活性氧影响血管损伤后修复

血管损伤会引起血管平滑肌细胞和血管内皮细胞内活性氧含量的增加，活性氧通过直接作用细胞膜和胞内重要蛋白，引起细胞功能的改变，或通过影响胞内第二信使如Ca^2 ,1,3-二磷酸甘油酸的形成或本身作为第二信使，介导胞外刺激引起的信号传递，调节核内特异的基因表达，诱导血管平滑肌细胞和内皮细胞快速增殖，促进血管损伤后修复。     

Ang-2与VEGF的协同作用及其在抗肿瘤血管新生治疗中的应用

肿瘤的血管生成是个复杂的过程,其中血管生成素（Ang）家族和血管内皮细胞生长因子（VEGF）家族协同作用至关重要。Ang家族是唯一含受体激动剂及抑制剂的促血管生成因子,均能与内皮细胞上的酪氨酸激酶受体Tie-2结合,参与血管生成。肿瘤细胞分泌VEGF,后者协同Ang-2促进血管的生成。对VEGF及Ang结构与作用机制的深入研究将有助于新的具有临床应用价值的抗血管生成药物的研制。本文就Ang及其受体的结构和作用机制,Ang及其受体在肿瘤血管新生治疗中的应用,以及Ang-2与VEGF的协同作用机制问题作一综述。     

数字化静脉造影在下肢血管病中的应用

目的:评价数字化下肢静脉造影在诊断及治疗下肢静脉疾病中的价值。方法:选择临床疑诊为下肢静脉疾病患者352例423侧肢体,进行数字化下肢静脉造影检查。结果:352例423侧肢体的数字化下肢静脉造影均成功,其中阴性7例9侧肢体,阳性345例414侧肢体。下肢静脉各类疾病根据其主要征象分为:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全203侧肢体,单纯性大隐静脉瓣膜功能不全36侧肢体,下肢深静脉血栓形成109侧肢体,髂静脉受压综合征38侧肢体,静脉畸形骨肥大综合征11侧肢体,下肢血管瘤17侧肢体。结论:数字化下肢静脉造影是诊断下肢血管病的首选检查方法,为临床治疗方案的选择及治疗效果的判定提供了可靠的依据,在诊治下肢血管病工作中值得推广。     

维持性血液透析患者血管通路的术式选择

血管通路对于终末期肾功能衰竭患者至关重要 ,可以说是这些患者的生命线。如何根据患者具体情况 ,选择并建立有效的血管通路是本文论述的重点。自 1997年 1月至 2 0 0 0年12月为慢性肾功能衰竭患者建立永久性血管通路 4 5 2次 ,并成功地进行了血液透析 ,收到良好效果。报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0 9例。男 2 19例 ,女 190例。年龄 15～ 90岁。共行各种术式血管通路手术 4 5 2次。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、红斑狼疮性肾病、痛风性肾病、尿路结石和肿瘤以及化学药物引起的慢性肾功能衰竭…     

高血压动脉血管的病理适应性改变

高血压动脉血管的病理适应性改变刘克强作者单位：３００１９２天津天津市第一中心医院心内科刘克强男４９岁主任医师就并发的病理过程而言，高血压可以认为是一种血管病变。增高的血压使动脉血管的内皮、平滑肌结构和功能以及细胞外基质成分产生“适应性”病理变化，进而...     

血管组织工程种子细胞原代培养技术的改良

背景:如何获取高质量的种子细胞是构建组织工程血管的先决问题。目的:改良血管组织工程种子细胞原代培养技术并观察其生物学特性。设计、时间及地点:以细胞为培养对象,观察性实验,于2006-12/2008-03在江西省分子医学重点实验室完成。材料:新西兰家兔,体质量2kg左右,用于血管内皮细胞和血管平滑肌细胞的原代培养。方法:以胶原酶胰酶序贯消化法获得血管内皮细胞、快捷贴壁法培养血管平滑肌细胞。主要观察指标:免疫细胞化学法对两者进行鉴定;流式细胞术检测第2代和第6代血管内皮细胞的增殖指数。结果:培养的种子细胞符合各自特征,免疫细胞化学鉴定其为血管内皮细胞和血管平滑肌细胞。内皮细胞第2代和第6代细胞增殖指数分别为(20.87±2.05)%和(9.75±1.76)%。结论:胶原酶胰酶序贯消化法和快捷贴壁法可以较稳定地获取血管内皮细胞及血管平滑肌细胞;第2代的内皮细胞较第6代更适用于构建组织工程血管。     

