前列腺癌与膀胱癌的治疗热点

<正>本期稿件选题涉及面较广,包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌、前列腺增生、膀胱副神经节瘤、膀胱阴道瘘、尿失禁护理等,作者们根据自己的研究结果,撰写了内容详实、证据充足的文章,让读者对泌尿系统相关疾病有了更加深刻的理解和认识。同时也可以看出,泌尿系统肿瘤仍然是学术研究的热点内容之一。     

聚桂醇局部注射治疗婴儿血管瘤疗效观察

目的:评价聚桂醇局部注射治疗婴儿体表血管瘤的临床疗效。方法:对65例不同部位的婴儿血管瘤注射聚桂醇注射液,通过3～7个月的观察,判断其疗效。结果:65例患儿,其中治愈15例,部分治愈45例,改善5例,有效率92.3%。结论:聚桂醇治疗婴儿血管瘤无需住院,安全、有效、方便,治疗后无明显瘢痕,符合美容要求。     

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理

对52例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂,未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。注射后2～3d出院。1个月后复查治疗效果显著47例,行二次治疗4例,1例复发。提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等,注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确,注射后做好肢体、注射部位护理,并发症的预防及处理,是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一。     

聚桂醇注射术治疗老年性内痔出血30例临床分析

目的探讨聚桂醇注射术在老年性内痔出血治疗中的临床价值。方法回顾性分析苏州市中医医院肛肠科2013年1月到2013年12月采用聚桂醇注射术治疗的30例老年性内痔出血患者的治疗资料。结果 30例治愈21例,占70%,好转9例,占30%。术后无大出血、肛门狭窄。结论聚桂醇注射术治疗老年性内痔出血,具有操作简便、安全有效、无痛苦等优点。     

新型硬化剂聚桂醇治疗体表囊性病变的临床研究

目的:探讨新型硬化剂聚桂醇注射液治疗体表囊性病变的临床效果。方法:74例体表囊性病变患者(精索囊肿35例,腘窝囊肿15例,坐骨结节囊肿10例,腱鞘囊肿10例,髌韧带囊肿2例,颈部囊状水瘤2例),彩超确定囊肿位置后,抽尽囊腔液体,按囊腔液量的1/4~1/3注入1%聚桂醇注射液。注射聚桂醇后2周判断疗效。结果:74例患者在注射1次聚桂醇注射液以后的治愈率为70.27%,有效率100%,注射3次治愈率100%,患者均未出现任何不适反应。对所有患者随访1~14个月,未见囊肿复发。结论:聚桂醇注射疗法是治疗体表囊性病变安全、有效、经济的方法。     

前列腺增生术后及膀胱癌大出血的栓塞治疗

目的：探讨前列腺增生症术后大出血及膀胱癌并发不可控制大出血的防治方法。方法;采取Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ和选择性插管技术,对８例ＢＰＨ术后大出血及１５例膀胱癌并发不可控制大出血患者进行双侧髂内动脉有关供血支的介入栓塞治疗。结果;给栓塞治疗,８例ＢＰＨ患者术后大出血立即得到控制,４８ｈ后尿液转清,１５例膀胱癌并发大出血虱中有１４例大出血立即得到控制,１例出血明显减少,经保守治疗后亦不再出血。     

聚桂醇硬化剂治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效

目的 临床观察聚桂醇注射液局部瘤体内注射治疗婴幼儿皮肤血管瘤的疗效.方法 对30例血管瘤患儿局部瘤体内注射硬化剂——聚桂醇注射液,定期观察和记录血管瘤大小、质地、颜色的变化,并随时处理治疗过程中出现的不良反应.根据瘤体消退情况确定治疗次数.治疗结束后6个月,按4级评分法对疗效进行评价.结果 30例患儿均完成治疗全程,其中达到I级疗效者2例(6.7％),Ⅱ级疗效者4例(13.3％),Ⅲ级疗效者5例(16.7％),Ⅳ级疗效者19例(63.3％).瘤体直径越小,硬化剂注射治疗的次数越少,且治疗效果越好.早期积极给予聚桂醇硬化剂治疗的效果较好.所有患儿随访6个月均未复发,也未出现严重的不良反应.结论 聚桂醇硬化疗法是一种安全、有效地治疗婴幼儿血管瘤的方法.     

