酰胺质子转移加权成像评估高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶基因状态

目的 探讨酰胺质子转移加权（APTw）成像预测高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型和突变型的价值。方法 收集经病理证实的25例高级别胶质瘤患者,术前均行头颅MR平扫、T1WI增强及APTw扫描。依据术后病理分为IDH野生型组和IDH突变型组,依据FLAIR图像选取肿瘤实性成分,逐层测量肿瘤APT值,取其平均值。采用独立样本t检验分析组间APT值的差异,ROC曲线评估APT值判断IDH基因状态的效能。结果 25例高级别胶质瘤中,IDH突变型9例,IDH野生型16例。IDH野生型组APT值[（3.21±0.82）%]明显高于IDH突变型组[（2.23±0.72）%;t=2.89,P<0.05],其判断IDH基因状态的AUC为0.84（P<0.05）,诊断IDH野生型的敏感度为93.8%,特异度为66.7%。结论 APTw成像可用于预测高级别胶质瘤中IDH基因状态。     

前列腺特异性抗原密度在前列腺影像报告和数据系统第二版评分为3分患者临床决策中的应用

目的 探讨动态对比增强MRI （DCE-MRI）鉴别低级别与高级别前列腺癌的价值。方法 回顾性分析经前列腺癌根治术后病理证实并于术前接受前列腺DCE-MRI的26例前列腺癌患者的资料,根据病理结果分为低级别组（n=10）和高级别组（n=16）,测量并比较2组间前列腺癌转运常数（K^trans）、速率常数（K_ep）及血管外细胞外间隙体积百分数（V_e）的差异,绘制ROC曲线,评价各参数值鉴别低级别与高级别前列腺癌的诊断效能,并分析各参数与Gleason评分的相关性。结果 低级别前列腺癌组K^trans、K_ep及V_e值分别为（0.22±0.07）/min、（1.24±0.57）/min和0.21±0.08,高级别组分别为（0.36±0.10）/min、（1.82±0.66）/min和0.21±0.10,2组间K^trans及K_ep值差异均有统计学意义（P均<0.05）,V_e值差异无统计学意义（P=0.994）。K^trans、K_ep值区分前列腺高级别癌和低级别癌的ROC曲线下面积分别为0.872和0.737。前列腺癌K^trans、K_ep、V_e值与Gleason评分均无相关（P均>0.05）。结论 DCE-MRI定量参数K^trans和K_ep有助于鉴别低级别与高级别前列腺癌。     

表观弥散系数术前评估胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的价值

目的： 探讨术前采用弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）定量参数表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）区分不同病理级别胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasms，pNEN）的价值。方法： 回顾性分析2015年3月至2019年6月复旦大学附属中山医院收治的72例经病理证实为pNEN患者的MRI表现和病理资料，测量瘤灶ADC。参照WHO 2017年消化系统肿瘤分类标准，依据pNEN病理级别将患者分为4组，即pNET G1组、pNET G2组、pNET G3组和pNEC G3组。采用Spearman法分析pNEN瘤灶ADC与Ki-67的相关性，采用LSD法对各组间瘤灶ADC进行两两比较，采用ROC曲线分析ADC区分不同病理分级pNEN的效能。结果： 72例患者pNEN均为单发，其中pNET G1组18例、pNET G2组36例、pNET G3组13例、pNEC G3组5例。pNEN瘤灶ADC与Ki-67负相关（r=-0.845，P<0.001）。各组两两（除外pNET G3与pNEC G3组）间瘤灶ADC差异无统计学意义（P<0.001）。ADC以1.596×10^-3 mm²/s为界值，区分G1级与G2级pNEN的灵敏度为97.22%、特异度为83.33%，AUC为0.941（Z=13.340，P<0.001）；ADC以1.103×10^-3 mm²/s为界值，区分G2级与G3级pNEN的灵敏度为83.33%、特异度为100%、AUC为0.968（Z=18.830，P<0.001）。结论： ADC有助于术前评估pNEN的病理分级。     