细胞成分在血管内膜增生中的作用

血管内膜增生是血管狭窄、再狭窄的关键病变,多种血管细胞和非血管细胞在血管内膜增生的发生发展过程中发挥重要作用。文章就近年来研究较多的血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、成纤维细胞、骨髓细胞和部分炎症细胞与血管内膜增生关系的进展作一综述。     

同源盒基因对血管疾病的影响

本文概述了同源盒基因在血管发育和重塑中的作用和意义。哺乳动物的同源盒基因是决定细胞发育的主控基因，在转录及翻译的不同阶段行使特定的表达调控，其功能的改变直接影响细胞的命运。近年来发现同源盒基因在细胞的增殖和分化中起着重要作用，对血管系统的生长发育和血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖和迁移也有重要影响。现拟对同源盒基因在血管疾病中的作用作一综述。     

血管内皮生长因子的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)是血管生成的主要调控因子,特异性地作用于血管内皮细胞。VEGF受体特异性地分布于血管内皮细胞,促进内皮细胞的增殖和迁移。本文就VEGF的分子特征、VEGF受体及信号转导、VEGF及受体的表达调控作一综述。     

血管内皮细胞生长因子及其受体与血管形成的研究进展

业已证明 ,血管形成在胚胎发育、子宫内膜周期性增殖、创伤愈合、肿瘤发生和转移及增殖性视网膜病变等生理和病理状态中有着极其重要的作用。近年来的研究发现 ,血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth fac-tor,VEGF)与血管形成紧密关联 ,被认为是影响血管形成的关键性因素 ,现将有关该方面的研究综述如下。1　血管形成相关的几个概念血管形成分为血管发生 (vasculoge-nesis)、血管生成 (angiogenesis)及动脉生成 (arteriogenesis)〔1〕。血管发生是指在胚胎期 ,来源于中胚层的干细胞增殖和分化 ,形成内皮细胞 ,进而与其…     

CT 和MR三维血管成像技术对于TIPSS的价值

目的 探讨CT血管造影及MR血管造影对门脉高压患者TIPSS治疗的价值。方法 TIPSS术前10例患者进行了三维MR血管造影，2例用MR团注技术测量门脉血流速度。60例进行了三维CT血管造影。所有病例经临床和DSA证实为肝硬化门脉高压，其中，68例行TIPSS治疗。MR血管造影使用西门子1．5T MR机，CT血管造影使用GE High Speed CT／i扫描机。结果 MR血管造影：10例患者均可见门静脉主干及其肝内分支扩张，但其中2例有布加综合征的表现。3例患者可见侧支循环及静脉曲张，表现为胃左静脉丛和左肾静脉曲张、脾肾分流。应用MR“团块追踪”技术测量了2例门脉主干的血流速度，分别为11．8cm／s和10．6cm/s。CT血管造影：准确地显示了60例患者的肝动静脉解剖、门脉主干扩张及其小血管分支，以及19例侧支循环及曲张血管。结论 CT血管造影和MR血管造影是一种无创性的检查方法，可充分显示肝静脉和门静脉解剖及变异，为TIPSS术前提供了重要信息。CT血管造影的空间分辨率优于MR血管造影。     

