举元固摄汤配合针灸功能锻炼治疗女性压力性尿失禁52例疗效观察

目的:观察自拟举元固摄汤配合针灸、盆底肌肉功能锻炼综合治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:将52例压力性尿失禁患者随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组采用自拟举元固摄汤配合针灸、盆底肌肉功能锻炼综合治疗,对照组采用针灸及盆底肌肉功能锻炼治疗,4周为1个疗程,1~3个疗程后对比两组疗效。结果:治疗组临床疗效近期治愈率30.8%,总有效率92.3%,对照组近期治愈率7.7%,总有效率73.1%,治疗组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟举元固摄汤配合针灸、盆底肌肉功能锻炼综合治疗女性压力性尿失禁有较好的临床疗效,值得推广。     

生物反馈电刺激对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

目的 研究联合生物反馈电刺激疗法和盆底肌肉锻炼法对老年女性轻中度压力性尿失禁患者生活质量的影响。 方法 收集老年女性轻中度压力性尿失禁患者60例,随机分为2组,每组30例,治疗12周并随访。试验组采用联合生物反馈电刺激加盆底肌肉锻炼法治疗,对照组采用单独的盆底肌肉锻炼法治疗。2组患者在治疗前后及随访3个月后分别进行1 h尿垫试验及尿失禁生活质量问卷评分。比较2组患者在治疗后及随访3个月后的疗效及生活质量评分的变化。 结果 治疗后和随访3个月后试验组尿失禁的治愈率分别为90.00%(27/30)和76.67%(23/30);治疗后和随访3个月后对照组尿失禁的治愈率分别为40.00%(12/30)和30.00%(9/30)。试验组治疗后及随访3个月后尿失禁的治愈率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组治疗前、治疗后和随访3个月后的生活质量评分分别为63.5±11.3、89.6±6.1、86.4±5.7;对照组治疗前、治疗后和随访3个月后的生活质量评分分别为64.1±10.7、71.2±3.4、70.3±8.3。试验组的生活质量评分较对照组和治疗前均有显著增高(P<0.05)。 结论 生物反馈电刺激法能较大程度地减轻老年女性轻中度压力性尿失禁患者的症状,同时有效提高老年女性的生活质量,促进老年女性身心健康。      

电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗女性压力性尿失禁

目的:观察电针配合中国灸贴敷及盆底肌功能锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:将70例符合诊断标准的患者随机分成治疗组(电针配合中国灸贴敷及盆底肌功能锻炼)和对照组(传统针刺疗法)每组35例,比较治疗后两组患者尿失禁的改善情况。结果:治疗3个疗程后,治疗组治愈23例,好转10例,无效2例,总有效率94.3%;对照组治愈10例,好转9例,无效16例,总有效率54.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗女性压力性尿失禁疗效好。     

电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的 探究电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 将124例产后压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组给予盆底肌锻炼治疗，观察组在对照组基础上给予电针治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床总有效率，尿失禁问卷表简表（incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF）评分，盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评分，尿动力学参数以及1h尿垫试验漏尿量。结果 治疗后，观察组总有效率为95.16%，显著高于对照组的85.48%(P<0.05)。2组ICI-Q-SF评分、1h尿垫试验漏尿量均较治疗前降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。2组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评分、尿动力学（PQmax、PVLP、PMUC、PMU等）参数均升高，且观察组上述指标均高于对照组（P<0.05）。结论 电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁可提高临床疗效，改善患者症状和生活质量，提高盆底肌肌力和尿动力学指标。     

电针刺激耻骨上四穴治疗女性压力性尿失禁临床疗效观察

目的 观察电针耻骨上四穴对女性压力性尿失禁患者的影响。方法 选取2020年12月-2022年11月期间经金华市中医医院临床确诊为压力性尿失禁的女性患者40例,采用数字随机法分为治疗组和对照组,对照组选用盆底肌锻炼治疗,隔日治疗1次,共治疗15次;治疗组在盆底肌锻炼治疗的基础上,采用电针刺激耻骨上四穴(气冲、冲门、横骨、曲骨等四穴),隔日治疗1次,共治疗15次;。分别记录治疗前、治疗结束后3周ICIQ-SF评分、72h尿失禁次数并进行疗效评价,分别于治疗前、治疗后第3周进行经会阴超声测量BND、PUVA、URA。结果 经治疗后第3周,2组间总有效率比较,治疗组明显优于对照组(p<0.01),治疗组ICIQ-SF评分、72h尿失禁次数均低于对照组(均p<0.05),且经会阴超声测量的BND、PUVA、URA均低于对照组(均p<0.05)。结论 电针治疗女性压力性尿失禁可有效降低患者BND、PUVA、URA,改善盆底结构,从而减少患者尿失禁的次数及降低ICIQ-SF评分。     

中西医结合治疗女性压力性尿失禁62例临床分析

目的对中西医结合治疗女性压力性尿失禁进行系统的临床分析和评价。方法选择62例女性压力性尿失禁患者,对其中雌性激素水平偏低者22例(A组)。治疗上予雌激素加α-受体激动剂加电针刺激疗法加盆底肌锻炼疗法(Kegel锻炼法);对雌性激素水平正常者40例(B组),治疗上予α-受体激动剂加电针刺激疗法加盆底肌锻炼疗法。结果治疗后1个月,A组治愈率为68.18%,改善率为31.82%,总有效率为100%;B组治愈率为80.00%,改善率为20.00%,总有效率为100%。结论对女性压力性尿失禁患者,需常规检测雌性激素水平,做到有的放矢。应用中西医结合治疗女性压力性尿失禁效果显著,值得推广。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作近远期疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的近远期疗效。方法选择本院住院的TIA患者351例,随机分为治疗组(176例)和对照组(175例),对照组在对症、病因治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg/d,持续应用;治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,持续应用。观察两组患者的近远期疗效和不良反应。结果①近期疗效:观察1周,两组均取很好的近期疗效,总有效率达85%以上,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);②远期疗效:所有病例均进行3个月至5年的随访,治疗组TIA再发和脑梗死发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗TIA近期总有效率高,安全有效,远期可预防TIA再发和非致死性脑梗死的发生,值得临床推广应用。     

