经结肠镜高频电切大肠息肉220例

结肠镜高频电切大肠息肉是简便、安全、有效方法 ,已被广泛接受。本文总结 2 2 0例经结肠镜高频电切大肠息肉的治疗效果。1　临床资料本院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 4月应用Olym pusV - 70型电子结肠镜共检查 115 0例 ,检出大肠息肉 2 2 0例。其中男 134例 ,女 86例。男女之比为1.5∶1。年龄 6～ 80岁 ,平均 5 5岁。其中 5 0岁以上者15 4例 ,占 70 %。临床表现主要为腹部不适、粘液便或血便、腹泻、腹胀、不规则腹痛、大便习惯改变、有里急后重感。息肉直径 <1.0cm 6 5例 ,1.0～ 2 .0cm78例 ,>2 .0cm 77例 ,一般 0 .5～ 3cm。息肉形态 :有…     

电子结肠镜下高频电切术治疗大肠息肉

目的探讨结肠镜下高频电切术治疗大肠息肉的临床疗效。方法回顾总结2011年1月至2014年1月结肠镜检查发现的108例患者189枚息肉采用电子结肠镜下高频电切除术切除治疗,观察其疗效。结果本组治疗大肠息肉108例患者,共计189枚息肉中187枚被切除,治愈率达98.9%。23例患者息肉切除后残端出血,予以电凝后止血,2例患者9天后因大便干燥便时带血,可能是大便干结使创面结痂脱落所致,经再次结肠镜下电凝止血。无一例术中、术后发生大出血及肠穿孔。2例息肉癌变患者转外科手术治疗。结论电子结肠镜下治疗大肠息肉安全可靠、创伤小、经济实惠、疗效确切,是治疗大肠息肉的首选方法,对减小大肠癌的发生率有重要价值。     

大肠息肉53例高频电凝切分析

我院自2003年3月至2006年4月经电子肠镜对大肠息肉53例（106颗）作高频电切除，现介绍如下。     

内镜下高频电切大肠息肉的护理体会

大肠息肉是常见的消化道疾患,各年龄组均有发病。自1981年以来我院采用高频电切治疗此类病人378例。充分的术前准备,严密的医护配合,熟练的业务技术,是手术成功的关键,现将我们的护理体会,介绍如下。1　临床资料我院自1981～1998年,经内镜下高频电切除大肠息肉378例,男252例,女126例,男女之比2∶1,年龄最小4岁,最大80岁。其中单发息肉252例,多发息肉118例,家族性息肉8例。息肉好发部位:直肠息肉227例(占60%),乙状结肠118例(31%),降结肠18例(4%),结肠脾曲6例(2%),横结肠3例(1%),结肠肝曲3例(1%),回盲部3例(1%)。2　治疗效果及观察21　本组378…     

内镜下高频电切治疗大肠息肉的体会

目的：探讨内镜下高频电切大肠息肉的临床效果。方法：在内镜活检孔内插入高频电切圈套器，利用高频电流直接切除息肉。结果：32例病人58颗肠息肉全部顺利切除，无出血及穿孔发生。结论：内镜下高频电切肠息肉是一种安全、有效、操作简单的治疗。且病人免受开腹之痛苦。     

大肠息肉220例高频电凝电切分析

1990～2001年,作者应用高频电凝电切治疗大肠息肉220例,共383颗,取得良好效果,现报告如下.     

经纤维结肠镜高频电摘除大肠息肉77例

我院1993年3月～1997年10月对77例患者应用纤维结肠镜高频电共摘除息肉93枚,现报告如下.     

内镜下高频电切术治疗不同类型大肠息肉 的安全性及可行性分析

目的 探讨不同类型大肠息肉临床特点及应用高频电切术治疗的临床效果。方法 回顾性分析该院2005年1月~2008年12月在门诊行肠镜检查的3 896例患者的临床资料，其中肠镜检查发现大肠息肉患者378例，患者均接受高频电切手术治疗。结果 378例患者中腺瘤性息肉158例（14.21％），炎性息肉132例（34.11％），增生性息肉55例（14.21％），幼年性息肉33例（8.53％）。大肠息肉主要生长在直肠及乙状结肠位置，与盲肠、横结肠及升结肠发生率相比，差异有显著性（P <0.05）。不同类型息肉患者手术时间、术中出血、术后排气、术后离院时间差异无显著性（P >0.05）。4种类型息肉1次性治愈率及术后并发症差异无显著性（P >0.05），但腺瘤性息肉术后1、3及5年内复发率显著高于其他3种类型（P <0.05）。结论 高频电切术对不同类型大肠息肉均具有较好的治疗效果，对于30～60岁直肠或乙状结肠息肉患者属需加强随访，并及时采用相应的治疗措施。     

