骨盆内移截骨治疗小儿股骨头无菌性坏死

小儿股骨头坏死是原因不明、局限性、自愈性疾病,其治疗关键是防止股骨头塌陷变形,以免后期骨性关节炎的形成,尤其是Catterall Ⅲ、移截骨术治疗小儿股骨头无菌性坏死20例,经过多年随诊,能使塌陷的股骨头恢复高度有效防止股骨头塌陷变形,是个确切有效的包容手术,现总结如下.     

骨盆内移截骨植骨术治疗Perthes病：附21例报告

儿童股骨头缺血性坏死(Perthes)病是小儿常见的特有疾患,由于病因和病理尚未确切了解,因此有关治疗的方法较多。我院自1986年4月至1988年8月应用骨盆内移截骨髂骨植骨术治疗Perthes病21例,术后平均追踪2年3个月,效果良好,现介绍如下:     

Chiari骨盆截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死20例

介绍我院1985～1990年对20例Ⅲ～Ⅳ期股骨头缺血性坏死病人施行Chiari骨盆内移栽骨术,经1～6年随访,结果疗效满意,总优良率达90％。文中对施行本手术的一些注意事项作了分析讨论。     

Chiari骨盆内移截骨术治疗儿童Perthes病的远期疗效

目的探讨Chiari骨盆内移截骨术治疗儿童Perthes病的远期疗效。方法选取该院采用Chiari骨盆内移截骨术治疗Perthes病的72例患儿作为研究对象,术后进行随访、髋关节功能评定、手术前后影像学变化等。结果术后通过随访,髋关节功能优良率达到98.61%,X线片与手术前比较,骺高比、髋臼覆盖率手术前后差异有统计学意义(P<0.05),骸臼指数比较无显著性差异,双髋对比,术后随访负重力矩差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Chiari骨盆内移截骨术治疗儿童Perthes病的远期疗效显著,为儿童Perthes病的手术治疗提供参考指导作用。     

儿童股骨头缺血性坏死Chiari骨盆截骨术中可吸收棒的应用

目的:探讨可吸收棒固定骨盆Chiari截骨的疗效.方法:对我科收治的50例53髋(双侧3例)儿童股骨头缺血性坏死病人,按Herring外侧柱分型:B型16髋,B/C型5髋,c型32髋,均采用Chiari骨盆内移截骨,截骨断端用可吸收棒内固定术.结果:所有患儿获得随访,髋关节功能明显改善,伸屈可达0～120°,疼痛消失,跛行明显改善.复查X片示股骨头均覆盖良好;骨盆截骨处骨痂丰富,骨折线模糊的时间为6～12周,平均8周.仅早期1例骨盆截骨处有回缩,余52髋骨盆内移截骨固定好,无移位,可吸收棒的低密度影在5～6个月时渐消失.结论:可吸收棒代替克氏针应用于骨盆截骨术,操作简单,固定牢靠,可缩短骨折愈合时间,无明显不良反应,避免二次手术,费用减少.     

转子下旋转截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死疗效观察

目的：探讨转子下旋转截骨术对儿童股骨头缺血性坏死的疗效。方法：对２６例（３０髋）年龄在６～１２岁，属Ｃａｔｔｅｒａｌ分类Ⅱ、Ⅲ级股骨头缺血性坏死患儿采用转子下旋转截骨术治疗并进行临床分析。结果：优２２髋，良６髋，差２髋，优良率９３．３％。结论：对年龄偏小、Ｃａｔｔｅｒａｌ分类为Ⅱ、Ⅲ级的股骨头缺血性坏死，施行转子下截骨术治疗效果较理想。     

滑膜切除加改良Chiari骨盆截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死25例

本文报告自1982年5月至1985年12月采用滑膜切除加改良Chiari滑盆截骨术,对28例Perthes病患儿施行了治疗,25例获得近期随访,最长34个月,最短6个月。随访结果:优18例(72%),良6例(24%),差1例(4%),总优良率为96%。作者对手术方法和本病的治疗原则作了详细讨论。     

Chiari骨盆截骨术治疗Legg-Perthes病（附68例疗效分析）

目的：研究分析Chiari骨盆截骨术治疗儿童Legg-Perthes病的手术方法及其疗效．方法：采用Mckay髋关节功能评定标准对接受该术式治疗的68例患儿进行临床随访、关节功能评定，并比较手术前后髋关节X线片变化．结果：术后临床随访，髋关节功能优良率达97．06％．手术前后X线片比较，骺高比、髋臼覆盖率有显著性差异，髋臼指数无显著性差异．双侧对比，负重力矩有显著性差异．结论：Chiari骨盆截骨术治疗儿童Legg-Perthes病，疗效满意，但要掌握其适应证及手术要点．     

股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的X线、CT诊断分析

目的探讨股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的影像诊断要点。方法分析6例经手术病理证实的股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎患者的临床表现、X线及CT征象。结果 X线、CT表现为股骨头骨质局限凹陷,边缘不规则硬化2例,薄层硬化4例。术后半年随访复查股骨头骨骺均恢复正常形态。结论剥脱性骨软骨炎早期X线多无发现。发生在股骨头骨骺的应与股骨头无菌坏死和早期边缘性骨结核鉴别。该病因关节软骨和软骨下骨缺血坏死,骨质破坏仅侵犯骨骺的靠关节面边缘,病灶较局限,呈浅勺状,而骨骺的其他部位骨质无破坏,无死骨存在,临床髋部疼痛病史长、无低热,这些均是该病的诊断要点。     

