石蜡疗法治疗术后瘢痕挛缩患者护理体会

手部肌腱损伤进行修复后,常因肌腱粘连使手指的主动活动范围受限,手外伤的功能障碍是因瘢痕、挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、组织缺损等造成的运动和感觉功能障碍.据有关资料统计,手外伤发病率约占创伤总数的1/3以上.我科对10例手外伤肌腱吻合术后患者均给予蜡疗及康复治疗,以观察康复训练结合蜡疗治疗手外伤的效果.     

局部推进皮瓣术修复手指远端缺损56例

目的探讨应用局部推进皮瓣修复因手指外伤造成手指远端部分缺损的方法。方法设计以受伤手指指腹浅动脉为血管蒂的指腹腹肌皮瓣，推进后修复手指残端。结果手术56例，48例术后移植皮瓣完全成活，8例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合。术后皮瓣愈合稳固，保留了手指因外伤后的最大功能，效果良好。结论手指指腹肌皮瓣是修复手指因外伤致远端部分缺损的较好皮瓣，也是治疗手指外伤远端缺损的好方法，适合基层医院应用。     

手指外伤术后早期康复护理

由于手部解剖结构复杂 ,手指外伤术后常遗留关节强直 ,肌腱粘连 ,肌肉萎缩等问题。因此手术外伤术后早期精心康复护理 ,可减少上述并发症发生。我院 1997年 1月至1999年 7月共收治严重手指外伤 75例。术后我们给予精心护理 ,配合医生综合治疗 ,患者患指感觉及运动功能恢复满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 75例 ,男 40例 ,女 35例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均2 9岁。损伤原因 :电锯伤 30例 ,刀砍伤 2 5例 ,炸伤 10例 ,绞伤 10例。缺血时间 3～ 7h。多指 2 / 3外伤 2 8例 ,近指关节不完全断伤 2 9例 ,末节关节外伤 18例。功能检查内容 :感…     

推进皮瓣修复手指末端缺损在农村基层医院的应用

目的 探讨应用局部推进皮瓣修复手指远端外伤造成手指远端部分缺损的方法.方法 设计以受伤手指指腹浅动脉为血管蒂的指腹肌皮瓣,推进后修复手指远端缺损.结果 手术47例,43例术后推进皮瓣完全成活,4例皮瓣边缘部分坏死,换药后愈合.术后皮瓣愈合稳固,保留了手指外伤后手指的最大长度与功能.结论 手指指腹肌皮瓣是修复手指外伤所致远端缺损的较好方法,也是最为经济、痊愈最快的方法,极为适合在农村的基层医院应用.     

灯烤保暖对手指外伤术后指端血运的对比研究

目的:探讨灯烤保暖对手指外伤术后指端血运;方法:自2011年09月至2012年10收治的60例手指外伤患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规手指外伤术后护理,观察组在对照组的基础上给予台灯(有灯罩,普通照明40W-60W灯炮)保暖,并作对比研究;结果:观察组指端血液循环明显优于对照组;差异有统计学意义(P0.05);结论:灯烤保暖能促进手指外伤术后指端血液循环,有利于受伤手指的恢复。     

应用掌侧皮肤推进皮瓣术修复指端皮肤缺损

目的探讨应用掌侧皮肤推进皮瓣术修复外伤所致手指远端皮肤缺损。方法应用含指腹双侧正常血管神经束的掌侧指腹皮瓣推进修复手指远端皮肤缺损。结果本院开展的25例掌侧皮肤推进皮瓣术,全部皮瓣成活。结论应用掌侧皮肤推进皮瓣术修复外伤所致手指远端皮肤缺损是治疗手指外伤远端皮肤缺损的简单有效方法。     

局部“V-Y”推进皮瓣治疗手指外伤末节缺损

手指外伤常出现末节组织缺损和骨外露,对末节组织缺损和骨外露修复覆盖是手指外伤治疗中极为重要的方法,对恢复手指功能极为关键.本院于2004年2月至2008年5月治疗手外伤158例,其中84例98指末节组织缺损采用局部"V-Y"推进皮瓣修复覆盖术治疗,效果满意,现报告如下.     

海肤康护创指套应用于外伤性指端损伤32例

目的 手指外伤的治疗应尽可能地保护手指功能、感觉和外形.方法 彻底清创止血、不缝合,使用海肤康创指套套入指端,加压包扎,抗炎治疗.结果 32例41指创面全部愈合,39个指端愈合后皮肤质地、感觉、指纹、指端造型及关节活动接近于正常手指,2个手指感觉明显减弱.结论 手指外伤应用海肤康护创指套治疗能最大限度地保护手指长度、外型功能,能缩短伤口愈合时间.     