器官剂量调制技术在儿童鼻旁窦CT扫描中的应用

目的 探讨儿童鼻旁窦CT扫描中器官剂量调制（ODM）技术对眼眶区辐射剂量及图像质量的影响。方法 前瞻性收集65例疑诊鼻旁窦病变患儿行鼻旁窦CT平扫，按就诊时间顺序分为2组：对照组（n=27）采用常规CT扫描，观察组（n=38）采用常规CT扫描加眼眶区ODM技术。分析2组眼眶区前、后、左、右4个方向的管电流分布情况，比较图像对比噪声比及有效辐射剂量的组间差异。结果 观察组眼眶前方向管电流[（127.39±17.98）mA]低于对照组[（141.00±26.46）mA，t=2.47，P=0.02]，2组间眼眶后、左、右方向的管电流均差异无统计学意义（t=-0.38，-0.90，-0.90，P均>0.05）。2组间图像对比噪声比及有效辐射剂量差异无统计学意义（t=-1.44，1.21，P>0.05）。结论 儿童鼻旁窦CT扫描中，应用ODM技术，可在不影响图像质量的前提下有效降低眼眶前方向局部管电流，减少眼眶区域辐射剂量。     

实时剪切波弹性成像诊断女性膀胱颈梗阻

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）诊断女性膀胱颈梗阻（FBNO）的价值。方法 收集27例FBNO患者（FBNO组）和24名健康志愿者（对照组）,均接受经会阴超声检查及SWE。观察2组的超声表现,测量并比较2组膀胱颈前唇、后唇厚度及杨氏模量值平均值（E_mean）和最大值（E_max）。结果 FBNO组膀胱颈前唇、后唇厚度分别为（0.64±0.08）cm和（0.68±0.09）cm,对照组分别为（0.45±0.07）cm和（0.51±0.07）cm,2组间差异均有统计学意义（t=8.420、7.231,P均<0.001）。FBNO组膀胱颈E_mean、E_max分别为（27.20±8.63）kPa和（51.20±12.31）kPa,对照组分别为（15.30±3.62）kPa和（29.20±8.73）kPa,2组间差异均有统计学意义（t=6.004、7.407,P均<0.001）。结论 SWE能定量反映膀胱颈硬度,对诊断FBNO有一定价值。     

双源CT碘浓度及Overlay值诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结

目的 探讨双源CT双能扫描动脉期碘浓度及Overlay值在诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结中的价值。方法 回顾性分析46例术前接受双源CT扫描并经术后病理证实的胃癌伴淋巴结转移患者的资料,测量病灶及转移淋巴结碘浓度、Overlay值。根据病理分化程度将胃癌病灶及转移淋巴结分为分化良好组（病理结果为高分化、中高分化、中分化）与分化不良组（病理结果为中低分化、低分化）。采用独立样本t检验比较2组间胃癌及转移淋巴结碘浓度、Overlay值;并绘制ROC曲线,评价其诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结的效能。结果 46例胃癌病灶中分化良好组15例,分化不良组31例;73枚转移淋巴结中分化良好组24枚,分化不良组49枚。分化不良组胃癌、转移淋巴结碘浓度为（2.12±0.72）mg/ml和（1.85±0.67）mg/ml,Overlay值为（37.32±13.18）HU和（32.24±12.10）HU,均高于分化良好组（P均<0.05）。动脉期碘浓度及Overlay值诊断胃癌分化程度的AUC分别为0.799、0.745（P=0.001、0.008）,诊断转移淋巴结分化程度的AUC分别为0.787、0.733（P<0.001、P=0.001）。结论 动脉期碘浓度及Overlay值对诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结有一定价值,可为术前评估其分化程度提供依据。     

68Ga-DOTA-TATE与18F-FDG PET/CT对比显像用于神经内分泌肿瘤

目的 观察⁶⁸Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-OC（DOTA-TATE）和¹⁸F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌肿瘤（NET）的临床价值。方法 回顾性分析39例疑似NET并先后接受⁶⁸Ga-DOTA-TATE和¹⁸F-FDG PET/CT显像患者,以组织病理学诊断结果为金标准,分析2种显像对NET的诊断效能,比较不同病理分级NET病灶的⁶⁸Ga-DOTA-TATE和¹⁸F-FDG最大标准摄取值（SUV_max）。结果 ⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT显像诊断NET的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确率分别为96.55%（28/29）、80.00%（8/10）、93.33%（28/30）、88.89%（8/9）及92.31%（36/39）,¹⁸F-FDG PET/CT显像分别为82.76%（24/29）、100%（10/10）、100%（24/24）、66.67%（10/15）及87.18%（34/39）。39例中,29例获得病理分级,包括5例G1级、16例G2级和8例G3级 NET;其中G1级、G2级及G3级NET在⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT中的SUV_max分别为28.80（15.20,44.80）、10.55（5.98,22.93）及4.70（3.90,7.50）,3个级别差异具有统计学意义（H=9.06,P=0.01）;其在¹⁸F-FDG PET/CT中的SUV_max依次为3.10（2.38,5.85）、3.10（1.82,5.18）、7.10（1.70,9.93）,3个级别差异无统计学意义（H=2.19,P=0.34）。结论 ⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT显像用于诊断NET及分期的价值高于¹⁸F-FDG PET/CT,且其SUV_max与病理分级相关。     

