米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的 评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例.随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组.比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分.结果 放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05).放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05).COOK球囊促宫颈成熟效果更好.4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2 =87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2 =9.17,P>0.05).4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05).第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05).阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05).结论 米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率.     

宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响。方法对惠州市中心人民医院第一分院2012年3月-2014年3月收治的伴有引产指征的初产妇进行抽样,选取68例孕妇随机分成两组,对照组予以催产素促宫颈成熟,实验组应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,观察两组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分,并分析分娩方式、妊娠结局及并发症发生情况。结果 1实验组宫颈Bishop评分(8.76±2.34)分,与对照组(6.12±1.32)分比较差异有统计学意义(P0.05),宫颈成熟率100.0%、阴道分娩率91.18%,与对照组70.59%、52.94%相比差异均有统计学意义(P0.05)。2实验组第一产程(396.96±123.23)min、总产程时间(442.47±129.1)min,与对照组(529.71±116.92)min、(554.43±116.28)min相比差异均有统计学意义(P0.05),第二产程、第三产程时间与对照组相比无统计学意义(P0.05。3母婴结局,两组助产率、产妇产后出血量及新生儿出生后5 min Apgar评分、出生体重、窒息率均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果优于催产素,引产成功率高,有临床推广价值。     

COOK双球囊促宫颈成熟的临床研究

目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟有效性及安全性。方法选择成都市妇女儿童中心医院2013年1~10月有医学引产指征,宫颈Bishop评分≤5分的孕妇160例,同等条件下自愿选择COOK双球囊引产的80例为观察组,选择缩宫素引产的80例为对照组。回顾性分析两组引产方式促宫颈成熟效果及安全性。结果观察组放置球囊12 h后宫颈评分、阴道分娩率高于对照组(P0.05);剖宫产率低于对照组(P0.05);两组产后出血量、新生儿窒息发生率、新生儿评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论COOK双球囊促宫颈成熟用于引产安全有效,值得临床推广。     

COOK双球囊用于初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床对比研究

目的探讨COOK双球囊用于初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床对比效果。方法选取2014年8月至2017年12月在邢台市人民医院妇产科住院建档分娩的初产妇130例,根据Bishop评分情况分为对照组60例(Bishop评分1～5分)和观察组70例(Bishop评分≥5分),两组都给予COOK双球囊引产治疗,记录Bishop评分变化情况与引产效果。结果观察组与对照组治疗后的宫颈Bishop评分分别为(7.45±1.45)分和(7.34±1.82)分,明显高于治疗前的(5.82±0.47)分和(3.76±0.61)分,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的引产总有效率分别为97.1%和95.0%,两组引产总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组(P0.05),第二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留等发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 COOK双球囊用于不同宫颈评分的足月妊娠产妇都有很好的促宫颈成熟及引产效果,可显著改善宫颈条件,安全性较好,并可缩短产程。     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性。方法选取138例宫颈条件不成熟的足月孕妇,随机双盲分为米索前列醇组与催产素组,每组各69例。米索前列醇组孕妇给予米索前列醇,催产素组孕妇给予催产素,分析比较两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、引产时间、总产程时间、产后1 h出血量及新生儿阿普伽(Apgar)评分。结果米索前列醇组孕妇用药后的Bishop评分明显优于催产素组;米索前列醇组孕妇引产时间与总产程时间相比催产素组明显缩短;米索前列醇组孕妇产后1 h出血量低于催产素组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。两组Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇用于足月孕妇,可有效促宫颈成熟,缩短引产时间与总产程时间,减少产后出血量,对新生儿无不良影响。     

