不同精神残疾程度的精神分裂症患者精神症状比较分析

目的 比较不同精神残疾程度的精神分裂症患者的精神症状,探讨精神分裂症患者精神残疾水平与精神症状的关系。方法 选取2012年1-4月在衡水市精神病医院门诊就诊的精神分裂症患者119例为研究对象。采用世界卫生组织残疾评定量表（WHO-DASⅡ）评估患者的精神残疾水平,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者精神症状的严重程度,比较不同精神残疾程度的精神分裂症患者精神症状评分情况。结果 重、中、轻度残疾精神分裂症患者PANSS总分分别为（82.28±8.87）、（78.54±9.24）、（76.32±9.08）分,三者间差异有统计学意义（F=7.148,P=0.000）。重、中、轻度三者阳性、阴性量表总分间差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,不同残疾水平者阳性量表中的妄想、夸大、猜疑/被害、敌对性,阴性量表中的抽象思维困难,一般精神病理量表中的焦虑、自罪感、冲动控制缺乏评分间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同精神残疾程度的精神分裂症患者精神症状评分不同。精神分裂症患者的阳性、阴性症状可能与精神残疾程度有关,其中妄想、夸大、猜疑/被害、敌对性、抽象思维困难、焦虑、自罪感、冲动控制缺乏等更为明显。     

不同年代精神分裂症患者首次住院症状变化情况

目的:探讨不同年代精神分裂症患者首次住院症状变化情况。方法:对1998年及2013年各40例精神分裂症患者首次住院的精神病性症状进行回顾性分析比较。结果:感知觉障碍及情感障碍中各症状出现率,两组间差异无统计学意义(P>0.05);思维障碍中被害妄想、关系妄想、夸大妄想、罪恶妄想、钟情妄想出现率差异有统计学意义(P<0.05);与1998年组比较,2013年组被害妄想、关系妄想、钟情妄想出现率明显增高,夸大妄想、罪恶妄想出现率明显下降(P<0.05)。结论:与1998年相比,2013年首次住院精神分裂症患者思维障碍更多为被害妄想及关系妄想。     

首发与复发精神分裂症患者亚型分布及精神症状的比较

目的：分析比较首发与复发精神分裂症患者的亚型分布及精神症状,为早期干预积累资料。方法：对80例首发和80例复发精神分裂症患者进行系统精神检查,同时评定简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）,然后对亚型分布和精神症状进行对比分析。结果：①两组患者均以偏执型和未定型为主,但首发组没有衰退期（型）患者,而复发组紧张型的比例较低（P〈0.05）;②两组间精神症状的检出率基本相似（P〉0.05）,但复发组的阴性症状检出率显著高于首发组（P〈0.05）;③BPRS总分及因子分、SAPS总分两组间无显著性差异,而SANS总分则复发组显著高于首发组（P〈0.01）。结论：首发与复发精神分裂症各有其特点,首发与复发的划分,在早期治疗指导、预后评估和复发预防方面仍有其现实意义。     

积极性社区康复及干预对精神分裂症患者精神症状及家庭经济负担的影响

目的：分析积极性社区康复及干预对精神分裂症患者精神症状及家庭经济负担的影响。方法选取2011年8月至2014年8月四川大学华西医院精神卫生中心治疗后在社区进行康复的精神分裂症患者52例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组26例,对照组患者接受常规出院后干预,观察组患者接受积极性社区康复及干预,均持续6个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估两组患者的干预后精神病症状,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估社会功能缺陷,采用疾病家庭负担量表（FBS）评估家庭经济负担。结果观察组患者接受积极性社区康复及干预后,PANSS评分中总分(42.54±5.65)分,阳性症状(7.29±0.87)分,阴性症状(12.42±1.79)分,一般精神病理(20.41±2.87),均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);SDSS评分中职业及工作(0.93±0.13)分、婚姻职能(1.02±0.13)分、父母职能(0.95±0.11)分、社会性退缩(0.82±0.08)分、家庭外的社会活动(0.93±0.09)分、家庭内活动(0.74±0.08)分、家庭职能(0.76±0.08)分、个人生活自理(0.59±0.07)分、对外界的兴趣和关心(0.89±0.07)分、责任心与计划性(1.02±0.13)分,均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者因疾病复发导致的家庭经济支出值低于对照组患者,家庭负担评分中家庭经济负担(6.38±0.71)分、家庭日常生活(7.12±0.83)分、家庭休闲娱乐活动(5.73±0.63)分、家庭关系(6.02±0.73)分、家庭成员躯体健康(5.38±0.58)分、家庭成员心理健康(7.38±0.84)分,均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极性社区康复干预可以促进精神分裂症患者的病情康复并减少家庭经济负担,具有重要的临床及社会价值。     

