巩固新农合关键在可持续发展

3年来，农村合作医疗从复苏、发展到再度辉煌，取得了骄人的成绩。但是，在农村医疗保障问题上，只是刚刚破题，新型农村合作医疗制度的运行效果，在政府宏观视角和农民微观视角下存在着很大差异。因此，对于新型农村合作医疗制度，必须保持客观的反思和理性的思考。     

提高统筹层次 促进舟山市新农合制度可持续发展

舟山是全国唯一以群岛设市的地级行政区划，下辖2区2县，43个乡镇（街道），总人口96．58万人，渔农业人口62．47万人，2006年全市实现地区生产总值333．2亿元，财政收入37．12亿元，渔农民年人均纯收入8333元。2003年12月，普陀区、嵊泗县开始新型渔农村合作医疗制度试点，2005年10月，新型渔农村合作医疗制度已覆盖全市所有的县（区）、乡镇（街道）和村。但是由于地处海岛，舟山市新型渔农村合作医疗存在一些问题：一是人口基数小，导致基金规模小，抗风险能力差；二是县（区）之间政策差异大，发展不平衡；三是流动人口参合缴费不方便、受益面小、受益率低。对此，市委、市政府高度重视，要求市卫生局加强对县（区）新型渔农村合作医疗工作的统筹兼顾，缩小县（区）之间的差距，提高流动人口的参合积极性，在条件成熟时实行全市统筹。     

“新农合”可持续发展的思考

新型农村合作医疗可持续发展面临许多问题，如功能定位上存在缺陷，筹资不足，抗风险能力弱，缺乏有效的费用控制机制，补贴标准过低，对减轻农民负扭收效甚微等。实现新型农村合作医疗可持续发展必须加强立法，大力发展风险型“新农合”，扩大“新农合”的实施规模，提高其抗风险能力，控制医药费用过快增长，增加政府对农村公共卫生服务的投入，改进“新农合”的筹资制度，完善农村医疗救助制度。     

科学规范管理 推动新农合可持续发展

我市是全国农村合作医疗主要发源地之一,从1955年初创至今已经有50多年历史。我市把解决群众看病就医问题作为政府的基本职责,摆在重要位置,建立健全政府主导、卫生主管、多部门协作的工作机制,为新农合制度的全面实施和健康发展提供了有利条件。2008年,全市新农合人均筹资300元,基金总量达到1．45亿元,     

江苏省新农合可持续发展影响因素分析和对策

我国自2003年开展新型农村合作医疗制度试点工作以来，由于各级政府的重视和各有关部门的通力协作，新型农村医疗制度建设取得了明显进展，但也有一些地方在筹资、管理以及医疗机构服务能力等方面均存在一些亟待研究解决的问题，制约了新型农村合作医疗制度健康发展。文章提出了建立稳定增长的筹资机制、制定合理的补偿机制、建立有效的费用控制机制、加强定点医疗机构的服务能力建设、建立有效的管理机制、加快合作医疗法制化进程等措施和对策，从而促进新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

基于可持续发展的新型农村合作医疗制度改革初探

建立新型农村合作医疗制度是政府关注民生，解决农民因病致贫、因病返贫问题的重要举措。我国于2003年开始新型农村合作医疗的试点，目前已取得重大进展。到2006年末，新型农村合作医疗试点范围扩大到1451个县（市、区），占全国总数的50．7％，有4．1亿农民参加。2007年，按国务院部署，试点范围将扩大到全国80％以上的县（市、区）。     

安徽省新农合可持续发展关键因素分析及对策

安徽省自2003年开展新型农村合作医疗试点工作以来,试点工作取得显著成效。文章就影响安徽省新农合的几个关键因素进行了分析,并提出加大宣传、提高农民参合率,完善方案、提高农民的受益水平,加大新农合的基础、配套建设、提高新农合服务能力等方面的对策,以促进安徽省新型农村合作医疗健康可持续发展。     

新农合全覆盖后的新目标——不断完善提高是关键

据最新统计数据显示：截至今年上半年，全国31个省、区、市新型农村合作医疗已实现全部覆盖，提前实现了今年的目标，参合农民达到8．04亿。这是一个阶段性标志。下一步如何巩固新农合成果，提高新农合监管能力和服务水平——     

农村合作医疗可持续发展的筹资与支付研究

中国农村合作医疗制度在我国农村的医疗、预防、保健和计划生育等项工作中发挥了极其重要的作用,对农村居民防治疾病、提高健康水平、保障基本医疗和基本卫生服务方面起到了有力的保障作用。在社会主义市场经济条件下,即使是发达地区,仍然面临着如何巩固和发展合作医疗的问题。本文根据对发达地区三个县九个乡的抽样调查资料的分析,就合作医疗的可持续发展问题作一探讨。     

