腹腔镜与开腹手术对早期卵巢恶性肿瘤生存质量影响的比较

目的 探讨腹腔镜与开腹手术对老年早期卵巢恶性肿瘤患者术后生活质量的影响。 方法 选择2009年12月～2011年12月该院住院治疗的老年早期卵巢恶性肿瘤患者75例，根据手术方式分为两组：腹腔镜组（40例）和开腹组（35例）。应用GLQI调查表对两组患者进行了术前及术后1周、术后1个月、术后3个月时生存质量的评估。 结果 QLQ-C30调查表结果分析，两组患者的术前整体健康领域、功能领域（躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能）、主要症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛）和6个单项条目（气促、食欲减退、睡眠障碍、便秘、腹泻和经济状况）比较，差异无显著性（P >0.05）。术后1周，两组患者QLQ-C30评价的总体健康情况、功能领域各项目得分均较术前有所下降，但腹腔镜组与术前比较，差异无显著性（P >0.05），而开腹组与术前比较，存在显著差异（P <0.05）。同时两组患者主要症状领域和6个单项条目各项目得分均较术前明显升高（P <0.05）。术后1个月、3个月，两组患者QLQ-C30评价的整体健康领域、功能领域各项目得分均逐渐上升，主要症状领域和6个单项条目各项目得分均逐渐下降，腹腔镜组术后3个月时与术前水平比较，差异有显著性（P <0.05），而开腹组术后3个月时基本恢复术前水平。组间比较，腹腔镜组患者QLQ-C30评价的整体健康领域、功能领域各项目得分均明显高于开腹组患者，主要症状领域和6个单项条目各项目得分明显低于开腹组。 结论 与开腹手术比较，腹腔镜手术能更显著地改善老年早期卵巢恶性肿瘤患者术后的生存质量。

     

腹腔镜与开腹结肠癌根治手术对 患者术后近期生命质量的影响

目的 对腹腔镜与开腹手术后结肠癌患者生存质量进行评估，并比较腹腔镜与开腹手术对患者生存质量的影响。方法 收集该院普外科收治的结肠癌患者125例，将其根据手术方式不同分组：腹腔镜组65例和开腹组60例，应用GLQI调查表对两组患者进行了术前及手术后1个月内生存质量的评估。结果 术前生存质量调查显示两组患者的总体生存质量和各子项目无明显差异（P >0.05），均明显低于正常人。术后1 d，腹腔镜组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前有所下降，但差异无显著性（P >0.05）；术后3 d起，GLQI总分和各项目得分均逐渐上升，术后30 d时，已经明显高于术前水平（P <0.05），已达到或接近正常人水平。术后1 d，开腹组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前明显下降（P <0.05），术后3 d起，GLQI总分和各项目得分有所回升，但仍明显低于术前水平（P <0.05），至30 d时基本恢复术前水平。组间比较，术后1、3、7、14及30 d腹腔镜组患者GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均明显高于对照组患者（P <0.05）。结论 针对结肠癌患者，腹腔镜结肠根治术不仅可取得满意的临床疗效，更能显著改善患者术后的生活质量，明显优于开腹手术。     

腹腔镜与开腹肝癌切除术后病人生活质量的对比研究

[目的]比较腹腔镜肝癌切除术与开腹肝癌切除术后病人生活质量。[方法]根据手术方式不同将73例拟行肝癌切除术病人分为腹腔镜组(31例)和开腹组(42例),应用生命质量测定量表(QLQ-C30)对两组病人手术前、术后第7天、第14天及术后1个月4个时间点进行生活质量测评,并比较两组的测评结果。[结果]腹腔镜组与开腹组手术前认知功能及术后1个月的躯体功能、情绪功能、认知功能得分差异有统计学意义(P0.05),其他维度得分差异均无统计学意义(P0.05);两组术后第7天、第14天功能维度得分差异均有统计学意义(P0.05),症状量表中疲劳、疼痛、失眠、食欲下降得分差异亦有统计学意义(P0.05)。[结论]与开腹肝癌切除术相比,腹腔镜肝癌切除术后病人恢复较快,近期生活质量较好。     

