青霉素中途过敏原因浅探

青霉素在连续使用过程中发生过敏反应的现象即为"中途过敏".青霉素是从青霉素培养液中提出的一种抗生素.主要用于革兰氏阳性,阴性球菌及阳性杆菌、螺旋体感染,抗菌作用快而强.青霉素在连续使用过程中发生过敏反应的现象临床上并不罕见,且往往后果严重.笔者在临床工作中遇到6例分别注射至第四、五天发生青霉素过敏性休克的患者.现将应用青霉素发生"中途过敏"现象的机理浅谈如下.     

青霉素与氨苄青霉素交叉过敏性休克1例

氨苄青霉素是青霉素G苄基上的氢被氨基所取代而成,两者有共同的基本结构和相同的抗原决定簇,存在着交叉过敏现象,所以对青霉素族中的某一种青霉素过敏,就不可再用其它种的青霉素。 1 病例介绍     

2种溶媒对青霉素皮试结果的影响

青霉素是临床常用的抗生素类药物,多年来,以其高效、低毒、价廉等特点广泛应用于临床。但是使用前必须做青霉素过敏试验,过敏试验的结果直接影响到病人的用药情况。近年来,在临床护理中用于溶解青霉素做皮试的溶媒大多用生理盐水或注射用水。笔者通过对这2种溶媒配制青霉素皮试液所做皮试结果的判断,结果后者的假阳性率明显高于前者,现报告如下。     

注射药物晕厥与过敏性休克的鉴别体会

临床上肌内注射常会出现晕针晕厥反应 ,但在注射青霉素时出现晕针晕厥反应 ,常会误诊为青霉素过敏休克。因此 ,如何鉴别注射晕厥和过敏性休克的反应非常重要。笔者在临床工作中已遇到多例注射晕厥患者 ,被误认为过敏性休克 ,经认真鉴别 ,判断为因注射引起的晕厥 ,而给一般处理 (未按过敏性休克处理 )好转。1　典型病例患者女 ,35岁 ,以发热、咳嗽、胸痛 3天为主诉入院 ,诊断 :支气管肺炎。给青霉素钠盐 80万ｕ 肌注 ,每日 2次。患者平时常有失眠、头晕、心悸 ,曾有类似“癔病”发作史。在进行青霉素皮试前 ,护士较详细地向其介绍青霉素过敏…     

抗菌素磺胺类药物的交叉过敏

药物的交叉过敏是指有一些患者对两种以上化学结构基本相似的药物均产生过敏的现象。临床上以抗菌素及磺胺类药物的交叉过敏较为常见,现作一简单介绍。一抗菌素各种抗菌素都可有过敏反应,它们之间化学结构类似者,常能形成交叉敏感现象。 1.青霉素之间:青霉素G最易引起过敏反应。由于它和半合成的新型青霉素如氨苄青霉素、羧苄青霉素、异噁唑类青霉素、甲氧苯青霉素吓、氧萘青霉素等具有共同的基本结构-6-氨基青霉烷酸,因此它们之间有交叉过敏。对青霉素G过敏者,各种新型青霉     

皮试仪与常规皮试假阳性率对比分析

目的 对比mQY-1 A型青霉素快速过敏皮试仪与常规皮试法的假阳性率有无差异.方法 随机选择临床需要注射青霉素类的患者作为受试者,共2 000例,同时使用mQY-1 A青霉素快速过敏皮试仪和常规皮试两种方法做皮肤过敏试验并进行对照观察,选择有假阳性反应的例数做统计学分析.结果 两种皮试方法,皮试方法的假阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 用mQY-1 A青霉素快速过敏皮试仪做青霉素类过敏试验,其假阳性率较常规皮试法低.     

梅毒螺旋体耐药面临的挑战

目前青霉素仍是治疗梅毒的首选药物,且治疗梅毒非常有效,也未出现耐青霉素的梅毒螺旋体(treponema palli-dum,Tp)菌株,但由于过敏问题使得青霉素使用受限。大环内酯类抗生素、四环素类、第三代头孢菌素类治疗梅毒的应用在一定程度上解决了青霉素过敏梅毒患者治疗的难题,但随着临床应用的推广,耐药问题使得青霉素过敏梅毒患者的治疗面临严峻挑战。本文就Tp耐药所面临的挑战进行综述。     

接触注射青霉素者尿液致过敏反应一例

各种原因、各种途径引起的青霉素过敏反应目前报道很多，现将我院一例接触注射青霉素者尿液所致过敏反应报告如下。l病例介绍患者女，28岁，既往有青霉素高度过敏史。1990年4月6日，其子患肺炎入院，尿常规化验正常。医嘱给葡萄糖加青霉素每日一次静脉滴注。用药后，其子将尿液排在患者的手臂上。20min左右，患者手及手臂凡接触其子尿液的部位均出现红斑并且发痒，Zh后自行缓慢消褪。第3日，其于用药后，再次将尿液排在患者手臂及大腿前侧，10min后，又出现上述症状，并较前一次加重。护士巡视病房发现后，经询问病史，考虑为青霉素过敏反…     

有效预防青霉素过敏反应

青霉素具有很强的抗感染作用，但其不良反应轻者可出现皮疹、药物热等，重者可引起过敏性休克，甚至导致死亡。因此，在注射青霉素之前必须做皮肤过敏试验，阴性者方可使用。但是，临床上有时会出现各种意外情况。有人皮试呈阴性，用药后却出现心悸、气短等症状；有人连续用药几天后突然出现过敏现象；还有的人因为接触注射过青霉素不久的病人而出现过敏性休克等。     

