对非酒精性脂肪肝患者饮食和运动的护理干预

目的:探究对非酒精性脂肪肝患者开展饮食和运动的护理干预产生的临床效果。方法:选取2016年4月至2019年4月到本院就诊的42例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,按照患者的就诊时间将其分为对照组和观察组两组,每组各21例,对照组患者采用基础常规护理,观察组采用饮食和运动护理干预,对两组患者护理前与出院后12个月复诊时的总胆固醇指标、甘油三脂指标和体质量指数分别进行比较。对两组患者的临床治愈率进行对比。结果:护理前两组患者的总胆固醇指标、甘油三脂指标和体质量指数没有明显差异,组间差距不具有统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的总胆固醇指标、甘油三脂指标和体质量指数均远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者的临床治愈率要远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非酒精性脂肪肝患者在治疗过程中施予饮食和运动的护理干预不但能够降低总胆固醇指标,血脂指标和体两组指数,大大的提高了临床治愈率。     

非酒精性脂肪肝病运动疗法的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1-2]。欧美等国家成人患病率约为20%~33%,且随着年龄增长而上升[3]。近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势,中国上海、广州和香港等地区成人NAFLD患病率约为15%[2,4-5]。运动疗法能有效降     

非酒精性脂肪肝患者饮食与运动行为的干预研究

目的探讨非酒精性脂肪肝患者饮食与运动行为的干预策略,旨在使患者建立良好的饮食与运动行为习惯,全面降低影响预后的不利因素。方法采取健康教育方法,用食品交换法控制患者饮食,用能量代谢当量值控制运动量,指导患者记生活日记等,干预3个月后进行效果评价。结果92例非酒精性脂肪肝患者干预前饮食控制和运动不合格者分别占92.4%与89.1%,高热量与高脂肪的摄入分别者占100.0%与94.1%;干预后高热量与高脂肪摄入减少,运动量增加,体重减轻,血糖、血脂值降低,健康意识增强。结论行为干预有利于非酒精性脂肪肝患者建立健康的生活方式,全面降低对患者预后不利的影响。     

运动和饮食干预对脂肪肝病人血脂水平的影响

[目的]探讨运动及饮食干预对脂肪肝病人血脂水平的影响.[方法]选取2007年-2008年5月健康体检病人110例,其中脂肪肝病人40例,血脂正常者70例,并对20例脂肪肝病人进行饮食和运动干预,半年后测定血脂和丙氨酸氨基转移酶.[结果]脂肪肝病人血脂和丙氨酸氨基转移酶明显高于正常对照组,通过运动和饮食干预后血脂和血清丙氨酸氨基转移酶水平明显下降并显著低于非干预组.[结论]运动和饮食干预可使脂肪肝病人血脂和血清丙氨酸氨基转移酶水平下降.     

运动和饮食干预对脂肪肝病人血脂水平的影响

[目的]探讨运动及饮食干预对脂肪肝病人血脂水平的影响。[方法]选取2007年-2008年5月健康体检病人110例，其中脂肪肝病人40例，血脂正常者70例，并对20例脂肪肝病人进行饮食和运动干预，半年后测定血脂和丙氨酸氨基转移酶。[结果]脂肪肝病人血脂和丙氨酸氨基转移酶明显高于正常对照组，通过运动和饮食干预后血脂和血清丙氨酸氨基转移酶水平明显下降并显著低于非干预组。[结论]运动和饮食干预可使脂肪肝病人血脂和血清丙氨酸氨基转移酶水平下降。     

阶段性改变模式行为干预对非酒精性脂肪肝患者的疗效影响

目的探讨阶段性改变模式行为干预对非酒精性脂肪肝患者的疗效影响。方法选择2007年1月—2009年1月均在我院接受健康体检的214名公务员非酒精性脂肪肝患者。根据随机数字表分为两组,均应用保肝降脂药物治疗和进行常规护理,对照组108例患者接受常规护理干预;观察组106例患者在常规护理干预基础上,给予阶段性改变模式行为干预,比较两组患者干预1年后治疗效果和临床观察指标。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者干预1年后各观察指标较干预前均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组患者各观察指标差异无统计学意义,干预后观察组各观察指标较对照组低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论阶段性改变模式行为干预能进一步改善非酒精性脂肪肝患者的临床指标,提高治疗效果。     

