胃呕吐物隐血金标法检测假阴性原因浅析

隐血实验在经历了几代灵敏度低、特异性差的化学方法后,推广使用灵敏度高、特异性高的金标(酶法)已为检验医学界达成共识.几年来我院在选用北京万华普曼生物工程有限公司生产的消保康便隐血胶体金检测试纸作便隐血时,深感其快捷方便高效可靠.同时也发现在做胃呕吐物隐血时出现假阴性(镜检有大量红细胞,用尿分析仪试纸条做+,联苯胺法+)经翻阅有关资料,现对其产生原因浅析如下.     

胶体金法检测便隐血的临床应用

目的探讨免疫胶体金法检测便隐血的临床价值。方法免疫胶体金与尿血试纸的传统化学法对照检测。结果免疫胶体金法测定的隐血阳性率达100%。结论胶体金法的免疫特异性排除了许多干扰因素,其结果准确、可靠。     

便隐血试验方法的探讨

便隐血试验被视为消化道出血的一项重要的检验项目．也是普查消化道肿瘤的主要筛选性实验。既往便隐血检查主要是以化学法为主，但由于化学法的干扰因素多，敏感性差，不具有特异性，近几年来逐渐被免疫学法取而代之。我们对常用的化学法(联苯胺法)同免疫学法(单克隆胶体金便隐血试纸法)进行了比较试验，实验结果证明，单克隆胶体金便隐血试纸法具有不受药物、饮食的限制，特异性强、敏感度高，     

一步快速胶体金法与联苯胺法粪隐血试验的对比

粪便隐血试验是消化道出血、肿瘤的主要筛选指标。即往粪便隐血试验多采用化学法为主,但受到灵敏度低、特异性差、干扰因素多、有致癌性等缺点的影响逐渐被淘汰。一步快速胶体金法运用单克隆和多克隆的双抗体夹心胶体金显色技术,具有方便快捷、灵敏度高、抗干扰能力强的优点。本文对一步快速胶体金法、联苯胺法检测粪隐血的灵敏度、特异性、抗干扰能力进行了比较,并进行了临床验证,证明该方法明显优于联本胺法,有广泛的应用前景。1 材料和方法材料　一步法胶体金试纸条:美国迪生生物技术有限公司ChemTrueTmFOB检测试纸条,由广州威瑞康科…     

化学法与免疫胶体金法检测粪潜血的比较

目的探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。方法用邻联甲苯胺和便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析。结果二者一致性符合率为90%。结论化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故建议二者结合判断。     

临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会

目的对临床常规粪便隐血检测结果进行评价,分析讨论不同方法的优劣并探讨临床的合理应用。方法对比评价胶体金检测试纸法与邻联甲苯胺化学法的特异性、灵敏性和抗Vitc干扰性,同时使用两法分别对163份标本进行盲测,观察阳性率。结果胶体金检测试纸法在特异性、灵敏性和抗Vitc干扰性方面均优于邻联甲苯胺化学法,胶体金检测试纸法盲测阳性率为12.3%,邻联甲苯胺化学法为38.0%,两法检测阳性率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胶体金检测试纸法检测方法简单易行、特异性高、灵敏性强且抗干扰性良好,可作为临床常规粪便隐血检测的优选方案,但应结合临床和其他检测方法综合分析合理应用。     

双联法便隐血试验评价

目的探讨双联法便隐血快速诊断层析试纸检测粪便隐血试验结果,分析这种试剂的影响因素。方法用正常人粪便分别和人血红细胞、熟牛肉、新鲜蔬菜、硫酸亚铁片和动物血配制一定浓度标本,用双联法便隐血快速诊断条做试验并进行对比。结果可引起化学法假阳性的牛肉、新鲜蔬菜、硫酸亚铁片和动物血通过免疫胶体金法排除假阳性,提高了便隐血检出的特异性和准确度。结论免疫胶体金法试纸异种动物血及化学法常见的干扰物均不受影响。     

临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会

目的对临床常规粪便隐血检测结果进行评价,分析讨论不同方法的优劣并探讨临床的合理应用.方法 对比评价胶体金检测试纸法与邻联甲苯胺化学法的特异性、灵敏性和抗VitC干扰性,同时使用两法分别对163份标本进行盲测,观察阳性率.结果 胶体金检测试纸法在特异性、灵敏性和抗VitC干扰性方面均优于邻联甲苯胺化学法,胶体金检测试纸法盲测阳性率为12.3%,邻联甲苯胺化学法为38.0%,两法检测阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胶体金检测试纸法检测方法简单易行、特异性高、灵敏性强且抗干扰性良好,可作为临床常规粪便隐血检测的优选方案,但应结合临床和其它检测方法综合分析合理应用.     

