不同年龄阿尔茨海默病患者脑核团ADC值与年龄的相关性

目的 探讨不同年龄阿尔茨海默病（AD）患者ADC值与年龄的相关性。方法 选取30例AD患者（AD组）和年龄与之相匹配的30名志愿者（对照组），按年龄段各分为6个亚组[55~59岁（n=3）、60~64岁（n=4）、65~70岁（n=9）、71~74岁（n=5）、75~80岁（n=6）、>80岁（n=3）]，测量双侧海马、红核、尾状核、杏仁体、壳核ADC值，并进行配对t检验、独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果 AD组红核左、右侧ADC值有统计学差异（P=0.022）。AD组不同年龄亚组右侧海马、双侧尾状核、右侧壳核ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）；2组不同年龄亚组双侧海马、壳核、尾状核ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）。AD组右侧海马（r=0.615，P<0.001）、右侧壳核（r=0.653，P=0.001）及双侧尾状核（左侧：r=0.397，P=0.030；右侧：r=0.429，P=0.020）ADC值与年龄呈正相关。结论 AD患者右侧海马和壳核、双侧尾状核ADC值随年龄增加而增大。ADC值可为临床预测和早期诊断AD脑内右侧海马和壳核、双侧尾状核神经退行性病变提供参考。     

健康成人新纹状体区铁沉积及体积与年龄的相关性

目的 应用MR磁敏感加权成像（SWI）观察健康成人新纹状体区铁沉积及体积与年龄的相关性。方法 对45名成年健康志愿者采集头部MR三维T1WI及SWI，根据年龄分为A组（年龄23~37岁）、B组（年龄42~58岁）、C组（年龄61~79岁）共3组，每组15名，测量及比较双侧新纹状体区（包括尾状核和壳核）平均相位值及校正体积；分析双侧新纹状体区平均相位值与校正体积的相关性，以及双侧新纹状体区平均相位值及校正体积与年龄的相关性。结果 3组间左侧及右侧尾状核和壳核平均相位值及校正体积差异均有统计学意义（P均<0.01），两两比较差异亦均有统计学意义（P均<0.05）。左侧与右侧新纹状体区平均相位值差异无统计学意义（P>0.05）。左侧尾状核校正体积小于右侧（t=－2.24，P=0.03），左侧与右侧壳核校正体积差异无统计学意义（P>0.05）。左、右侧尾状核平均相位值与校正体积均呈正相关（r=0.84、0.83，P均<0.01）；左、右侧壳核平均相位值与校正体积均呈正相关（r=0.77、0.61，P均<0.01）。双侧新纹状体区平均相位值、双侧新纹状体区校正体积均与年龄呈负相关（P均<0.01）。结论 随年龄增长，健康成人新纹状体区铁沉积增多、体积缩小。     

MRI定量评估胎儿脑体积

目的 观察MRI定量脑体积评估胎儿大脑发育的价值。方法 对60例排除胎儿中枢神经系统异常或发育不良、孕周（GA）21~37周的单胎妊娠孕妇行胎儿MR检查，采用单次激发快速自旋回波（SSTSE）序列采集胎儿MRI，经后处理后手动分割大脑，测量胎儿三维脑体积指标颅腔内体积（ICV）、脑总容积（TBV）和脑脊液容积（CFV），计算大脑二维径线指标，包括大脑双顶径（BPD）、骨性双顶径（SBD）、枕额径（SOD）及头围（HC）。分析二维径线指标及三维脑体积指标与GA的相关性，并进行回归分析；观察三维脑体积指标与二维径线指标间的关系。结果 TBV（r=0.98）、ICV（r=0.97）、CFV（r=0.89）、BPD（r=0.96）、SBD（r=0.94）、SOD（r=0.96）、HC（r=0.96）均与GA呈高度正相关（P均<0.01）。TBV及ICV与二维径线各指标间均高度正相关（P均<0.01），HC与CFV间亦呈高度相关（P<0.01）。结论 MRI三维定量脑体积可较好评估GA 21~37周胎儿颅脑生长发育，有望为产前诊断胎儿脑疾病及研究其发病机制提供新的影像学手段。     

