Nd：YAG激光联合丝裂霉素及典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的观察Nd：YAG泪道激光机联合丝裂霉素（MCC）及典必殊眼膏治疗泪道阻塞的效果。方法将399例（418只眼）泪道阻塞患者随机分为3组,MCC＋典必殊眼膏组136只眼,采用常规激光泪道成形术后将0．2ml MMC注入泪道5min后,应用典必殊眼膏填充泪道;典必殊眼膏组152只眼,常规激光泪道成形术后典必殊眼膏填充泪道;对照组56只眼,术毕注入生理盐水。观察3组患者术后的疗效,并对其进行统计学处理。结果随访6个月,MCC＋典必殊眼膏组与典必殊跟膏组术后早期（术后1个月）有效率分别是97．1％和86．8％,二者比较无差异,无统计学意义（P〉0．05）,而远高于对照组生理盐水组有效率57．1％（P〈0．05）;后期疗效（术后3～6个月）,MCC＋典必殊眼膏组有效率为85．3％,典必殊眼膏组为65．8％,经统计学统计,P〈0.05,MCC＋典必殊眼膏组显著优于典必殊眼膏组。结论使用MCC＋典必殊眼膏可提高泪道阻塞的远期治愈率。     

泪道探通灌注典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪道探通扩张术中灌注典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎的疗效：方法对36例慢性泪囊炎行常规泪道探通扩张术，术中灌注典必殊眼膏，可重复手术2～5次，术后随访6～12个月。结果随访观察本组36例（36眼）。治愈26眼，有效8眼，无效2眼，总有效率达95．44％。结论采用泪道探通扩张术，术中灌注典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎，操作较简单，方法安全可靠，疗效较好。     

泪道激光成形术联合眼膏注入治疗泪道阻塞的千例观察报告

目的 评价激光泪道成形术联合典必殊眼膏注入治疗泪道阻塞的效果.方法 采用国产KTP泪道激光治疗仪对1294例（1468眼）泪道阻塞进行汽化疏通术,联合泪道内注入典必殊眼膏,随访3月～3年.结果 治愈1012眼（68.94%）,好转178眼（12.13%）,无效278眼（18.94%）,总有效率为81.07%.结论 KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞,疗效肯定.     

Nd:YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的：探讨Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病的效果。方法：用1％地卡因作结膜及润道表面麻醉，扩张泪点后将泪道治疗仪探针按常规泪道探通法插至泪道阻塞部位，引入导光纤维，将阻塞部位击穿，用生理盐水冲洗后将典必殊眼膏注入泪道。结果：本组病例共83例（106只眼），一次性治愈88只眼（83％），二次治愈14只眼，总有效率为96．2％。结论：Nd:YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞疾病操作简单，效果好，是此类疾病理想的手术方式。     

泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上（全）泪道阻塞的手术疗效。方法浚通泪道后，在“软泪道探针”的辅助下，从泪小点植入硅胶管，留置3—6个月后拔管。结果共治疗患者415例471眼，硅胶管平均留置3．4个月，拔管后平均随访15．1个月，随访率为96．18％。共治愈349眼（77．04％），好转39眼（8．61％），失败65眼（14．35％），总有效率为85．65％。术后出现泪小点撕裂12眼（2．65％），硅胶管部分脱出8眼（1．77％），泪小管息肉3眼（0．66％），无其他并发症。结论泪道浚通联合硅胶管植入术损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上（全）泪道阻塞的良好选择。     

泪道浚通术联合玻璃酸钠留置治疗泪道阻塞

目的探讨泪道浚通术联合玻璃酸钠留置治疗泪道阻塞的效果。方法采用WZC—Ⅱ型泪道治疗仪，进行泪道浚通后注入玻璃酸钠。随访2～12月。结果此法治疗各种泪道阻塞110例（146眼），治愈139眼，无效7眼，治愈率95．21％。结论泪道浚通术联合玻璃酸钠留置可提高治愈率。     

典必殊眼膏在激光泪道成形术中的应用

目的 探讨典必殊眼膏在激光泪道成形术中的作用。方法 用国产YAG激光打通泪道阻塞处，往泪道注入典必殊眼膏。结果 300例（354只眼）只234只眼无泪溢症状，泪道冲洗通畅；86只眼溢泪状减轻；34只眼仍然溢泪。结论 激光湘道成形术联合泪道注入典必殊眼膏是治疗泪道阻塞的有效方法。     

泪道疏通联合典必殊眼膏留置治疗泪道阻塞

目的:观察泪道探通、激光泪道成形术联合典必殊眼膏泪道注药留置治疗泪道阻塞的临床疗效.方法:接受泪道探通、激光泪道成形术的患者128例196眼,术中联合泪道注入典必殊眼膏,术后每5～7 d酌情再次或多次注药,回顾分析应用效果.结果:泪道探通联合注药154眼,有效119眼,有效率为77.3%;激光泪道成形联合注药42眼,有效34眼,有效率为81.0%;总有效率为78.1%.结论:典必殊眼膏泪道注药留置在泪道探通、激光泪道成形术联合应用具有较好疗效.     

