小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染33例

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染３３例樊智勇（山西省阳泉矿务局医院）关键词：尘肺；肺部感染；小陷胸肠；栝蒌薤白半夏汤笔者对煤工尘肺合并肺部感染的３３例患者，以小陷胸汤合括薤白半夏汤加味进行治疗，取得较好疗效，现总结如下。一、临床资料１...     

34例COPD合并肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨COPD患者合并肺部真菌感染临床特点及发病危险因素。方法 回顾性分析34例COPD患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果 34例患者均接受抗真菌治疗，真菌转阴32例，治愈25例．死亡70例均非真菌感染所致。结论 肺部真菌感染中以白色念珠菌感染最多见。所有病例经积极治疗原发病，及时抗真菌治疗，并适当应用免疫增强剂，使肺部真菌感染得到控制。     

痰热清治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察

目的：探讨痰热清在治疗煤工尘肺合并肺部感染中的临床效果。方法选取我院2012年5月—2014年3月收治的煤工尘肺合并肺部感染患者78例，按随机数字表法将其分为对照组39例、观察组39例。对照组患者采用阿奇霉素葡萄糖注射液治疗，观察组给予痰热清注射液治疗，对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.31%，高于对照组的84.62%；观察组不良反应发生率为5.13%，低于对照组的17.95%，2组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论痰热清在治疗煤工尘肺合并肺部感染中的效果显著，值得推广应用。     

磁窑堡石沟驿煤矿煤工尘肺发病分析

对磁窑堡、石沟驿煤矿煤工尘肺发病指标和病程进展指标进行流调统计。１９６５ ～１９９５ 年底共发生煤工尘肺１７４例，累积患病率１３．６５％ ；累计死亡７２ 例，病死率４１．３８ ％ ；现患１０２ 例，现患率７．９９ ％ ；尘肺累计合并结核４６ 例，合并率２６ ．４４％ ；现患合并结核２１ 例，合并率２０．５９％ ；合并结核累计死亡２５ ％ ，占结核发病死亡率的５４ ．３５ ％ 。结果表明，两矿煤工尘肺发病、死亡、合并结核率均高于全区尘肺流调指标     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的 分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施.方法 对本院2008年6月~2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法.结果 肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等.52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡.结论 老年、长期使用抗生素、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗.     

煤工尘肺病人合并肺部真菌感染20例临床分析

我科自2003年5月～2006年5月收治煤工尘肺合并肺部真菌感染20例病人,现分析如下:1临床资料1.1一般资料本组20例中均为男性,年龄57～75岁,平均66岁,均系煤工尘肺患者继发支气管、肺部细菌感染病例,其中并发肺结核10例,糖尿病3例,以上病人均使用广谱抗生素2周以上,其中7人使用了糖皮质激素。1.2诊断方法①长期使用广谱抗生素、糖皮质激素。②原有肺部细菌感染经足量抗生素治疗无效、病情持续恶化或好转又恶化者。③胸片、CT检查肺部出现新的病变或两中下肺野弥漫性斑片、斑点状影,部分可融合。④咳嗽、咳白色黏液痰或脓痰,痰多呈胶冻样,黏稠,…     

煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

目的探讨煤矿工人吸烟与尘肺、肺癌的关系。方法对1964年以来确诊的煤工尘肺例进行回顾性流调。结果肺癌发病年龄平均65．4岁；尘肺首次诊断至合并肺癌10年以下为多（65．25％）；尘肺期别、接尘工龄、性质与肺癌合并率之间差别均无统计学意义（P〉0.05）；煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高1．71～18．79倍。结论吸烟对煤工尘肺合并肺癌可能有协同作用。     

109例煤工尘肺合并肺部感染患者应用氨溴索疗效观察

目的 观察氨溴索注射液治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床疗效.方法 将218例煤工尘肺合并肺部感染患者分为治疗组和对照组各109例,治疗组患者在综合治疗基础上再用氨溴素注射液60 mg,观察2组患者治疗前后咳嗽、咯痰量、呼吸困难、肺部啰音及白细胞计数变化.结果 治疗组治疗总有效率92.66%,对照组总有效率83.43%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后白细胞计数恢复正常者,观察组占93.81%,对照组占81.03%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索注射液治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床效果良好,无明显不良反应,可作为煤工尘肺合并肺部感染的常规祛痰剂.     