多发性硬化脑深部灰质核团铁沉积的SWI定量研究

目的：通过相位值的测量定量评估多发性硬化（MS）脑深部灰质核团的铁含量。材料与方法：25例符合临床诊断标准的MS患者进行MR检查,尤其磁敏感加权成像（SWI）,其中男11例,女14例,年龄21~58岁,平均（37.28±10.15）岁。根据临床分型,MS组又分为缓解-复发型MS（RR-MS）15例和继发进展型MS（SP-MS）10例。另外26名年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组（男11例,女15例）,进行同样的MR检查。测量每个MS患者和健康对照者双侧苍白球（GP）、壳核（PUT）、尾状核头（HCN）、黑质（SN）、红核（RN）以及丘脑（THA）的相位值,并在MS组和对照组之间、MS亚型之间进行对照研究。结果：与对照组相比,MS患者的双侧GP、PUT、HCN、SN、RN和THA的相位值均下降,但是只有双侧SN（左侧：1901.37±111.94,右侧：1909.78±128.99）和RN（左侧：1977.44±77.02,右侧：1973.52±76.80）的相位值降低有显著意义（P＜0.05）。同时,SP-MS组的双侧GP相位值显著低于RR-MS组（P＜0.05）。结论：SWI的相位值能够量化脑铁含量,有助于定量评估MS患者脑铁变化。     

定量磁化率成像与CT评估帕金森病患者脑铁含量

目的 采用定量磁化率成像（QSM）与CT评估帕金森病（PD）患者脑铁含量,评价磁化率（MSV）与CT值的相关性。方法 纳入30例PD患者（PD组）和30名健康受试者（对照组）,采集其颅脑QSM及CT图像,手动勾画脑内各部位ROI,测量并比较组间各部位MSV和CT值的差异。采用Pearson相关系数评估MSV与CT值的相关性。结果 PD组双侧苍白球（GP）、红核（RN）、黑质（SN）及丘脑（THA）的MSV及CT值均大于对照组（P均<0.05）。2组双侧GP的MSV均与CT值呈正相关（r：0.376~0.546,P均<0.05）。结论 QSM与CT评估PD患者脑铁含量具有一致性。GP的MSV与CT值显著相关。     

经典三叉神经痛患者脑局部自发活动的静息态功能MRI

目的 观察经典三叉神经痛（CTN）患者静息状态下脑局部自发活动的改变。方法 对27例CTN患者（CTN组）和27名健康对照者（对照组）行静息态脑功能MRI数据采集,采用局部一致性（ReHo）数据分析方法获得CTN组ReHo差异脑区,并对组间差异脑区ReHo值分别与患者视觉模拟评分（VAS）和病程行相关性分析。结果 与对照组比较（P<0.05,高斯随机场校正）,CTN患者双侧初级感觉运动皮层,右侧辅助运动区、颞下皮层和小脑,左侧丘脑、边缘叶/海马旁回和颞上/中皮层ReHo值增高;双侧前额皮层/眶额皮层和脑岛,右侧额内侧皮层和颞上皮层,左侧前扣带回、缘上回和小脑ReHo值减低。右额内侧皮层ReHo值与病程呈负相关（r=-0.45,P=0.03）;左侧初级感觉运动皮层ReHo值与VAS评分（r=0.46,P=0.02）呈正相关。结论 CTN患者存在疼痛相关功能脑区自发功能活动一致性的异常,有助于对CTN发生机制的理解。     

头颈部CTA联合全脑CT灌注一站式扫描中时间间隔对灌注参数的影响

目的 探讨头颈部CTA联合全脑CT灌注（CTP）一站式扫描中,时间间隔对灌注参数的影响。方法 回顾性分析60例急性脑缺血症状患者的标准脑CTP图像（标准组）,于颅脑CTP图像中将动脉峰值期前后各1组扫描数据剔除,使得其前后间隔时间增加至4.5 s,模拟头颈部CTA联合全脑CTP一站式扫描（模拟组）。计算标准组与模拟组灌注参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）]绝对百分比误差值,并分析脑灰质左侧与右侧、白质左侧与右侧灌注参数比值（rCBF、rCBV、rMTT）的相关性。结果 基底核层面CBF、CBV、MTT的绝对百分比误差值均值均<10%。灰质左侧与右侧rCBF（r=0.988,P<0.001）、rCBV（r=0.963,P<0.001）、rMTT（r=0.983,P<0.001）均呈正相关,白质左侧与右侧rCBF（r=0.980,P<0.001）、rCBV（r=0.957,P<0.001）、rMTT（r=0.986,P<0.001）均呈正相关。结论 头颈部CTA联合全脑CTP一站式扫描中时间间隔对灌注参数的影响较小。     

