类风湿关节炎患者社区康复护理效果观察

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者社区康复护理的效果。方法将符合纳入标准的120例类风湿关节炎患者,按就近方便实施干预原则分为观察组和对照组各60例。对照组实施传统的家庭休养,定期门诊随访;观察组在此基础上,采用社区家庭康复护理模式干预。观察两组患者关节功能及实验室指标差异,并比较两组患者的康复效果。结果观察组患者关节功能明显改善,ESR及CRP实验指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论社区家庭护理干预模式,可充分发挥家庭和社区对RA患者社区康复治疗的积极作用,指导患者规范化治疗与康复锻炼,改善关节功能。     

亚健康乙型肝炎病毒携带者社区康复护理效果观察

目的 探讨亚健康乙型肝炎病毒携带者社区家庭康复护理的效果.方法 将符合纳入标准的亚健康乙型肝炎病毒携带者150例,按照就近方便实施干预原则分为干预组和对照组各75例.对照组实施传统的家庭休养,定期门诊随访;干预组在此基础上,采用社区家庭康复护理模式干预.比较两组患者亚健康状态的指标、自我管理能力的差异.结果 干预组的亚健康状态指标明显下降,自我管理能力、健康知识掌握方面明显优于对照组(P<0.05).结论 社区家庭护理干预模式强化了亚健康乙型肝炎病毒携带者的自我管理能力,降低了亚健康状态的指标.     

多学科合作团队康复模式对急性缺血性脑卒中后抑郁病人的干预效果评价

目的:评价多学科合作团队康复模式对急性缺血性脑卒中后抑郁病人的干预效果。方法:选取2020年1月—2021年12月收治的40例急性缺血性脑卒中后抑郁病人为研究对象,将2020年1月—2020年12月收治的20例病人作为对照组,采用常规护理模式,将2021年1月—2021年12月收治的20例病人作为试验组,采用相关的多学科合作团队康复模式。两组均持续干预1个月,分别对其进行为期60 d的随访,随访时点为第14天、第30天和第60天。采用抑郁自评量表(SDS)评估两组病人干预前后的情绪状况,采用日常生活能力评估量表(ADL)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组病人预后,检测两组病人血浆β-内啡肽浓度。结果:试验组病人干预后ADL评分高于对照组,SDS评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.001);试验组病人干预后β-内啡肽水平低于对照组(P=0.023)。结论:多学科合作团队康复模式可降低脑卒中后抑郁病人的β-内啡肽水平,有利于改善病人的情绪和预后。     

社区卒中单元的建立对提高脑卒中患者社区家庭康复护理效果的影响

目的:探讨社区卒中单元的建立对提高脑卒中患者社区家庭康复护理效果的影响。方法:将101例患者随机分为两组,干预组51例,患者自愿签订知情同意书并有家庭支持条件,利用社区卒中单元对患者进行护理干预;对照组50例,对患者进行普通社区家庭护理。采用国际通用的ADL量表对两组患者的运动功能和生活、自理能力进行评价。采用调查问卷的形式了解两组患者护理干预前后的ADL评分。结果:两组患者护理干预前后的ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区卒中单元的建立可有效改善脑卒中患者的肢体功能,充分促进其恢复自理能力、提高生存质量。     

医院-社区-家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果

目的：探讨医院-社区-家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果,拓宽延续护理模式,为脑卒中患者康复开辟更经济、有效、实用的途径。方法选取2013年11月至2014年12月在某三甲医院住院的脑卒中患者522例,将出院后于该医院所在社区街道居住的患者258例纳入实验组,不在该医院社区街道居住的患者264例纳入对照组。医院责任护士、社区护士和家庭共同为实验组患者实施医院-社区-家庭多维护理干预模式,而对照组只采用常规康复护理模式,对522例患者均分别在出院时及出院后6个月进行 ADL 即日常生活活动能力(Barthel 指数)评分、心理 HAMD(汉密顿抑郁量表)评分和患者对护理满意度评分。结果干预后两组患者ADL、HAMD 及满意度评分与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且采用医院-社区-家庭多维护理的实验组改善更为明显(P<0.05)。结论医院-社区-家庭多维护理能促进脑卒中患者身心整体康复。     

社区康复卒中单元对脑卒中患者功能状态的影响

目的探讨社区康复卒中单元对脑卒中患者功能状态的影响。方法94 例脑卒中患者分为干预组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用普通社区家庭护理,干预组采用社区康复卒中单元。干预前后采用改良Barthel 指数(MBI)、简式Fugl-Meyer 评定法(FMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定。结果入选时两组的MBI、FMA及SDSS 评分无显著性差异(P>0.05),治疗3个月后两组均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组较对照组改善更多(P<0.05)。结论社区康复卒中单元的建立能更有效地改善脑卒中患者的功能状态。     

