专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用合理性分析

目的对比分析专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用的合理性。方法回顾性分析我院2011年8～10月与专项整治后2012年同期所有Ⅰ类切口手术病例围术期抗菌药物使用情况,包括抗菌药使用率、抗菌药使用合格率、预防用药时机合理率、预防用药时间合理率、平均预防用药时间(d)。结果专项整治后,抗菌药物使用率下降,合格率、预防用药时机、平均预防用药时间均达到控制标准。结论我院在抗菌药物专项整治活动中的干预措施可显著改善Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用不合理现象,促进抗菌药物的合理应用。     

干预前后眼科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的应用分析

目的:比较干预前后眼科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性,评价干预措施的实施效果。方法:采用描述性统计方法中的构成比方法,回顾性调查我院实施干预措施前(2010年9–12月)及干预后(2011年9–12月)眼科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况。结果:我院眼科Ⅰ类切口手术中抗菌药物在干预前后的预防使用率分别为98.94%和97.49%;预防用药选药合格率从69.62%上升至94.84%;预防用药时间从5.03 d降至1.67 d。结论:我院采取的干预措施提高了预防用药的合理性,但仍存在预防用药时机不当等不合理现象,还需加强抗菌药物合理应用的教育培训及规范化管理。     

专项整治前后我院手外科Ⅰ类切口手术抗菌药预防应用比较

目的：通过对比专项整治前后我院手外科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用情况,考察我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用改进情况。方法抽取2010年1～12月（整治前）和2014年1～12月（整治后）出院的手外科Ⅰ类切口手术患者病历,对抗菌药物预防使用情况进行统计和对比分析。结果专项整治后,手外科Ⅰ类切口手术抗菌药预防性使用率从100％下降至7.41％,抗菌药预防性使用不合理率从98.06％下降至37.5％,用法用量不合理率从28.16％下降至0％,且无联合用药及更换抗菌药物等现象。结论通过抗菌药专项整治,我院手外科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用合理率显著提高,但某些指标离卫生部专项整治活动方案的要求还有差距。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防应用专项整治前后使用情况分析

目的：通过对比专项整治前后我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用情况,考察我院Ⅰ类切口手术抗菌药使用改进情况。方法：从整治前2011年5-12月、整治中2012年5-12月和整治后2013年5-12月中每月随机抽取100份Ⅰ类切口手术病例,对抗菌药预防使用情况进行统计和对比分析。结果：专项整治后,Ⅰ类切口手术抗菌药预防性使用率从100%下降至28%,其中卫计委强调的7类手术（腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术和经血管途径介入诊断术）抗菌药预防性使用率降至11%,抗菌药选用更加合理,药物使用时机时程、用法用量不合理率明显降低,联合用药现象显著减少。结论：专项整治成效显著,Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用合理性得到明显改善。     

某院一类切口手术预防性使用抗菌药物的调查分析

目的分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2012年9月份Ⅰ类切口手术出院病历100份,对病历中使用抗菌药物的情况进行统计与分析。结果我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率是29%;91.3%术前用药时间比较合理;术后使用时间>48h的比率高(25%)。结论我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用存在一些问题,医院应进一步加强Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用的管理。     

水城县人民医院213例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,并对其使用合理性进行评价,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集2011年1月—2012年11月我院213份Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析。结果：213例Ⅰ类切口患者,其中专项整治活动前有53例,抗菌药物预防性使用率为96.23%;20例患者联合用药,占39.22%,其中有2例患者为三联用药;给药时间正确的仅1例,占1.96%;使用的抗菌药物品种为9种,多为第3代头孢菌素,甚至选用头霉素类头孢西丁。专项整治活动后有160例,抗菌药物预防性使用率为43.13%;8例患者二联用药,占11.59%,无三联或四联用药;给药时间正确的有26例,占37.68%;使用的抗菌药物品种为9种,其中头孢菌素类占5种,使用最多的为第1代头孢菌素头孢唑林。结论：专项整治活动后,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性用药较之前有很大改观,但不合理应用现象依然存在,主要表现为给药时间不当,使用时间过长及无指征用药。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的:调研干预前后我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的状况,为临床合理用药提供参考。方法:根据国家开展的抗菌药物专项整治活动精神及医院抗菌药物管理要求,抽取我院2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)Ⅰ类切口手术出院病历各180份,对比分析干预前后抗菌药物的使用情况。结果:与2011年相比,2012年1-6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用率由98.33%降至46.11%,联合用药比例由22.60%降至2.41%,品种选择合理率由29.38%升至67.47%,用药时机合理率由16.38%升至61.45%,用药疗程合理率由8.47%升至53.01%。结论:我院采取的干预措施提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防用药的合理性,但仍存在预防性抗菌药物使用率偏高、预防用药时间偏长等不合理之处,需进一步加强监督管理力度,促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