尿液样本1500份红细胞、白细胞检测结果分析

目的：分析UF～100尿沉渣分析仪、干化学检验、显微镜镜检3种方法对红细胞(RBC)及白细胞(WBC)的检测结果。方法：患者第1次晨尿在2h内分别用3种方法检验。对于Hb检测结果可疑的样本均用便隐血胶体金检测试纸复检。结果：RBC3种方法总符合率为93．9％，WBC为96．3％。细胞溶解、色素、草酸钙结晶以及非特异性物质等因素的干扰可导致不同方法检测结果的假阳性或假阴性。结论：当3种方法检测结果不符时应综合分析。便隐血胶体金检测试纸在鉴别非特异性物质致Hb假阳性中有一定作用。     

400例乙肝表面抗原胶体金试条法与ELISA法检测结果分析

目的 对胶体金试纸条与酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝表面抗原(HBsAg)进行方法学评价,探讨两种方法各自的优缺点,以期提高HBsAg检测的准确性.方法 分别用胶体金试纸条与ELISA法同时检测400份血清标本中的HBsAg,对阳性率进行比较,然后将阳性的20份标本做倍比稀释,观察两种检测方法灵敏度的差异.结果 两种方法阳性率之间差异无统计学意义,ELISA法灵敏度较胶体金试纸条法高.结论 胶体金试纸条与ELISA法均为测定HBsAg的可靠方法.ELISA法适用于常规检测,胶体金试纸条法操作简便、快速,适用于急诊及健康人群的筛查,但灵敏度有待提高.     

粪便隐血试验两种不同方法应用评价

目的　探讨大便隐血试验不同方法检测的影响因素及应用局限性。方法　采用过氧化物酶试纸法和人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法对 72份粪便标本进行对照实验 ,并行统计分析。结果　两法检测结果存在着明显的差异 (P <0 0 5 ) ,过氧化物酶试纸法作粪便隐血试验 ,特异性较差 ,受众多食物因素的影响 ,人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法作粪便隐血试验 ,特异性高 ,但不适于上消化道出血的检验 ,且目前的商品试剂不提供肉眼判读的半定量的标准色板 ,不能满足临床诊断的要求。结论　做粪便隐血实验 ,如采用过氧化物酶活性进行检测必须排除食物因素的影响 ,否则将出现假阳性。而采用人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金法进行检测 ,上消化道出血的假阴性结果应引起重视和注意 ,并应根据每批试剂制作肉眼判读的半定量标准色板。     

单克隆胶体金法与化学法测定隐血比较

目的:比较单克隆胶体金法与化学法测定粪便和胃引流物隐血。方法:将38例临床确诊为上消化道出血患者的"柏油"样粪便和16份经镜检证实含红细胞的胃引流物标本分别用胶体金试纸、邻联甲苯胺和四甲基联苯胺尿隐血试纸测试其是否含有隐血。结果:测试38例"柏油"样粪便标本,胶体金试纸阳性率为60.5%,邻联甲苯胺和尿隐血试纸均为100%;测试16份含红细胞的胃引流物标本,胶体金试纸阳性率为68.8%,邻联甲苯胺为100%,尿隐血试为81.3%。结论:高浓度血红蛋白以及血红蛋白被酸、碱化的标本和痰液等含大分子蛋白标本使胶体金法测定隐血的灵敏度下降,不适宜的pH可使该法特异性降低,而化学法所受影响较小。     

胶体金与邻甲苯胺法检测大便潜血的比较

目的 了解胶体金免疫法与邻甲联苯胺法检测大便隐血的灵敏度和特异性。方法 分析不同浓度血红蛋白液和93份大便标本。结果 金标法检测下限为0．1mg／L，邻甲联苯胺法为1．0mg／L，但金标法与邻甲苯胺法符合率存在一定的差异。结论 两者联合运用可以降低假阳性／阴性，以提高检测的准确性。     

胶体金法与干化学法检测胃液隐血结果比较

目的探讨胶体金法和干化学法检测胃液隐血试验对上消化道出血的诊断价值.方法用胶体金法和干化学法分别对70份临床胃液标本进行检测.结果胶体金法检出阳性31例,灵敏度100%,特异度97.5%,阳性符合率为96.8%,阴性符合率为100%.用干化学法检出阳性37例,灵敏度86.7%,特异度72.5%阳性符合率为70.3%,阴性符合率为87.9%.结论检测胃液隐血时胶体金法比干化学法的灵敏度高,特异性强,检测结果更符合临床诊断,胶体金法优于干化学法.     