脑动脉瘤的CTA和MRA及DSA对照分析研究

目的:比较CTA、MRA、DSA三种方法诊断动脉瘤的优缺点,探讨非侵入性CTA和MRA取代DSA的可行性。方法:对收治的25例怀疑动脉瘤惠者同时作CTA、DSA检查,比较其影像学结果,对收治的22例怀疑动脉瘤惠者同时作MRA、DSA检查,比较其影像学结果。结果:CTA基本上可以发现大多数的动脉瘤。为后续的手术或者栓塞提供足够的影像学信息;MRA对较小动脉瘤(直径≤10mm)的诊断仍然存在一定难度,容易漏诊。结论:CTA可作为蛛网膜下腔出血以及可疑动脉瘤患者的初选检查方法,必要时再行DSA进行确诊。随着更多三雏重建技术的推广,其敏感性和特异性会更加提高,在不久的将来CTA可能会成为动脉瘤术前检查的首选。     

小动脉瘤CTA与DSA的动物实验对比研究

目的通过CTA的容积再现法(VR)、表面阴影遮盖法(SSD)、仿真内镜(VE)等重建图像与DSA血管造影所见对照分析,探讨CTA对小动脉瘤的诊断价值.方法用外科手术方法建立了20只新西兰大白兔颈总动脉囊状侧壁型小动脉瘤模型,直径小于4 mm.分别进行CTA多种方法重建和DSA造影,测量动脉瘤的长、宽、瘤颈、顶/颈的比值、动脉瘤与载瘤动脉的夹角及对比剂用量,观察有无血栓形成、血管痉挛等征象,将DSA与CTA的结果进行统计学配对t检验.结果 CTA的VR对动脉瘤纵径、瘤体宽度、瘤颈宽度、动脉瘤顶/颈的比值、动脉瘤与载瘤动脉夹角的测量数据,与DSA测量的结果无显著统计学差异(P＞0.05),提示CTA的VR与DSA效果相同.CTA的SSD测得的动脉瘤瘤体、瘤颈数据较DSA测得的数据偏大(P<0.05),CTA的SSD对动脉瘤顶/颈的比值、与载瘤动脉夹角,与DSA比较无显著统计学差异(P＞0.05),CTA的SSD与DSA效果相同.DSA比CTA所用的对比剂量更多(P<0.05).结论 CTA能准确显示小动脉瘤的部位、形态、大小、起源、与载瘤动脉的夹角、载瘤动脉的通畅性等重要信息,可提示DSA的最佳投照角度、与周围血管组织的关系,造影剂的用量更少,可为选择治疗方案提供详实的影像信息.     

脑动脉狭窄的影像诊断:CT血管成像与磁共振血管成像的对照性研究

目的　对ＣＴ血管成像（ＣＴＡ） 与磁共振血管成像（ＭＲＡ） 进行对照性研究,评价ＣＴＡ 诊断脑血管狭窄性病变的临床意义。方法　３４ 例患者均行ＣＴＡ 及ＭＲＡ 检查,其中５ 例同时行ＤＳＡ 检查。分析每个病人血管影像相应部位不同影像方法显示的程度与部位分布,并用双盲法验证。结果　３４ 例病人ＭＲＡ 显示血管狭窄共１００ 处,其中１°～２°１６ 处,１０ 处ＣＴＡ 相应部位显示无狭窄;３°～４°８４ 处,４９ 处相应部位ＣＴＡ 显示无狭窄,１１ 处ＣＴＡ 相应部位显示为１°～２°狭窄;３ 处ＭＲＡ 无狭窄而ＣＴＡ显示狭窄。５ 例行ＤＳＡ 检查患者的ＭＲＡ 显示脑动脉狭窄２３ 处,其中仅７ 处ＤＳＡ 显示相应部位血管狭窄,ＭＲＡ假阳性率６９６ ％ ,过度诊断率９５７ ％ ;ＣＴＡ 显示动脉狭窄７ 处,与ＤＳＡ相应血管部位表现相同,未出现假阳性。作者及双盲法的统计结果的差异无显著性（ Ｐ＝ ０２５７ 列联表确切概率法） 。结论　ＣＴＡ 显示脑动脉狭窄较ＭＲＡ 更接近实际情况,影像更为可靠。进一步改进影像编辑方法后ＣＴＡ可为临床怀疑动脉狭窄或其他病变更为可靠的影像筛选方法。     

