电切电凝刺激性烟雾吸除法

<正>电刀电凝器已成为外科手术必不可少的设备,利用其高频振荡电路产生的高频电源,以高频电弧尖端放电的形式将电能转化为热能(高温高热)对组织实施切割和凝结,从而缩短手术时间和减少出血量,并具有杀菌作用.但其尖端放电、热效应、趋肤效应可引起电切电凝周围组织坏死,产生具有刺激性的烟雾,对术者健康不利,尤其在配置空调的手术室内.为此,我院使用电动吸引器吸除烟雾,效果满意介绍如下:电动吸引器配置容量为2500ml的储液瓶两只(A和B),连接法见图.A瓶内加水500～1000ml,与B瓶连接的玻璃管插至水平面以下近瓶底处.术中使用电刀电凝器时同步开启电动吸引器,并由手术助手将吸引头置于手术刀电极附近,利用吸引器的抽气速率和负压(如上海医用设备厂YB-DX23B型电动吸引器分别为>30L/min和>700mmHg)将烟雾吸入B瓶,并经A瓶水溶解后,从吸引泵排出的气体便不含刺激性气味了.     

电切电凝刺激性烟雾吸除法

电刀电凝器(又称高频电刀)已成为外科手术必不可少的设备。利用其高频振荡电路产生的高频电源,以高频电弧尖端放电的形式将电能转化的热能(高温高热)对组织实施切割和凝结,从而缩短手术时间和减少出血量,并具有杀菌作用。但其尖端放电、热效应、趋肤效应可引起被电切电凝的组织坏死,产生具有刺激性的烟雾,手术者长期吸入这种烟雾对健康不利,在     

内镜下电凝电切胃肠息肉效果观察

目的 对内镜下电凝电切治疗胃肠息肉的临床效果进行观察,探讨该项方法的临床价值,为医院提高胃肠息肉的治疗提供重要的参考依据.方法 对我院2010年4月-2013年6月收治的患者进行抽样,选取48例患者对比观察,切除息肉60枚,总有效率为100％.结果 经内镜下电凝电切治疗后发现,本组患者中46例患者均为一次摘除,另有2例患者为2次摘除.术中出现创面渗血的患者有4例,需进行针对性止血,另44例患者均自行止血,未有穿孔病例报告,随访两个月患者均恢复良好.结论 经本研究表明,治疗胃肠息肉的首选治疗方法为内镜下电凝电切,医师术前需要做好准备工作并完善息肉蒂的处理,降低患者并发症的发生率,该方法具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用.     

支气管镜下电凝电切术治疗气管内肿瘤

一位63岁的男性病人因咯血1月被诊断为气管肿瘤到浙江省人民医院寻求治疗。CT及支气管镜检查显示该患者气管下段左侧壁有一个直径约0.6厘米的气管肿物,经胸外科和呼吸科联合会诊,认为该肿物良性的     

纤支镜下腔内电凝电切治疗致严重支气管痉挛一例

病例资料：患者柴某,男62岁,75kg。2010年11月5日因“大便不成形,次数增多1年”确诊“直肠癌”,在全麻下行“经腹腔会阴直肠肿块切除术＋乙状结肠永久造瘘术”。术后病理：直肠乳头状管状腺瘤癌变（粘液腺癌）T3NOM0（II期）。12月第出现畏寒,发热,胸部CT示：右侧肺门占位。纤支镜活检明确病理：”右中间支气管“转移性粘液腺瘤。给予6周期化疗,同期行肺部转移灶适形放疗。末次化疗时间：7月29日。     

经尿道前列腺汽化电切加电切术的手术配合

我院自2000年6月至2001年7月要用汽化电切(TVE-VAP)+电切术(TVRP)联合治疗前列腺增生症(BPH)16例,疗效满意,现将手术配合报告如下。     

前列腺增生电切术后二次电切20例分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)术后再次出现排尿困难并需要第二次电切的发生原因及处理方法。方法回顾性分析20例良性前列腺增生TURP术后排尿困难行第二次电切术的病例资料。结果根据不同的病因采取不同的手术方式及后续治疗,痊愈17例,耻骨上膀胱造瘘2例,1例死亡。结论正确的术前诊断,依据不同的病因选择对应的手术方式、加强术后处理,必要的术后随访,是第二次手术成功并提高老年人生活质量的关键,同时也是进一步减少第二次手术机会的关键。     

