骨髓间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的护理

目的 探讨骨髓间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的临床护理措施及效果观察.方法 对2009年7月～2009年12月在我科行骨髓间充质干细胞移植治疗的20例慢性肝衰竭患者的临床资料进行回顾分析.结果 20例骨髓间充质干细胞移植围手术期成功率达100%.术后12周,患者白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及纤维蛋白原均有显著性改善(...     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗心血管疾病的护理

探讨骨髓间充质干细胞移植治疗心血管疾病的护理,通过总结自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病及扩张性心肌病患者20例的护理经验,提出术前完善的准备、术中娴熟紧密的医护配合,以及术后对心力衰竭加重、再次心肌梗死、心包填塞、血管迷走反射、造影剂肾病等的早期发现、及时处理,保障了骨髓间充质干细胞移植术的顺利开展.     

脂肪间充质干细胞移植治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,其典型特征是进行性神经元缺失,迄今为止还没有一种药物和治疗方法对其彻底根治.随着干细胞技术与理论的发展和完善,阿尔茨海默病的治疗研究主要集中在神经干细胞移植方面.为避免免疫反应,最好用自体干细胞进行移植,而获取自体神经干细胞是非常困难的.与神经干细胞相比,间充质干细胞具有更广泛的来源,可以从肝脏、骨髓、脂肪等多种组织中获得,且具有多向分化潜能的特质,在一定诱导条件下可分化为骨、肌肉、脂肪等多种组织,其中脂肪间充质干细胞因其具有容易获得、对患者损伤小等特性而备受关注.新近研究显示,脂肪间充质干细胞具有神经分化潜能,预测其很可能在阿尔茨海默病治疗中发挥重要作用.     

异体骨髓间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种比较常见的系统性自身免疫性疾病,其典型病变特征包括多种自身抗体阳性以及皮肤、关节、肾脏等全身多个器官或系统受到损害。SLE发病多见于年轻妇女,病程长且反复发作。现有的糖皮质激素治疗虽然疗效尚可,但是不良反应     

间充质干细胞在造血干细胞移植中的应用

应用计算机检索PubMed数据库2000—01／2008-01期间有关间充质干细胞与造血干细胞移植相关的文章，检索词为“MSC，HSCT”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普数据库2000-01／2008-01期间相关文章，检索词为“间充质干细胞，造血干细胞移植”，限定文章语言种类为中文。并查阅与干细胞实验研究有关的书籍。对资料进行初审，选取符合要求的有关文章查找全文。纳入标准：①有关间充质干细胞对造血干细胞移植影响的研究。②造血干细胞移植机制的相关性研究。排除标准：重复性文章。共收集到66篇相关文献，28篇文献符合纳入标准。临床资料显示，两者共移植安全可行，可提高移植效果，降低近期死亡率。但其确切效果还需前瞻性随机对照临床实验进一步证实。     

重度精神发育迟滞儿童间充质干细胞移植治疗的临床观察及护理

目的 总结自体间充质干细胞移植治疗重度精神发育迟滞儿童的护理经验.方法 对就诊于我院的50例重度精神发育迟滞患儿(年龄2～6岁)进行自体间充质干细胞移植治疗.移植前医护人员充分告知和解释整个移植过程、准备工作、安全保障、手术风险等,并给予家长积极的心理支持,医护患合力,使移植治疗护理顺利开展.术中严密监测,保障术程安全.建立术后临床观察项目表,及时记录.出院后通过随访收集资料,建立资料档案系统,总结分析患儿移植效果及临床表现特点.结果 50例患儿有2例骨髓间充质干细胞培养失败,余48例完成临床治疗及护理,家长积极配合,依从性好.移植术程平顺,无严重手术及移植相关不良反应,全过程安全.术后6例失访,余42例完成观察,患儿术后疗效显著.结论 自体间充质干细胞移植治疗儿童重度精神发育迟滞是安全有效的,治疗不同时期实施针对性的护理,可保障整个治疗过程顺利进行.家长的心理支持,细致的病情观察,积极的医疗护理处理措施,是保证患儿治疗过程安全和移植效果的关键.     

间充质干细胞神经分化与移植研究进展

近一个世纪来神经移植的研究遇到了 2大障碍 ,一是成熟神经细胞不能再生的理论阻碍了神经再生的研究 ;二是神经细胞移植的组织来源 ,限制了实验及其应用。近年来干细胞研究的取得了重大进展 ,尤其是神经干细胞 (NSCs)及成体干细胞 ,使神经再生研究迅猛发展。NSCs是理想的神经移植材料 ,但因其部位深较 ,难以从活体采集、分离 ,而且使用胚胎或胎儿NSCs,也面临着伦理与法律的障碍。近来 ,越来越多的研究证实 ,哺乳类成年动物的骨髓间充质干细胞(MSCs)是多能干细胞 ,具有跨胚层分化的可塑性 ,在体内外能够分化为成骨细胞、成脂肪细胞、成…     

骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

骨髓间充质干细胞(BMSCs)是一种存在于骨髓中的,具有自我更新和多向分化潜能的非造血干细胞。心肌梗死的干细胞治疗是目前全世界研究的热点之一。近期的国内外研究表明BMSCs移植治疗心肌梗死可有效地抑制心脏重构、显著改善心功能,提高心肌梗死患者的生存率。现就BMSCs移植治疗心肌梗死的研究进展作如下综述。     

间充质干细胞移植与胃肠上皮细胞再生

间充质干细胞（MSCs）有很强的可塑性,是细胞移植的最好种子之一,其免疫原性及异体移植后的归巢已成为近年来的研究热点。间充质干细胞移植可促进胃肠上皮再生,为炎症性肠病等一系列自身免疫性疾病的治疗提供了新的思路。     

脐带间充质干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的护理

对32例脑性瘫疾患儿采用脐带间充质干细胞移植治疗,做好患儿的心理护理、治疗前准备、治疗中配合、治疗后病情观察以及正规系统的康复训练是护理关键,可提高脑性瘫痪患儿脐带间充质干细胞移植治疗的效果。     

Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

Recent studies have revealed that adult stem cells such as bone marrow-derived cells contribute to lung tissue regeneration and protection, and thus administration of exogenous stem/progenitor cells may be a potent next-generation therapy for COPD. Pathogenesis of COPD is characterized by an upregulation of inflammatory processes leading to irreversible events such as apoptosis of epithelial cells, proteolysis of the terminal air-space and lung extracellular matrix components. The available pharmacological treatments are essentially symptomatic, therefore, there is a need to develop more effective therapeutic strategies. It has been previously demonstrated that transplanted MSC home to the lung in response to lung injury and adopt phenotypes of alveolar epithelial cells, endothelial cells, fibroblasts and bronchial epithelial cells. However, engraftment and differentiation are now felt to be rare occurrences and other mechanisms might be involved and play a more important role. Importantly, MSCs protect lung tissue through suppression of proinflammatory cytokines, and through triggering production of reparative growth factors. Accordingly, it is not clear if and how these cells will be able to repair, to slow or to prevent the disease. This article reviews recent advances in regenerative medicine in COPD and highlights that their potential application although promising and very attractive, are still a far away opinion.     

造血干细胞移植术后的家庭康复护理

总结造血干细胞移植术后的家庭康复护理措施,包括心理护理、移植物抗宿主病的观察、药物指导、预防感染、生活指导、家庭关怀、饮食护理等。     

Mesenchymal stem cell therapy for chronic renal failure

Importance of the field: Chronic kidney disease (CKD) has become a worldwide public health problem. Renal transplantation is the treatment of choice for end-stage renal disease, but is limited by a small number of organ donors and the immune barrier. To overcome these problems, new therapeutic strategies for tissue repair have recently emerged.

Areas covered in this review: We discuss the therapeutic potential of mesenchymal stem cells (MSCs) in kidney injury and examine the latest reports providing evidence supporting MSC efficacy in the treatment of chronic renal failure (CRF).

What the reader will gain: MSCs improve histological and functional outcomes in various CRF model systems. Paracrine effects rather than transdifferentiation might result in the prevention of progressive renal failure. In addition, MSCs can reprogram kidney cell differentiation, and modulate neo-kidney transplantation in CRF.

Take home message: Although many practical problems remain to be addressed, treatment with MSCs will enter the mainstream of CRF treatment.     

造血干细胞移植护理进展

从临床观察、护理管理、护理服务方面综述造血干细胞移植护理进展。     

骨髓间充质干细胞移植治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型的基础研究

目的探讨体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）前后神经元及星形胶质细胞的变化。方法以随机抽签方法将SD大鼠分为3组：对照组、假手术组及干细胞移植组。采用腹腔注入一氧化碳方法制作DEACMP模型,干细胞移植组在注射后第0、3、6、12、24、72小时及1周时将同种异体MSCs经左侧颈动脉植入到大鼠脑内;假手术组扎闭颈外动脉,用磷酸盐缓冲液（PBS）代替细胞悬液;对照组不进行细胞移植。移植后1、2、3、4周采用免疫组织化学的方法检测神经元核心抗原（NeuN）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的变化。结果①体外分离培养至第4代的MSCs呈梭形成纤维样细胞,细胞表面抗原CD44呈阳性表达而CD34呈阴性表达。②大鼠脑内NeuN的平均光密度3、6、12、24小时移植组明显高于假手术组及对照组（P〈0.01）,各移植组细胞移植后大鼠脑内NeuN的表达在第1、2、3、4周之间差异无统计学意义（P〉0.05）。移植后大鼠脑内GFAP的表达在12、24小时移植组明显高于假手术组及对照组（P〈0.05）,细胞移植后各组大鼠脑内GFAP在第1、2、3、4周之间的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCs经左侧颈动脉移植到DEACMP大鼠体内后可以增加成熟神经元的数量,增加星形胶质细胞反应性。移植的最佳时机为发病后的3~24小时之间。     