δ-catenin表达水平对乳腺癌患者静息态脑功能的影响

目的 观察δ-catenin表达水平对乳腺癌患者静息态脑功能的影响。方法 前瞻性纳入104例女性乳腺癌患者,根据δ-catenin表达水平将其分为高表达组(DH组,n=51)及低表达组(DL组,n=53);另以36名女性健康志愿者为对照组。行神经心理学测试;采集静息态功能MRI(rs-fMRI),记录组间脑功能参数存在差异脑区;以Spearman相关分析上述脑区脑功能参数 与受试者一般资料及神经心理学测试评分结果的相关性。结果 3组fALFF、ReHo及FCS值差异均有统计学意义 。DH组及DL组左侧颞下回fALFF值均高于对照组(FWE校正,P均＜0.05);DH组右侧颞下回及DL组右侧颞中回、右侧颞下回、右侧梭状回ReHo值均低于对照组(FWE校正,P均＜0.05);DH组左侧豆状核、左侧壳核、左侧梭状回、左侧距状裂周围皮层及左侧颞下回FCS值均高于DL组(FWE校正,P均＜0.05),DH组左侧豆状核、左侧壳核、左侧梭状回、左侧距状裂周围皮层FCS值均高于对照组(FWE校正,P均＜0.05),DL组左侧舌回、左侧豆状核及左侧壳核FCS值均高于对照组(FWE校正,P均＜0.05)。DH组与DL组存在差异脑区FCS值与CogPCA结果呈低度正相关(r=0.313,P＜0.05)。DH组与对照组存在差异脑区的fALFF值与连线测试A(TMT A)及连线测试B(TMT B)结果均呈低度正相关(r=0.301、0.310,P均＜0.05),ReHo值与TMT B结果呈低度负相关(r=－0.307,P＜0.05),FCS值与TMT A、TMT B呈弱/低度正相关(r=0.282、0.309,P均＜0.05)、与数字符号替代测试(DSST)呈低度负相关(r=－0.363,P＜0.05)。DL组与对照组存在差异脑区的fALFF值与简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、中文听觉词汇学习测验(AVLT)短时记忆及DSST呈弱/低度负相关(r=－0.399、－0.362、－0.344、－0.288,P均＜0.05)。结论 δ-catenin表达水平对乳腺癌患者脑功能有一定影响,可致双侧大脑半球脑网络非对称性改变,并通过影响左侧颞下回、左侧豆状核、左侧壳核及左侧梭状回致记忆力下降。     

基于动脉自旋标记及DTI评价脑小血管病患者脑灌注及白质微结构变化

目的 应用动脉自旋标记（ASL）及DTI技术探讨脑小血管病（cSVD）患者常规扫描表现正常白质（NAWM）区脑灌注及白质微结构变化。方法 对23例cSVD患者（cSVD组）及13名年龄、性别匹配的健康志愿者（对照组）行常规MR、ASL及DTI检查,测量双侧额叶、顶叶、半卵圆中心、胼胝体膝部及压部常规扫描NAWM区的各向异性分数（FA）值、表观扩散系数（ADC）值、脑血流量（CBF）值,比较cSVD组与对照组间的差异,并进一步分析cSVD组FA值及ADC值与CBF值的相关性。结果 cSVD组双侧额叶、顶叶FA值较对照组减低,ADC值升高（P均<0.05）;双侧半卵圆中心FA值及右侧半卵圆中心CBF值均较对照组减低（P均<0.05）。双侧额叶、顶叶白质及右侧半卵圆中心的FA值与CBF呈正相关（r=0.51、0.46、0.22、0.27、0.33,P均<0.05）,双侧额叶ADC与CBF值呈负相关（r=-0.50、-0.38,P均<0.05）。结论 DTI能反映cSVD患者早期隐匿性脑白质损伤,以双侧额叶FA值改变最为明显。     