负压封闭引流术治疗手指末节伤口感染

目的:讨论封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)加清创术治疗手指末节外伤术后伤口感染的疗效。方法:总结2012年6月-2013年12月VSD治疗的7例手指末节外伤术后感染患者的临床资料。结果:所有患者的伤口感染均得到有效控制,伤口再经中药换药,或行二期中厚皮植皮或局部皮瓣转位后创面愈合。结论:VSD可有效控制手指末节外伤术后伤口感染发展,可刺激肉芽组织生长,引流充分,术后手指功能恢复良好。缩短了疗程,手指截指率大大降低,疗效满意。     

成人手指外伤术后血管危象的临床护理观察

目的:分析成人手指外伤术后发生血管危象的临床护理要点。方法:对住院的32例成人手指外伤术后发生血管危象患者的护理措施进行回顾性分析。结果:32例患者经过积极的护理观察,均及时发现血管危象,经过积极治疗,30例患者康复,2例患者坏死。结论:成人手指外伤术后发生血管危象几率较高,需积极护理,密切观察,及时治疗,防止坏死。     

屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤的临床应用

手指外伤是劳动特别是从事手工操作的工作最常见的创伤,手指神经丰富,伤后疼痛剧烈,需要在安全简便而效果确切的麻醉下进行手术。自2006年7月-2008年7月,我们应用屈指肌腱鞘管内麻醉下行手指外伤手术43例,取得了满意效果,报告如下。     

负压封闭引流治疗糖尿病外伤后手指感染的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病手部外伤后手指感染的应用效果。方法对22例糖尿病患者外伤后手指感染行切开排脓、扩创、VSD冲洗术,VSD冲洗1-2个疗程后,严格控制血糖,胰岛素(诺和锐30R)皮下注射联合二甲双胍糖适平一日三次口服,血糖控制平稳后创口直接缝合或残端皮瓣修复。结果 22例糖尿病患部外伤后手指感染患者,创口均一期愈合,平均随访1.2年(6个月～2年),术后效果好,住院时间平均25.6d。结论使用VSD负压封闭引流治疗糖尿病手部外伤后手指感染效果好,痛苦小,手指截指率低,缩短疗程,值得推广。     

腹部随意超薄皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：探讨手指外伤后部分皮肤缺损修复时理想的手术方法。方法：采用腹部随意超薄皮瓣修复手指急诊外伤后部分皮肤缺损16例，18指患者。结果：除1例一指因感染皮瓣坏死外，其余15例17指皮瓣成活良好，有效率94％。结论：本手术方法为急诊手指外伤后部分皮肤缺损修复提供了一种较理想的手术方法。     

严重手指外伤的治疗体会

由于机械压榨撕脱或爆炸伤导致的手指损伤,常引起手指多发复杂骨折并皮肤软组织、肌腱、血管、神经的损伤或缺损,我们称之为"严重的手指外伤".     

前臂交叉皮瓣在修复手外伤中的应用

1 临床资料 本组手外伤患者10例,男性8例,女性2例,年龄18～53岁.手外伤原因为操作机器不当致伤和车祸致伤,以拇指、示指和中指受伤较多(90%以上).多为单个手指外伤,部分病例为多个手指同时受伤.在伤侧上肢臂丛麻醉下,手指清创,修整残留的软组织,如有肌腱损伤时需缝合肌腱.处理完毕后在对侧前臂设计双蒂皮瓣,皮瓣长度根据受伤手指的多少和手指的宽度来确定;将双蒂皮瓣沿设计线切开,注意前臂因皮下组织较少,静脉浅且多,故应在皮下和浅静脉之间分离,避免损伤静脉.     

拇指指背筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损

<正>随着工农业以及交通运输业的发展,手外伤尤其是拇指外伤患者越来越多,由于手指皮下的脂肪相对较少,皮肤没有很好的延展性,软组织一旦损伤,极易影响到手指的正常功能,手指皮肤软组织的缺损常伴指骨及肌腱的外露,在手外伤中拇指发生率较高。创伤性缺损治疗原则是尽量保留手指长度,应用皮瓣覆盖。选择腹部、锁骨下,交臂带蒂皮瓣、V-Y推进皮瓣、示指背皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣等修复方法,但缺点明显。2010年9月至2012年9月,本研究对13例拇指末节     

手指人咬伤29例处理心得

手指结构精细复杂,功能至关重要。手指外伤处理以最大限度地恢复功能为首要原则。手指人咬伤日常生活中并不少见,但常常由于伤口较小,出血量较少而被忽视。如早期诊     

屈指肌腱鞘管阻滞麻醉手外伤应用(附103例报道)

屈指肌腱鞘管阻滞麻醉手外伤应用（附１０３例报道）王志成连云港市中医医院关键词麻醉手指外伤屈指肌腱鞘管中图分类号Ｒ６５８．２以往手指外伤急诊清创常采用指总神经阻滞加局部浸润麻醉，或臂丛麻醉。我院自１９９２—１９９５年对１０３例１３５指外伤病使用屈指肌腱...     

3％双氧水浸泡治疗手指外伤术后皮肤缺血

３％双氧水浸泡治疗手指外伤术后皮肤缺血李胜芹，王丽艳，王喜凤附属三院门诊换药室（０５００５１）关键词手指损伤；皮肤缺血；双氧水严重的手指外伤处理不当致使皮肤缺血、坏死，造成截指。为避免残指的发生，我院门诊换药室，自１９９２年８月～１９９４年１２月对３...     

中药长皮膏结合补阳还五汤加减治疗手指外伤疗效观察

手指外伤在门急诊中较为常见。目前治疗多采取清创缝合、植皮甚至截指术。笔者采用外敷中药长皮膏结合内服补阳还五汤加减治疗手指外伤,避免了行手术治疗的痛苦、截指的风险,减轻了患者的经济负担,治愈率100%,疗效确切。