自杀未遂社区精神分裂症患者精神症状与社会支持的对比分析

精神分裂症患者自杀发生率一般为正常人群的20倍，大约10％的精神分裂症病人死于自杀，而社区精神分裂症患者，因得不到长期有效的治疗。病情迁延不愈，致残率高，自杀、伤人、肇事等常有发生，给家庭、社会带来较大压力。为了解社区精神分裂症患者的自杀情况，建立更有效的社区精神疾病防治康复工作。本研究从精神症状、社会支持等方面，对自杀未遂的精神分裂症患者进行分析，现将结果报告如下。     

自杀未遂社区精神分裂症患者精神症状与社会支持的对比分析

精神分裂症患者自杀发生率一般为正常人群的20倍,大约10%的精神分裂症病人死于自杀[1],而社区精神分裂症患者,因得不到长期有效的治疗,病情迁延不愈,致残率高,自杀、伤人、肇事等常有发生,给家庭、社会带来较大压力.为了解社区精神分裂症患者的自杀情况,建立更有效的社区精神疾病防治康复工作,本研究从精神症状、社会支持等方面,对自杀未遂的精神分裂症患者进行分析,现将结果报告如下.     

首发精神分裂症与分裂样精神病的前驱症状及精神症状比较

目的:比较首发精神分裂症与分裂样精神病的前驱症状及精神症状,为临床积累资料。方法:调查248例首发精神分裂症(分裂症组)和43例分裂样精神病患者(分裂样组)的前驱症状及精神症状,并评定简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS),然后进行对比分析。结果:分裂样精神病组较多为急性起病且多有刺激诱因,除此之外,分裂症组与分裂样组的一般资料无显著性差异(P>0.05);在情感、行为、思维和类神经衰弱等方面前驱症状的发生率两组间差异无显著性(P>0.05);分裂症组除了妄想的发生率显著高于分裂样组外(P<0.05),其它典型精神症状与分裂样组差异也无显著性(P>0.05),BPRS、SAPS、SANS总分及BPRS各因子分两组间差异均无显著性(P>0.05)。结论:前驱症状和典型精神症状对精神分裂症与分裂样精神病无鉴别诊断意义,但早期识别,有利于早期干预。     

改良森田疗法在社区不同性别康复期精神分裂症患者中的应用效果

目的:观察改良森田疗法在社区不同性别康复期精神分裂症患者中的应用效果。方法:选取160例社区康复期精神分裂症患者为研究对象,按照性别分为男性组与女性组各80例。两组均行8周改良森田疗法,比较两组治疗前后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗后,男性组SDSS中的职业与工作、社会性退缩、责任心和计划性评分均低于女性组,家庭职能评分高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阳性量表、ADL评分均低于治疗前,且女性组明显低于男性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良森田疗法应用于社区不同性别康复期精神分裂症患者的效果各异,可降低男性患者SDSS中的职业与工作、社会性退缩、责任心和计划性评分,可改善女性患者的阳性症状和提高日常生活能力。     