静息态fMRI观察终末期肾病患者执行功能障碍相关自发脑活动异常

目的 采用静息态fMRI（rs-fMRI）及低频振荡振幅（ALFF）算法探讨终末期肾病（ESRD）患者执行功能障碍相关的自发脑活动异常。方法 收集35例ESRD患者（ESRD组）和32名性别、年龄匹配的健康志愿者（对照组）,对其行连线测试（TMT）评估及rs-fMRI;采集ESRD组患者实验室检查指标,包括血清肌酐、血红蛋白、尿素和胱抑素C。采用SPM8及REST l.8软件,获得2组平均ALFF图;提取2组间ALFF差异有统计学意义的脑区,以Pearson相关性分析评价差异脑区的平均ALFF值与TMT评分及实验室检查指标的相关性。结果 与对照组比较,ESRD组患者双侧额中回、双侧楔前叶、双侧额内侧回、双侧扣带回、双侧颞中回、左侧枕中回及右侧额上回平均ALFF值减低（P均<0.001,FDR校正）,无平均ALFF值增高脑区。ESRD组左侧额中回（r=-0.57,P<0.001）及中扣带回（r=-0.55,P<0.001）平均ALFF值与TMT评分呈负相关。ESRD组前扣带回（r=0.63,P<0.001）、左侧额中回（r=0.64,P<0.001）及左侧颞中回（r=0.51,P<0.001）平均ALFF值与血红蛋白水平呈正相关。差异脑区平均ALFF值与ESRD组血肌酐、尿素、胱抑素C水平均无明显相关（P均>0.05）。结论 ESRD患者左侧额中回及中扣带回自发脑功能异常与执行功能障碍密切相关,左侧额中回自发脑活动异常与贫血密切相关,有望成为评估ESRD患者执行功能障碍及治疗监测的影像学标记。     

复发缓解型多发性硬化患者深部灰质核团体积和灌注改变与临床评分的相关性

目的 采用基于体素的形态学（VBM）方法及3D伪连续动脉自旋标记（3D pCASL）技术探讨复发-缓解型多发性硬化（RRMS）患者深部灰质体积和灌注改变,及其与临床扩展残疾状态量表（EDSS）和神经心理学量表评分间的相关性。方法 对30例RRMS患者（RRMS组）和24名健康志愿者（对照组）行EDSS量表和神经心理学量表测试,评估其记忆功能。行3D T1WI及3D pCASL扫描,并应用Matlab平台的SPM 8及VBM 8软件对图像进行预处理。采用SPM统计软件,分析RRMS患者深部灰质体积、灌注改变,进一步提取深部灰质体积、灌注显著改变脑区的参数值与EDSS和神经心理学量表评分进行相关性分析。结果 与对照组比较,RRMS组双侧丘脑、左侧海马、左侧壳核、右侧苍白球体积显著下降（P均<0.05,FDR校正）,双侧丘脑、双侧尾状核脑血流量（CBF）显著下降（P<0.05,FDR校正）。RRMS组左右侧丘脑体积、右侧苍白球体积、左侧丘脑CBF与符号数字转换测验评分呈正相关（r_s=0.757、0.709、0.463、0.454,P均<0.05）,左右侧丘脑体积、左侧丘脑CBF与Rey听觉词语学习测试-即刻记忆评分呈正相关（r_s=0.565、0.503、0.492,P均<0.05）,与EDSS评分均无明显相关性（P均>0.05）。结论 RRMS患者深部灰质体积和灌注均发生改变,深部灰质体积和灌注下降均与记忆功能受损有关。     

定量磁化率成像对比复发缓解型多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者深部灰质铁含量

目的 以定量磁化率成像(QSM)观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者深部灰质铁含量差异及其与运动及认知障碍的关系.方法 针对35例RRMS(RRMS组)、30例NMOSD(NMOSD组)患者及30名健康人(对照组)基于颅脑QSM获取各灰质核团定量磁化率值(QSV),比较组间各QS...     

磁敏感加权成像相位值评估阿尔茨海默病脑内铁沉积

目的 采用SWI技术观察阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照组脑内铁含量的差异,并探讨相位值与MMSE评分的相关性。 方法 对23例AD患者(AD组)及18名健康老年人(NC组)进行垂直于海马长轴的斜冠状位SWI,扫描范围自双侧颞极至齿状核。在所得相位图上测量各脑区的相位值,并进行组间统计学分析,比较AD组各脑区相位值与MMSE评分的相关性。 结果 与NC组相比,AD组双侧海马、苍白球、尾状核、黑质、右侧额叶皮质及左侧壳核相位值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组左侧壳核的相位值与MMSE评分具有最高的相关性,相关系数为0.53,左侧海马的相位值与MMSE评分相关系数为0.44。 结论 相位值可作为评价AD患者脑内铁沉积异常的敏感而有效的手段。左侧壳核相位值与AD疾病进展关系密切。     

