老年人合理用药及用药安全的探讨

目的：探讨老年人用药的特点及合理用药的原则。方法：从老年人的特点和用药存在的问题等方面进行分析汇总,探讨老年人群合理用药的原则。结果：对老年人群用药存在问题进行总结,增加老年患者合理用药依从程度,减少不良反应。结论：应根据老年患者体质特点及用药中存在的问题及时调整用药方案,确保使用药品合理安全有效。     

1112张门诊中成药处方分析

目的：分析门诊中成药处方,为临床合理使用中成药提供依据。方法：采用回顾性方法,随机抽取宣武医院2007年门、急诊中成药处方1112张,分析中成药临床应用情况及合理性。结果：90％中成药处方,由西医师开具;老年人使用中成药占到38．3％;中成药处方中存在诊断与用药不符、药品配伍不合理及处方超量等问题。结论：中药师需关注老年人用药;处方审核在临床医生（尤其西医）安全合理用药方面发挥积极作用。     

老年患者不合理用药分析及干预措施

目的：探讨老年人用药存在的不合理问题。方法：根据老年人存在的生理、生化特点分析不合理用药原因并提出干预措施。结论：加强老年人用药指导、优化个体给药方案,并给予适当的用药干预将有效促进老年人合理、安全、有效地使用药品。     

药物代谢动力学角度的老年人临床用药分析

目的通过对32例老年人临床用药的分析,探讨老年人药物代谢动力学特点及临床用药易出现的问题,提出老年人临床合理用药原则。方法从药物代谢动力学角度对32例老年人临床用药的种类、特点、反应等进行统计分析。结果老年人所用药品种类较多且重复用药较多,同时服用8种及以上药物者为78.1%,而且还存在服用过期药物、矛盾用药和错误用药的现象。临床用药中发生不良反应的为20%左右。结论从药物代谢动力学角度来说,老年人临床用药容易发生不良反应,应该从注意对症下药、加强护理、限制用药剂量和种类、药尽其用等方面促进老年人合理用药。     

由老年人用药现状及药代动力学特点浅谈老年人合理用药

全球已进入老龄化社会,随之而来是一系列老龄化问题。老年人用药安全就是其中之一,本文通过介绍老年人体药物动力学特征,及对影响老年人用药安全的因素进行分析,进而提出促进老年人合理用药的途径和方法,希望有助于我国老年人合理用药及为相关部门提供借鉴意义。     

促进老年人合理用药的途径与方法

全球已进入老龄化社会,随之而来是一系列老龄化问题。老年人用药安全就是其中之一,本文通过介绍老年人体药物动力学特征,及对影响老年人合理用药的因素进行分析,进而提出促进老年人合理用药的途径和方法,希望有助于我国老年人合理用药及为相关部门提供借鉴意义。     

老年人合理用药探讨

目的探讨老年人用药特点,合理用药的方法。方法从用药的剂量、种类、次数、停药和用药时饮食的选择上,对老年人的用药问题提出策略。结果老年人做到合理用药,并了解常用药的副作用及注意事项。结论多数老年人存在慢性疾病,合理用药可提高药物对老年人的治疗效果,提高其生活质量。     

儿科用药存在的问题与儿科合理用药

本文对儿科临床用药方面存在的问题进行了分析．并进一步提出了儿科合理用药的对策及思路。     

医院2007年门诊处方调查分析

目的调查门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取桂林医学院附属医院2007年1～12月门诊处方10792张进行分析。结果药物联用方式以单用为主（占43．06％）,四联以上用药所占比例较小（9．40％）;给药途径以口服为主（55．52％）。不合理用药处方占被调查处方的o．64％,分别为给药方案、溶剂使用、联用及选药等方面存在问题。结论门诊用药基本合理,但仍存在问题。应建立合理用药监督机制,以利患者用药安全有效。     

我院住院不合理处方浅析

目的浅析我院住院处方不合理使用情况,促进合理用药,确保用药安全。方法随机抽取我院2009年住院处方2000份,分析处方中存在的不合理用药。结果共审核处方2000例,不合理处方95例,占所查处方的4.75%。不合理用药现象主要涉及抗生素应用、老年人用药、药理拮抗、溶媒不当和用法错误方面。结论药师审核处方在促进临床合理用药,确保用药安全方面起着重要作用。     

对医院用药中药物相互作用问题的思考

目的:提高对药物相互作用的认识,促进合理用药。方法:对我国医院用药中药物相互作用存在的问题进行分析。结果与结论:我国对合理用药中的药物相互作用认知度较低,需从多角度加强药物相互作用研究;转变认知理念,引起各级政府部门和医药人员重视;推行临床药师制,重构药学服务模式;扩宽研究领域,加强药物相互作用机制和中西药相互作用研究;加快信息化建设,组建药物相互作用数据库;扩大普及教育,提高社会公众的药物知识等。     

我院临床不合理用药分析

目的：调查分析本院临床不合理用药现状,促进医院合理用药水平,保证患者用药更加安全、合理和有效。方法：抽取我院2008年1月-2009年5月西药处方41767张,对不合理用药进行统计归类和回顾性分析。结果：不合理用药处方共193份占抽查总数的0．46％。其中剂量不合理18份,选药不合理26份,给药方案不合理71份,联合用药不合理63份及疗程过长15份。结论：医院不同程度地存在不合理用药现象,临床用药是否合理关系着患者用药的安全,应积极开展合理用药宣传,大力倡导和支持,临床药师深入临床,与医师一道努力促进合理用药,最大限度地避免药物滥用或误用。     

