基于评判性思维建立的护理培训在预防急诊输液用药风险事件中的应用效果

目的：探讨评判性思维在预防急诊输液用药风险事件中的效果。方法我院急诊科于2015年1月开始实施评判性思维培训,采用评判性思维能力测量表( CTDI-CV)评价培训效果,对比实施评判性思维培训前后的CTDI-CV评分、输液用药风险事件及护理满意度情况。结果采用评判性思维培训后,护士的评判性思维能力评分CTDI-CV总分为(311.4±29.2)分,明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,输液用药不良反应仅2例,静脉炎1例,局部皮肤瘙痒1例,医生和患者对护理服务的满意度分别为91.6%和95.0%,均明显优于培训前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论建立评判性思维模式有助于降低急诊输液用药风险,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

案例反思法在精神科护士评判性思维能力培养中的应用

目的:探讨案例反思法在精神科护士评判性思维能力培养中的应用效果。方法:抽选我院精神科28名护士作为培训对象,采用案例反思法对护士进行评判性思维能力的培养,比较28名护士培训前后评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分情况,记录精神科护士对案例反思法培训效果的评价。结果:培训后精神科护士CTDI-CV各项评分均明显高于培训前(P0.05)。护士对案例反思法在评判性思维培训中的效果评价,其赞同率均95%。结论:应用案例反思法培训精神科护士的评判性思维能力,具有良好的促进效果,可有效提高临床护士的评判性思维能力,并强化自身护理质量意识。     

多站式仿真教学与考核在急诊护士核心能力培训中的应用

目的:探讨多站式仿真教学与考核模式在急诊护士核心能力培训中的应用效果。方法:2016年1~12月我科通过引入仿真教学及多站式考核理念在科室开展多站式仿真教学与考核模式进行核心能力培训,根据考核结果及采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)来评价培训效果。结果:护士OSCE考核成绩包括病例分析、急诊分诊、急诊抢救、意外处理及理论知识较培训前明显提高(P0.05)。培训后评判性思维能力测量表(CTDI-CV)中分析性、系统性、自信性及好询问性4个维度的测量分数均高于培训前,差异有统计学意义(P0.05),寻求真理性、思想开放性及认知成熟度3个维度与培训前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过开展多站式仿真教学与考核进行核心能力培训,能够激发护士的学习兴趣,让护士主动参与培训,可以强化护士对重点病种的掌握,培养护士的评判性思维及临床思维能力,从而提高护士的核心能力。     

两种不同培训模式对ICU低年资护士评判性思维的影响

目的:探讨两种不同培训模式对ICU低年资护士评判性思维的影响,为提高低年资护士评判性思维能力寻找培训策略。方法:将48名ICU低年资护士按学历分层后分两期进行培训,每期24名随机分为实验组和对照组各12名。实验组采用理论与实践交叉结合案例分析与反思记录的培训模式,对照组采用集中理论培训与实践的传统培训模式。在实验初期、末期均采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行测评。结果:实验组在培训初期与末期总分和七个维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组初期与末期开放思想、求知欲及总分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而培训后实验组七个维度及总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:ICU两种不同培训模式对低年资护士评判性思维产生不同的影响,理论与实践交叉结合案例分析与反思记录的培训模式,有助于提高低年资护士的评判性思维能力,明显优于集中理论培训与实践的传统培训模式。     

贵州省ICU护士评判性思维能力及其影响因素分析

[目的]了解重症监护室(ICU)护士评判性思维能力,探讨其影响因素。[方法]采用一般情况调查表和中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对随机选取的贵州省二级、三级医院ICU 124名护士进行调查。[结果]ICU护士CTDI-CV总分为253.39分±43.26分,明显正性倾向占1.6%,正性倾向占25.8%,倾向性较弱占55.6%,明显负性倾向占16.9%。CTDI-CV各维度平均得分由高到低依次为分析能力、求知欲、评判性思维的自信心、开放思想、系统化能力、认知成熟度、寻找真相。ICU护士评判性思维能力与医院性质、第一学历、最高学历呈正相关(P0.05)。[结论]贵州省ICU护士评判性思维能力总体较弱,应加强ICU护士评判性思维能力的培养和提升。     

产科病房护士评判性思维能力的培养

目的探讨提高产科病房护士评判性思维能力的方法。方法 采用知识培训、病例分析、护理查房、病例讨论、自我反思、模拟训练等策略,对产科病房护士进行为期1年的培训,采用中文版评判性思维能力测量表在培训前后进行测评,以观察培训效果。结果培训后产科病房护士评判性思维能力总分及各维度得分均高于培训前,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论该培训策略的实施能有效提高产科病房护士的评判性思维能力。     