青春期不同性别精神分裂症患者应对方式与应激源及阳性症状关系的研究

目的:探讨不同性别精神分裂症患者应对方式与应激源及阳性症状是否存在关系。方法:采用自编的一般情况问卷、特质应对方式问卷、中学生应激源量表和阳性症状评定量表,对202例青春期首发的精神分裂症患者进行评定。结果:相关分析发现,男性在教师压力与消极应对呈显著负相关,P<0.05,而女性无相关性。女性在家庭压力与消极应对呈显著正相关、在同学朋友压力与积极应对呈显著负相关,P<0.05,而男性无相关性。在怪异行为总评分与消极应对之间,女性呈正相关,而男性则无相关性。男性在阳性思维形式总评分、分量表综合评价总分、阳性症状量表总分与积极应对方式之间呈显著负相关,而女性则无相关性。多因素分析发现性别因素与阳性症状存在明显的关联。结论:不同性别分裂症患者,面对应激的应对方式存在差异;应对方式不同,会影响其症状的表现;性别与阳性症状存在明显的关联。     

精神分裂症阴性症状和阳性症状患者的智商比较

作者以韦氏成人智力量表分别测定，以阴性症状为主型及阳性症状为主型精神分裂症病人各２２例，发现以阴性症状为主型病人的智商明显低于阳性症状为主型的病人，并就可能的原因进行了分析。     

不同性别慢性精神分裂症认知功能损害的比较

目的:探讨慢性精神分裂症患者认知功能损害是否存在性别差异。方法:采用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对用利培酮治疗超过8周的36例男性、24例女性慢性精神分裂症患者(患者组)进行认知功能评定,选用60例在性别、年龄、受教育年限等均与之相匹配的健康人(对照组)做对照。结果:慢性精神分裂症组P300潜伏期延长及波幅降低,WCST及韦氏记忆量表各项成绩(除背数外)均低于对照组(P<0.01 or P<0.05)。而不同性别精神分裂症患者的相关测试结果无差异(P>0.05)。结论:慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异。     

综合干预结合抗精神药物对社区精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

<正>精神分裂症属于严重的精神障碍性疾病,患者常伴有认知、思维、情感、知觉、社会等多功能障碍,且伴有精神活动不协调的现象[1]。社区精神分裂症病情较为复杂,具有慢性疾病状态、久治不愈等特点,对患者的自理能力及社会功能造成严重影响,还将给家庭及社会带来负担[2]。目前,临床上常采取抗精神药物对精神分裂症患者进行治疗,虽可有效控制其     

抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较

目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同(采用三级病诉法)分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀(百优解)治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者最常见的三大类躯体主诉为疼痛(52%)、胃肠道症状(25%)、疲劳和精力缺乏(17%),并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.     

躯体疾病对精神分裂症症状,疗效及认知的影响

部分精神分裂症患者同时还患有其它的慢性躯体疾病。后者会对分裂症的临床症状、疗效和认知功能产生怎样的作用？本研究收集了伴有和不伴有躯体疾病的分裂症患者３０名，本研究比较两者在上述方面的异同。材料和方法一、样本所有病例系上海精神卫生中心连续住院的精神分裂...     

精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性

目的探讨精神分裂症不同中医辨证分型患者的精神症状与认知功能特点及二者的相关性。方法选择新乡医学院第二附属医院2016年2月至2016年7月门诊及住院治疗的精神分裂症患者538例为研究对象,其中痰火内扰型143例,痰湿内阻型137例,阴虚火旺型43例,心脾两虚型41例,阳虚亏损型37例,气滞血瘀型126例,肝郁脾虚型11例。分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对各型患者进行精神症状和认知功能评定,并分析精神分裂症患者的精神症状与认知功能的相关性。结果痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状评分、正确应答数和完成分类数高于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05);痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阴性症状评分、持续错误数、错误应答数低于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05)。痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05);心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05)。WCST中持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数与患者的发病年龄、病程及PANSS阳性症状评分无相关性(P>0.05),持续错误数、完成分类数与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.103、-0.184,P<0.05),正确应答数、完成分类数与受教育程度呈正相关(r=0.414、0.417,P<0.05)。结论不同中医证型精神分裂症患者的精神症状存在不同,其中痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者以阳性症状为主,心脾两虚型、肝郁脾虚型、阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症状为主;阴性症状明显的患者其认知功能受损严重,而其中受教育程度较高的患者其认知功能保持良好。     