高频电凝切法治疗大肠息肉出血的预防

我院采用纤维结肠镜下高频电凝切法治疗大肠息肉579枚，未有大出血，现报告如下。     

内镜息肉冷切除术治疗结直肠小息肉的临床效果

目的 研究内镜息肉冷切除术（CSP）治疗结直肠小息肉的临床效果。方法 选取2020年1月－2022年1月该院收治的118例结直肠小息肉（直径≤10 mm）患者作为研究对象,采用随机抛硬币法分为对照组（n = 59）和观察组（n = 59）,对照组采用内镜息肉热圈套切除术（HSP）治疗,观察组采用内镜CSP治疗,比较两组患者息肉切除情况、手术指标、息肉切除率、术中、术后并发症和复发情况等。结果 观察组手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组组织学完整切除率和直径1～5 mm息肉切除率高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;观察组术中出血率、术后2周出血率和内镜下止血率低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 内镜CSP治疗结直肠小息肉,手术操作时间短,息肉切除率高,术中和术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方式。     

冷圈套息肉切除术与热圈套息肉切除术治疗结直肠小息肉疗效比较的Meta分析

目的 系统性评价冷圈套息肉切除术（CSP）与热圈套息肉切除术（HSP）治疗结直肠小息肉的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Librabry、中国知网、万方数据和维普网等6个数据库,筛选研究CSP和HSP治疗结直肠息肉疗效的前瞻性随机对照试验（RCT）。采用RevMan 5.3统计软件进行分析,指标包括：息肉切除率、标本回收率、术后并发症和手术时间。结果 20项RCT纳入该研究,包含4 103例患者,6 890枚息肉。其中,CSP 3 452枚,HSP 3 438枚。CSP与HSP息肉完整切除率比较,差异无统计学意义（RR＾ = 1.00,95%CI：0.98～1.01,P = 0.596）;CSP与HSP整块切除率比较,差异无统计学意义（RR＾ = 0.98,95%CI：0.95～1.01,P = 0.222）。CSP与HSP标本回收率比较,差异无统计学意义（RR＾ = 1.00,95%CI：0.99～1.01,P = 0.824）。术后并发症（术中出血、迟发性出血及穿孔）：CSP术中出血风险高于HSP（RR＾ = 1.66,95%CI：1.24～2.24,P = 0.001）,CSP迟发性出血风险低于HSP（RR＾ = 0.31,95%CI：0.16～0.63,P = 0.001）,CSP与HSP穿孔发生率比较,差异无统计学意义（RR＾ = 0.33,95%CI：0.09～1.22,P = 0.097）。手术时间：CSP总操作时间短于HSP（MD = -7.15,95%CI：-8.25～-6.06,P = 0.000）,CSP息肉切除时间短于HSP（MD = -1.86,95%CI：-2.85～-0.86,P = 0.000）。结论 CSP切除结直肠小息肉的疗效与HSP相当,但能降低迟发性出血发生率,缩短手术时间,值得在临床推广应用。     

鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉临床疗效观察及安全性评估

目的观察鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉的临床疗效及安全性。方法将2011年1月-2012年12月本院收治的鼻息肉患者80例纳入研究（观察组），均给予鼻息肉摘除术联合筛窦切除术，观察治疗效果、术后并发症及1年复发情况，并与黄远红、李峰、李卫平等文献资料进行比较。结果观察组治愈率（75％）明显高于对照组（x^2分别为4．365、4．342、5．321，P均〈0．05）；总有效率（97．5％）明显高于李峰组（x^2=3．846，P〈0．05）；并发症发生率（2．5％）明显低于李卫平组、黄远红组、李峰组（x^2分别为5．365、9．126、10．324，P均〈0．05）；复发率（1．25％）明显低于黄远红组、李卫平组（x^2分别为18．365、24．321，P〈0．01）。结论鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术有助于减少并发症、缓解术后疼痛、预防术后复发，临床治疗效果较好。     