MRI纵向观察复发-缓解型多发性硬化患者中央前回灰质铁沉积

目的 应用三维(3D)增强型T2^*加权血管成像(ESWAN)技术观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者中央前回灰质铁沉积的动态变化及其与中央前回体积和临床相关参数的相关性.方法 选取RRMS患者30例,间隔1年进行两次常规MR、轴位3D T1W及 ESWAN扫描,测量中央前回灰质铁沉积,以平均相位值(MPVs)表示;比较两次中央前回灰质MPVs值和中央前回体积的变化,分析中央前回MPVs值与中央前回体积、临床EDSS评分及病程的相关性.结果 两次检查中,中央前回灰质MPVs值分别为(2033.13±14.39)和(2022.65±17.94),差异有统计学意义(P<0.05);中央前回体积分别为(2307.82±109.24)和(2216.82±118.70)mm³,差异无统计学意义(P>0.05);中央前回灰质MPVs与中央前回体积均呈正相关(r_s=0.764、0.592,P均<0.05); 中央前回灰质MPVs差值与中央前回体积差值呈正相关(r_s=0.582,P<0.05).两次EDSS评分差值与中央前回体积差值呈负相关(r_s=-0.587,P<0.05),与两次中央前回灰质MPVs差值无相关性(P>0.05);病程与中央前回灰质MPVs值呈负相关(r_s=-0.399,P<0.05);复发次数与两次MPVs差值呈负相关(r_s=-0.367,P<0.05).结论 RRMS患者中央前回灰质铁异常沉积随病程进展而增加.     

不同加速因子压缩感知技术对大脑磁敏感加权成像质量及核团相位值的影响

目的 评价不同加速因子(AF)对脑压缩感知(CS)磁敏感加权成像(SWI)质量与灰质核团相位值(PV)的影响.方法 纳入40名健康志愿者,分别采集AF为0、2、4、6、8及10的SWI.对图像质量进行主观评价,测量PV并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).采用Cohen's Kappa检验评价观察者间评价的一致...     

功能磁共振成像观察复发缓解型多发性硬化患者运动相关脑区的局部一致性

目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)区域局部一致性(ReHo)技术,观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑局部ReHo值。方法收集19例RRMS患者(RRMS组)与19名年龄、性别相匹配的健康对照者(对照组)行rsfMR和常规MR检查。分别提取两组左、右侧运动相关脑区ReHo值行两样本t检验分析,对RRMS组双侧运动相关脑区ReHo值与患者EDSS评分行相关性分析。结果与正常对照组相比,RRMS患者双侧运动相关脑区ReHo值降低(P<0.05,经AlphaSim校正,体素>20),患者双侧运动相关脑区ReHo值与EDSS评分均呈负相关(右侧:r=-0.819,P<0.05;左侧:r=-0.871,P<0.05)。结论 RRMS患者运动相关脑区神经元活动一致性存在减低改变,这种改变可能是患者运动功障碍形成的相关因素之一。     

磁敏感加权成像纵向观察复发-缓解型多发性硬化患者脑深部灰质核团铁沉积

目的利用3.0T MR 3D磁敏感加权成像(ESWAN)技术纵向观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑深部灰质核团铁沉积的动态变化及其与临床的相关性。方法选取RRMS患者30例,间隔2年进行2次ESWAN及常规MR检查。结合轴位及矢状位T2FLAIR图像,观察病灶的变化,并将其分为病灶增加组(n=15)、无变化组(n=9)和病灶减少组(n=6)。测量脑深部灰质核团的平均相位值(MPVs),比较ROI内铁含量的变化及与临床的相关性。结果与第1次相比,第2次检查结果中,除丘脑的相位值无明显变化外,其余各核团的相位值均降低,以黑质的变化最为显著(t=2.92,P=0.007)。病灶增加组及无变化组各核团的相位值均减低,病灶增加组各核团相位值降低幅度相对较大,其中以黑质的相位值降低最明显(t=5.40,P=0.001)。在病灶减少组,除齿状核的相位值降低外,其余核团的相位值均增加。在复发次数<2次的患者中,各核团的相位值变化均无统计学意义(P>0.05);而在复发次数≥2次的患者中,除丘脑(P=0.212)、苍白球(P=0.891)外,其余各核团的相位值变化均有统计学意义(P<0.05)。前、后2次EDSS评分之差与各核团相位值的变化之间均无相关性(P>0.05);除丘脑(r=0.332,P=0.073)外,病灶负荷与其余各核团相位值的变化间均明显相关(P<0.05)。结论 RRMS患者丘脑的铁含量相对稳定,其余深部灰质核团的铁含量变化与病灶的负荷相关。