延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折疗效观察

目的 观察延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折的疗效.方法 将我院骨科2013年1月至2014年12月期间收治的94例Pilon骨折患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组各47例,观察组患者予延期切开复位内固定,对照组患者则予有限切开支架外固定手术治疗,比较两组患者的住院情况、治疗效果及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间延长、术中出血量增加,但是住院时间缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的解剖复位率为70.2%(33/47),明显高于对照组的48.9%(23/47),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能恢复优良率为78.7%(37/47),明显高于对照组的57.4%(27/47),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较[12.7%(6/47)vs 19.1%(9/47)],差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折存在手术创伤大、住院时间长的问题,但是其疗效确定,且并发症无明显增加,值得临床应用推广.     

急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的临床效果分析

目的分析急诊科Pilon骨折患者采用切开复位有限内固定与外固定架联合治疗的效果。方法选取2015年6月至2016年6月郑州大学第一附属医院急诊收治的120例Pilon骨折患者,以随机数表法将其分为研究组与对照组,各60例。对照组仅采用切开复位内固定治疗,研究组则采用切开复位有限内固定与外固定架联合治疗。随访6个月,观察对比两组临床疗效及术后并发症情况。结果研究组优良率为95.00%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率3.33%,低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效较佳,可以有效保证关节活动功能,降低并发症发生率,适于临床应用。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折效果观察

目的观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果,为临床医生治疗胫骨Pilon骨折提供可靠依据。方法选择2013年8月至2014年9月来通许县人民医院治疗的胫骨Pilon骨折患者92例,随机将其分成对照组和治疗组,各46例。对照组采用传统切开复位内固定法治疗,治疗组采用微创经皮钢板内固定法治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的术中情况、术后预后效果、疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗能有效提高预后效果及患者生活质量,且其手术时间短、术中出血量少,可推广应用。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:观察有限内固定结合外固定支架固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选择我院2009年12月至2010年12月53例胫骨Pilon骨折患者资料进行回顾性分析;其中观察组31例患者采用切开复位内固定治疗,22例患者采用有限内固定结合外固定支架固定治疗,所有患者均得到6~24个月的随访,采用Mazur踝关节功能系统评分对两组患者的疗效进行评定。结果:观察组优22例,良8例,优良率96.77%;对照组优13例,良8例,优良率95.45%;两组治疗效果比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法治疗胫骨Pilon骨折均可取得满意的治疗效果,在临床治疗时应根据患者的情况选择合理的手术方法,以取得满意的疗效。     

两阶段切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折术后并发症的疗效评估

目的:评估两阶段切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折术后并发症的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年6月因Pilon骨折而在我院接受治疗的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分配为对照组33例和观察组33例,对照组患者行切开复位内固定治疗,观察组患者行两阶段治疗,先接受切开复位内固定治疗,再接受有限内固定结合外固定治疗.(1)患者术后并发症情况的比较:术后对患者随访6-15个月,比较2组患者早期和远期并发症的种类及发生率,以患者踝关节最大肿胀部位的周径评价患者肢体的肿胀程度,并对患者生活质量(SF-36)和疼痛评分(VAS评分)进行比较.结果:对照组患者并发症种类包括皮肤坏死、感染、创伤性关节炎、关节融合等,观察组患者并发症种类包括感染、骨折再位移、关节僵硬等.观察组患者的早期和远期并发症发生率均低于对照组(P<0.05).术前2组患者的肢体肿胀程度无显著性差异(P>0.05),术后观察组患者的肢体肿胀程度小于对照组(P<0.05).观察组患者生活质量各项评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗能够降低Pilon骨折患者的并发症发生率,消除肢体肿胀情况,对于提升患者生活质量,降低疼痛程度也有显著疗效,建议在Pilon骨折的治疗中推广使用.     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果

目的:观察切开复位内固定(ORIF)联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法:选取80例开放性胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各40例,对照组采用ORIF治疗,观察组采用ORIF联合VSD治疗。比较两组踝关节功能、创面愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组踝关节功能的优良率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间为(5.71±0.53)个月,明显短于对照组的(6.29±0.61)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),明显低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用ORIF联合VSD治疗能显著提升开放性胫骨Pilon骨折患者疗效和减少并发症发生率,效果优于单纯ORIF治疗效果。     

手术时机对胫骨Pilon骨折疗效的影响

目的:探讨手术时机对胫骨Pilon骨折疗效的影响。方法:在医院2015年1月-2018年12月期间诊治的胫骨Pilon骨折患者中选取100例作研究对象,均实行手术治疗,但手术时机不同:将病后3-7天实行切开复位植骨解剖钢板内固定术治疗者设为对照组(n=50),将在病后7-24天软组织肿胀消退后、实行分步延期开放复位内固定手术治疗者设为观察组(n=50),比较2组骨折手术疗效、并发症、骨折愈合时间3项指标差异。结果:(1)观察组患者手术治疗优良率96.0%,高于对照组的80.0%(X^2=6.061,P=0.014);(2)观察组患者围术期的并发症发生率2.0%,低于对照组的16.0%(X^2=4.395,P=0.036);(3)观察组患者平均骨折愈合时间是(15.3±1.6)周,短于对照组的(18.9±1.8)周(t=10.570,P=0.000)。结论:选择恰当的手术时机,是改善胫骨Pilon骨折治疗效果的关键,建议选择在患者骨折后7-24天实行分步延期开放复位内固定手术,有助于减少并发症,优化骨折治疗效果,并促使骨折早期愈合,值得借鉴。     