激光泪道成形术联合泪道内注入典必舒眼膏治疗小儿泪囊炎

目的　探讨激光泪道成形术联合泪道内注入药物治疗小儿泪囊炎的临床疗效。方法　采用Nd :YAG泪道激光泪道成形术联合泪道内分别注入典必舒眼膏和生理盐水 ,共治疗慢性泪囊炎患者1 0 2例 1 1 2只眼。随访观察 3～ 6月。结果　典必舒组 6月冲洗通畅率为 98 2 1 % ,生理盐水组保持通畅者为 3 1眼 ,占 5 5 3 6% ,两组疗效差异有显著性 (χ2 =2 8 85 ,P <0 0 1 )。结论　采用Nd :YAG泪道激光泪道成形术联合泪道内注入典必舒眼膏 ,是成功率较高的治疗小儿泪囊炎的方法之一。     

KTP激光行泪道疏通375例

目的：探讨KTP激光联合典必殊眼膏对泪道阻塞的应用效果。方法：对泪道阻塞患375例(672眼)施行泪道疏通，术后常规在泪道中注入典必殊眼膏。结果：本组术后1d即复诊，随访时间2周-35月。672眼术后初期疏通率100．0％，599眼观察期内仍然冲洗通畅、溢泪溢脓症状消失(治愈率89．2％)。结论：KTP激光泪道疏通术能有效治疗泪道阻塞性疾病，联合典必殊眼膏可提高疗效，值得推广。     

翼状胬肉切除联合准分子激光治疗性角膜切削术与角膜缘干细胞移植术疗效对比观察

目的 对比观察两种治疗翼状胬肉的手术效果.方法 翼状胬肉患者123例124只眼,随机分为A组,(60只眼),行翼状胬肉切除联合准分子激光治疗性角膜切削术(PTK);B组,(64只眼),行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.比较其复发率、术后角膜修复情况、手术前后泪膜恢复及散光和矫正视力提高情况.结果 术后复发率两组差异无统计学意义,A组患者术后早期角膜修复情况、泪膜破裂时间的提高优于B组(P＜0.01).矫正视力的提高及散光减少在早期二者差异无统计学意义,晚期A组略高于B组(P＜0.05).结论 单纯胬肉切除联合准分子激光治疗性角膜切削术优于胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.

Abstract：

Objective To explore a safe and simple method ofpterygium surgery to reduce recurrence rate and side effect.Methods All 123 patients (124 eyes) were randomly divided into two groups:PTK surgery group (group A,60 eyes) and corneal limbal stem cells autograft transplantation surgery group (group B,64 eyes),then compared the recurrence rate,satisfaction rate,reparation of cornea,and tear function,astigmatism,beast corrected visual acuity (BCVA) before and after surgery.Results The recurrence rate of two groups was similar.There were statistically significant different of the reparation of cornea and tear function (BUT) after surgery in early days,P ＜0.001.No significant difference was found in eyesight raise and astigmatism decrease in early stage,but in later stage group A were raised compared group B,P ＜0.05.Conclusions Pterygium excision surgery with phototherapeutic keratectomy is a method which can achieve good effect and decrease surgery complication maximality.     

翼状胬肉撕离联合不同角膜缘干细胞移植

目的比较翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘十细胞移植及带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法91例（97眼）翼状胬肉随机分为A、B两组．A组45例（47眼）行翼状胬肉撕离联合白体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植术;B组46例（50眼）行翼状胬肉撕离联合带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植术。术后随访6～30月,比较两组术后角膜缘干细胞植片存活及翼状胬肉复发情况。结果A组5眼移植片脱落,B组植片无脱落,（X2=5．31,P〈0．05）。A组6眼翼状胬肉复发,复发率为12．76％;B组巾1眼复发,复发率仅为2．00％;（X2=5．20,P〈0．05）。结论翼状胬肉撕离联合带蒂角膜缘干细胞移植术,植片存活率高,翼状胬肉复发率低。     