蚕丝蛋白膜法测定粪隐血试验效果评价

目的寻找一种简便、准确、特异性好、抗干扰且成本低廉的粪便隐血检验新方法。方法将样本分为无指引组和指引组,采用自行设计的蚕丝蛋白膜法与免疫法(胶体金法)、化学法(邻甲联苯胺法、贝索试纸法)进行比较。结果化学法敏感性高,特异性差,在消化道少量出血时一般不能检验出。与蚕丝蛋白比较,化学法有显著性差异(P<0．01),而胶体金法无差异(P>0．05)。结论化学法对粪隐血试验只能在平常工作中起初筛作用。特殊情况时应以免疫法确认,但进口免疫法的试剂价格昂贵。蚕丝蛋白膜法可代替胶体金免疫法在临床应用。     

粪便隐血试验三种方法的比较

目的：对粪便隐血（OB）试验进行方法学上的筛选，帮助临床医生正确评价OB试验结果。方法：分别用免疫胶体金法，隐血试纸法及联苯胺法对120例门诊怀疑有消化道出血的患者粪使及40例确诊消化道出血的柏油样便进行检测。结果：120例门诊忠者胶体金法阳性79例，联苯胺法87例阳性，隐血试纸法53例阳性，胶体金法79例阳性中联苯胺法77例阳性，隐血试纸法74例阳性，40例确诊消化道出血患者，联苯胺法阳性40例，隐血试纸法阳性40例，胶体金法阳性39倒，其中标本未稀释的阳性26例，标本稀释后测得阳性13例。结论：免疫胶体金法敏感性好，可靠性高，但易出现假阴性，联苯胺法敏感性较好，但易受饮食存物影响而出现假阳性，隐血试纸法敏感性稍差，也易受饮食、药物影响而出现假阳性。     

乙型肝炎病毒标志物胶体金试纸和ELISA方法学比较

目的：对检测乙型肝炎病毒标志物的胶体金试纸（GICA）和酶联免疫吸附测定法（ELISA）进行方法学比较。方法：分别用HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb四种国产胶体金试纸和ELISA试剂同时检测血清标本。结果：两种方法在检测HBsAg,HBAg中，特异性基本一致，但灵敏度胶体金试纸稍差。在HBsAb,HBeAb检测中，胶体金试纸虽然灵敏度较高，但特异性较差，结论：国产胶体金试纸与ELISA试剂相比较有较高的符合率，但国前胶体金试纸的检测灵敏度和特异性有待于进一步提高。     

转铁蛋白／血红蛋白双联胶体金法检测便隐血的临床应用

目的探讨并评价转铁蛋白（TF）／血红蛋白（Hb）双联胶体金法（下简称：双联法）检测便隐血的临床应用价值,为临床提供消化道出血性疾病辅助诊断的可靠依据。方法评价双联法检测TF／Hb的灵敏度、特异性;在日常粪便常规检查中,对216例就诊者粪便同步使用双联法检测TF／Hb;便隐血单克隆抗体法检测Hb,统计检测结果。以内窥镜检测为金标准,采用四格表法探讨其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果双联法灵敏度高、特异性强;双联法检测人TV／Hb（其中任何一项为阳性即为阳性）阳性率为：44．O％,便隐血单克隆抗体法检测人Hb阳性率为：34．5％;双联法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：72．5％、98．8％、98．9％、70．2％,略高于便隐血单克隆抗体法。结论双联法同时检测粪便中人TF、Hb,两者优势互补,是筛检消化道出血性疾病更理想的新方法,值得推广。     

全血胶体金免疫层析法检测HBsAg的临床应用评价

目的 :对全血胶体金免疫层析试纸法检测乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)的临床应用进行评价。方法 :用全血胶体金免疫层析试纸法和ELISA法对定值HBsAg血清和 2 0 0份临床标本同时测定并观察全血胶体金免疫层析试纸法检测HBsAg的灵敏度、重复性、测定范围和稳定性。结果 :全血胶体金免疫层析试纸法检测HBsAg的下限为 1ng/ml,但对 <10ng/ml的HBsAg重复性不够 ,检测上限至少达 1万ng/ml。与ELISA比较 ,一般不出现假阳性。对抗原量过大的标本 ,金标法结果准确 ,但对抗原含量低的标本 ,可出现假阴性。结论 :全血胶体金免疫层析试纸法适用于急诊、现场采血前献血员的筛查和婴幼儿 ,但单独用于HBsAg检测 ,可出现低浓度的漏检。     

胶体金试纸显色法测定隐血灵敏度

目的：对胶体金试纸显色技术测定隐血灵敏度的观察。方法：以传统的邻甲苯胺法、联苯胺法、硫酸甲氨基酚法对照，以不同浓度的系列血红蛋白混合液，在相同条件下测定^(1)。结果：胶体金试纸显色法，Hb含量最低0.15μg/ml测定结果仍为阳性，其余对照组都为阴性。结论：胶体金试纸显色法可测出极微量的Hb，有助于消化道出血的早期诊断。