微创经皮钢板内固定技术与切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折效果评价

目的：比较Pilon骨折患者行微创经皮钢板内固定技术( MIPPO)与切开复位钢板内固定术的疗效差异,为Pilon骨折患者的手术方案提供参考。方法按住院号末位数字奇偶数进行分组,将2012年5月至2014年5月住院治疗的72例Pilon骨折患者分为试验组与对照组,试验组采取MIPPO(33例),对照组采用切开复位钢板内固定术(39例)。分析两组患者手术观察指标,采用踝关节症状与功能评分系统评估手术效果,随访术后并发症情况、骨折愈合时间,比较两组治疗评价效果。结果试验组患者的手术时间、切口长度和骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P=0．00);试验组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0．01)。结论相对于传统的切开复位钢板内固定技术,MIPPO治疗Pilon骨折效果显著,手术时间短、骨折愈合时间短,并发症少,值得推广应用。     

两种不同术式治疗Pilon骨折疗效对比分析

目的：比较应用切开复位钢板内固定法和外固定支架超关节固定法治疗Pilon骨折的临床疗效。方法将我院收治的Pilon骨折患者52例随机分为观察组和对照组,给予对照组以切开复位钢板内固定法,观察组以外固定支架超关节固定法治疗。治疗结束后随访1年,观察2组临床疗效。结果根据骨折临床疗效评价标准对2组临床疗效进行评定,观察组优良率为89.1%,对照组优良率为60.9%;2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用外固定支架超关节固定法治疗Pilon骨折,疗效确切,效果显著,具有在临床上大规模应用的价值。     

两种内固定治疗闭合胫骨远端骨折疗效比较

目的:比较切开复位钢板内固定与微创内固定技术治疗闭合胫骨远端骨折的临床疗效。方法:对我院2012年5月至2013年12月收治的闭合胫骨远端骨折患者进行抽样,选取58例患者随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=30),对照组给予切开复位钢板内固定治疗,治疗组采取微创内固定治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症等进行对比分析。结果:治疗组优者12例(40%),良者14例(46.66%),优良率86.66%;对照组优者9例(32.14%),良者6例(21.43%),优良率53.57%。治疗组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。此外,治疗组与对照组在术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、并发症上差异有统计学意义,P0.05。结论:微创内固定治疗闭合胫骨远端骨折效果显著,术中出血量少,踝关节功能恢复快,并发症较少,可作为闭合胫骨远端骨折治疗的主要手段。     

切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗Pilon骨折效果比较

目的探讨切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗Pilon骨折的临床效果及运用价值。方法选取2013年9月至2015年11月河南宏力医院收治的123例Pilon骨折患者,根据手术方式分为对照组(62例)与观察组(61例)。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术。对两组患者手术情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组手术观察指标及骨折愈合时间均显著优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开复位内固定术相比,微创经皮钢板内固定术治疗Pilon骨折可有效缩短手术时间,降低术后出血量和并发症发生率,骨折愈合快,值得推广应用。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重Pilon骨折手术探讨

目的 研究严重Pilon骨折在临床治疗中,行有限内固定结合外固定支架方案的临床效果.方法 将该院2012年1月—2015年1月收治的严重Pilon骨折患者64例作为研究对象,随机分为对照组及观察组两个组别,每组32例.其中对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用有限内固定结合外固定支架治疗.观察两组患者的临床治疗效果,比较关节恢复疗效和并发症情况.结果 两组患者在手术时间、骨折恢复时间上差异无统计学意义(P>0.05).观察组关节恢复优良30例(93.8%),高于对照组的24例(75.0%);患者并发症出现1例(3.1%),低于对照组的6例(18.8%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于严重Pilon骨折患者而言,有限内固定结合外固定支架方案效果确切,能够减少并发症发生,提高踝关节恢复功能,具有简单安全的特点,值得临床推广.     