卒中后抑郁早期药物干预对神经功能康复影响的临床对照研究

摘要 目的：观察抗抑郁药物早期干预对卒中后急性期抑郁状态及神经功能康复的影响。方法： 62例PSD患者随机分为对照组和干预组。对照组按脑血管病治疗原则治疗，干预组在常规治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗。2组病例治疗前后都进行汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表测评、神经功能缺失程度测评、日常生活活动能力测评。比较2组治疗前后各项指标的差异。结果：干预组与对照组比较，抑郁状态、神经功能缺失程度及日常生活活动能力均有显著改善。结论：对卒中后抑郁的早期干预能显著改善患者的抑郁状态、运动功能状态和日常生活活动能力，对神经系统功能的康复具有积极意义。     

脑卒中后遗症患者社区康复护理效果分析

目的观察分析脑卒中后遗症患者社区康复护理效果。方法选取本院康复中心2014年1月~2014年12月期间收治的80例脑卒中后遗症患者作为研究对象,按照随机方法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者实施常规治疗护理,观察组患者在此基础上实施社区康复护理。观察对比两组患者接受不同护理3个月后的日常生活能力、抑郁、生存质量评分及护理满意度。结果观察组患者护理3个月后的日常生活能力评分、抑郁评分、生存质量评分及护理满意度明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后遗症患者实施社区康复护理可以提高患者的生活能力,改善患者的抑郁程度与生存质量,提高护理满意度,是一种值得应用推广的护理干预措施。     

家庭康复协作网康复护理干预在脑卒中患者中的应用效果

目的:分析社区家庭服务模式下康复护理干预对脑卒中患者实施的必要性。方法:将2012年3月~2013年3月在我院神经内科治疗出院的100例脑卒中患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组出院后给予社区家庭康复护理,对照组出院后给予常规康复护理,分别于1个月后对比分析两组患者的康复效果。结果:观察组患者的日常生活活动能力明显优于对照组(P0.05)。结论:脑卒中患者出院后行社区家庭康复护理,可提高患者运动能力、日常生活自我照顾能力,改善患者的心理状态,提高生存质量,值得临床推广。     

社区家庭康复护理干预对脑卒中患者出院后康复的影响

目的探讨社区家庭康复护理干预对脑卒中患者出院后康复的效果。方法我科护士主动对出院的53例患者进行6个月的社区家庭康复护理干预。并采用随机方法设立干预组53例和对照组47例,观察两组干预前后的情况。结果日常生活活动能力评定采用现有量表Barthel指数评分,抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,干预6个月后干预组两者评分均优于对照组（P〈0．05）。结论社区家庭康复护理干预能有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。     

高压氧治疗对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响

目的探讨高压氧 (HBO)治疗对脑卒中后抑郁状态 (PSD)和神经功能康复的影响。方法 60例PSD患者随机分为治疗组和对照组 ,在常规治疗基础上 ,治疗组加用HBO治疗 ,观察并评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表 (HAMD)评分、临床神经功能缺损评分 (CSS)和日常生活活动能力 (ADL)评分变化。结果 1个月后 ,治疗组的HAMD评分和CSS、ADL评分均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 1) ,而对照组治疗前后则无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论HBO治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复。     

卒中单元病房综合治疗对脑卒中患者生存质量的影响

目的：研究卒中单元病房中综合治疗对脑卒中患者生活质量的影响。方法：随机抽取卒中单元病房的脑卒中患者176例为康复组、神经内科脑卒中患者84例为对照组，均采用常规药物治疗和护理，康复组同时配合运动疗法，语言训练、心理康复及健康教育。治疗前和治疗8周后采用Spitzer生活质量指数量表（QLI）和Barthel指数（BI）量表评定患者生活质量，并采用Zung氏抑郁自评量表评定患者抑郁状态。结果：治疗后QLI总分及各分项得分、BI指数得分康复组均明显高于对照组（P〈0．01），抑郁状态的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：采用卒中单元病房综合治疗脑卒中能明显改善患者的ADL，减少抑郁状态的发生，提高生活质量。     

针刺结合功能训练对社区脑卒中患者神经功能的影响

目的：探索规范针刺结合功能训练治疗对社区脑卒中患者神经功能的影响。方法：将长宁区三个社区176例脑卒中患者根据区域随机分为康复组和对照组,根据病程分为软瘫期（BrunnstromⅠ、Ⅱ）、痉挛期（BrunnstromⅢ、Ⅳ）、恢复期（BrunnstromⅤ、Ⅵ）、后遗症期;康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的针灸结合功能训练治疗,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗后2个月月末和5个月月末采用临床神经功能缺损程度量表进行神经功能评定。结果：规范针刺结合功能训练社区康复治疗5个月后,两组患者的神经功能评分均降低,康复组与对照组相比具有显著性差异（P＜0.01）。结论：规范针刺结合功能训练的社区康复治疗对脑卒中患者的神经功能的恢复有促进作用。     

文拉法辛缓释片联合心理辅导治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的：观察文拉法辛缓释片联合心理辅导治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效。方法：将PSD患者64例随机分为治疗组34例、对照组30例。两组患者均经神经内科常规药物治疗,包括降颅内压,控制血压、血糖,营养脑细胞等,同时给予相同的肢体功能康复治疗。治疗组加服文拉法辛缓释片,75mg/d,请心理医生对患者进行心理辅导。评定两组患者的临床疗效,观察患者治疗前后的抑郁情况、日常生活能力和运动功能,并进行比较。结果：治疗组显效率、有效率明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组汉密尔顿抑郁量表评分下降较对照组明显（P〈0.05）;治疗组日常生活能力和运动功能改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论：文拉法辛缓释片辅以心理辅导治疗PSD可明显提高康复疗效。     