胸部低剂量CT辅助诊断新型冠状病毒肺炎

目的 探讨胸部低剂量CT（LDCT）辅助诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床应用价值。方法 收集50例咽拭子新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测阳性的COVID-19患者。首次胸部CT采用常规剂量扫描（常规剂量组），随访胸部CT采用LDCT扫描方案（LD组），对2组图像质量进行评价。采用Kappa检验分析2名医师评价2组图像质量结果的一致性，比较2组图像质量及2种CT扫描方案X线有效辐射剂量（ED）。结果 2名医师图像质量评分一致性较高（Kappa=0.65，P<0.05）LD组与常规剂量组之间图像质量差异无统计学意义（Z=-0.93，P=0.35）。LD组ED[（2.43±0.66）mSv]较常规剂量组[（4.02±1.03）mSv]减少约39.55%（t=0.85，P<0.01）。结论 胸部LDCT可用于临床筛查和辅助诊断COVID-19，图像质量可满足临床诊断要求，且能降低辐射剂量，具有重要临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素。方法 回顾性收集85例盆腔利尿延迟显像患者的PET/CT资料,测量膀胱常规及利尿延迟显像最大标准化摄取值（SUV_max）,记录延迟时间;分析常规显像膀胱SUV_max、呋塞米注射途径（静脉注射或肌内注射）、延迟时间、年龄、性别因素对利尿延迟显像膀胱SUV_max的影响。结果 根据呋塞米注射途径不同,分为静脉注射组（n=34）和肌内注射组（n=51）,2组利尿延迟显像膀胱SUV_max分别为3.10（2.60,3.45）和2.90（2.30,3.90）,差异无统计学意义（Z=-0.894,P=0.372）;延迟显像时间分别为¹⁸F-FDG注射后（215.00±30.03）min和（198.43±25.19）min,差异有统计学意义（t=-2.655,P=0.010）。2组间年龄差异无统计学意义（t=1.150,P=0.253）,2组中不同性别患者间延迟显像膀胱SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。静脉注射组和肌内注射组利尿延迟显像膀胱SUV_max与延迟时间和患者年龄均无明显相关性。结论 注射¹⁸F-FDG后充分水化、应用呋塞米利尿,约180 min行盆腔延迟显像能显著降低膀胱放射性,患者年龄、性别、呋塞米注射途径对于膀胱放射性廓清效果无明显影响。     

增强CT模型及影像组学模型预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级

目的 比较增强CT模型与影像组学模型预测肾透明细胞癌（ccRCC）WHO/ISUP分级的效能。方法 回顾性分析131例经病理确诊ccRCC患者,按照3 ∶ 2比例分层抽样分为训练集（n=78）和验证集（n=53）。根据2016版肾癌WHO/ISUP病理分级标准,以Ⅰ~Ⅱ级为低级别、Ⅲ~Ⅳ级为高级别ccRCC。训练集55例低级别、23例高级别ccRCC;验证集37例低级别、16例高级别ccRCC。以训练集构建增强CT模型及影像组学模型预测ccRCC级别,于验证集加以验证,比较其诊断效能。结果 增强CT模型在训练集及验证集预测高、低级别ccRCC的曲线下面积（AUC）分别为0.89及0.76,敏感度分别0.83及0.56,特异度分别为0.84及0.87;影像组学模型的AUC分别为0.98及0.85,敏感度分别0.96及0.91,特异度分别为0.75及0.84。训练集中影像组学模型的AUC大于增强CT模型（Z＝2.05,P<0.05）,验证集中二者AUC差异无统计学意义（Z＝0.95,P=0.34）。决策曲线分析结果显示高风险概率阈值为0.08~1.00时,影像组学模型净获益高于增强CT模型。结论 影像组学模型预测ccRCC WHO/ISUP分级的效能优于增强CT模型。     

18F-AlF-NOTA-octreotide联合18F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤

目的 观察¹⁸F-AlF-NOTA-octreotide（¹⁸F-OCT）联合¹⁸F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤（NET）的临床价值。方法 回顾性分析21例同期接受¹⁸F-OCT和¹⁸F-FDG PET/CT显像并经病理学证实的NET患者,其中7例已接受原发瘤根治性切除术、2例原发灶不明;根据2010年WHO分级标准,将12例明确存在原发瘤者分为中/低级别组9例和高级别组3例,对比原发瘤及转移灶在2种显像中的阳性比例、摄取水平及治疗后影像学变化。结果 原发瘤大小与¹⁸F-FDG最大标准摄取值（SUV_max）显著相关（r=0.731,P<0.05）,但与¹⁸F-OCT无明显相关（r=0.311,P>0.05）。中/低级别组9例原发瘤中,8例¹⁸F-OCT显像阳性,SUV_max中位数为33.80（6.10,56.55）;7例¹⁸F-FDG显像阳性,SUV_max中位数3.80（1.40,8.80）（Z=-2.345,P<0.05）。高级别组3例原发瘤中,¹⁸F-FDG检出3例,¹⁸F-OCT 2例。¹⁸F-OCT联合¹⁸F-FDG PET/CT显像检测转移灶阳性比例高于单一。追踪观察1例胰腺NET术后肝脏多发转移患者,奥曲肽对其¹⁸F-OCT显像阳性病灶取得良好疗效。结论 ¹⁸F-OCT联合¹⁸F-FDG PET/CT显像可作为检测NET的辅助手段,并有望用于预估疗效。     

CT能谱曲线鉴别诊断脊柱肿瘤及肿瘤样病变

目的探讨CT能谱曲线鉴别诊断脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤及肿瘤样病变的价值。方法对38例经手术或穿刺病理证实的脊柱肿瘤及肿瘤样病变患者行能谱CT扫描,包括非恶性组18例,其中良性和中间型肿瘤及肿瘤样病变分别为12例和6例;恶性组20例。获得单能量图像,生成CT能谱曲线,计算40~140keV不同能级水平下的CT值和能谱曲线斜率。同时获得病变在混合能量图像的静脉期CT值。对所得CT值和能谱曲线斜率进行统计学分析。结果 40~80keV非恶性组CT值分别为(197.97±95.69)HU、(141.30±63.66)HU、(105.78±44.04)HU、(84.21±32.65)HU、(68.92±26.16)HU,恶性组CT值分别为(321.86±97.97)HU、(225.46±72.42)HU、(159.98±50.03)HU、(120.53±41.69)HU、(96.59±37.86)HU。40~80keV条件下,非恶性组与恶性组相同能级CT值差异均有统计学意义(P均<0.05);90~140keV条件下,非恶性组与恶性组相同能级CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。非恶性组能谱曲线斜率为1.58±0.89,低于恶性组能谱曲线斜率(2.76±0.83;t=-3.48,P=0.002)。非恶性组与恶性组混合能量图像的CT值差异无统计学意义(t=-1.19,P=0.250)。结论 CT能谱曲线对鉴别恶性与非恶性脊柱肿瘤及肿瘤样病变有一定价值,具有较好的应用前景。     

基于增强CT放射组学预测肝细胞肝癌病理分级

目的 观察增强CT放射组学术前预测肝细胞肝癌（HCC）病理分级的可行性及价值。方法 回顾分析429例经手术病理证实的HCC患者，分为训练组（n=329）和测试组（n=100），记录其临床特征；提取动脉期（AP）及静脉期（VP）CT图像的放射组学特征，应用最小绝对值收敛和选择算子（LASSO）回归分析法对其进行降维，筛选最有价值的组学特征后，构建基于AP、VP、AP+VP图像特征的组学模型，计算2组放射学评分并进行二分类判别。根据病理结果定义高级别和低级别HCC，采用10倍交叉验证训练选择最优组学预测模型，筛选对预测HCC病理分级有意义的临床特征后，构建临床模型以及联合组学特征和临床特征的联合模型。绘制3种模型预测训练组和测试组HCC病理分级的ROC曲线，评估其诊断能力。结果 联合组学模型最优，其判别训练组及测试组高级别和低级别HCC的放射学评分的差异均有统计学意义（Z=8.58、3.24，P均<0.05）。测试组中，联合模型预测HCC病理分级的AUC值（0.70）与组学模型（0.69）和临床模型（0.63）差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 基于增强CT图像的放射组学特征可用于术前预测HCC病理分级。     