两种方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的:比较关节镜微创技术和直接切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取行关节镜引导下微创治疗的41例胫骨平台骨折患者作为观察组,同时选取行直接切开复位内固定治疗的37例胫骨平台骨折患者作为对照组,比较两组患者骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果:两组所有患者均顺利完成手术,骨折均达到解剖复位,X线检查显示关节面平整,伤口均一期愈合。随访3~6个月,骨折愈合率100%。观察组膝关节活动度及关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与直接切开复位内固定治疗相比,关节镜下微创技术治疗胫骨平台骨折可更有效地改善膝关节功能和活动度,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可作为此类骨折患者的首选治疗方法。     

分步延期ORIF法与有限内固定结合外固定支架法治疗Pilon骨折的疗效对比分析

目的对比分析分步延期ORIF法与有限内固定结合外固定支架法治疗Pilon骨折的疗效,探索治疗Pilon骨折的有效方案。方法将该院收治的104例Pilon骨折患者随机分为观察组(n=52)与对照组(n=52),观察组患者接受分步延期ORIF法治疗,对照组患者接受有限内固定结合外固定支架法治疗,在术后1年对两组患者进行疗效及不良反应评价,现对比分析两组患者的疗效及不良反应发生率。结果①观察组复位效果显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组上台阶、跳跃、跑步、支撑评分显著高于对照组(P<0.05),两组患者疼痛、肿胀、僵硬、蹲评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分步延期ORIF法治疗Pilon骨折的疗效良好,且不良反应发生率低,值得临床应用与推广。     

切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察

目的：分析对比切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将该院骨科收治的68例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组。对照组患者行切开复位内固定方法治疗,实验组患者行有限内固定联合外固定治疗。观察对比两组患者术后并发症发生率,以及术后24个月时踝关节的恢复效果。结果实验组术后并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的23.53%(<0.05)。实验组术后24个月时踝关节功能恢复的优良率为94.12%,高于对照组的73.53%(<0.05)。结论相较于切开复位内固定,有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效更为显著,可以有效提高术后踝关节功能恢复效果,降低并发症概率,适于临床应用。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折32例的临床研究

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效,并与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效进行比较。方法我院2008年1月至2010年1月收治胫骨平台骨折64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用关节镜辅助下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察比较2组的临床疗效。结果观察组有效率为93.75%,对照组有效率为71.88%,2组患者有效率比较,经统计学分析,差异有显著性（χ2=5.326,P〈0.05）。2组术后的并发症主要有感染、患肢肿胀、疼痛等,观察组并发症的发生率经统计学分析,与对照比较,差异有显著性（P〈0.05）,明显低于对照组并发症的发生：关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折优于传统切开复位内固定术,损伤较传统切开手术小,手术时间短,值得临床推广和应用。     

不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床对照研究

目的 探索不同手术固定方式治疗AO-C3型胫骨Pilon骨折的临床治疗效果以及并发症状况,为选择最佳治疗方式提供有力的理论依据.方法 将AO-C3型胫骨pilon骨折的患者64例分为对照组与试验组,各32例,采用有限内固定结合外固定的支架固定方式治疗的患者组成对照组,采用切开复位的内固定方式治疗的患者组成试验组.观察两组临床治疗效果及并发症发生情况.结果 术后持续随访12～24个月,试验组骨折患者中踝关节功能优者16例,疗效良者9例,疗效差者7例,总有效率78.125％明显高于对照组总有效率46.875％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组关节僵直1例,创口感染1例,试验组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位的内固定治疗方式的疗效优于有限内固定结合外固定的支架固定治疗方式,值得在临床实践中推广学习.     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效。方法:选取53例胫骨Pilon骨折患者资料进行回顾性分析,根据患者骨折情况,31例患者采取切开复位内固定治疗(A组),22例患者采用有限内固定结合外固定支架固定治疗(B组),所有患者随访6～36个月,观察两种手术方法治疗后两组患者踝关节症状与功能评分。结果:所有患者均随访6～36个月,比较治疗效果显示,A组优17例,良12例,优良率为93.55%;B组优9例,良10例,优良率为86.36%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法各具特点,在临床使用时应该根据患者骨折部位操作情况,采用针对性的手术方法可取得满意的疗效。     

混合固定治疗Pilon骨折40例

目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症。方法:应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折(治疗组)40例,并与切开复位内固定治疗的40例Pilon骨折(对照组)作对照研究,比较两组术后Mazur踝关节症状和功能评分以及并发症。结果:本组平均随访时间为13.4±3.49月。随访1年时治疗的总优良率为86.2%。治疗组为85.0%。对照组为87.5%。两组Ⅰ型Pilon骨折术后各阶段平均Mazur踝关节症状和功能评分对比无显著性差异(P>0.05),Ⅱ型Pilon骨折对照组优于治疗组(P<0.05),Ⅲ型Pilon骨折治疗组优于对照组(P<0.05)组。治疗组在皮肤坏死和术后骨不连方面优于对照组(P<0.05),对照组在固定失败方面优于治疗组(P<0.05),两组术后感染方面对比无显著性差异(P>0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架能较好恢复踝关节功能,减少并发症。建议Ⅰ型和Ⅲ型Pilon骨折采用混合固定的方式,Ⅱ型Pilon骨折采用切开复位内固定的方式治疗。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效分析

目的观察微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年12月台山市人民医院骨科收治的120例Pilon骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组60例,内固定治疗组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,手术切开复位组采用传统手术切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后12个月两组患者的疗效。结果 120例患者均成功完成手术,内固定治疗组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于手术切开复位组(t=4.074、6.001、4.481,P<0.01);术后12个月内固定治疗组的疗效显著优于手术切开复位组(z=4.682,P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短,且疗效显著,值得推广应用。