北京市房山区良乡医院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物在卫生部抗菌药物专项整治活动前后的变化,为临床合理用药提供参考。方法：选取自2011年1月-2013年9月我院Ⅰ类切口手术病历合计3725份,对围术期预防性应用抗菌药物情况按合理用药指标进行统计。结果：经过3年的整治,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项合理用药指标基本达到卫生部整治方案的要求,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理情况持续提高。结论：卫生部抗菌药物专项整治活动对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物促进作用明显。     

宁德市医院专项整治活动前后抗菌药物应用分析

目的:调查宁德市医院2011年专项整治活动前后抗菌药物的临床应用情况,总结经验,找出存在的问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法:采用回顾性调查法,分别抽取专项整治前(2011年1—6月)与整治后(2011年7—12月)Ⅰ类切口手术病例173、187例,对所应用抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用率及Ⅰ类切口手术预防用药指标等进行统计分析。结果:专项整治活动后应用抗菌药物品种数由68种调整至50种;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比由16.52%降至13.27%;抗菌药物DDDs较整治前下降了9.87%;病房用药结构变化较大,第2、3代头孢菌素的DDDs较整治前增长,而β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs则明显下降;抗菌药物使用率和使用强度等临床用药指标均较整治前改善;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率、用药时间从整治前的80.35%、(1.90±0.92)d,分别下降至59.36%、(1.53±0.76)d,差异具有统计学意义。结论:我院抗菌药物专项整治初显成效,但少数用药指标与卫生部整治活动的目标仍有差距,需进一步提高合理用药水平。     

整治前后某院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用分析

目的调查2011、2012年两次专项整治前后我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物临床使用情况。方法采用回顾性的方法随机调取2011、2012年我院2次整治活动前后3个时间节点Ⅰ类切口手术病例共186份,进行围术期预防性使用抗菌药物合理性评价。结果Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物在用药时机、药物选择、用药时间等评价指标上合理率明显提高,整治前后感染发生率无明显变化(P>0.05)。结论通过2011、2012两次《抗菌药物临床应用专项整治》活动后,我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用趋于合理化,取得了显著成效,但仍存在选药不当,抗菌药物使用率较高等问题,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进将是我院今后长抓不懈的目标和责任。     

595例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药使用调查

目的：考察某院外科围手术期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药情况,为临床合理用药提供参考。方法：以《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动督导手册》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为依据,随机抽取某院2012年1~12月Ⅰ类切口手术病例595份。对抗菌药的使用情况进行统计分析,对存在的问题提出建议。结果：595份病例中,预防用抗菌药病例277份（46.55%）,合理使用抗菌药病例140份（50.54%）。常见Ⅰ类切口手术仅白内障手术、冠脉造影术完全未预防使用抗菌药;头孢菌素类在抗菌药应用频次居首位,且以头孢一代、二代为主,占63.64%;抗菌药联用病例共8例,占2.89%;国家基本药物占抗菌药使用频次的61.19%。结论：该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药仍需加大管理力度,严格执行卫生部关于抗菌药合理应用的相关规定,以确保患者用药安全、有效、经济。     

我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预研究

目的:对比干预前、后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性,考察干预措施的实施效果。方法:将我院2008年7-12月610例出院患者设为非干预组,2009年8月-2010年1月589例出院患者设为干预组(均不包括治疗用药),对比2组Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性。结果:干预后,Ⅰ类切口手术预防用药在药物选择、首次给药时机、预防用药疗程、抗菌药物应用率方面的合理性显著提高:抗菌药物应用率下降了29.35%,第3代头孢菌素应用率下降了40.69%,第1代头孢菌素应用率提高了18.14%;初次用药时机在术前0.5～2h的比例提高了53.60%;术后用药时间≤48h的比例提高了53.29%。结论:我院实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理地应用抗菌药物起到了积极作用,但还需加强对抗菌药物合理应用的培训及规范化管理。     

干预前后我院骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比较

目的 通过对比分析干预前、后我院骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况,探讨临床药师干预的有效性.方法 回顾性调查骨科201 2年第一季度和2013年第一季度Ⅰ类切口手术病例,对每月Ⅰ类切口手术预防用药比例、预防用药品种选择合理率、预防用药时机合理率、平均预防用药时间等具体指标进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降,由干预前的90.34％降至干预后的54.69％;平均用药天数由干预前的2.24天下降到干预后的1.55天,24 h内停药百分率由干预前的21.40％升至干预后的63.43％.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使得骨外科Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,干预措施对规范使用抗菌药物有明显的促进作用.     