对两例注射青霉素后所致不良反应的临床观察

青霉素是一种高效，低毒，临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。在临床上，青霉素过敏性休克，因其危及生命，常常被医护人员重视。而患者注射青霉素后所致不良反应往往被忽视。我科曾收治2例病人，在注射青霉素后出现全身反应，但都不是青霉素过敏所致。现将病例介绍如下：     

青霉素过敏文献回顾

青霉素是全世界最常用的药物之一,青霉素过敏是很有意义的临床问题。本文通过88篇文献复习回顾了近15年来这一问题的重要进展。自1949年青霉素致死首次报导以来,估计75％的药物过敏死亡为青霉素所致。对该药变态反应达1～10％,大约每十万次注射可发生10～40次,其中2次是致死性的。青霉素过敏从婴儿到老年皆可发生(以20—49岁最多),注射(最易)、口服、吸入乃至局部用药均能引起;患者不一定有青霉素既往接触史,也可能缺乏过去“过敏病”史;但随着与初次用药的间隔拉长,过敏反应有减少倾向,而且对青霉素曾过敏者,有85％再用药时并不过敏;说明青霉素的过敏性是暂时的。     

高敏素质三次过敏休克一例报告

青霉素过敏现象,近年来已经引起广大医护人员的重视,并积极采取了相应的预防措施。庆大霉素在临床上应用,近年来也有不少例数报道,发生过敏性休克。然而,中药制剂“黄连素”(当时此药还未列入淘汰药品发生过敏性休克,在临床上则是极为罕见的。近年来,我科遇到了一位过敏体质的病人,曾三次发生过敏性休克都因医护人员积极抢救,才脱离危险,转危为安,现报道如下:     

有效预防青霉素过敏反应

青霉素具有很强的抗感染作用,但其不良反应轻者可出现皮疹、药物热等,重者可引起过敏性休克,甚至导致死亡.因此,在注射青霉素之前必须做皮肤过敏试验,阴性者方可使用.但是,临床上有时会出现各种意外情况.有人皮试呈阴性,用药后却出现心悸、气短等症状;有人连续用药几天后突然出现过敏现象;还有的人因为接触注射过青霉素不久的病人而出现过敏性休克等.……     

祖孙三代使用青霉素过敏一例

青霉素过敏病例时有发生,但祖孙三代均对青霉素过敏的尚未见报道。现将本院遇到的一家三代对青霉素过敏的情况介绍于下。病人男,41岁,1973年夏因手掌侧外伤,在皮试阴性后肌注普鲁卡因青霉素80万 u。注射后50min,     

皮肤接触含青霉素尿液致过敏反应1例报道

青霉素是临床上使用广泛的抗生素,其过敏反应大多发生在皮试或注射青霉素后,而皮肤接触者少见,尤其接触了含青霉素的排泄物过敏者更为少见.现将1例接触青霉素尿液过敏的报道如下:     

从12例青霉素过敏休克看上感用药

本文收集大庆市四所市级综合医院1986～1992年间上呼吸道感染(以下称上感)病人注射青霉素 G致过敏性休克12例。有青霉素过敏史且为过敏体质1例。无青霉素过敏史4例(其中未用过青霉素3例)。无记载7例。青、链霉素合用1例。12例病人包括皮试可凝阳性两例均注射了了青霉素。仅3例服抗病毒药,4例服复方新诺明。以上病例     

做青霉素过敏试验最好有对照

在作青霉素过敏试验中,曾发现一例对75%酒精有过敏反应,当时以为是对青霉素过敏,以致延缓了治疗时间,介绍于下,以供应用者借鉴。病人杨××,于1960年2月8日自觉右侧颈部不适,咽部痛疼,全身发冷发烧,经检查,诊断为(1)右侧急性颌下淋巴腺炎:(2)急性扁桃腺炎。除一般治疗外,决定注射青霉素。注射前做青霉素过敏试验,先用75%酒精消毒皮肤,然后由皮内注入1:1000单位的青霉素试剂,15分钟     

快速过敏皮试仪应用于药物皮试的平行自身对照观察

目的验证华康YLM—Ⅱ型快速过敏皮试仪用于青霉素类、头孢菌素类、精制破伤风抗毒素药物皮试的安全性和可靠性。方法选择需要注射青霉素类或头孢菌素类或精制破伤风抗毒素的志愿者作为受试者,其中青霉素组受试者239例,头孢菌素组受试者216例,精制破伤风抗毒素组受试者204例,在患者一侧前臂用常规皮试法做皮试,同时在另一前臂使用华康快速过敏皮试仪做皮试,观察并记录两种方法的皮试结果。结果3组患者均未出现全身过敏反应,经Yates校正卡方检验,3组患者两种皮试方法的阳性率和假阳性率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论快速过敏皮试仪用于青霉素类、头孢菌素类、精制破伤风抗毒素药物皮试结果安全、可靠,并节省时间。     

静脉高压注射MRI对比剂后不良反应2例分析

笔者遇见静脉高压注射MRl对比剂后不良反应2例分析如下。 1 病历摘要 例l：女，40岁。诊断为左侧小脑半球海绵状血管瘤。增强扫描前询问患者有无过敏史，患者自述对青霉素过敏．心理反应比较紧张，     

青霉素过敏皮试仪的临床应用

我院门诊注射室自1984年以来一直用上海虹浦仪器厂制造的青霉素过敏皮试仪做青霉素皮试。结合我们的临床经验,现将青霉素过敏皮试仪(下面简称皮试仪)的原理、试液配制、操作方法、结果判断、注意事项等介绍如下。一、原理青霉素结构中具有酸根带负电荷,在水溶液中能进行电离,其负离子中包含着致敏原,当直流电通过时.青霉素负离子在负极上透入皮下,与体内