中西结合治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的分析中西结合治疗过敏性鼻炎的疗效及安全性。方法选择广东省水电医院2009年6月-2010年6月92例过敏性鼻炎患者随机分为两组。对照组46例患者采用西医治疗(口服西替利嗪,倍氯米松鼻喷雾剂喷鼻),观察组46例患者在对照组治疗基础上加用中药(苍耳子等)治疗,患者均随访6～24个月,观察两组近、远期疗效及不良反应。结果疗程结束后,近期疗效显示,观察组总有效率为93.48%;对照组总有效率84.78%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。远期疗效显示,观察组总有效率为91.30%;对照组总有效率为71.74%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中未见明显不良反应病例。结论过敏性鼻炎患者采用中西结合治疗近期可迅速缓解临床症状;远期疗效肯定。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果观察

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法将88例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,各44例。观察组采用TVT-O治疗,对照组采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察两组手术情况、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.01),近期及远期并发症发生率低于对照组(P<0.01),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床效果显著,可缩短手术时间,降低术中出血量,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。     

针刀“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床观察

【目的】观察针刀疗法“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床疗效。【方法】将64例瘀阻脑络型无先兆偏头痛患者随机分为观察组33例和对照组31例，对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）治疗，观察组给予针刀“T”形术式松解治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前和治疗结束后第1个月和第3个月的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、头痛积分量表评分及头痛影响测评量表（HIT-6）评分的变化情况，并评价2组患者的近期疗效、远期疗效和安全性。【结果】（1）治疗结束后第1个月和第3个月，观察组的总有效率分别为93.94%(31/33)和87.88%(29/33)，对照组分别为87.10%(27/31)和77.42%(24/31)；组间比较（秩和检验），观察组的近期疗效和远期疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗结束后第1个月和第3个月，2组患者的VAS评分、头痛积分量表和HIT-6量表的各项评分及总分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组多项评分的降低幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗过程中，2组患者均无不良反应...     

手术前谈话律师见证的实践与思考

目的：探讨重大手术术前谈话、签字进行律师见证的作用。方法：对本院2001年4月至2007年12月1303例重大手术的术前谈话、签字所进行的律师见证进行回顾分析。结果：患者及其亲属和医务人员对这种手术签字形式予以肯定,未发生因告知不足导致的医疗纠纷。结论：手术前谈话律师见证,有利于保障患者的知情同意权,和谐医患关系,保护医患双方的合法权益,促进医学发展。     

课堂教学质量多元综合评价与反馈方式的研究与实践

课堂教学质量评价的多元综合性关系到整体教学质量的提高.多元综合性评价体系包括教师授课质量、教学课件质量、学生对教学效果满意度、学生学习状态及教学环境等方面.课堂教学的反馈包括教学督导对授课质量反馈、对学生及教学环境的反馈,也包括学生对教师授课效果的反馈.通过对一学年100次评课实践结果进行总结和分析,证实多元综合评价和反馈体系具有全面性和准确性的特点,是促进教学质量提高的有效措施.     

网上评教结果及分析

本学期，我院首次进行了网上评教尝试。发现：公共课教师的评教分数低于专业课（P〈0．01）和基础医学课（P〈0．01）教师．基础医学课教师低于专业课教师（P〈0．05）；一年级组低于二、三年级组（P〈0．01）。外聘教师低于本校教师（P〈0．01）。认为学生对公共课和基础医学课与自己未来就业及职业的意义不明确；公共课和基础医学课不如专业课直观、具体、实用．难以激起学生的学习兴趣；不同年级、不同层次学生认知能力和学习态度的差异等是主要原因。     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛效应与不良反应的临床观察

目的 观察吗啡、芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效应及不良反应。方法 择期手术患者110例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组（n=55例）选用吗啡10mg（1ml）加2％利多卡因和0．75％布比卡因各20ml加生理盐水59ml;Ⅱ组（n=55例）选用芬太尼0．5mg（10ml）（代替Ⅰ组配方中的吗啡）加生理盐水50ml。以LCP模式（负荷剂量5ml加持续剂量2ml／h加PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果 Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ组出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率较Ⅱ组高（P〈0．01）。结论 吗啡较芬太尼的不良反应更多,应谨慎选用。     

从气血论脱发

脱发是皮肤科的常见病,临床诊断较易,但辨证复杂。气和血均是构成人体的物质基础,毛发的生长和濡养有赖于气血的充盈和条达,气血的异常改变可导致毛发的脱落。主要从气血两方面论脱发。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。     

苦参碱对白血病细胞诱导分化作用和机理研究

为了解苦参碱对人粒系白血病细胞系HL－60细胞的诱导分化作用并探讨其机制,采用MTT法,光镜观察、S－AP免疫组织化学法、硝基蓝四氮唑（NBT）还原试验,流式细胞仪检测,逆转录酶／多聚酶链反应（RT－PCR）检测,观察苦参碱对HL－60细胞的增殖抑制作用,分化诱导作用及其对细胞周期移行和癌基因表达的影响,结果表明：苦参碱明显地抑制HL－60细胞的增殖,并诱导其向成熟粒系分化;苦参对HL－60细胞的诱导分化作用与其下调c-myc基因表达,阻滞细胞在G1期有关。