生活方式干预对体检中心非酒精性脂肪肝患者的影响

目的探讨生活方式干预对体检中心非酒精性脂肪肝患者的影响。方法对100例体检中心检出的非酒精性脂肪肝患者通过建立档案,实施认知、饮食和运动等系列干预措施,观察比较患者干预前后BMI、腰围、AST、ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDLC等指标的改变。结果实施生活方式干预后患者BMI、腰围、AST、ALT、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C均较干预前得到显著改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论生活方式干预能提高非酒精性脂肪肝的治疗效果,帮助患者形成健康良好的生活习惯。     

饮食干预与运动干预对社区单纯性脂肪肝患者的影响分析

选取所在辖区单纯性脂肪肝患者118例,随机分为饮食干预组和运动干预组,分别给予饮食干预和运动干预,比较两组患者干预前后B超影像和血脂检测值,并加以分析探讨。结果经治疗后,饮食干预组脂肪肝B超影像显示恢复正常5例,血脂恢复正常4例;运动干预组脂肪肝B超影像显示恢复正常12例,血脂恢复正常8例。经统计学比较,两组具有显著性差异（P〈0.05）。运动干预治疗社区单纯性脂肪肝比饮食干预法效果更好,优势更明显。     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值和谷氨酰转移酶对非酒精性脂肪肝的预测价值

正非酒精性脂肪肝是目前临床中较为常见的一种临床病理综合征,在欧美以及中国经济发达地区的发病率10%~30%,且仍然处于上升态势,已经引起了全球范围内医学界的高度关注[1]。早诊断、早治疗是阻断非酒精性脂肪肝进一步恶化的关键之所在。肝组织活检是目前诊断非酒精性脂肪肝的主要手段,可为临床诊疗工作提供准确的科学依据。然而,该检查手段实施过程中患者往往需要承受较大的痛苦,因而并不具备临床     

护理干预对非酒精性脂肪肝病人健康行为影响的临床研究

[目的]研究护理干预对非酒精性脂肪肝病人健康行为的影响。[方法]124例非酒精性脂肪肝病人在常规保肝治疗的情况下,针对性地制订护理干预方案并给予实施,于初次发现、干预2年后评价实施干预前后的健康相关行为和治疗效果。[结果]干预前后病人的健康行为和体重指数、腰围、B型超声检查结果、肝功能、血脂水平均存在差异（P〈0.01）。[结论]对非酒精性脂肪肝病人进行护理干预,可以提高病人对疾病的认知水平,有助于其改变不良行为,建立健康行为,提高治疗效果。     

非酒精性脂肪肝治疗进展

近年来随着生活水平的改善和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝的发病率不断升高，其病因和发病机制尚未完全明了，针对脂肪肝的治疗尚缺乏有效的药物。本文就近年来对非酒精性脂肪肝的治疗进展作一综述。     

血浆致动脉粥样硬化指数与非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的 探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法 选取四川大学望江医院健康体检中心2020年5月-2021年5月行彩色超声初次诊断为NAFLD且未经过药物治疗的160例体检者作为NAFLD组,随机选取160例同期年龄及性别匹配的健康体检者作为对照组;记录两组的年龄、身高、体重、血...     

非酒精性脂肪肝与冠心病的发病风险

目的 对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者5 年和10 年后发生冠心病的风险进行量化评估.方法 选择178 例30～74 岁、无心血管疾病史的NAFL 患者和178 例年龄、性别匹配、冠心病危险因素相似的对照人群,收集年龄、性别、体重指数、动脉收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟习惯、是否有糖尿病、高血压和NAFL 等信息,计算并比较两组间5 年和10 年Framingham 冠心病风险评分,采用Logistic 回归法分析使NAFL 患者10 年Framingham 冠心病风险级别增高的独立危险因素.结果 NAFL 患者5 年Framingham 冠心病风险评分与对照组比较[(3.69±0.28) % vs (3.23±0.22) %],差异无统计学意义(t =1.99,P＞0.05);10 年冠心病风险评分明显高于对照组[(10.34±0.69) % vs (4.97±0.73) %],差异有统计学意义(t =9.93,P＜0.05).使NAFL 患者冠心病风险级别增高的独立危险因素有高血压(OR:11.09,95% CI:3.03～37.38,P＜0.05)、吸烟(OR:13.84,95% CI:2.92～63.47,P＜0.05)、总胆固醇＞200 mg/dl(OR:7.18,95% CI:2.35～22.15,P＜0.05)和高密度脂蛋白胆固醇＜50 mg/dl(OR:3.68,95% CI:1.46～10.73,P＜0.05).结论 NAFL 患者10 年冠心病风险明显增加,高血压、吸烟和胆固醇水平异常是冠心病风险增高的独立危险因素.     