经内镜止血夹辅助Hook刀与圈套器切除结直肠巨大带蒂息肉的比较

目的探讨结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器治疗结直肠巨大带蒂息肉的疗效及安全性。 方法选取2014年1月至2016年12月在上海市嘉定区安亭医院普外科治疗的40例结直肠巨大带蒂息肉患者。随机分为2组,每组患者20例,试验组采用止血夹辅助Hook刀治疗,对照组采用圈套器结合止血夹治疗,比较2组的手术时间、术中出血、标本完整度、取标本时间及术后随访。 结果2组患者的一般资料相似,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者均完成了预定手术,术中、术后无穿孔,术后随访12~36个月无复发。试验组在手术时间、标本完整度及取标本时间方面优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而术中出血方面,对照组优于试验组,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器切除结直肠带蒂巨大息肉均安全、有效,Hook刀组具有手术时间短、取标本时间短、标本完整度好等优点,值得临床推广应用。     

冷圈套器切除术治疗右半结肠浅表型息肉的安全性分析

目的 观察冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗右半结肠浅表型（即巴黎分型0-Ⅱa型）息肉的应用效果。方法 纳入110例右半结肠息肉患者,随机分为对照组和研究组,各55例,研究组采用冷圈套器切除术,对照组采用热圈套器切除术,分析两组患者治疗和随访情况。结果 研究组与对照组内镜下完全切除率分别为97.10%和95.65%,术中和术后均未出现出血和穿孔等并发症,研究组术后无持续性腹痛,对照组有3例患者可能是电凝综合征或注射针穿透损伤肠壁,引起局限持续性腹痛,最长达1个月。研究组治疗时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 冷圈套器切除术治疗 < 1 cm的右半结肠0-Ⅱa型息肉,较热圈套器切除术操作更便捷,内镜下切除率高,操作中避免了电刀电凝及注射针注射引起的透壁性损伤风险,降低了术后持续腹痛发生率,不增加出血和穿孔的风险,治疗过程安全,治疗时间短,费用低,临床疗效好。值得临床推广应用。     

A modified monopolar polypectomy snare for endoscopic high-frequency surgery in the gastrointestinal tract

A modified instrument for endoscopic polypectomy is presented. The tip of the monopolar electrode is coated with a teflon-like material or ceramic for insulation. The other parts of the polypectomy snare are unchanged in comparison with conventional instruments. To date, the system has been used in 100 patients with gastrointestinal polyps. Symmetrical and asymmetrical snares with an insulated tip, rotatable in the axis of the guiding catheter, have been used with no complications occurring. The device is easy to use, reliable in clinical practice, and can be employed in conjunction with conventional high-frequency diathermy instruments. The polypectomy snare is inexpensive.     

精细化护理对结肠息肉电切术后患者舒适度及血糖影响

目的 探讨精细化护理对结肠息肉电切术后患者舒适度及血糖影响.方法 将2018年4-9月住院的328例结肠息肉患者作为研究对象,根据患者性别、年龄、疾病类型均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组164例.对照组患者围术期采用常规综合护理方法,观察组患者进行精细化护理干预.比较两组患者术后舒适度、心理状态、术后低血糖反应发...     

251例结肠息肉切除术后再发危险因素分析

目的 探讨结肠息肉切除术后再发的危险因素。方法 回顾性分析251例结肠息肉切除术后患者再发的危险因素。结果 男性、结肠息肉部位多发于全结肠、息肉个数>10个均为结肠息肉再发的危险因素（P值分别为0.009、<0.001、0.028）。再发组（160例）癌胚抗原水平高于未再发组（P=0.014）,而年龄、同型半胱氨酸水平...     

结肠息肉的X线双对比造影诊断(附65例分析)

目的探讨结肠息肉的X线双重对比造影表现及意义。方法65例结肠息肉患者行双重对比造影检查,并经手术病理证实。结果结肠息肉单发40例,多发25例,共98枚,直径5mm～30mm,恶变2例,共3枚。良性表现为边缘光整、圆形或椭圆形充盈缺损影80枚,双环影18枚;恶性表现为外形呈三角形、边缘模糊,1枚表面有浅凹陷、管壁僵硬。造影检出95枚,检出率97%(95/8)。结论双重对比造影对结肠息肉的诊断阳性率较高,对早期的良恶性可作初步鉴别。