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产对产妇的影响

目的 阴道引产的方法可以减少母婴的并发症,临床上阴道引产的方式有多种,本研究探讨COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产对产妇的影响。方法 选取2019年1月—2020年7月天津市北辰区小淀社区卫生服务中心收治的78例需要进行引产的产妇,随机抽取进行分为研究组和对照组各39例,研究组使用美国库克的COOK宫颈扩张球囊,对宫颈进行扩张,在产前一晚将COOK宫颈扩张球囊放入产妇的宫颈,对照组使用宫缩素。比较两组引产成功率、宫颈Bishop评分、并发症,并评价两组的新生儿结局。结果 研究组引产成功率为89.74%,明显高于对照组的89.74%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组宫颈Bishop评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%;新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 使用COOK宫颈扩张球囊,可以明显促进宫颈成熟,提高引产成功率,并且减少产后并发症,具有临床应...     

米索前列醇不同用法促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟的效果分析

探讨米索前列醇单用及与缩宫素、宫颈球囊分别联用在促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选取昆明市妇幼保健院产科2022年5月—2023年5月收治的需引产孕妇90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组孕妇单用米索前列醇治疗;B组孕妇采用米索前列醇+缩宫素治疗;C组孕妇采用米索前列醇+宫颈球囊治疗。采用宫颈成熟度(Bishop)评分对3组孕妇用药前、用药后6 h及用药后12 h宫颈成熟情况进行分析;比较3组孕妇引产一般情况,包括治疗开始至临产时间、临产至分娩时间以及产后出血量;比较3组阴道成功分娩率、手术助产率、阴道分娩转剖宫产率、新生儿重症监护中心（NICU）入住率与不良结局发生率;采用新生儿5分钟Apgar评分评价3组新生儿质量。结果 3组孕妇用药前、用药后6 h宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,3组孕妇用药后12 h宫颈Bishop评分均高于用药前,C组孕妇宫颈Bishop评分高于A、B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。C组孕妇治疗开始至临产时间、临产至分娩时间短于A组与B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组孕妇产后出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。C组孕妇阴道分娩率高于A组,孕妇不良结局发生率低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组与C组新生儿5分钟Apgar评分均高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但B组与C组新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 米索前列醇+宫颈球囊在妊娠晚期促进宫颈成熟及引产中综合应用价值更高,能提高宫颈Bishop评分、阴道分娩率及新生儿5分钟Apgar评分,可减少母婴不良结局与缩短各产程时间,建议临床推广使用。     

米索前列醇促大于41周妊娠宫颈成熟的临床研究

目的 探讨米索前列醇促大于41周妊娠宫颈成熟的临床效果及其安全性.方法 将200例单胎头位、孕周大于41周、宫颈Bishop评分＜5分,无阴道分娩禁忌证的产妇按随机数字表法分为两组:米索前列醇组和缩宫素组,每组100例.观察两组用药前后宫颈Bishop评分改善情况、用药至临产时间、产后出血量、分娩方式和新生儿情况等.结果 用药后12 h米索前列醇组宫颈Bishop评分为(7.8±1.2)分,明显高于缩宫素组的(5.5±1.4)分(P＜0.05).用药至临产时间米索前列醇组为(18±6)h,明显短于缩宫素组的(39±4)h(P＜0.05).米索前列醇组阴道分娩率为76%(76/100),缩宫素组为45%(45/100),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血量、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇对促大于41周妊娠宫颈成熟效果显著,成功率高,且使用方便、价格低廉.     

宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的比较研究

目的:比较宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性。方法:选取足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤4分的62例初产妇,随机分成球囊组30例和药物组32例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率。结果:球囊组促宫颈成熟的显效率及有效率均显著高于药物组(93.3%vs 43.8%,P<0.01;100.0%vs78.1%,P<0.01);24 h内阴道分娩率球囊组显著高于药物组(53.3%vs 25.0%,P<0.05)。结论:对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,应用宫颈扩张双球囊促宫颈成熟的效果及24h内引产成功率均优于应用控释地诺前列酮栓。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效观察

