焦虑抑郁对高血压患者血压晨峰的影响

目的 探讨焦虑抑郁情绪对原发性高血压(EH)患者血压晨峰(MBPS)和心率变异性(HRV)的影响以及MBPS与HRV的关系.方法 对106例EH患者行焦虑、抑郁评定(SAS、SDS),分为焦虑抑郁组及非焦虑抑郁组,比较两组的相关临床资料、动态心电图、动态血压及MBPS情况.结果 ①焦虑抑郁组24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、清晨血压及晨峰血压均明显高于非焦虑抑郁组(P均<0.01).其中尤以清晨血压增高更加明显.焦虑抑郁组MBPS反应明显,MBPS(+)发生率明显高于非焦虑抑郁组(67.3%比31.5%,P<0.01).②焦虑抑郁组HKV时域指标(SDNN、SDANN、RaMSSD及PNN50)明显低于非焦虑抑郁组(P<0.01);③logistic回归分析显示,EH患者发生MBPS(+)的危险与年龄增加、合并焦虑抑郁情绪及SDNN降低相关(OR值分别为2.524、2.699及3.867,P均<0.05).结论 焦虑抑郁情绪使EH患者MBPS(+)增加,可能与自主神经损害有关.     

焦虑抑郁情绪对高血压患者血压昼夜节律及心率变异性的影响

目的:探讨焦虑抑郁(AD)情绪对原发性高血压(EH)患者血压昼夜节律及心率变异性(HRV)的影响以及血压昼夜节律与HRV的关系.方法:对106例EH患者行焦虑、抑郁评定(SAS、SDS),分为EH+AD组及EH+nonAD组,比较两组的相关临床资料、动态心电图、动态血压及血压昼夜节律情况.结果:(1)EH+AD组24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均明显高于EH+nonAD组(P均<0.01),尤以夜间血压增高更为明显(P均<0.001),血压昼夜节律消失,非勺型的血压昼夜节律发生率明显高于EH+nonAD组(73.08%比31.48%,P<0.01).(2)EH+AD组HRV时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)明显低于EH+nonAD组(P<0.01);(3)Logistic回归分析显示EH伴AD患者血压昼夜节律消失的危险与合并AD及SDNN降低相关(OR值分别为4.120、8.631,P均<0.01).结论:AD增加EH患者非勺型的血压昼夜节律,可能与自主神经损害严重有关.     

焦虑抑郁情绪对高血压患者动态脉压及心率变异性的影响

目的:探讨焦虑抑郁(AD)情绪对原发性高血压(EH)患者动态脉压、PP)及心率变异性(HRV)的影响.方法:对106例EH患者行焦虑、抑郁评定(SAS、SDS),分为EH+AD(n=52)组及EH+non AD组(n=54),比较两组的相关临床资料、动态心电图、动态血压及24小时PP情况.结果:1.EH+AD组24小时平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压及24小时PP均明显高于EH+nonAD组(P均<0.01).PP增大发生率明显高于EH+nonAD组(57.69%比29.63%,P<0.01).2.EH+AD组HRV时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,RNN50)明显低于EH+non AD组(P<0.01).结论:AD使EH患者PP增大,可能与自主神经损害严重有关.     

痤疮患者心理状态与中医证型相关性调查分析

目的:了解痤疮患者焦虑和抑郁情况,以及与中医证型的相关性,为在心理层面治疗痤疮提供参考和证据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)对256例痤疮患者和50例正常组对照进行问卷调查,并比较不同证型与SAS和SDS的关联性。结果:痤疮患者与对照组相比,具有明显的焦虑和抑郁症状,SAS和SDS评分显著高于对照组(P0.01),SAS与SDS评分不同性别间均无差异(P0.05)。3组证型之间比较,可见肺经风热组SAS与SDS评分与正常人无明显差异(P0.05),而肠胃湿热组与痰湿瘀滞组SAS及SDS评分值则明显高于正常组(P0.01),痰湿瘀滞证型SAS及SDS评分高于另外两种证型(P0.01)。结论:痤疮患者存在焦虑和抑郁情况,且与中医证型具有相关性,在治疗痤疮患者时应关注其心理状态。     

慢性主观性头晕中医证型与焦虑、抑郁关联性研究

摘要：目的：研究慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness,CSD)中医证型与焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分的关联性。方法：收集神经内科236例CSD患者,根据症状及舌、脉象,总结中医证型、病程,填写SAS、SDS量表,运用统计学方法分析。结果：CSD患者中医证型以肝阳上亢证为主（107例,45%）,肝阳上亢证组SAS标准分高于其他四组,肾精不足证组SDS标准分高于其他四组, SAS、SDS标准分随着病程延长出现上升趋势。结论：CSD患者中医证型与焦虑、抑郁具有一定的相关性,其中,肝阳上亢证具有明显的焦虑、抑郁表现,肾精不足证抑郁程度较高,且病程长短与患者焦虑、抑郁情绪相关。     