护理干预改善造血干细胞移植患者术前焦虑的研究

目的探索护理干预对缓解、减轻造血干细胞移植患者术前焦虑的有效方法。方法将准备行造血干细胞移植的住院患者随机分为干预组（n=25）和对照组（n=24）,对照组采用常规护理,干预组除采用常规护理外并给予层流室参观、观看录像、音乐疗法等干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑状况进行测评。结果2组患者干预前均有不同程度的焦虑存在,SAS得分均值与常模总分均值比较,明显高于正常人常模（P〈0.01）,干预后2组患者SAS得分均值之间的比较有明显差别（P〈0.01）,干预组焦虑情绪术前1d明显低于对照组。结论行造血干细胞移植的患者均有不同程度的焦虑,采用有效的护理干预措施可明显改善患者的焦虑状态。     

护理干预改善造血干细胞移植患者术前焦虑的研究

目的探索护理干预对缓解、减轻造血干细胞移植患者术前焦虑的有效方法。方法将准备行造血干细胞移植的住院患者随机分为干预组（n=25）和对照组（n=24）,对照组采用常规护理,干预组除采用常规护理外并给予层流室参观、观看录像、音乐疗法等干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑状况进行测评。结果2组患者干预前均有不同程度的焦虑存在,SAS得分均值与常模总分均值比较,明显高于正常人常模（P〈0.01）,干预后2组患者SAS得分均值之间的比较有明显差别（P〈0.01）,干预组焦虑情绪术前1d明显低于对照组。结论行造血干细胞移植的患者均有不同程度的焦虑,采用有效的护理干预措施可明显改善患者的焦虑状态。     

脐带间充质干细胞移植治疗大鼠胶原诱导关节炎模型的疗效观察

目的探讨脐带间充质干细胞(UCMSCs)移植治疗大鼠胶原诱导关节炎(CIA)模型的疗效。方法 40只造模成功的Wistar大鼠随机分为MSCs移植治疗组(MSC组,n=20)、细胞对照组(FLS组,n=10)、疾病对照组(CIA组,n=10),10只正常的Wistar大鼠作为正常对照组。采用AI评分来评价CIA大鼠关节肿胀程度。第17天予MSC组CIA大鼠尾静脉注射1×106UCMSCs,FLSs组CIA大鼠尾静脉注射等量成纤维样滑膜细胞。第42天处死所有大鼠,外周血分离血清,踝关节HE染色。ELISA法检测血清中TNF-α、TGF-β、IL-1β、IL-6水平。踝关节病理评价关节间隙狭窄程度。结果 MSC组大鼠关节AI低于FLS组和CIA组(P0.05);HE染色示CIA大鼠造模后踝关节出现炎性细胞浸润及关节腔狭窄,但MSC治疗组关节间隙明显好于CIA组和FLS组;CIA组和FLS组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于正常对照组,MSC治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较CIA组和FLS组均有显著下降(P0.05);TGF-β在对照组与CIA组间差异无统计学意义,但输注MSC后TGF-β得到上调(P0.01)。结论 UCMSCs移植能通过抑制炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6,上调抑炎细胞因子TGF-β来减轻CIA大鼠关节炎症和软骨破坏。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的观察与护理

目的探讨自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者的护理策略。方法将100例糖尿病下肢血管病变患者随机分为观察组和对照组进行观察。观察组从术前准备、术后观察及院外随访等方面给予系统全面的护理,对照组则按糖尿病患者一般护理常规护理,通过对100例患者手术前后Fontaine分级比较和患肢皮温与经皮氧分压的变化来评估患者病情好转程度。结果观察组83.3%(40/48)的患者Fontaine分级好转,有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组患肢皮温与经皮氧分压均明显升高,治疗前后差值与对照组比较差异有显著意义(P0.01)。两组的踝肱指数均无明显升高。结论自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变是一种有效的手段,而周密细致的护理是自体外周血干细胞移植技术成功的关键。     

急性白血病异基因造血干细胞移植患者口腔护理体会

目的：在异基因造血于细胞移植过程中,患者很容易发生口腔黏膜的破溃、出血、感染,对原有口腔护理进行改进,并观察其效果。方法：对住院的6例异基因造血干细胞移植患者,采取正确的刷牙方式,护理人员每日评估刷牙的效果,认真观察牙齿的洁净,口腔有无出血、溃疡、炎症。结果：3例患者未发生口腔黏膜病变,1例口腔感染,2例溃疡（中度1例,轻度1例）,均无出血。结论：一般异基因造血干细胞移植的患者均为神志清楚、可自行活动的人群,采用口腔护理棉球擦拭方法,被动接受这种方式时患者有种无用感,从心理和生理上过度依赖医护人员,不利于树立战胜疾病的信心,从而使患者更难渡过以后不适阶段。改为刷牙式口腔护理,可以诱导患者积极配合治疗的意识,提升患者的精神状态,节省了工作时间,提高了工作效率,同时树立了患者战胜疾病的信心。