目的:观察米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:选择125例足月妊娠、有引产指征的孕妇,以25μg的米索前列醇置于阴道后穹隆,分析用药前后12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、分娩方式、产后出血、对母婴的影响。结果:米索前列醇促宫颈成熟率达79.0%,用药至临产时间平均为(527±392.1)min,引产成功率为75.2%,有2例发生产后出血,未对产妇和婴儿造成不良影响。结论:小剂量米索前列醇是一种有效和安全的促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响。     

4种方法用于促宫颈成熟的临床对比分析

目的研究4种临床方法用于促宫颈成熟的实用性和安全性。方法选取2016年于崇州市妇幼保健院产科确诊为宫颈不成熟的足月产妇100例,用电脑软件随机分为4组,每组25例,分别采用宫颈扩张水囊、缩宫素、地诺前列酮栓、米索前列醇4种不同方法处置,待宫颈成熟时进行引产。比较4组产妇在处置前和处置后1 d的Bishop得分情况、引产耗时、分娩情况及产后母婴情况。结果在Bishop得分方面,处置后得分宫颈扩张水囊组高于其他3组(P0.05),地诺前列酮栓组和米索前列醇组高于缩宫素组(P0.05)。处置至临产耗时地诺前列酮栓组和米索前列醇组低于其他两组(P0.05)。阴道分娩率宫颈扩张水囊组和地诺前列酮栓组差异无统计学意义(P0.05),但高于其他两组(P0.05)。宫缩强度米索前列醇组高于其他3组(P0.05)。结论宫颈扩张水囊、地诺前列酮栓及米索前列醇均有良好的改善宫颈成熟的效果,其中宫颈扩张水囊安全性更好,不良反应少,值得临床推广。     

COOK促宫颈成熟球囊在足月妊娠引产中的临床观察

目的研究COOK促宫颈成熟球囊在足月妊娠引产中的有效性和安全性。方法采用回顾性分析的方法,选择我院2013年1月至2013年12月280例足月妊娠且有引产指征的孕产妇作为研究对象,130例自愿选择使用COOK促宫颈成熟球囊促宫颈成熟后引产孕妇作为观察组,150例单纯用低浓度缩宫素促宫颈成熟并引产作为对照组。观察两组间促宫颈成熟效果、引产成功率、诱发临产时间、总产程时限、分娩方式、产后出血量、产褥感染、新生儿情况。结果观察组促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、引产成功率均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组诱发临产时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论COOK促宫颈成熟球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,孕产妇依从性好,值得临床推广。     

COOK球囊与催产素在高危妊娠孕妇引产中的效果观察

目的探讨COOK球囊用于高危妊娠孕妇引产中的效果。方法选取新乡市某医院产科2015年1月―2019年6月收治的140例高危妊娠孕妇为研究对象。采用随机数字表法,将孕妇随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组孕妇使用催产素引产。观察组孕妇采取COOK球囊引产。比较2组孕妇放置COOK球囊或应用催产素前后12 h宫颈Bishop评分;比较2组孕妇第一产程时长、总产程时长、产钳助产率、剖宫产率、自然分娩率;比较2组孕妇宫颈裂伤、产后发热、产后出血、阴道血肿、宫缩过强、胃肠道症状等并发症发生情况。结果干预后12 h,观察组孕妇Bishop评分为(6.98±1.09)分,高于对照组的(6.16±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇总产程时长为(13.49±2.30)h,短于对照组的(16.87±2.51)h,差异有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇产钳助产率、转剖宫产率及自然分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇并发症发生率为12.86%,低于对照组的41.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于在高危妊娠孕妇的引产中应用COOK球囊,可有效促进宫颈成熟,缩短引产时间,同时还可避免药物不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度的影响

目的 探究COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌物相关指标表达的影响。方法 根据随机数字表法将2018年1月—2020年1月的90例晚期妊娠引产产妇分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用缩宫素引产,观察组则采用COOK双球囊引产,比较两组的引产总有效率、各产程时间、干预前及干预6 h、12 h的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标[胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin,FFN）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor-binding protein-1,IGFBP-1)]阳性表达率。结果 观察组产妇的引产总有效率显著高于对照组,各产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,干预前两组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,干预6 h及12 h观察组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 COOK双球囊可显著改善晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌...     