不同时期青少年精神分裂症305例症状比较

为了解青少年精神分裂症临床症状与社会因素变迁的关系，对７０年代与９０年代前５年收治的青少年精神分裂症症状构成进行比较分析。结果发现，９０年代组（１５８例）青少年精神分裂症总体的阳性症状出现率高于７０年代组（１４７例），两组间差异有显著性；尤以言语性幻听、关系妄想、被害妄想、逻辑障碍、思维异己体验及冲动行为明显。分析认为，这些变化与９０年代青少年普遍存在的独立性差有关，主张对青少年进行全面的素质锻练。     

利培酮治疗不同性别精神分裂症患者的疗效及不良反应观察

目的：探讨利培酮治疗不同性别精神分裂症的疗效和安全性。方法：收集103例精神分裂症患者,男61例、女42例,给予利培酮治疗观察8周,分别于治疗前和治疗第2、4、6、8周末采用PANSS量表进行评分,分别于治疗前、治疗后8周末检测患者的血生化指标和体重,同时观察记录患者的不良反应。结果：男性精神分裂症患者的临床治愈率明显高于女性患者（P ＜0.05）。随着治疗时间的延长,男女性患者治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前（P ＜0.01）;男性患者治疗前的PANSS评分明显高于女性患者（P ＜0.01）;治疗8周末,男性患者的PANSS评分明显低于女性患者（P ＜0.05）。男性精神分裂症患者治疗后的阳性量表评分、一般精神病量表评分明显低于女性精神分裂症患者治疗后（P ＜0.05,P ＜0.01）。男（60.6%,37/61）、女（57.1%,24/42）性患者使用利培酮的不良反应均以锥体外系症状为主,但男性、女性锥体外系不良反应比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。男、女性患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、体重比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：利培酮对男、女性精神分类症患者均由治疗效果,且对男性患者的疗效优于女性患者,治疗的不良反应以锥体外系症状为主。     

抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较

目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同（采用三级病诉法）分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀（百优解）治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者最常见的三大类躯体主诉为疼痛（52%）、胃肠道症状（25%）、疲劳和精力缺乏（17%）,并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.     

社区精神分裂症患者精神康复状况及相关因素调查

目的：了解社区精神分裂症患者的精神康复状况并分析相关影响因素。方法：应用自编问卷收集178例社区精神分裂症患者的精神康复相关资料，由精神科医生对患者评定社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、临床大体印象量表（CGI）、简明精神病量表（BPRS）。结果：轻度精神残疾者为60．7％，中度及以上者为39．3％。患者的年龄、婚姻状况、首次发病年龄、病程、住院次数、治疗依从性、病情严重程度、精神症状及自知力与患者的社会功能恢复情况显著相关。结论：社区精神分裂症患者多数社会功能恢复较好，患者的社会人口学特征、治疗依从性和病情严重程度影响康复状况。     

不同性别精神分裂症患者P300的追踪研究

目的通过比较精神分裂症患者不同性别P300各指标的差异,并对其进行追踪研究,探讨不同性别精神分裂症患者的病变特点。方法对病例组71例首发或停药半年以上符合DSM-Ⅳ有关精神分裂症的诊断标准的精神分裂症患者在维思通治疗前及治疗后6个月进行事件相关电位P300检查及阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,对对照组71例健康志愿者进行事件相关电位P300检查。结果病例组急性期未用药时,男性N2P3潜伏期、P2非靶刺激潜伏期长于女性（P〈0.05）,正常对照组男性的N2P3波幅及P2非靶刺激波幅高于女性（P〈0.05）;服药半年后病例组男性与女性相比,P300各指标的差异消失。结论①男女患者大脑兴奋性和信息加工速度均受损,男性受损程度更严重。②N2P3潜伏期、P2非靶刺激潜伏期可能是状态性指标。