探讨骨盆内移截骨术在大龄儿童髋脱位治疗中的作用

目的 探讨大龄儿童发育性髋脱位采用骨盆内移截骨术治疗的临床疗效.方法 选取大龄儿童发育性髋脱位患者18例作为研究对象,均采用骨盆内移截骨术.结果 其中Ⅰ、Ⅱ级预后总效率7例(41.18%),Ⅱ级6例(30.88%)、Ⅳ级4例(8.82%)、Ⅴ级1例(1.47%),与预后较差比率相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1~6年,大多数患者髋部疼痛消失、跛行正常,均有显著改善,其中有2例股骨头缺血性坏死,有1例晚期发生半脱位.结论 骨盆内移截骨术治疗大龄儿童髋脱位疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.     

复骨散治疗股骨头缺血性坏死48例疗效观察

股骨头缺血性坏死 ,是由于不同原因破坏股骨头的血液供应造成的疾病。属难治性疾病之一。其发病率逐年升高 ,严重危害患者的身体健康 ,目前尚无治疗股骨头缺血性坏死的特效药物。本文自 1996年以来 ,对该病用我院协作小组研制的复骨散治疗 4 8例患者 ,疗效较好。报告如下。1　临床资料1 1　治疗组4 8例患者 ,男 32例 ,女 16例。年龄在 19～ 71岁 ,平均年龄5 2 5岁。住院患者 6例 ,门诊患者 4 2例。病程 6个月～ 2年。1 2　对照组选择病人 2 2例 ,男性 14例 ,女性 8例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均年龄 5 0 5岁。病程 1～ 2年。诊断依据 :按国…     

改良式骨盆内移截骨治疗儿童先天性髋关节脱位

我国的儿童先天性髋关节脱位发病率为0．348%．我国北方，尤其是东北地区发病较高．患儿就诊较晚．治疗复杂。目前国内外对于年龄较大儿童先天性髋关节脱位治疗方法尚多，但治疗效果都不够理想。我院在总结1994年以来儿童先天性髓关节脱位各个年龄组的治疗，经过临床实践、摸索，1984年开始对年龄较大儿童先天性髋脱位采用了改良式骨盆内移截骨。临床治疗效果有了明显的提高。     

生脉成骨胶囊治疗股骨头骨骺缺血性坏死45例疗效观察

目的 :观察生脉成骨胶囊治疗股骨头骨骺缺血性坏死 (Legg Calve Perthes病 )的临床疗效。方法 :采用随机分组法 ,90例 10 2髋用外展内旋石膏裤固定 ,治疗组 4 5例 5 7髋用生脉成骨胶囊治疗 ,对照组 4 5例 4 5髋用健骨生丸治疗 ;观察疼痛、X线表现、临床综合疗效的变化。结果 :治疗组临床综合疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ,疼痛及X线表现改善情况亦优于对照组 (P <0 0 5 ) ,总有效率 86 6 6 %。结论 :生脉成骨胶囊配合外展内旋石膏裤法对股骨头骨骺缺血性坏死有较好疗效 ,优于对照药。其治疗机理可能与生脉成骨胶囊促进死骨吸收及新骨形成的作用有关     

综合治疗股骨头缺血性坏死50例临床观察

股骨头缺血性坏死属中医“骨蚀”范畴，已有数千年的文字记载与治疗法则，其发病率日渐增高，属骨伤科领域中疑难病症之一。股骨头缺血性坏死是由于髋关节创伤，痛风、酒精中毒、激素的长期应用及多种疾病引起，其病理机制是各种原因引起股骨头的血液循环障碍，最后造成髋关节退行性骨关节炎。该症对人体的直接影响是髋关节疼     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗进展

儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)极易导致患儿病残，其治疗一直是困扰临床骨科的难题。目前的治疗方法效果难以令人满意，重建头骺血运及恢复头骺的良好包容状态仍是研究的重点。     

浅析剥脱性骨软骨炎的治疗

目的 探讨剥脱性骨软骨炎的临床治疗效果.方法 保守治疗和手术治疗.结论 剥脱性骨软骨炎的治疗现已趋向于较为保守.儿童除非骨软骨炎病灶已剥脱,否则不需要施行手术,几乎每一儿童如此处理后均能完全愈合.对成人剥脱性骨软骨炎的治疗也已趋向于较保守,但手术适应于症状明确者.如股骨受累区不是主要负重面,对未剥脱的骨软骨炎灶在将灶缘软骨切开后,予以取除.如病灶已成为游离体,只需简单地将其取除,对脱落处陈旧的凹陷边缘不需要搔刮.     

关节镜诊治膝关节剥脱性骨软骨炎的临床观察

剥脱性骨软骨炎是软骨病变的一种特殊类型,表现为局限性无菌性坏死。临床检查及影像学检查难以做出正确诊断。我科自1999-06／2000-10经关节镜下诊治29例(32膝)膝关节剥脱性骨软骨炎病例,疗效满意,现将诊治情况分析报告如下。     

联合手术治疗儿童股骨头缺血性坏死(附14例报告)

目的探讨治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效。方法联合手术治疗即滑膜切除、血管束植入、病灶刮除、开窗植骨。结果10例患儿效果良好。结论联合手术治疗儿童股骨头缺血性坏死是一种有效的方法。