前列腺增生，电切

电切术后,排尿爽霍先生年事已高,排尿困难也是意料之中,不就是前列腺增生嘛!到医院看病挺麻烦的,他又不打算麻烦子女,就得过且过。这大半年来,他实在没法将就了,每天晚上都要起床小便好多次,十分烦恼。于是,就到医院开点药吃,什么保列治、马沙尼之类的药他都吃过,倒也能解决一点问题。     

外环境烟雾吸人对儿童呼吸系统疾病的影响

呼吸系统疾病是卫生保健工作中最常见的健康问题.1995～1996年美国15岁以下儿童就诊的前15位病因中有7项属于呼吸道疾病(ICD 460-519),而外环境烟雾是与呼吸道疾病发生有关的广泛存在的环境污染物.通过综述大量文献阐明了ETS与呼吸系统疾病(如哮喘)的关系,并且评价了ETS暴露年龄及其来源对健康结局的影响,以及对ETS进行干预的效果.     

腹腔镜下输卵管套扎法配合电凝切治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨线圈套扎输卵管法在腹腔镜异位妊娠手术中应用的安全性、简便易行性、优越性。方法:回顾性分析120例接受腹腔镜输卵管套扎法配合电凝切治疗异位妊娠病例的手术方法、手术时间、术中出血量、并发症、切口愈合情况及住院天数等临床资料。结果:120例异位妊娠病人全部顺利完成了腹腔镜下输卵管套扎切除术配合电凝切同侧输卵管峡部或套扎妊娠部位输卵管部分切除术,无术中术后并发症,治愈率100%。结论:腹腔镜下输卵管套扎法可以应用于输卵管不同部位妊娠的套扎手术。     

逐块吸除法白内障超声乳化人工晶体植入术的应用

目的观察逐块吸除法白内障超声乳化人工晶体植入术的治疗效果。方法老年白内障78例89眼,根据晶体核硬度进行分组,晶体核I-III级为软核组,有41例47眼;晶体核IV级为硬核组,有37例42眼,两组均采用逐块吸除法白内障超声乳化人工晶体植入术,术后同一方法抗炎,观察术后视力及角膜水肿情况。结果软核组平均视力在术后1、3、30 d分别为0.64±0.21、0.73±0.21、0.81±0.23硬核组平均视力在术后1、3、30 d分别为0.59±0.23、0.71±0.23、0.80±0.23。2组视力数据差异无统计学意义(P>0.05)。软核组角膜水肿例数在术后1、3、7 d分别为8眼(17.02%)、3眼(6.38%)、0眼,硬核组角膜水肿例数在术后1、3、7 d分别为11眼(26.19%)、4眼(9.52%)、0眼。2组角膜水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐块吸除法白内障超声乳化人工晶体植入术既适用于软核白内障也适用于硬核白内障,是一种安全、有效的手术方法。     

前列腺增生患者电切术发生电切综合征的危险因素分析

目的 探讨前列腺增生患者行经尿道电切术后发生电切综合征的相关危险因素.方法 以我科接受经尿道前列腺电切治疗的335例良性前列腺增生患者为研究对象,分析电切综合征的发生概率及相关危险因素.结果 电切综合征的危险因素依次为切除前列腺重量≥30 g、手术欠熟练、合并慢性基础疾病、手术时间≥90 min、术中需输血、膀胱或前列腺包膜穿孔,对高危者进行预防处理可防止电切综合征的发生.结论 对于手术时间长、切除体积大、术中需输血、出现包膜穿孔或合并慢性基础疾病者,应密切观察,防止电切综合征的发生;而增强手术熟练程度及进行积极的预防处理,可减少其发生.     

经尿道前列腺电切术后发生电切综合征的教训分析

目的 探讨经尿道前列腺电切综合征(TURS)的发生原因及治疗措施.方法 回顾性分析2002年9月至2007年8月,施行经尿道前列腺电切术(TURP)432例中发生TURS 26例的教训.结果 本组发生TURS的患者经治疗病情均得到了妥善控制,无死亡病例.结论 TURS是TURP最严重的并发症,短期内大量冲洗液吸收是TURP术后发生TURS的主要原因.当确诊为TURS时,应立即给予呋塞米(速尿)、吸氧、高渗盐水、地塞米松等治疗,同时应终止手术.     