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性、安全性及使用技巧

目的 评估COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性、安全性及使用技巧.方法 选择2011年1月至2013年12月在成都市妇女儿童中心医院产科应用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟（部分孕妇合并使用缩宫素）并引产及同期直接使用缩宫素静脉滴注引产的共计390例孕妇为研究对象.按照是否使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟,将其分为实验组（n=195,使用）及对照组（n=195,未使用）.分析比较两组受试者妊娠合并症、宫颈Bishop评分、围生儿结局、引产过程、引产结局及不良事件发生率.两组受试者一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 取出球囊后,实验组宫颈Bishop评分较放置前显著升高,且差异有统计学意义（q=4.564,P=0.000）;并显著高于对照组,且差异有统计学意义（q=5.282,P=0.000）.实验组引产成功率显著高于对照组,而实验组引产失败率和要求剖宫产率均显著低于对照组,且差异均有统计学意义（χ^2=10.029,9.176,7.131;P＜0.05）.从静脉滴注缩宫素到分娩结束的时间、给予缩宫素引产次数及产后出血量均显著少于对照组,且差异有统计学意义（t=18.376,63.533,52.733;P＜0.005）;两组第一产程时间、宫颈裂伤发生率及阴道血肿发生率比较,其差异均无统计学意义（t/χ^2 =0.152,0.352,0.000;P＞0.05）.实验组和对照组围生儿结局比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）.实验组出现胎膜自发性破裂、球囊自行掉出、发热、自发性产程启动及胎盘早剥等不良事件.结论 COOK宫颈扩张球囊能有效促进宫颈成熟,使用后进行引产未出现严重不良结局.放置COOK宫颈扩张球囊前应常规做白带常规检查,放置的最佳时间为夜间入?     

欣普贝生用于促宫颈成熟的临床探讨

目的:探讨控释前列腺素E2栓剂-欣普贝生用于足月促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:对116例孕周超过40周、Bishop宫颈评分<6分、无妊娠合并症、单胎、头位并要求阴道试产的初孕妇,以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟作为研究组,另选78例同样条件的初孕妇用催产素促宫颈成熟作为对照组。比较两组孕妇的Bishop评分变化、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组孕妇给药后,24 h后68例直接进入产程,其余40例Bishop评分提高≥2分,而对照组仅2例进入产程,28例Bishop评分提高≥2分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组从给药到临产的时间为(13±4.5)h,对照组为(32±10.5)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的剖宫产率为32.1%,而对照组则为48.1%。结论:欣普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟。     

宫颈扩张球囊对改善足月妊娠宫颈成熟及引产成功率效果

目的:探讨足月妊娠产妇应用宫颈扩张球囊效果。方法:收集2018年1月-2019年3月本院就诊的有引产指征足月妊娠孕妇220例临床资料,根据不同引产方法分为球囊组(109例,给予宫颈扩张球囊引产)和缩宫素组(111例,给予缩宫素引产),观察两组引产及妊娠结局。结果:球囊组促宫颈成熟成功率(92.7%)、引产成功率(91.7%)高于缩宫素组(78.4%、71.2%),治疗后Bishop评分(7.0±1.0分)高于缩宫素组(6.0±1.0分),阴道分娩比例(90.8%)高于对照组(79.3%),产后出血量(270.0±25.6ml)和总产程(6.7±1.2 h)少于缩宫素组(304.5±30.2 ml、8.1±2.0 h)(均P<0.05);两组新生儿体质量、新生儿窒息及出生后5min Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论:足月妊娠产妇应用宫颈扩张球囊有较好的引产效果,值得临床使用。