我院住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的:调查住院患者抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物的使用提供参考.方法:从我院2011年7月使用抗菌药物的住院病历中随机抽取414份,对抗菌药物的用法用量、药物选择及Ⅰ类切口手术预防性使用等情况进行统计分析.结果:414份病历申,抗菌药物不合理使用率为20.5%;头孢西丁不合理使用频次最高,占23.2%;最常见的不合理用药表现为用药剂量过大,占48.2%;此外,Ⅰ类切口手术预防性用药持续时间过长,多数超过24 h,少数甚至达到1周左右.结论:我院抗菌药物的使用尚存在不合理之处,应加强对医护人员的知识培训、加强管理力度,以促进抗菌药物的合理使用.     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物干预管理

目的:规范医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用,考查、分析并探索合理的干预管理措施。方法:对我院2010年Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的干预管理情况进行回顾性分析,考查干预管理效果。结果:通过12个月连续性干预管理,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物,术后停药时间干预初期1月份合格率为73.64%,12月份达到97.3%;术后停药时间≤24 h的比例1月份为0%1,2月份达到43.92%。结论:医院制定的围术期抗菌药物使用管理规范及Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的干预管理措施总体有效、可行,达到了预期目标。但是抗菌药物使用率较高,需引起重视,进一步加强抗菌药物使用管理,规范临床医生用药行为,提高抗菌药物应用合理性。     

Ⅰ类切口管理软件应用前后手术预防用药的合理性比较

目的：为加强围手术期预防性应用抗菌药物管理,通过信息手段干预Ⅰ类切口手术预防用药,开发“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”,并评价其干预的有效性,为医院抗菌药物管理提供方法学参考。方法：按卫计委相关文件的要求,设计Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用控制流程,开发“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”,并嵌入医院HIS,对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的指证、品种选择、给药时机、预防用药疗程等作了具体限制。采用回顾性方法对我院2014年第一季度（软件应用前）与2015年第一季度（软件应用后）3个科室（骨科、神经外科、心血管外科）的Ⅰ类切口手术预防用药的各项指标进行统计,分析实施干预前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况。结果：软件应用后（干预后）3个科室的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降（P<0.01）,由软件应用前（干预前）的84.08%（169/201）降至干预后的56.52%（117/207）;药物选择合理率有了显著提高（P<0.01）,由干预前的48.52%（82/169）提高到了82.91%（97/117）;术后疗程合理率显著提高（P<0.01）,从干预前的55.03%（93/169）提高到了95.73%（112/117）。对给药时机及单次给药剂量无影响。结论：临床药师通过“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,使得Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,该管理软件设计合理,操作方便,成效显著。     

某院145例围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的:评价我院围手术期预防应用抗菌药物情况,促进临床合理用药。方法:对我院2012年7-9月份所抽查的145例患者抗菌药物专项点评资料进行回顾性分析,从抗菌药物的品种选择、用药时机、用药疗程、联合用药等指标进行分类统计。结果:所抽查145病例中抗菌药物使用率为79.3%,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为72.5%,术前0.5h~2h用药病例为57例,术前2h用药病例为7例,术后用药病例为51例;预防用药疗程≤1d的有2例;≤2d的21例;3~7d的64例;>7d的8例。Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的平均用药天数分别为4.2d和5.6d。结论:我院围手术期抗菌药物的使用仍存在不合理之处,应加强管理,规范用药。     

某二级医院抗菌药物使用调查分析与思考

目的:分析我院住院患者抗菌药物使用过程中存在的问题,为规范临床合理使用抗菌药物以及制定下一步的管理措施提供依据。方法:从医院信息系统(HIS)中随机调取2013年使用抗菌药物的病历1 920份进行分析。结果:1 920份病历中治疗性使用抗菌药物病例1 380例,围术期预防性使用抗菌药物540例。不合理使用抗菌药物病例334例,占抽查病例17.40%。结论:经过3年整治工作我院抗菌药物管理指标有了明显提升,但住院患者抗菌药物使用依然存在较多不合理现象。应根据医院的具体情况采取必要的干预措施。