经尿道前列腺电切术的麻醉及电切综合征的防治

目的观察硬膜外麻醉用于经尿道前列腺电切术（TURP）病人的麻醉效果以及电切综合征（TURS）的防治。方法择期行TURP病人60例，年龄60～87岁麻醉效果均满意。术前控制原有疾病，术中密切监测生命体征SPO2等维持循环平稳。予胶体液琥珀酰明胶等。控制冲洗液面高度在60cm内。保证氧供。结果麻醉效果均满意，同时密切观察及时处理并发症。均未造成不良后果。结论硬膜外麻醉效果确切，生理影响小，同时控制冲洗液压力，维持呼吸循环平稳，及时处理并发症。可有效防止前列腺电切术综合征的发生。     

经尿道表浅膀胱癌汽化电切加电切术的临床应用

目的探讨经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBt)加电切术(TURBt)治疗表浅膀胱癌(SBC)的疗效。方法对52例表浅膀胱癌患者行TVBt TURBt术,其中8例合并前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道前列腺电汽化术(TVP)。结果本组52例膀胱肿瘤一次切除。平均手术时间TVBt TURBt为30min;TVBt TURBt TVP为90min。无输血。术后随访0.5~5.0年,肿瘤复发13例。结论TVBt TURBt具有操作简便、止血效果好、汽化深度可靠、术后并发症及复发率低、恢复快等优点,是治疗SBC的首选方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,常见症状为腰痛、下肢放射痛及麻木感。经皮穿刺腰椎间盘切吸术具有创伤小 ,疗效确切 ,住院时间短 ,病人痛苦小等特点。我科于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用腰椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症 14例 ,效果良好。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 14例中 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄最大70岁 ,最小 2 0岁 ,平均 4 4岁。L4 .5 10例 ,L5、S14例 ,病史 2个月至 10年。均出现腰腿痛伴下肢麻木 ,其中3例伴有间歇性破行。均经CT脊髓造影确诊为L4 - 5或L5、S1椎间盘突出症 ,经完善各项…     

经尿道前列腺电切及气化电切术的围手术期护理

目的探讨经尿道前列腺电切及汽化电切术的围手术期护理的重要性。方法回顾性分析2003年12月至2008年12月笔者所在医院收治的经尿道前列腺电切及汽化电切术420例患者的临床资料,分析术中、术后出现并发症的原因,针对性的采取有效护理措施。结果全组患者无1例出现电切综合征,最大尿流率术后18．6ml／s,国际前列腺症状评分术后平均降低14．0分,生活质量术后平均0．7分,术后剩余尿平均25ml,所有病例随访期间未出现严重并发症。结论做好围手术期护理,充分了解患者心理、身体、社会状况,制定与之相应的护理计划,可减少经尿道前列腺电切及汽化电切的并发症的发生,提高治愈率,缩短住院时间,减轻患者的生活负担。     

经尿道等离子双极电切术与前列腺电切术的疗效比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾2005年7月至2008年8月我院BPH患者根据手术方式不同分成PKRP组(144例)和TURP组(152例),比较两组术后最大尿流率(Qm ax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标。结果PKRP组与TURP组各组手术前后IPSS、QOL、PVR、QM ax差异有统计学意义(P<0.01),手术后两组IPSS、QO l、PVR、QM ax差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P<0.05)。PKRP组术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKRP与TURP治疗BPH疗效相近,平均手术时间相近,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP明显减少,手术安全性高。     

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎

我院自１９９０年６月～１９９７年１０月采用经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎１２例,取得满意疗效,报告如下。１　临床资料　本组１２例,男４例,女８例,年龄平均５２岁,病程平均２２年。尿急、尿频、尿痛９例,血尿４例,耻骨上及下腹部疼痛２例,排尿困难１例。膀胱镜检查病变主要位于三角区者９例,其中波及膀胱颈部者４例,波及输尿管口者２例,病变散在者３例。病变有三种类型：乳头状瘤样型５例,滤泡样或绒毛样水肿型４例,炎症型３例。所有病例均经病理活检证实为腺性膀胱炎。２　治疗方法　所有病例均采用经尿道电切电灼术…     

经尿道前列腺电切术和等离子电切术治疗前列腺增生的比较

目的:探讨对前列腺增生患者行经尿道前列腺电切除术和等离子电切除术治疗的临床效果。方法:抽取我院2015年2月～2017年2月收治的138例前列腺增生患者进行分组比较,按照所采取的手术方法不同将前列腺患者分为研究组和参照组,分别为69例。参照组采取经尿道前列腺电切术治疗,研究组则采取等离子电切术治疗,观察并比较两组手术指标变化情况以及电切综合症发生几率。结果:研究组手术时间、术中出血量、留置导管时间以及膀胱冲洗时间等优于参照组,研究组的电切综合症发生几率3例(4.84%)明显低于参照组16例(25.81%),P 0.05为差异具有统计学意义。结论:对前列腺生患者行等离子电切术治疗,能够减少术后电切综合症的发生,治疗效果十分显著。