子宫恶性肿瘤患者腹腔镜与开腹淋巴结清扫术后近期生存质量的比较

目的 比较子宫恶性肿瘤患者全腹腔镜广泛全宫加盆腔淋巴结清扫术与开腹手术近期的生存质量.方法 2006年1月～2007年1月,43例(宫颈癌33例,内膜癌10例)患者进入前瞻性对照研究,其中腹腔镜组29.例,开腹组14例.每例患者术前、术后1周、术后1个月接受EOKTC QOL-C30(V3.0)中文版量表调查.结果 术前两组生存质量相似,术后1周腹腔镜组PF(躯体功能)下降程度较开腹组低(t=2.382,P=0.022),PA(疼痛)、AP(食欲丧失)症状较开腹组轻(t=-2.626,-2.320,P=0.019,0.030);术后1个月腹腔镜组PA(疼痛)仍较开腹组轻(t=-2.115,P=0.041),而其他各领域两组差异无显著性.术后1周腹腔镜组和开腹组PF(躯体功能)、RF(角色功能)均较术前明显下降,术后1个月较术后1周改善,但仍低于术前,差异有显著性(均P<0.05).腹腔镜组术后1个月EF(情绪功能)较术前改善(P=0.044).结论 子宫恶性肿瘤腹腔镜组患者术后近期生存质量优于开腹组.     

大肠癌患者术后生活质量和癌因性疲乏情况分析

目的探讨大肠癌患者术后生活质量与癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的情况以及相关性。方法对98例大肠癌术后患者进行生活质量量表(EORTC QLQ-C30)及癌因性疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)评分。结果大肠癌患者术后生活质量评分为(50.47±18.17)分,各单项评分和总生活质量评分与参考值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后CFS总分为(31.29±7.88)分,各维度得分由高到低依次为躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏。大肠癌患者术后CRF与QLQ-C30评分及各功能领域评分呈负相关(P<0.05),与各症状领域得分呈正相关(P<0.05)。结论大肠癌患者术后CRF普遍发生,患者的生活质量低下,两者有相关性。     

WHOQOL-BREF在大肠癌患者围手术期生存质量的前瞻性研究

目的使用WHOQOL-BREF量表评估大肠癌患者围手术期生存质量的改变。方法应用WHO推荐的生存质量简表"WHOQOL-BREF量表"对我院胃肠外科中心收治的75例确诊为大肠癌且拟行根治性手术治疗的患者,在入院时(术前)和术后第7天分别进行评估,比较手术前、后生存质量的差异。结果完成研究的大肠癌患者为59例,与术前相比,其术后生存质量在生理领域得分和四领域总分低于术前,差异有显著意义(P0.05),而其余各领域得分与术前比较差异无显著意义;且对重要的细条目进行了分析,发现生理领域除"休息与睡眠"和"工作能力"差异无显著意义,其余条目以及单列条目食欲得分均为术后低于术前,差异有显著意义(P0.05);而心理领域各条目得分在手术前、后比较差异无显著意义。结论大肠癌患者术后比术前生存质量总体有所降低,主要表现在生理领域,故应加强术后护理,提高患者生存质量。     

肝移植患者生存质量的调查与分析

目的了解和评价肝移植患者术后生存质量状况,为采取针对性护理于预对策,提高肝移植患者生存质量提供科学依据。方法采用肝癌患者生存质量量表,对94例肝移植患者于术前、术后1个月、术后3个月进行生存质量评定。结果肝移植患者术前的躯体功能、心理功能、症状/不良反应及社会功能4项的生存质量因子平均得分为3分左右,处于较低水平;术后1个月、3个月4项因子平均得分各提高2分、2.5分,与术前比较均有统计意义(P<0.001);术后患者自我健康状态得分显著高于术前(P<0.001)。结论肝移植手术可改善肝病终末期患者的生存质量;研究提示,肝移植患者术前、术后生存质量评定应作为常规护理工作,通过评价采取有针对性的护理干预,有助于提高患者的生存质量。     