1％聚桂醇硬化剂治疗下肢毛细血管扩张

目的探讨硬化剂治疗下肢毛细血管扩张的效果。方法2010年9月-2011年7月,运用1％聚桂醇硬化剂注射治疗108例下肢毛细血管扩张,一次治疗总剂量2～10ml,治疗1—2次,治疗后使用长统弹力袜（压力20～30mmHg）至少4周。随访1年,记录毛细血管消退和症状改善情况。结果随访1～12个月,（7．8±2．5）月。97例（90％）扩张毛细血管全部消退,11例（10％）部分消退。57例有症状患者中,28例症状消失,29例症状改善。2例聚桂醇过敏,5例头痛,54例皮下硬结,60例局部皮肤色素沉着（其中10例6个月后仍残留皮肤色素沉着）,1例局部皮肤点状坏死。结论聚桂醇硬化注射是治疗下肢毛细血管扩张安全有效的方法,可以改善症状,并极好地解决美容问题。     

常用硬化剂治疗静脉畸形导致神经损伤的回顾性研究

目的：探索临床常用硬化剂无水乙醇和聚桂醇在治疗静脉畸形过程中与神经损伤发生的相关性。方法自2014年1月至2015年3月,以单次治疗中的硬化剂类型为分组依据,将436例静脉畸形患者分为无水乙醇治疗组和聚桂醇治疗组。比较两种硬化剂的治疗完成率和临床有效率,并分析治疗导致的神经损伤的相关情况。结果无水乙醇组成功率为98.1%,治疗有效率为94.7%;治疗期间11例患者出现了12次的神经损伤症状;随访3-12个月,所有损伤患者中7例恢复,2例部分恢复,2例未恢复。聚桂醇组硬化操功率为98.3%,治疗有效率88.4%,1例患者出现注射后相关区域麻木,2周后自行恢复。结论静脉畸形治疗中无水乙醇和1%聚桂醇注射液在治疗静脉畸形时都具有良好的有效性和安全性,但无水乙醇注射更易引起神经损害的发生。     

胃镜下注射硬化剂(聚桂醇)治疗食管静脉曲张的护理配合

目的:探讨胃镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张的有效护理配合.方法:32例肝硬化食管静脉曲张患者行胃镜下注射聚桂醇治疗,均采取血管内注射,实施常规护理、心理护理及健康指导等措施.结果:32例食管静脉曲张患者治疗成功.术后无明显并发症.结论:内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗可有效治疗急性出血、预防再出血,提高生存率,且操作方便、安全,便于推广.精心的护理配合是治疗成功的关键因素之一.     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效

目的 探讨注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效和安全性.方法 用1％聚桂醇注射液,按Tessari法制作泡沫硬化剂(液∶气为1∶4).在瘤体内注射泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形患者21例.根据瘤体大小、患者年龄决定用药量,每次聚桂醇液体硬化剂用量在1～2 ml,每次聚桂醇泡沫硬化剂用量在8 ml以内,每隔4周重复注射1次,3～5次为1个疗程.根据治疗前后病灶大小、症状改善情况进行疗效评价,将治疗效果分为优、良、中、差4个等级;并通过治疗疗程及期间出现的并发症情况进行安全性评估.结果 21例患者,经3～18个月随访,优10例(47.6％),良9例(42.9％),中2例(9.5％).所有患者每次治疗后均可发生注射部位肿胀,发热5例,21例均未发生严重并发症.结论 聚桂醇泡沫硬化疗法治疗体表静脉畸形安全、有效.     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张200例临床分析

目的:探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果。方法:对200例下肢曲张静脉进行聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,观察术后治疗效果。结果:298条肢体均成功注射,平均每条肢体应用6~8 ml泡沫硬化剂。平均随访6个月,下肢活动后酸胀、乏力感均消失,曲张静脉消失;小腿局限轻度曲张3例。结论:新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张,方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成、无严重并发症,可重复进行,近期疗效佳。     

晚期膀胱癌的治疗

膀胱尿路上皮癌是目前我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤.大多数膀胱癌患者为肌层非浸润性膀胱癌,然而约有20%的新发病例在最初诊断时就已经有肌层浸润,约有5%在诊断时已存在远处转移,同时约有50%的肌层浸润性膀胱癌患者会出现局部复发和远处转移,对于这类患者局部手术治疗并不能彻底治愈,而患者往往死于肿瘤的远处转移.     