设障立惑培训法对低年资护士评判性思维能力影响的研究

[目的]研究设障立惑培训法对护士评判性思维能力的影响,为进一步提高护士的临床实际操作能力提供客观依据。[方法]将120名工作3年以内护士随机分为观察组和对照组,对照组采用传统的单向传递培训法,观察组采用设障立惑培训法,分别在培训后对两组护士进行操作考核和评判性思维倾向量表(CTDI-CV)调查及分析。[结果]两组护士10项操作考核成绩均合格,其中观察组成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组CTDI-CV总分及寻找真相、思想开放、分析能力、系统化能力和认知成熟度5个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]采用设障立惑培训法对低年资护士进行培训,可以提高低年资护士的操作考核成绩和评判性思维能力。     

济南市2所三级医院269名ICU护士评判性思维能力现状调查分析

目的:调查济南市2所三级医院重症监护室(ICU)护士运用评判性思维能力现状,分析其影响因素,为进行护理人员评判性思维研究提供理论参考。方法:采用便利抽样法于2021年12月—2022年3月选取济南市2所三级医院269名ICU护士进行调查研究,问卷包括一般资料问卷和评判性思维能力测量表中文版(CTDI-CV)问卷。结果:269名ICU科室护士评判性思维能力总分为(286.57±26.19)分,其总体评判性思维能力正性。条目均分最高的维度为分析能力[(4.57±0.59)分],最低为开放思想[(3.32±0.56)分]。其中文化程度、职称、是否参与病例讨论、评判性思维了解程度对ICU护士评判性思维能力有影响(P<0.05)。结论:ICU评判性思维能力倾向总分为正性,离强正性标准还有一定差距且各个维度发展不平衡。建议ICU护士可通过案例分析、反思教学等方式对评判性思维进行进一步强化提高。     

案例分析法在低年资护士评判性思维能力培养中的应用

目的 探讨应用案例分析法进行培训,提高低年资护士评判性思维能力的效果.方法 对146名参加工作5年内的低年资护士进行案例分析法培训.分别在培训前后,采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对其评判性思维能力进行评价.结果 案例分析培训实施后,护士的评判性思雏特质和总分均有不同程度提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 案例分析法培训能提高低年资护士评判性思维能力,是一种较理想的在职培训方法.     

急诊科护士评判性思维能力现状及其影响因素分析

目的 通过调查与分析了解目前急诊科护士评判性思维能力现状及其影响因素，为提升急诊科护士评判性思维能力培养提供理论依据。方法 采用一般情况调查问卷和中文版评判性思维倾向调查量表(CTDI-CV)对本院急诊科护士进行问卷调查和分析。结果 103名急诊科护士CTDI-CV得分为(273.72±42.26)分。二元Logistic回归结果显示，工作年限大于5年、发表论文、参加规范化培训和荣获过优秀护士称号是评判性思维能力的保护因素。结论 急诊科护士评判性思维能力总体呈中等偏低水平，参与规范有效的培训和努力获得医院评优资格，参与科研课题均对提高急诊科护士的评判性思维能力产生积极影响。     

系统综合培训对产科护士评判性思维能力及工作满意度的影响

目的：探讨系统综合培训对产科护士评判性思维能力及护理工作满意度的影响。方法运用基础知识分层培训、案例分析、反思讨论等方法对产科25名护士进行系统综合性培训,分别于培训前及培训后6个月采用评判性思维测量表（ CTDI-CV）对护士的评判性思维能力进行评价,并比较患者及医生对护理工作的满意度。结果经系统综合培训6个月后,护士的CTDI-CV总评分从（242．6±23．2）分提高至（338．4±21．7）分,差异有统计学意义（t＝15．079,P＜0．01）。培训后患者及医生对护理工作的满意度评分分别为（18．2±1．7）,（17．7±1．9）分,均高于培训前,差异有统计学意义（t值分别为5．550,3．174;P＜0．01）。结论运用基础知识分层培训、案例分析、反思讨论等方法对护士进行系统综合性培训有利于提升护理人员评判性思维能力以及综合素质,能提高其护理工作的积极性和自信心。     

急诊科护士评判性思维现状调查与分析

目的：调查和分析急诊科护士评判性思维能力现状,为急诊科护士评判性思维的培养提供有效依据。方法：采用一般情况调查问卷和中文版评判性思维倾向调查量表（CTDI—CV）对北京市4家三级甲等医院160名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士CTDI-CV总分为（236．72±33．34）分,处于中等偏低水平,各特质均为中等水平。不同年龄中,30～39岁与≥40岁两组年龄段的“开放思想”特质得分差异有统计学意义（P〈0．05）。接受过与未接受过评判性思维培训的急诊科护士“开放思想”“自信心”和“分析能力”3个特质得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急诊科护士评判性思维处于中等偏低水平,有待提高;急诊科管理者须加强相关方面培训。     