以IKAP理论为指导的延续性护理对老年前列腺癌术后患者尿失禁及生活质量的影响

目的 探讨基于信息知识信念行为（IKAP）理论的延续性护理对老年前列腺癌术后患者尿控功能和生活质量的影响。方法 选取2022年5—10月行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的120例患者为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者实施常规延续性护理,观察组患者在此基础上实施以IKAP理论为指导的延续性护理,比较两组患者术前、术后1个月尿控功能恢复效果及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、生命质量核心量表（QLQ-C30）评分的变化。结果 术后1个月,观察组患者尿控功能恢复有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,观察组患者HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者QLQ-C30评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,观察组患者QLQ-C30的总体健康状况、功能领域评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者症状领域及单一条目评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0....     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选取2016年4月～2018年3月于我院行手术治疗的胆结石患者86例,依随机数字表平均分为开腹组和腹腔镜组各43例,分别行开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症情况及生存质量。结果腹腔镜组患者手术时间、术后肛门排气时间、下床时间和住院时间、切口长度、术中出血量和术后并发症发生率均低于开腹组(P0.05);两组患者术后1个月生存质量各项评分和总分均明显高于术前(P0.05),且腹腔镜组患者术后1个月生存质量各项评分和总分均明显高于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,不仅可减少患者的术中出血量,减轻患者的创伤,促进患者术后恢复,还可改善患者的生存质量,效果显著。     

老年直肠癌永久性结肠造口患者生存质量、心理精神调查分析

目的探讨老年直肠癌永久性结肠造口患者术后生存质量及精神心理状况。方法采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)及症状自评量表(SCL-90),对64例老年直肠癌永久性结肠造口患者分别于术前、术后1、3、6个月进行问卷调查,并对QLQ-C30评分与SCL-90评分进行相关性分析。结果完整参加本次调查的患者共60例。术后1个月QOL-C30量表中总体健康、功能领域(生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能)评分显著低于术前,术后3、6个月有明显改善(P0.05);术后1、3、6个月症状领域及症状子条目评分显著高于术前(P0.05);术后1个月SCL-90量表总评分、焦虑、抑郁、躯体化评分显著高于术前,术后3、6个月躯体化评分显著升高,焦虑、抑郁及总评分显著降低(P0.05);SCL-90量表总评分、焦虑、抑郁、躯体化评分与QLQ-C30量表中总体健康、功能量表评分呈显著负相关性,且能够显著影响情绪功能及总体健康(P0.05)。结论老年直肠癌永久性结肠造口患者术后具有明显的心理精神异常,且直接影响生存质量,早期针对心理护理有利于提高患者的生存质量。     

永久性结肠造口病人生活质量研究

[目的]了解直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量现状及其影响因素,为促进造口专科护理发展和提高造口病人生活质量提供依据。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和结直肠癌专用问卷(QLQ-CR38)对93例结肠造口病人生活质量进行调查。[结果]结肠造口病人EORTC QLQ-C30总体健康状况均分为58.78分,角色功能、社会功能得分低于参考值,单项量表中腹泻和经济困难得分高于参考值,QLQ-CR38功能量表得分最低的是性功能量表,症状量表得分最高的是男性性问题,其次为女性性问题、造口相关问题等;多元逐步回归分析结果显示心理状况、术后时间、健康教育进入回归方程。[结论]直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量受到影响,应加强病人心理护理,及时给予造口专科护理和系统的健康教育,以改善其生活质量。     

腹腔镜与开腹手术对宫颈癌患者术后生存质量影响的对比分析

目的 探讨腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法 对48例Ⅰ a～Ⅱa宫颈癌患者分别行腹腔镜(20例)和开腹(28例)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,比较两者术后排气时间、下床活动时间、拔盆腔引流管时间、保留尿管时间、镇痛药物应用情况以及术后并发症情况,并于术后3个月、6个月、1年采用癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)对患者进行生存质量随访调查.结果 两组手术均顺利完成,与开腹相比腹腔镜术后患者排气时间早、下床活动早、疼痛轻(P＜0.05).两组拔盆腔引流管、保留尿管时间及术后并发症发生情况差异无显著性(P＞0.05).术后随访3次,腹腔镜组FACT-G平均得分均高于开腹组,生存质量明显提高(P＜0.05).结论 腹腔镜手术可作为提高宫颈癌患者术后生存质量的途径之一,具有较高的临床应用价值.     