超声引导下聚桂醇硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的 探讨超声引导下聚桂醇硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 收集2019年5月至2021年2月在保定市第二医院接受治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为手术组(采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)和硬化组(采用超声下聚桂醇硬化剂注射治疗),每组65例.比较两组患者的术后下肢静脉曲张临床表现-...     

聚桂醇硬化注射治疗各期内痔120例

为观察和评价聚桂醇硬化注射治疗各期内痔的临床疗效,将120例各期内痔患者采用聚桂醇硬化注射治疗,观察其疗效。结果显示,治愈86例,好转34例,其中I期内痔治愈率100％,Ⅱ期内痔治愈率92．7％,Ⅲ期内痔治愈率37．9％,Ⅳ期内痔患者无一例治愈。出血症状的治疗疗效为100％。结果表明,聚桂醇硬化注射治疗I、Ⅱ期内痔有较好的临床疗效,具有创伤小、痛苦轻、费用低、操作简单、恢复快等优点。     

晚期前列腺癌的药物治疗

据报道,在大多数西方国家里,前列腺癌(pca)居癌症死亡的第二位。Pca的生长有赖于雄激素的存在,其衍变可分为三个阶段:正常上皮细胞→(突变)局灶Pca→(突变)激素依赖Pca→(突变)非激素依赖Pca。40～50%的Pca到确诊时已经转移,其余部分的35%也有区域淋巴结转移,即常为晚期Pca,不宜手术治疗。非激素依赖Pca因为对激素治疗不敏感,而疗效甚差,病人因肿瘤内非激素依赖细胞群增加而死亡。因此,采用抑制雄激素方法治疗     

局部晚期前列腺癌治疗分析

我们对1980年1月～1995年1月 间收治的38例局部晚期前列腺癌患者, 按所选择的治疗方式不同加以分组进行 回顾性分析,现将其疗效对比总结如下。 临床资料 一般资料:本组38例,年龄52～78 岁,其中55～65岁者占71.1%(27/38)。 腺癌36例,未分化癌1例,鳞癌1例。C 期25例,D1期13例。8例局部晚期前 列腺癌盆腔有无淋巴结转移均经病理学 诊断,其中15例在施行根治术时作盆腔 ALND术证实,20例拟行根治术,因探查 判定不可手术切除,未能施行根治术及 盆腔ALND术,3例经腹腔镜证实。辅 以去势…     

超声引导下聚桂醇注射治疗肾活检术后大出血一例

肾穿刺出血是肾活检常见并发症,多表现为显微镜下血尿、肉眼血尿和包膜下血肿,少部分表现为出血性休克。选择性肾动脉造影栓塞是肾活检术后严重出血的首选治疗方式。我们报道1例选择性肾动脉造影检查假阴性,采用超声引导下血肿区域聚桂醇注射成功止血的病例,为肾活检出血提供一种新的止血方式。     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效及安全性分析

目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效与安全性。方法 2013年1月至2014年4月,对17例浅表静脉畸形患者采用硬化治疗。采用Tessari法制作聚桂醇泡沫硬化剂(液气比为1∶4),其中聚桂醇注射液浓度为1%。治疗4周1次,末次治疗结束后1个月,根据病灶颜色和大小进行疗效评价,同时记录治疗过程中及治疗后的不良反应。结果 17例患者平均治疗3.06次,治疗后5例病灶接近正常,7例明显好转,3例部分改善,2例轻度改善,无效0例;不良反应包括局部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着。结论应用聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形,疗效肯定,无严重并发症,安全性高。     

晚期前列腺癌的综合治疗

前列腺癌(prostate cancer,Pca)是欧美发达国家男性最常见的恶性肿瘤,在亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来呈快速上升趋势.中国1993年前列腺癌发病率为1.71人/10万男性人口,死亡率为1.2人/10万男性人口;1997年发病率升高至2.0人/10万男性人口,至2000年为4.55人/10万男性人口.由于PCa发病隐匿,缺乏筛查,目前我国大部分前列腺癌病人就诊时病变已至晚期,采取以内分泌治疗为主的综合治疗.