青海省煤工尘肺发病现状及其规律研究

本文采用职业流行病学调查方法，对我省１９５５－１９９５年间的煤工尘肺进行了调查研究。结果表明：４０年间全省共查出煤工尘肺１９１１例，其中现患病人１６３２人，占发病总数的８５．４％，死亡２７９人，占１４．６％，煤工尘肺肺结核合并率低于全国调查水平；煤工尘肺死亡年龄及病程均短于全国调查结果，煤工尘肺的分布特点表现为地区，行业，工种的高度集中，并对其特点进行了分析。     

宁夏1996-2007年煤工尘肺发病分析

为了解宁夏煤工尘肺的发病情况,为进一步开展煤工尘肺预防工作提供依据,对宁夏各尘肺病诊断机构1996-2007年上报的<尘肺病例报告卡>的煤工尘肺进行统计,分析其发病情况.结果 ,1996-2007年共新诊煤工尘肺631例,其中Ⅰ期526例、Ⅱ期89例、Ⅲ期16例,合并肺结核72例;平均发病年龄为(56.15±11.89)岁,平均接尘工龄为(22.97±7.29)年;煤工尘肺期别与发病年龄和接尘工龄之间差异有统计学意义,即随着发病年龄和接尘工龄的增加,首次诊断尘肺的期别越高.新诊煤工尘肺的接尘年代以20世纪50年代和60年代最高,90年代最低.煤工尘肺仍是煤矿工人的主要职业病,应采取综合措施,防治煤工尘肺的发生.     

不同年代煤工尘肺死因分析

我局1963年7月～1995年12月诊断煤工尘肺695例，累计死亡179例，病死率25．75％。为探讨不同年代煤工尘肺死因及规律，加强防治，降低病死率，现将我局179例煤工尘肺死因按不同年代报告如下。1资料不同年代煤工尘肺死亡期别别及年龄见表1。2死亡原因分析不同年代煤工尘肺死因构成比见表2。70年代肺心病死亡居首位，肺结核次之；80年代肺心病仍居首位，恶性肿瘤第二；1990～1995年给什肿瘤占死因第一位，依次为肺心病、尘肺、脑血管疾病、心血管疾病、气胸和支气管哮喘、肺结核和肺部感染、糖尿病和肝硬化。表1不同年代换工尘肺死亡或别Z牢…     

COPD合并肺部真菌感染的治疗体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的高危因素,临床特点,抗真菌治疗效果。方法回顾性分析60例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果长期应用广谱抗生素及糖皮质激素,侵袭性操作及合并症是其致病的高危因素。综合治疗的基础上给予氟康唑抗真菌治疗总有效率为60%。结论尽早诊断及时抗真菌治疗是减少COPD合并肺部真菌感染死亡率的重要措施。     

煤工尘肺患者肺部真菌感染45例临床分析

真菌属条件致病菌 ,当机体免疫力低下时 ,引起机会性感染 ,其发病率有逐年增加趋势[1]。煤工尘肺患者 ,其免疫功能受损[2 ],呼吸道防御功能下降 ,多长期住院接受氧疗。易并发真菌感染 ,为探讨煤工尘肺患者合并肺部真菌感染的发病率、临床表现特点、预后及其易感因素 ,对我院 45例患者作一分析。1　资料与方法1 .1 调查对象　 1 997年 1月— 1 998年 1 2月住院患者中 ,发生肺部真菌感染的病例。1 .2　调查方法　采用回顾性调查方法 ,系统全面地阅读病例 ,经 2人以上确认感染 ,填写所设计感染调查表。1 .3　诊断标准　痰细菌培养 ,经连续 2次…     