基于双源CT双能量扫描模式低管电压联合迭代重建诊断泌尿系结石的可行性

目的 评估基于双源CT双能量扫描模式低管电压联合迭代重建（SAFIRE）技术诊断泌尿系结石的可行性。方法 采用双源CT双能量扫描模式对56例疑诊泌尿系结石患者行全腹部CT平扫。设定权重因子M为0.5、1.0,采用线性融合技术获得类似于标准管电压（120 kVp）的融合图像（A组）和低管电压（80 kVp）图像（B组）,分别行滤波反投影重建（FBP）及SAFIRE。以A组图像作为参考标准,比较2组图像所示结石数目、大小、CT值和肾实质CT值及噪声,并比较其图像质量评分及肾实质信号噪声比（SNR）。结果 A、B组均检出189枚结石,其中肾结石136枚,输尿管结石51枚,膀胱结石2枚。A组与B组间结石大小[0.86（0.57,1.39） cm vs. 0.85（0.59,1.34）cm]、肾实质噪声[（11.64±2.30） HU vs.（11.81±2.29） HU]及肾实质SNR[（3.09±0.72） vs.（3.08±0.73）]、图像质量评分[5.00（5.00,5.00）分vs.5.00（4.63,5.00）分]差异均无统计学意义（P均>0.05）,结石CT值[（802.67±398.08） HU vs.（1 003.18±513.98） HU]及肾实质CT值[（34.55±3.18） HU vs.（34.92±3.91） HU]差异均有统计学意义（P均<0.05）。容积剂量指数和辐射剂量长度乘积分别为（12.28±2.38） mGy及（530.86±119.25） mGy·cm。结论 双源CT双能量扫描模式低管电压联合SAFIRE图像质量与标准管电压图像大致相当,可用于诊断泌尿系结石。     

高分辨率CT骨密度测量诊断前庭窗型耳硬化症

目的 探讨应用高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法诊断耳硬化症的应用价值。方法 回顾性分析经手术证实的30例耳硬化症患者(耳硬化组)和32名正常对照者(对照组), 将ROI置于前庭窗前区进行骨密度CT值测量, 并对耳硬化患者进行语频气导和气骨导差听力测试。采用两样本t检验对硬化耳和正常耳骨密度平均CT值进行统计学分析、采用Pearson相关系数分析对耳硬化组平均CT值和听力水平进行分析, 并采用ROC曲线分析检测应用CT值诊断耳硬化症的效能。结果 硬化组前庭前区CT值范围462.81-2285.00 HU, 平均(1372.82±76.50)HU, 对照组前庭前区CT值范围1801.71~2680.55 HU, 平均(2171.42±23.53)HU, 耳硬化组平均CT值明显低于正常组(P <0.0001);硬化耳平均CT值与语频气导阈值(r=0.18, P=0.19)、与气骨导差(r=-0.01, P=0.93)均无明显相关性。采用平均CT值鉴别耳硬化症的ROC曲线下面积为0.88(P <0.05), 诊断阈值为1938.29 HU, 诊断的敏感度为80.7%, 特异度为90.6%。结论 骨密度测量对于诊断耳硬化症具有重要应用价值, 但其对听力评估的应用有待进一步研究。     

弥散加权成像b值及表观扩散系数预测膀胱癌侵袭性

目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）b值和表观扩散系数（ADC）评估膀胱癌侵袭性的价值。方法 回顾性分析经病理证实的58例膀胱癌患者（64个病灶）,均接受常规MRI和DWI,梯度扩散因子b值分别取0、600、1 000和1 500 s/mm²,根据膀胱癌病理表型将其分为低、中、高侵袭性。测量不同b值下的肿瘤ADC值,分析膀胱癌侵袭性与ADC值的相关性;通过ROC曲线评价ADC值在膀胱癌侵袭性上的诊断效能。结果 高侵袭性组膀胱癌平均直径（3.37±1.58）cm,显著大于低侵袭性组[（2.18±0.51）cm]和中侵袭性组[（2.32±0.53）cm,P均<0.01）;ADC值与膀胱癌侵袭性呈负相关（r=-0.673,P<0.05）;b值取1 500 s/mm²时可清晰显示病灶,图像对比度较高;ADC值对于直径<2.5 cm肿瘤的诊断特异度及准确度更好;ROC曲线显示ADC值0.93×10^-3 mm²/s是判断膀胱癌侵袭性的最佳阈值。结论 DWI及ADC可用于预测膀胱癌侵袭性,尤其是小直径膀胱癌,并为后期治疗提供临床指导。     