运动对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的 观察运动对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝的治疗作用,并初步探讨其相关机制.方法 将30只Wistar大鼠分为对照组及高脂组,分别给予基础饲料和高脂饲料喂养;高脂组大鼠经喂养18周后制成胰岛素抵抗(IR)模型,并进一步细分为静息组和运动组,继续给予高脂饲料喂养,运动组同时进行游泳训练,共持续6周.于实验进行24周后处死各组大鼠,计算肝指数,观察肝脏病理学改变,检测各组大鼠肝脏甘油三酯(TG)含量,同时应用蛋白免疫印迹法检测肝脏组织一磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)磷酸化水平.结果 实验进行24周后,与对照组比较,静息组大鼠胰岛素敏感性显著降低,肝脏TG含量、肝指数明显增高,光镜下肝脏出现明显脂肪变性,肝脏内AMPK磷酸化水平降至对照组水平的50.8%;与静息组比较,运动组大鼠胰岛素敏感性明显提高,肝指数及肝脏TG含量均显著降低,光镜下可见肝脏脂肪变性程度明显改善,肝组织内AMPK磷酸化水平亦显著提高.结论 运动干预对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝具有治疗作用,其机制可能与运动上调肝脏组织中AMPK磷酸化水平,从而改善IR及减少肝脏内TG含量有关.     

运动对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的 观察运动对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝的治疗作用,并初步探讨其相关机制.方法 将30只Wistar大鼠分为对照组及高脂组,分别给予基础饲料和高脂饲料喂养;高脂组大鼠经喂养18周后制成胰岛素抵抗(IR)模型,并进一步细分为静息组和运动组,继续给予高脂饲料喂养,运动组同时进行游泳训练,共持续6周.于实验进行24周后处死各组大鼠,计算肝指数,观察肝脏病理学改变,检测各组大鼠肝脏甘油三酯(TG)含量,同时应用蛋白免疫印迹法检测肝脏组织一磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)磷酸化水平.结果 实验进行24周后,与对照组比较,静息组大鼠胰岛素敏感性显著降低,肝脏TG含量、肝指数明显增高,光镜下肝脏出现明显脂肪变性,肝脏内AMPK磷酸化水平降至对照组水平的50.8%;与静息组比较,运动组大鼠胰岛素敏感性明显提高,肝指数及肝脏TG含量均显著降低,光镜下可见肝脏脂肪变性程度明显改善,肝组织内AMPK磷酸化水平亦显著提高.结论 运动干预对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝具有治疗作用,其机制可能与运动上调肝脏组织中AMPK磷酸化水平,从而改善IR及减少肝脏内TG含量有关.     

Serum levels of osteoprotegerin in the spectrum of nonalcoholic fatty liver disease

Abstract

Objective. Osteoprotegerin (OPG) is a member of the tumor necrosis factor superfamily with pleiotropic effects on inflammation, endocrine function and the immune system. Reduced OPG levels are related to insulin resistance. We tested the hypothesis that serum levels of OPG may be associated with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Material and methods. Four groups of patients were enrolled in the present study: subjects with definite nonalcoholic steatohepatitis (NASH, n = 56), borderline NASH (n = 26), simple fatty liver (n = 17) and healthy controls without evidence of liver disease (n = 58). Serum levels of OPG were measured by ELISA. Results. Concentrations of OPG were significantly lower in patients with definite NASH (median: 45 pg/mL, p < 0.001) and borderline NASH (57 pg/mL, p < 0.001) than in controls (92 pg/mL). The area under the ROC curve for distinguishing between steatohepatitis (definite NASH plus borderline NASH) and healthy controls using OPG was 0.82. The use of a cut-off level < 74 pg/mL for serum OPG levels yielded sensitivity and specificity values of 75.6% and 75.9%, respectively. Conclusions. Serum osteoprotegerin concentrations are reduced in patients with the more severe forms of NAFLD and may serve as a noninvasive biomarker to identify patients with NASH.     

胰高血糖素样肽-1改善非酒精性脂肪肝病作用机制的研究进展

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂紊乱等密切相关。随着肥胖和糖尿病的发病率逐渐升高，NAFLD已成为全球最常见的慢性肝脏疾病。目前，NAFLD的主要治疗方法为改善生活方式、减轻体质量和应用降脂药物，尚缺乏特效的治疗药物。靶向胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）已被批准用于糖尿病和肥胖治疗，最近大量临床前和临床研究表明，GLP-1可通过多种机制缓解NAFLD。本文将GLP-1改善NAFLD的相关机制研究进展综述如下。