腹腔镜微创手术与开腹手术结肠癌的疗效及生存质量比较

目的探讨腹腔镜微创手术与开腹手术结肠癌的疗效及生存质量比较。方法选取2008年8月~2010年8月我院确诊治疗的结肠癌患者100例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予传统开腹结肠癌根治术治疗,观察组患者给予腹腔微创结肠癌根治术治疗,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生存质量,随访5年,统计分析所有患者术中出血量、术后肠道排气时间和住院时间及术前、术后7、30、60d的生存质量和5年生存情况。结果观察组患者术中出血量、术后肠道排气时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术前ADL得分和5年生存率基本相同,无显著性差异(P0.05),在术后7、30、60d的ADL得分方面,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术可有效减少术中对结肠癌患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,可改善患者生存质量,且不影响远期疗效,值得临床作进一步推广。     

老年妇科行腹腔镜手术的临床探讨

目的探讨老年妇科患者行腹腔镜手术的安全性及可行性。方法收集重庆市巴南区第二人民医院2007年6月至2013年12月期间60岁及以上行开腹手术及腹腔镜手术的老年妇科患者69例,记录其术前合并症、手术情况及住院时间,对比分析开腹手术与腹腔镜手术的差异。结果腹腔镜手术组31例,开腹手术组38例。患恶性肿瘤或合并肺部疾病患者多选择开腹手术,差异有统计学意义。行附件切除术者选择腹腔镜手术多于选择开腹手术,两组比较差异有统计学意义。妇科大型手术较多选择开腹途径。腹腔镜组术中出血量及术后住院时间明显低于开腹组,两组手术时间差异无统计学意义。结论治疗术前合并症,加强术中、术后监控,老年患者行腹腔镜手术可行。     

2种手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析

目的探讨和比较腹腔镜下手术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法将151例卵巢囊肿患者按随机数字表法分为腹腔镜组(77例)和腹式组(74例),分别采用腹腔镜下手术和传统开腹手术。对2组患者的治愈率、手术效果(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后镇痛),术前、术后各项激素指标水平变化及术后3、6个月卵巢储备卵泡情况进行比较。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间和术后排气时间均低于腹式组(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组术后1个月的治愈率为77.9%,术后3个月的治愈率为92.2%;腹式组患者术后1个月的治愈率为71.6%,术后3个月的治愈率为94.6%。2组术后1、3个月的治愈率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后1个月E2均明显下降,FSH、LH明显增高(P<0.05或P<0.01)。腹腔镜组FSH、LH、及E2水平与腹式组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后3个月各种激素水平与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后3个月窦卵泡数均较术前明显减少,腹式组较腹腔镜组减少的更明显(均P<0.05)。2组术后6个月窦卵泡数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿疗效好,但必须准确掌握手术指征,以最小的创伤达到最佳的治疗效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗大肠癌临床对比分析

将20110年1月~2012年1月在我院外科接受治疗的52例大肠癌患者分为腹腔镜组(27例)和开腹组(25例),腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗,观察两组患者手术请况、术后恢复情况及1年生存率情况。两组患者手术时间、切除肠管长度及淋巴结切除数目比较无显著差异(P>0.05);腹腔镜组术中出血量及术后排气时间明显低于对照组(P<0.01);两组患者1年生存率比较无显著差异(P>0.05)。腹腔镜手术治疗大肠癌具有创伤小、恢复快等优点,且可与开腹手术达到同样的手术效果,可作为目前治疗大肠癌的一种首先微创手术方案。     