增强CT鉴别诊断膀胱癌与腺性膀胱炎

目的 探讨增强CT鉴别诊断腺性膀胱炎（CG）与膀胱癌的价值。方法 对37例CG和41例膀胱癌患者行CT平扫及增强扫描,观察病灶位置、形态、大小（轴位最大径）、厚度、钙化、囊变坏死、边界、壁外浸润及区域淋巴结转移情况,测量病灶和正常膀胱壁动脉期、静脉期、延迟期CT值,计算病灶动脉期、静脉期、延迟期相对强化CT值。比较CG与膀胱癌定量及定性指标的差异,绘制ROC曲线,分析定量指标的鉴别诊断效能。结果 CG与膀胱癌病灶边界差异有统计学意义（P<0.01）;CG病灶动脉期、静脉期、延迟期CT值及相对强化CT值均低于膀胱癌（P均<0.01）。动脉期、静脉期相对强化CT值鉴别诊断CG和膀胱癌的AUC均高于其他指标（P均<0.01）,而两者AUC差异无统计学意义（P=0.488）。以动脉期相对强化CT值=25.85 HU、静脉期相对强化CT值=26.85 HU为阈值鉴别诊断CG和膀胱癌的敏感度均为95.12%,特异度分别为91.89%、86.49%。结论 增强CT定量分析鉴别诊断CG和膀胱癌有一定价值。     

特异性能谱CT评估阿西替尼抗兔VX2肝肿瘤血管生成效果

目的 观察特异性能谱CT增强扫描评估阿西替尼抗兔VX2肝肿瘤血管生成疗效的价值。方法 将40只VX2瘤兔随机分为实验组（25只，灌胃给予阿西替尼）和对照组（15只，灌胃给予等量生理盐水），干预时间均为14天。对实验组行一站式灌注联合能谱CT扫描，对照组依次行能谱动脉期增强扫描和灌注CT扫描。重建基于实验组灌注CT时间-强度曲线所获肝肿瘤对比度最大时的能谱图像，以之作为对照组增强扫描时间；比较实验组不同时相肝肿瘤灌注参数与均一化碘浓度（NIC）相关系数之间的差异。采用Spearman相关性分析观察实验组血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）表达与灌注参数及NIC间的相关性及相关系数间差异。结果 实验组肝肿瘤对比度最大时间为（18±4）s，可使对照组73.33%（11/15）肝肿瘤达到最大对比度。该时间点实验组血流量（BF）、血容量（BV）及肝动脉分数（HAF）与NIC均呈正相关，除BV外，各相关系数与各时相相应最大相关系数差异无统计学意义（P均>0.05）。实验组BF（r=0.828、P=0.008）及NIC（r=0.820、P=0.010）与VEGFR-2呈正相关，PS与VEGFR-2呈负相关（r=-0.782、P=0.010），且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肿瘤特异性和个体特异性能谱CT动脉期增强可评估阿西替尼抗兔VX2肝肿瘤血管生成效果，能力与灌注CT相当。     

阈值法测量CT图像中肺血管体积

目的 探讨采用阈值法测量CT图像中肺血管体积的可行性.方法 制作7个不同体积的血管床模型,注入不同浓度的碘普罗胺,行CT扫描.分别采用-600、-500、-300 HU,-200 HU作为阈值下限进行分割,测量血管模型体积和体积相对误差.对20例患者先后进行2次胸部CT增强扫描,采用-300 HU作为阈值下限进行分割,由2名操作者测量肺血管体积.进行统计学分析.结果 除阈值下限为-300 HU时测量的肺血管体积与实际体积差异无统计学意义(P=0.375),其余阈值下限测得的肺血管体积与实际体积差异均有统计学意义(P均<0.05).不同浓度碘普罗胺时测量的肺血管模型体积与实际体积差异无统计学意义(P均>0.05).2次CT扫描测量的血管体积有很好的一致性(r=0.94,95%CI:0.85~0.98),且2名操作者间亦有很好的一致性(r=0.96,95%CI:0.91~0.99).结论 阈值法可准确、可靠地测量CT图像中肺血管体积.