西酞普兰治疗前后生活质量比较及影响因素分析

目的：探讨重性抑郁症患者西酞普兰治疗前后的生活质量比较及其相关影响因素分析。方法：采用病例对照研究方法,分别在西酞普兰治疗前和治疗后6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁严重程度,36条简明健康状况调查问卷（SF-36）评价患者生活质量,并于治疗前采用威斯康星卡片分类测验进行认知功能评定。均数间比较采用t检验,治疗前生活质量和认知功能、汉密尔顿抑郁量表因子分进行Pearson相关分析。结果：（1）病例组（治疗前和治疗后）生活质量显著低于正常对照组（P〈0.01）。（2）与治疗前相比,病例组生活质量中除生理功能维度外,其余七个维度均比治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）治疗前生活质量除躯体疼痛、精力外,六个维度与威斯康星各项具有相关性（P〈0.05）。（4）治疗前生活质量与阻滞因子、睡眠因子无相关（P〉0.05）。除生理职能、情感职能外,六个维度与汉密尔顿抑郁量表焦虑/躯体化因子呈负相关（P〈0.05）。生理功能与体重呈负相关（P〈0.05）。结论：重性抑郁症患者生活质量显著下降,西酞普兰可以显著提高重性抑郁症患者生活质量,但尚未恢复到正常人群水平。患者治疗前生活质量与认知功能呈一定相关性。治疗前生活质量与汉密尔顿抑郁量表焦虑/躯体化因子、体重呈一定相关性。     

60例老年脑梗塞患者的主观幸福感及影响因素分析

目的：分析老年脑梗塞患者的主观幸福感及影响因素。方法：用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）、社会支持评定量表（SSRS）、自编生活事件评价问卷、Zung氏抑郁自评量表（SDS）、韦氏临床记忆量表分别对60例老年脑梗塞患者的主观幸福感、生活事件评价、社会支持、抑郁程度、认知功能进行评价，并对患者的躯体状况进行评分。结果：与正常老年人相比，老年脑梗塞患者的主观幸福感明显降低，且患者的主观幸福感与生活事件评价、抑郁程度、躯状况呈负相关；与社会支持、认知功能呈正相关。结论：脑梗塞患者的主观幸福感与多种因素有关，其中生活事件评价是重要影响因素之一。     

西肽普兰合并舒必利治疗伴躯体症状老年抑郁症86例对照研究

目的 探讨西肽普兰合并舒必利治疗伴躯体症状老年抑郁症的疗效和安全性.方法 将86例伴躯体症状老年抑郁症患者随机分为两组(各43例),研究组以西肽普兰合并舒必利治疗,对照组单用西肽普兰治疗,两组疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果两组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而且两组间疗效比较差异也有统计学意义(P＜0.05).不良反应评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论西肽普兰合并舒必利比单用西肽普兰更能提高对伴躯体症状老年抑郁症的治疗效果,而且不增加其不良反应.     

抑郁症患者焦虑、人格与应付方式变化及其反应时的研究

目的 探讨焦虑症状、人格、应付方式对抑郁症严重程度的影响，并考察抑郁症患者对负性情绪词的偏好。方法 对27例抑郁症患者及与之匹配的29名对照组进行SDS、SAS、EK2和应付方式问卷评定。测验完成后用E-Prime系统分别进行正、负性情绪词识别的实验。结果与对照组相比，抑郁症患者SDS、SAS、EPQ的N、P两个维度的得分与对照组间差异有显著性意义，EPQ的E维度、积极应什方式得分与对照组间差异有显著性意义。logistic回归分析表明抑郁症状的严重程度与SAS、EPQ的E维度有相关性。抑郁症患者对正、负情绪词的反应时与对照组间差异有显著性意义，在负性情绪词上的反应时与对正性情绪词的反应时间差异有显著性意义。结论抑郁症患者发病期有较高的N、P两个维度的得分，较低的E维度得分，较少采用积极的应付方式。抑郁症患者在情绪词上存在负性偏好。     

家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响

目的探讨家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响。方法使用家庭环境评定量表 (FES CV)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)和大体评定量表 (GAS)等评定工具 ,把 78例老年抑郁症患者及家属随机分为两组 ,进行家庭心理干预的对照研究。结果经过一年家庭心理干预 ,两组FES CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分研究组分别为 7.16± 2 .16,6.2 5± 2 .2 6,6.78± 1.78,5 .16± 2 .5 0 ,4.3 0± 2 .2 3 ,4.5 6± 1.49,2 .49± 1.64 ;对照组分别为 5 .86± 1.85 ,4.86± 1.85 ,5 .87± 1.96,3 .46± 2 .10 ,2 .87± 1.93 ,3 .81± 1.62 ,3 .2 5± 1.78两组有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;三年后随防 ,两组FES CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分仍有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;两组患者的病情复发和预后有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论老年抑郁症的病情复发和预后可能与家庭环境有关 ;家庭心理干预可改善老年抑郁症家庭环境的预后。