蒙脱石滴眼液对小鼠泪膜功能和角膜上皮厚度的影响

目的　研究蒙脱石滴眼液对小鼠泪膜功能和角膜上皮厚度的影响。方法　将24只BALB/C小鼠随机分成A组和B组,每组12只。A组用15 g·L^-1蒙脱石混悬液滴眼,B组用等量PBS滴眼,每天3次。分别在滴眼前和滴眼后1 d、4 d、7 d对2组小鼠进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间（break up time,BUT）检测和角膜荧光素（fluorescein,FL）染色评估,滴眼后7 d利用光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiograph,OCTA）进行角膜分区,分别测量2组小鼠不同区域角膜上皮厚度。结果　A组与B组泪液分泌量有差别（F=19.731,P=0.009）,A组较B组泪液分泌量低,泪液分泌破坏显著,且2组泪液分泌量的差别有随着处理时间延长逐渐变大的趋势;滴眼后4 d和7 d,两组泪液分泌量比较,差异均有统计学意义（t=3.847、5.695,P=0.026、0.009）。A组较B组BUT缩短（F=22.432,P=0.001）,泪膜破坏明显,且2组泪膜破坏程度的差别随着处理时间延长而有变大的趋势,滴眼后4 d和7 d,两组BUT比较,差异均有统计学意义（t=5.753、5.695,P=0.024、0.009）。A组较B组角膜FL染色评分增加（F=14.753,P=0.003）,角膜上皮细胞损伤明显,且2组角膜FL染色的差别有随着处理时间延长逐渐变大的趋势,滴眼后4 d和7 d,两组FL评分比较,差异均有统计学意义（t=7.536、9.864,P=0.031、0.012）。滴眼后7 d,与B组相比,A组各区域角膜上皮厚度均变厚,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　蒙脱石滴眼液会破坏小鼠的泪液分泌功能和泪膜稳定性,并损伤小鼠角膜上皮细胞,使角膜上皮变薄。     

A型肉毒毒素不同注射位置治疗眼睑痉挛的疗效观察

目的：比较A型肉毒毒素不同注射位置治疗眼睑痉挛的治疗效果。方法：选择我院2012-06/2015-06收治的85例136眼眼睑痉挛患者作为研究对象,按随机数字表分为A组(43例66眼)与B组(42例70眼)。两组患者均应用注射用A型肉毒毒素进行治疗,A组采取完全注射模式,B组采取豁免下睑内侧组模式。比较两组患者治疗前、治疗后3 wk的Jankovic评定量表( Jankovic Rating Scale,JRS)评分、眼睑痉挛残疾指数( Blepharospasm Disability Index,BSDI)指数、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)、前段OCT泪河高度(tear meniscus height,TMH)、副反应发生率及随访90d复发率。结果：两组患者治疗前的 JRS 评分、BSDI 指数、BUT 与TMH无统计学差异(均P>0.05);治疗后1 wk两组患者BUT与TMH均增大,治疗后3 wk两组患者JRS评分、BSDI指数均下降,组内前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者JRS评分、BSDI指数、BUT的组间差异无统计学意义( P>0.05);A组TMH高于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。90d随访结果显示,A组和B组复发率分别为14.0%、11.9%,副反应发生率分别为23.3%和16.7%,两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论：A型肉毒毒素采取完全注射模式及豁免下睑内侧注射模式治疗眼睑痉挛均可有效缓解患者症状,并减轻其对日常生活的影响,随访90 d复发率接近,豁免下睑内侧注射模式可减轻对泪膜稳定及泪液引流的干扰,具有微小优势。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的激光和非激光治疗

目的 通过对比研究,评价氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的治疗和预防复发的效果.方法 回顾性分析经眼底荧光血管造影(fundus fluo-rescein angiography,FFA)确诊为CSC的患者67例(68只眼)的临床治疗效果,比较单纯药物治疗与氪黄激光(波长568nm,光斑直径100μm,曝光时间0.1s,功率60～120mw)联合口服药治疗,在治愈率、治愈时间和复发率等方面的差异.随访时间为治疗后1个月、3个月、半年、1年、2年和3年.结果 激光组(39例39只眼)的治愈率为92.3%(36/39),平均治愈时间(32.8±8.9)d,复发3例(3只眼),占7.7%;单纯药物组(28例29只眼)的治愈率为86.2%(25/29),平均治愈时间(69.4±17.2)d,复发8例(8只眼),占27.6%.两组比较,治愈率无明显差异(x2=0.670,P>0.05),平均治愈时间天数有明显差异(t=2.667,P<0.01),复发率有明显差异(x2=4.854,P<0.05).结论 氪黄激光治疗CSC安全、有效,对缩短病程和降低复发率效果明显.     