煤工尘肺合并肺癌临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺癌的临床特点及鉴别诊断。方法对13例煤工尘肺合并肺癌患者的临床特点、影像学检查等进行分析。结果煤工尘肺合并肺癌临床表现多不典型,容易误诊,病死率高。结论应重视煤工尘肺合并肺癌的早期诊断,避免因误诊而延误治疗造成严重后果。     

荆州市尘肺病动态分析与预测

本对荆州市40年来尘肺病的发病情况进行了回顾分析。荆州市各类尘肺中，以矽肺病人最多，占55．07％；其次是煤工尘肺，占43．86％。I期尘肺最短发病正龄，矽肺为2．92年，煤工尘肺为4．50年；平均发病工龄，矽肺为15．08年，煤工尘肺为16．42年。各类I期尘肺的平均发病工龄呈逐年延长趋势。尘肺晋期年限，矽肺I期晋升Ⅱ期平均为4．42年，煤工尘肺为9．02年；尘肺Ⅱ期晋升Ⅲ期的年限均较I期晋升Ⅱ期的长，这些都与作业场所粉尘浓度的含矽量有关。因此，降低生产场所的粉尘浓度，减少粉尘吸人，防止发病或延长发病工龄，仍然是尘肺病防治工作的重要措施。     

煤工尘肺住院患者心电图分折

煤工尘肺住院患者心电图分折杜金茹，徐世珍，董淑芬，吕焕富，周芳（内蒙古医学院第一附属医院，乌达矿务局职业病防治所）煤工尘肺是以肺部纤维化病变为主的慢性进展性全身疾病。为探讨其对心脏的影响，我们对各期煤工尘肺因合并症而住院的９８例患者除外合并肺结核的心...     

65 例肺结核合并肺部真菌感染的治疗

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的治疗。方法总结肺结核合并肺部真菌感染６５例患者的治疗经验。结果死亡１８例，痊愈４７例。结论可在应用抗痨药物的同时应用抗真菌药，对真菌瘤应不失时机地手术治疗。     

呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析

目的：探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染患者的临床特征表现及治疗效果。方法回顾性分析该院呼吸内科2013年12月—2016年2月期间收治的肺部真菌感染患者62例临床资料进行回顾性分析与研究。结果基础疾病中主要有慢性阻塞性肺疾病19例、肺炎13例、肺间质纤维化10例;感染因素主要有长时间使用广谱抗生素58例、合并低蛋白血症44例、长时间使用糖皮质激素30例。经治疗后临床总有效率达到88.71%（55/62)。结论肺部真菌感染主要是由于在基础疾病发病后所致,临床表现并无特异性,应当尽早发现,并在积极治疗基础疾病的基础上联合抗真菌药物治疗,从而获得最佳的临床治疗效果。     

老年患者肺部真菌感染临床分析

目的:探讨老年患者肺部真菌感染的易患因素、临床特点及治疗转归情况。方法:采用回顾性方法,对2007年1月~2009年12月呼吸内科住院的62~78岁58例肺部真菌感染病例进行分析。结果:肺部真菌感染患者中,慢性阻塞性肺疾病48例(82.76%)。长期使用广谱抗生素32例(55.17%)、低蛋白血症24例(41.38%)、合并糖尿病18例(31.03%)是主要易患因素。药敏实验表明,病原菌以白色假丝酵母菌(86.21%)为主,抗真菌治疗痊愈43例(74.14%),好转8例(13.79%)。结论:老年患者肺部真菌感染无特异性的临床表现,基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因。白色假丝酵母菌是老年患者院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

联合珐菲亚参胶囊方案治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察

煤工尘肺患者易合并肺部细菌感染,这是煤工尘肺最常见的合并症之一。于治远2004年报道尘肺支气管肺感染是尘肺患者死亡的首位原因,占全部死亡病例的39%[1]。所以控制肺部感染是当务之急。反复的肺部细菌感染,使肺功能进行性受损,病情进展迅速,预后差,患者抵抗力下降,抗病能力降低,并发症相继出现。给患者带来了痛苦,给治疗带来了困难,最终导致呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等,造成煤工尘肺患者的死亡。采