放松训练对喉部分切除患者心理状况和生存质量的影响

目的 探讨放松训练对喉部分切除患者心理状况和生存质量的影响.方法 将89例喉部分切除患者随机分为干预组44例和对照组45例,两组均进行常规的治疗和护理,干预组在此基础上实施放松训练.采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-c30)、自评抑郁量表(SDS)等进行调查评估.结果 拔除胃管后12h、拔除气管插管后12h,术后6个月、术后12个月,干预组抑郁得分均比对照组低(P＜0.05);术后不同时期QLQ-C30得分,在总健康状况及功能性领域的多个维度得分干预组高于对照组(P＜0.05);在症状领域的多个维度干预组得分比对照组低(P＜0.05).结论 放松训练可改善喉部分切除患者的抑郁情绪,提高生存质量.     

微创与开腹对肝脏良性疾病患者生存质量的影响

目的:调查肝脏良性疾病手术后患者生存质量的变化,比较开腹与微创术对患者生存质量影响的差异.方法:63例肝脏良性疾病患者根据手术所采取的方式不同分为开腹手术组(A组)32例和微创术组(B组)31例,均于术前及术后2、6周和6个月时采用生存质量测定量表简表(WHO-QOL)评定2组患者生存质量.结果:手术后2周,WHO-QOL中社会关系领域2组与术前比较均下降(P＜0.05),生理、心理和环境领域评分,B组均明显高于A组(P＜0.05),且A组患者使用镇痛药物明显多于B组;至手术后6个月,社会关系领域评分,B组已高于术前及A组(P＜0.05),而A组仍明显低于术前(P＜0.05),而生理、心理和环境领域,2组比较差异无显著性意义.结论:微创术较开腹手术更有利于肝脏良性疾病患者术后恢复和生存质量的提高.     

腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔患者胃肠功能和并发症发生的影响

目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔患者胃肠功能和并发症发生的影响。方法将我院2016年8月～2018年7月收治的胃穿孔患者68例,依奇偶数法随机分为腔镜组(行腹腔镜下修补术)、开腹组(行开腹修补术)各34例。比较两组手术一般指标、术后胃动力情况、手术前后胃肠症状积分和胃泌素水平及并发症情况。结果腔镜组手术用时、失血量、引流拔管天数、下床活动时间等一般指标和肛门排气时间、肠鸣音恢复时间等胃动力恢复用时均低于开腹组(P0.05);两组术后胃肠症状积分均低于术前,胃泌素水平高于术前,且腔镜组术后各指标均优于开腹组(P0.05);腔镜组术后并发症发生率(8.82%)低于开腹组(32.35%)(P0.05)。结论对胃穿孔患者行腹腔镜下修补术比传统开腹手术更能显著改善手术一般指标,对患者创伤较小,且能促进术后胃肠道功能和胃泌素水平的恢复,术后并发症较少。     

多学科协作模式延续护理在肝癌术后病人中的应用效果

[目的]探讨肝癌术后实施多学科协作模式延续护理的应用效果。[方法]选取2017年1月—2017年10月在新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科住院行肝癌手术即将出院的病人100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规出院指导,观察组采用多学科协作模式延续护理。比较两组病人出院前1d及干预后3个月生活质量测定量表(QLQ-C30)、自我护理能力测定量表(ESCA)、"长海痛尺"、焦虑自评量表(SAS)、体能量表(ECOG)评分。[结果]出院前1d,两组QLQ-C30各领域得分、ESCA各维度得分、"长海痛尺"评分、SAS评分、ECOG得分比较差异均无统计学意义(P0.05);出院3个月后,与对照组相比,观察组QLQ-C30功能领域得分、ESCA量表各维度得分均明显上升,"长海痛尺"、SAS、ECOG及QLQ-C30症状领域得分均明显下降(P0.05)。[结论]多学科协作模式延续护理能够提升肝癌出院病人的自我护理能力,减轻病人的疼痛程度和焦虑水平,促进病人体能的恢复,同时可有效提高病人的生活质量。