早期心理干预对冠脉造影患者负性情绪的影响

【目的】探讨早期心理干预对冠脉造影患者负性情绪的影响。【方法】对148例冠心病拟行冠状动脉造影患者随机分为对照组和干预组各74例。对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDs）和症状自评量表（SCL-90）分别于预约时和术后1周对两组患者进行评分。【结果】两组患者在预约时SDs、SAS评分比较差异无统计学差异（P〉0．05）,术后1周干预组SDS、sAS评分显著低于对照组（P〈0．01）,术后1周SCL-90量表中干预组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执分值均下降,与对照组相比有显著差异（P〈0.01或P〈0．05）。【结论】早期心理干预能改善冠脉造影患者的心理状态,提高生活质量。     

Evaluation of CTA,time-resolved 4D CE-MRA and DSA in the follow-up of an intracranial aneurysm treated with a flow diverter stent: Experience from a single case

Endovascular treatment of giant, fusiform and dissecting aneurysms with flow diverter stents is becoming more and more popular. However, very few studies on the follow-up have been published. We describe a patient with a dissecting aneurysm of the right vertebral artery treated with flow diverter stent placement. The patient was followed up with CT angiography (CTA), time-resolved contrast-enhanced MR angiography (CE-MRA) and digital subtraction angiography (DSA). CTA had false negative results in two instances, whereas time-resolved CE-MRA and DSA were the most accurate in depicting the residual flow in the aneurysmal sac. However, in the case of DSA the demonstration of residual flow proved quite difficult and required a very thorough examination with oblique projections. Our 2.5-year experience with this patient led us to believe that time-resolved CE-MRA is a valuable tool in the follow-up of flow diverter-treated stents.     

ZTE-MRA与TOF-MRA对脑动脉狭窄诊断价值对比研究

目的 探讨零回波时间磁共振血管成像(zero echo time MR angiography,ZTE-MRA)及时间飞跃法磁共振血管成像(time of fight MR angiography,TOF-MRA)的图像质量以及对脑动脉狭窄诊断的价值.材料与方法 纳入19例拟诊断为脑动脉狭窄的患者,同时进行ZTE-MR...     

FFA联合ICGA与传统分开造影不良反应的对比研究

目的 探讨荧光素眼底造影(FFA)联合吲哚箐绿血管造影(ICGA)与传统分开造影不良反应的发生率.方法 随机选择60例有指征行眼底造影检查的患者,实验组30例行FFA+ICGA联合造影,对照组30例行FFA+ICGA传统分开造影,观察各组不良反应的发生情况.结果 (1)实验组(联合造影组)1例出现恶心、呕吐,对照组行FFA时1例出现一过性心慌、恶心,行ICGA时1例出现恶心.两组患者不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).(2)两组患者注射造影剂前、中、后的血压、心率、血氧饱和度无显著性差异(P＞0.05).结论 FFA联合ICGA检查能提高眼底病的诊断效率,降低医疗成本,减轻患者两次造影的风险及痛苦,是安全可行的.     

螺旋CT血管造影对椎基动脉供血不足的诊断价值

目的：探讨螺旋CT血管造影（CTA）对椎基动脉供血不足的诊断与鉴别诊断价值。方法：80例经颅多普勒超声提示有椎基动脉供血不足的患者行CTA检查。其中20例在CTA检查1周内接受减数血管造影（DSA）检查。结果：（1）CTA对椎动脉狭窄程度的评价与DSA呈高度相关（r=0.837P,0.001),对发育不良,血管扭曲的判断与DSA完全一致,对椎动脉起始端钙化的开口位置的显示优于DSA。（2）80例160条椎动脉中,正常88条（55.0%)。粥样硬化性狭窄29条（18.1%)。发育不良性狭窄20条（12.5%)。非自然扭曲18条（11.3%)。扭曲伴狭窄5条（3.1%)。另见起始端钙化7条。结论：CTA能清晰地显示全程椎基动脉系统,对椎基动脉供血不足的病因诊断,预后估计及治疗方案的选择都有重要的临床意义。