中药药害与不良反应之探析

为合理使用中药,避免药害（drug misadventure,DM）和减少药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）的发生,本文提出了中药DM与中药ADR的区别,并对此进行了分析阐述,探讨了相应对策。认为医师用药不当、患者对中药治疗的不依从性及药物本身原因都可造成中药ADR及不良事件（adverse drug event,ADE）的发生。临床使用方法得当,就可以避免中药DM和减少中药ADR的发生。     

补肺活血胶囊致药物性肝损伤1例分析

摘 要 目的：分析1例使用补肺活血胶囊后出现严重肝损害的个案,以提醒临床医师安全使用传统中药（TCM）。方法: 临床药师参与1例药物性肝损伤（DILI）患者的治疗过程,结合《药物性肝损伤诊治指南》、RUCAM量表及文献对该药物与DILI的相关性进行分析。结果: 该患者很可能为补肺活血胶囊导致的DILI,该药成分之一补骨脂可导致不同程度的ALT、AKP及国际化标准比值（INR）升高,以及肝脏组织病理的改变。结论:临床医师和药师应关注导致药物性肝损伤的药物,加大监测力度,同时向公众普及安全用药知识,确保安全用药。     

某三甲医院2012年244例药品不良反应报告分析

目的：了解某院药品不良反应（ADR）发生的特点．以期为临床合理用药提供参考。方法：对该院2012年1-12月上报的244例ADR报告进行回顾性分析。结果：244例ADR报告中．各年龄段均有分布,但老年人多见,占41．8％;化学药共涉及11大类131种药物,抗感染药居首占化学药的52．62％;皮肤及其附件损害最为常见,占全部ADR的28．62％;静脉滴注给药引起药品不良反应最多,为69．83％。结论：老年人生理功能的改变、抗感染药物广泛应用及静脉滴注的给药方式是产生ADR的主要因素。应积极开展ADR监测工作,强化医务人员对ADR的认识．以期减少ADR的发生,促进临床合理用药。     

老年人药品不良反应分析

目的分析老年人药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生情况、特点及相关因素。方法收集2011年我市食品药品监督管理局上报的60～85岁老年人ADR/ADE共232例,按照国家药品不良反应监测中心制定的标准进行分析,总结ADR/ADE发生的原因。结果在232例ADR/ADE中,抗生素、中药引起的ADR较多,以皮损及其附件损伤常见,ADR累及人体各系统。结论应加强对老年人用药的关注,合理用药,减少ADR/ADE的发生。     

我院在控制药品比例和合理用药方面的实践与体会

目的：为提高医院合理用药水平提供参考。方法：统计并比较某院2011年和2012年的药品收入占业务总收入的比例（药占比）、基本药物使用比例和抗茵药物使用比例等,并对该院采取的各项措施进行分析。结果与结论：该院采取了多项奖惩措施促使临床提高了基本药物的使用比例,对药品使用进行了动态监测,并落实了处方点评制度和临床路径管理工作,使得该院2012年的药占比、基本药物和抗茵药物使用比例均较2011年得到了不同程度的改善,提高了合理用药水平。     

某市社区居民对药品使用相关问题认知的调查分析

目的:为保障社区居民正确、安全用药提供参考。方法:采取方便抽样和问卷调查法,对浙江某市社区卫生服务中心752例门诊患者进行调查并统计分析。结果:居民对获取药品的动机、途径和自主选择药品的依据呈现多元化特点,对广告药品、进口药品和高价药品疗效的认识有争议,对处方药和非处方药、保健品和药品划分标准不清楚,对药品的药效、禁忌证、服用剂量和服用时间需要许多指导,对储存药品的认识也有不科学之处,同时,居民还对提高药品使用效果和加强药品监管的措施提出了一些建议。结论:社区卫生服务机构应加强对本系统工作人员的药事培训,不断提高药事服务水平,在做好居民疾病诊疗工作的同时,应强化药品服务意识,提高社区药事服务能力,把指导居民科学、合理用药融入健康教育和疾病防治等社区卫生服务流程中去,全心全意为居民提供健康服务。     

980例老年患者大肠埃希菌耐药性分析

目的了解老年患者感染大肠埃希菌的耐药性特征,为临床治疗及合理用药提供理论依据。方法收集我院2012年1月至2015年1月感染大肠埃希菌的老年患者病例980例,采用回顾性分析方法进行感染性状及耐药性分析,采用Kirby-Bauer纸片扩散法和CLSI 2013年版判断标准进行耐药性检测,并用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果美罗培南耐药率最低,厄他培南其次,耐药率高于60%的抗菌药物分别为氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星、头孢呋辛、复方新诺明、头孢曲松、头孢噻肟。结论大肠埃希菌在老年患者中感染较为广泛,分离的大肠埃希菌的多重耐药率呈不断上升趋势,应根据药敏结果合理用药。     

常用口服药品说明书中老年人用药说明的调查分析

目的：了解口服药品说明书中老年人用药内容的标注情况,为老年人的合理用药提供参考。方法：采用逐张阅读的方法,对我院门诊老年患者常用的182种口服药说明书中＂老年人用药＂内容进行统计、分析。结果：32份（占17.58%,32/182）说明书标注了老年人用药剂量或标注了老年人无需调整用药剂量;21份（占11.54%,21/182）说明书标注了老年人需要根据肝肾功能或肝功能或肾功能适当调整剂量,但是并没有说明需要调整的具体剂量及调整方法;16份（占8.79%,16/182）说明书标注了老年人要慎重用药;22份（占12.09%,22/182）说明书没有标注＂老年人用药＂项。结论：应根据老年患者疾病特点完善口服药品说明书,保障老年人的用药安全。