手术室护士评判性思维能力现状调查

目的了解手术室护士评判性思维能力的现状。方法采用中文版评判性思维能力问卷对83名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士评判性思维能力平均得分为(280.27±26.45)分;本科护士开放思想维度得分高于中专及大专护士(P<0.05);工作年限>10年的护士系统化能力维度得分高于≤5年的护士(P<0.05)。结论手术室护士总体具有正性评判性思维能力,可尝试通过继续教育和规范化专科培训提高手术室护士的评判性思维能力。     

评判性思维教学在责任制护理查房中的应用

目的探讨责任制护理查房中应用评判性思维教学对护士评判性思维能力的影响。方法选取60名在职护士为研究对象,在责任制护理查房中应用评判性思维教学,实施前后采用评判性思维能力测量表（CTDI-CV）对护士进行调查,比较实施前后护士CTDI-CV评分。结果实施后护士CTDI-CV中寻找真相、开放思想、分析能力等各方面得分及总分分别为（41．31±6．40）,（37．63±4．41）,（42．78±5．15）,（288．06±25．25）分均高于对照组的（37．21±6．23）,（32．14±5．28）,（38．69±5．29）,（255．65±27．17）分,差异均有统计学意义（t分别为3．63,6．12,5．34,6．65;P〈0．05）;且实施后总分大于280分,表明护士具有正性评判性思维意识。结论责任制护理查房中应用评判性思维教学可提高在职护士评判性思维能力。     

反思日记在高职实习护生评判性思维培养中的应用

[目的]探讨反思日记在高职实习护生评判性思维培养中的应用。[方法]将253名护生随机分成观察组126名,对照组127名,对照组护生采用常规带教方法,观察组护生在常规带教方法的基础上要求书写反思日记。采用"中文版评判性思维能力测量表"(CTDI-CV)在实习初期和实习末期对两组护生进行评判性思维能力调查。[结果]两组护生实习初期CTDI-CV总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组护生实习初期、末期的CTDI-CV总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护生实习末期CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、求知欲维度上得分高于实习初期(P<0.05);观察组护生实习末期CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、求知欲维度上得分高于对照组实习末期(P<0.05)。[结论]临床实习过程中书写反思日记可提高护生评判性思维能力的一些特质,有利于培养护生的评判性思维能力。     

护士评判性思维与人格倾向相关性研究

目的调查并分析临床护士评判性思维能力及护士人格倾向的关系,为临床护士评判性思维个性化培养提供依据。方法采用评判性思维测量表(CTDI-CV)及艾森克人格量表(EPQ量表)对南通市某三甲医院临床护士进行调查。结果临床护士CTDI-CV总分平均为(276.41±26.107)分。临床护士评判性思维能力中等,与E量表成正相关,与P、N量表成负相关。结论护士的人格倾向对护士的评判性思维有影响,护理管理者应加强护士评判性思维能力的培养,并可采取个性化培养方式。     

基础护理教学中本科护生评判性思维能力的培养

目的：了解不同民族本科护生评判性思维现状,探讨如何在基础护理教学中培养本科护生的评判性思维能力,为教学改革提供依据。方法在《基础护理学》课程教学中分别采用传统教学法和案例教学法对少数民族和汉族护理本科生69名进行授课,用评判性思维能力测量表（ CTDI-CV）进行测评并进行分析。结果91．3％以上的本科护生认同培养和提高批判性思维意识和能力的实践意义;实验前、后不同民族本科护生评判性思维总分分别为（251．21±22．94）分和（256．65±31．46）分,均＜280分;各维度得分为正性（＞40分）的是自信心和求知欲;实验前、后本科男护生的评判性思维能力总分分别为（254．28±34．20）,（289．71±54．62）分,分别高于本科女护生（250．87±21．68）,（252．91±25．89）分;男护生实验前、后得分为正性（＞40分）的有：分析能力、评判性思维的自信心、求知欲和系统化能力;女护生实验前、后得分为正性（＞40分）的均为评判性思维的自信心这一维度。结论本科护生对于培养批判性思维意识和能力的认同率均较高;少数民族和汉族本科护生评判性思维总体能力均为中等;男护生的整体评判性思维能力总分高于女护生,实验后男护生具有正性的评判性思维倾向,表明改革后的教学法对提高男护生的评判性思维能力效果显著,但对提高本科护生整体评判性思维能力效果不太明显,需在今后的教学中探讨多种方法的综合运用,将护生评判性思维的培养作为一项长期、系统的工程,努力提高护生的评判性思维能力。