伴不同焦虑和(或)抑郁障碍的冠心病患者心率变异性情况及舍曲林的应用效果

目的 观察伴不同焦虑和(或)抑郁障碍的冠心病患者以心率变异性(HRV)为代表的自主神经功能损害情况,以及使用抗抑郁药物(舍曲林)后冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者精神心理状况和HRV的改善情况.方法 对心内科门诊、病房及神经科心理门诊诊治的已确诊冠心病患者92例进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)检测和动态心电图(DCG)检查.根据SAS、SDS评分进行分组,A组:冠心病伴焦虑组;B组:冠心病伴抑郁组;C组:冠心病伴焦虑合并抑郁组;D组:单纯冠心病组,不伴焦虑和抑郁.对各组患者HRV各指标进行比较分析.将56例伴有焦虑和(或)抑郁的患者分为对照组(进行心理干预)和干预组(予抗抑郁药物舍曲林治疗),比较两组治疗前后SAS、SDS评分和HRV各指标变化情况.结果 本组冠心病患者中伴有焦虑障碍者27例(30.4%),伴有抑郁障碍者32例(34.8%),同时伴有焦虑抑郁障碍者20例(21.7%).A组与D组比较,RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05);B组与D组比较,SDNN、RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,SDNN、SDNNX、RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).56例伴有焦虑和(或)抑郁患者常规冠心病用药加心理干预,治疗2周和8 周后干预组和对照组SAS、SDS评分与首次评定比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗8周后干预组与对照组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.01).干预组患者治疗后的SDNN、SDNNX、RMSSD、PNN50 较治疗前明显升高(P<0.01),对照组治疗各指标虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,干预组SDNN、RMSSD升高更为明显(P<0.05,P<0.01).结论 冠心病伴焦虑和(或)抑郁障碍患者自主神经功能降低.常规用药联合心理干预和抗精神病性药物治疗可改善冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者自主神经功能.     

原发性高血压病中医辨证分型与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨原发性高血压病(EH)中医证型与胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症(HI)的关系。方法:将高血压病的4种证型及对照组各选30例,测定空腹血中胰岛素(INS)、C肽及血糖(BS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:EH组与正常组相比较,空腹INS、C肽显著升高,ISI显著降低(P<0.01)。EH肝火亢盛、阴虚阳亢型与对照组相比,空腹INS、C肽显著升高,ISI显著降低(P<0.01);这两型与痰湿壅盛、阴阳两虚型相比,INS、C肽及ISI水平差异亦有统计学意义(P<0.05)。而痰湿壅盛、阴阳两虚型与对照组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EH患者常伴IR及HI,IR(HI)主要体现于肝火亢盛、阴虚阳亢证型。     

原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压和心脏彩超的相关性分析

目的:分析原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压和心脏彩超的相关性。方法:选取医院2019年1月至2021年8月收治的103例原发性高血压心脏损害患者,按中医证候分型分为肝阳上亢组(32例)、痰湿壅盛组(24例)、阴阳两虚组(27例)和阴虚阳亢组(20例),统计患者在院24 h动态血压和心脏超声检测结果。结果:肝阳上亢组和阴虚阳亢组24 h SSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD高于痰湿壅盛组和阴阳两虚组(P<0.05),肝阳上亢组和阴虚阳亢组比较无差异(P>0.05);阴阳两虚组LVEDD高于肝阳上亢组(P<0.05),与其他两组比较无差异(P>0.05);阴阳两虚组E/A、LVEF值低于其他三组(P<0.05),其他三组比较无差异(P>0.05)。结论:原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压、心脏彩超相关指标具有相关性。     

情绪管理晴雨表结合CICARE沟通模式在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨情绪管理晴雨表结合CICARE沟通模式对乳腺癌手术患者焦虑、抑郁及满意度的影响。方法:选取在弋矶山医院甲乳外科行乳腺癌手术且存在中度以上焦虑、抑郁的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组。干预组采取情绪管理晴雨表结合CICARE沟通模式进行护理干预,对照组采取常规护理。两组患者分别于入院时、出院前评估其焦虑、抑郁水平及进行出院前的满意度评价。结果:两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.05),且干预组患者SAS评分、SDS评分下降幅度高于对照组(P<0.05)。干预组患者出院前满意率(100.00%)高于对照组患者(71.11%)(P<0.001)。结论:应用情绪管理晴雨表结合CICARE沟通模式可改善乳腺癌手术患者焦虑、抑郁的负性情绪,提升患者对临床护理工作的满意度。     

哮喘患者的情绪测评及分析

目的:探讨支气管哮喘患者的焦虑抑郁情绪。方法:采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评定。结果:哮喘患者SAS和SDS评分高于健康对照组;治疗前SAS和SDS评分高于治疗后。结论:哮喘患者与健康组间焦虑和抑郁评分差异有显著性(P<0.01),治疗前后焦虑抑郁评分差异亦有显著性(P<0.01)。焦虑抑郁情绪与哮喘发作和治疗相关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。