角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的对比观察

目的：对比观察翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术与羊膜移植术对原发性翼状胬肉复发率的影响。
　　方法：采用随机对照分组的方法将我院手术治疗的原发性翼状胬肉患者99例103眼随机分为A,B两组。 A组为角膜缘上皮移植术组( n=54眼),采用翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术;B组为羊膜移植术组( n=49眼),采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术。术后随访1a,以泪膜破裂时间( breaking-up time,BUT)、复发率等指标作为分析参考指标。
　　结果：术后1a,联合角膜缘上皮移植术组有4眼(7.4%)复发。联合羊膜移植术组有11眼(22.5%)复发。两组复发率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。两组间BUT比较无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：相比羊膜移植术,翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术治疗原发性翼状胬肉,能更有效的降低术后复发率。     

物理治疗睑板腺功能障碍的疗效观察

目的:探讨睑板腺开口挑排等物理治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)的疗效。方法:回顾性分析2012-01/12我院收治的MGD患者52例100眼的临床资料,根据临床表现及体征确诊为MGD,随机分为两组,A组(物理治疗组)26例50眼患者给予局部清洗、热敷、睑板腺开口挑排、妥布霉素地塞米松眼膏及人工泪液等综合治疗,B组(对照组)26例50眼患者仅用人工泪液和妥布霉素地塞米松眼膏药物治疗,比较两组治疗前后患者自觉症状、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌和泪膜破裂时间。结果:A组自觉症状好转24例47眼,好转率94%,B组自觉症状好转14例27眼,好转率54%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);两组间泪液分泌治疗后无明显统计学差异(P>0.05);泪膜破裂时间(BUT)A组治疗后明显好转,治疗后2,4wk两组间比较有统计学意义(P<0.01);角膜荧光素染色(FL),治疗后2,4wk两组之间有统计学意义(P<0.05)。结论:MGD是一种可致眼表炎症及损伤的慢性疾病,睑板腺开口挑排等物理治疗睑板腺功能障碍疗效确切,患者满意度高。     

翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术的效果观察

目的：观察翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植的手术效果。

方法：将59例60眼翼状胬肉患者,随机分为A,B两组,A组27例27眼行翼状胬肉单纯切除; B组32例33眼行翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,比较两组复发率、角膜创面愈合时间、术后泪膜恢复情况。

结果：术后随访15～25(平均18±3.6)mo,A组复发8眼(30%),B组复发2眼(6%),B组术后角膜创面愈合时间较A组缩短,泪膜破裂时间长,两组差异具有统计学意义。

结论：翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,角膜创面愈合快,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

Application of umbilical cord serum eyedrops after laser epithelial keratomileusis

Purpose: To investigate the efficacy of umbilical cord serum eyedrops after laser epithelial keratomileusis (LASEK). Methods: Sixty patients (120 eyes) with myopia who underwent LASEK were studied. Thirty‐two patients (64 eyes) were treated with 20% umbilical cord serum eyedrops in combination with conventional treatment (group A), and 28 patients (56 eyes) received conventional treatment only (group B). Epithelial healing time was analysed. Visual acuity, refraction, haze score (0–4) and tear film and ocular surface parameters were evaluated at 1, 2, 4 and 12 weeks after LASEK. The concentration of transforming growth factor (TGF)‐β1 in tears was measured with ELISA at 1 week after LASEK. Results: No significant differences in visual acuity and refraction were found between groups. The mean time to epithelial healing was 3.53 ± 1.19 days in group A and 3.91 ± 1.41 days in group B (p = 0.18). The mean haze scores at 2 and 4 weeks were 0.59 ± 0.80 and 0.31 ± 0.54 in group A and 1.06 ± 0.91 (p = 0.02) and 0.69 ± 0.78 (p = 0.03) in group B. Four and 12 weeks after LASEK, tear film break‐up time was longer and keratoepitheliopathy score was lower in group A compared with group B. The mean concentration of TGF‐β1 was lower in group A compared with group B (p = 0.01). Conclusion: Application of 20% umbilical cord serum eyedrops in addition to conventional treatment after LASEK can reduce early postoperative corneal haze and improve tear film and ocular surface parameters.     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解

目的：观察角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解的临床效果。方法：翼状胬肉切除术联合羊膜移植术后出现羊膜溶解的患者124例135眼随机分成A、B、C三组,A组36例38眼采取保守治疗, B组42例45眼再次行羊膜移植术, C组46例52眼行自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6～18mo比较各组胬肉复发情况。结果：A组38眼中24眼复发,复发率63．2％。 B组45眼中术后7眼胬肉复发,复发率15．6％。 C组52眼2眼复发,复发率3．8％,A组与B组比较,B组与C组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解的有效方法。