科尔沁区新农合实施现状与可持续发展研究

目的为了解内蒙古少数民族地区新型农村牧区合作医疗现状、存在的问题,提出可持续发展的对策和措施。方法采用分层整群随机抽样的方法,按照地域规模和年收入,选择内蒙古科尔沁区三个乡镇(苏木)各抽取3个村屯进行调查。结果农民对新农合的认知程度很高(99.00%);参合率高(96.55%);满意度高(84.00%);能够报销医药费认知率高(99.00%);只保大病认知率高(93.00%);新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显(90.98%);认为农牧民应参与新农合管理率高(100.00%);最需要对农牧民进行健康教育认知率高(78.00%);应定期听取农牧民意见率高(62.00%);最迫切需要的服务新农合比率高(77%);加强农村疾病防疫工作认知率高(77.00%);大多数农民表示愿意继续参合(94.30%)。但农民对新农合的期望值较高,认为不能及时报销医药费(83.00%)是其最大的弊端。结论对于新型农村、牧区合作医疗制度绝大多数农牧民比较满意,但新农合可持续发展问题值得重视和研究。     

新农合可持续发展的主要困境与对策研究

确立新型农村合作医疗可持续发展理念,是中央重视＂三农＂问题的大背景下提出的时代要求。新型农村合作医疗自2003年在全国试点推行以来,取得了令人瞩目的成绩,但其制度设计冲突、法律欠缺、逆向选择、倒筹资等困境已经成为新型农村合作医疗可持续发展的障碍。因此,要重视制度设计、调整制度目标、推进立法进程、多元化筹资机制构想、实施适度强制参加原则,以期实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

抓关键求突破推进农村合作医疗制度的可持续发展

10多年来 ,盐都县县委、县政府加强领导 ,相关部门密切配合 ,卫生部门积极主动 ,采取有效措施 ,推动了全县农村合作医疗工作的可持续发展。具体模式由“单纯风险型”、“福利风险型”过渡到目前全县统一实施的“农村合作医疗保险”。基本步入健康发展、良性运行的轨道。1　抓资金筹集 ,在筹资数额和渠道上求突破1 .1　完善引导机制 ,增强农村广大干部和群众的参与意识　我们针对基层少数干部“救命防贫”意识淡薄 ,思想上存有“增加农民负担”模糊认识等一系列问题 ,争取县政府先后出台 7个规范性文件 ,县镇每年召开农村合作医疗工作专题会…     

农村合作医疗可持续发展战略的探讨

1 农村合作医疗发展过程及面临的问题 农村合作医疗制度起始于50年代末期,兴起于60年代后期,发展于70年代,80年代曾有过较大的滑坡,进入90年代合作医疗又出现较好的发展势头。近来随着经济体制的转换,乡村集体经济的经营方式和实现形式的改变,对农村合作医疗又产生较大影响。究其原因,不同的发展阶段有着不同的影响因素。 早期的合作医疗,集资标准很低,人均投入仅1元,约占农民年收入的5％左右。集资来源绝大部分是集体经济,管理上采取村办村管。这种形式群众受益面大,参加者一般都能得到医药费用的补偿,历史上对于改变农村缺医少药的落后面貌发挥了积极作用。它以低投入、高效益利用的业绩,得到国际社会赞誉。     

基于筹资视角的中西部地区新农合可持续发展研究

从筹资角度分析中西部地区新农合发展现状,结果显示:新农合筹资方式逐步趋于合理;筹资水平不断提高;财政补助成为主要筹资来源;农民个人筹资水平适中。文章进一步探讨了新农合筹资存在的问题:筹资标准确定欠科学及调整机制还没有建立;省级财政补助标准存在明显的省间差异;财政困难县的新农合财政负担相对较重。在此基础上,提出了进一步完善新农合筹资机制的政策建议。     

基于农村居民视角的新农合可持续发展问题及对策分析

目的：从农民视角出发分析新农合制度推行过程中遇到的困境及问题,为新农合制度的可持续发展提供对策。方法随机抽取湖北省大悟县200名参加新型农村合作医疗的农村居民进行问卷调查,同时结合相关文献分析。结果基于农村居民视角,新农合制度运行存在的问题为宣传力度不足、补偿服务未及时到位、受益程度有待提高、信息公开程度较低。结论提出构建村卫生室政策宣讲负责制度、提升新农合管理经办专职人员服务水平、探索按需调整新农合报销范围机制、建立定期公示新农合补偿情况制度、推进医疗服务支付方式改革等对策。     

基于住院补偿视角的中西部地区新农合可持续发展研究

从住院补偿的角度分析了中西部地区新农合的发展现状,结果显示:样本地区新农合普遍提高了住院补偿比,但实际住院补偿比仍然偏低,且两者不一致的程度比较突出;不同地区、不同机构之间住院补偿比存在明显差异;住院补偿标准频繁调整,不利于补偿效果的体现。为此建议,进一步突出实际住院补偿比在衡量新农合补偿效果方面的作用;加强对定点医疗机构的监管,控制医疗费用不合理上涨;稳定新农合补偿政策,建立科学的新农合补偿政策调整机制。     

“新农合”监管急需升级“防火墙”

目前，新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）在我国农村已全面铺开。从各试点地区实施的情况来看，新农合存在的“监管漏洞”，对该制度的平稳推进产生了许多消极影响。     

论乡镇卫生院在推进"新农合"中的可持续发展

通过对乡镇卫生院生存、发展现状以及新型农村合作医疗试点推进情况,从中认识到乡镇卫生院与新型农村合作医疗的相互矛盾与促进问题.并对矛盾与问题进行研究:从乡镇卫生院自身、新型农村合作医疗制度和社会等层面进行了多方面分析,提出对策与建议,展望乡镇卫生院在推进新型农村合作医疗中的可持续性发展前最.