社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效观察

目的：探讨社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时和第2个月末进行临床神经功能缺损程度（NIM）评定。结果：规范的社区三级康复治疗2个月后,康复组患者的临床神经功能缺损程度评分平均降低了3.26分,对照组平均降低了1.08分,康复组患者改善程度显著优于对照组（P<0.01）。结论：社区三级康复治疗可显著改善脑卒中患者神经功能缺损程度,促进神经功能的恢复。     

Poststroke depression and its role in rehabilitation of inpatients.

OBJECTIVES: To identify the prevalence of poststroke depression (PSD) in a population of patients admitted for rehabilitation of neurologic sequelae of their first stroke, to recognize reliable prognostic factors associated with the occurrence of PSD, and to evaluate the impact of PSD on the results of rehabilitation treatment. METHODS: In a prospective study of 470 of 508 consecutive patients admitted to a rehabilitation hospital for sequelae of their first stroke, the relation between 23 independent variables and the development of depression was assessed by using a logistic regression analysis (forward stepwise). In addition, the impact of PSD on basal disability and on rehabilitation results was assessed by multiple measures (length of stay, efficiency, effectiveness, and percent of low responders on activities of daily living [ADL] and mobility). RESULTS: PSD occurred in 129 patients (27.4%). Being female and having more than 8 years of schooling were associated with a higher probability of developing depression (odds ratio [OR] = 1.94, 95% confidence interval [CI] = 1.27-2.96, and OR = 1.61, 95% CI = 1.04-2.48, respectively). No association was found with site or side of cerebral lesion. In a logistic model, depression was a significant independent predictor (OR = 1.99, 95% CI = 1.14-3.46) of low response on ADL in spite of treatment. CONCLUSIONS: PSD occurs especially in female patients and in patients with a high level of education and, even if treated, may affect rehabilitation results. No association was found between brain lesion location and PSD.     

桐乡市农村脑卒中社区康复效果观察

目的：通过在农村卫生服务中心建立脑卒中社区康复治疗室,对辖区内脑卒中患者的后期康复进行干预、管理和评估,评价效果并探索农村社区康复的开展方法。方法：将85例脑卒中患者以区组随机化的方式分为观察组（42例）和对照组（43例）,观察组接受社区康复活动室系统化康复管理和指导,对照组从社区康复中心无偿借用器材自行回家训练。分别于入组前后对患者的脑卒中康复知识掌握程度、神经功能（NIHSS量表）和日常生活活动能力（Barthel指数）进行评测。结果：入组3个月后,观察组康复知识掌握程度评分及Barthel指数均明显高于入组前及对照组入组后（P<0.05）,对照组入组前后比较差异无统计学意义。2组NIHSS量表评分均明显低于入组前（P<0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P<0.05,0.01）。结论：在农村社区卫生服务中心建立康复治疗室,运用“五联五体”社区康复干预法,对患者进行系统化社区康复管理,能提高患者的健康知识掌握程度,促进脑卒中患者出院后的神经功能康复和日常生活活动能力的改善,值得进一步推广。     

心理干预对脑卒中后抑郁神经功能康复的影响

目的：探讨心理干预对脑卒中后抑郁状态及神经功能康复的影响。方法：将80例脑卒中后抑郁患者随机分成观察组和对照组,观察组采取心理干预加常规护理,对照组单用常规护理方法。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（NFA）、日常生活活动能力（ADL）测定,分别对两组患者进行疗效评价。结果：3个月的干预后,观察组患者HAMD及NFA均明显低于对照组;ADL评分则明显高于对照组（均P〈0.05）。结论：心理干预不仅有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,而且对神经功能的康复有促进作用。     

心理治疗对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

目的 :观察心理治疗对脑卒中后抑郁患者康复治疗效果的影响。方法 :94例经多模式诊断方法(MMADD) [1] 确诊脑卒中后抑郁患者随机分成 2组 ,均进行常规康复治疗 ,心理组同时介入心理治疗。 2组治疗前后分别进行MMADD和脑卒中病损评分 (SIAS) [2 ] 检测。结果 :治疗 8周后 ,SIAS及MMADD评分与治疗前比较 ,2组均有显著提高 (P <0 .0 0 1) ;2组间比较差异有显著性 (分别P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :心理治疗在脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用 ,能显著提高康复治疗效果。     

农村脑卒中患者居家康复模式探索及成效分析

目的:探索农村脑卒中患者居家康复的模式及其对日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法:随机选择100例脑卒中偏瘫患者分为观察组(48例)与对照组(52例)。2组患者均接受常规药物治疗及乡村医生的健康宣教和康复咨询,观察组在此基础上增加医务人员的综合康复治疗及心理辅导,时间为3个月,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果:观察组治疗后与治疗前比较,MBI评分和QLI评分明显提高,SAS和SDS评分明显降低(P0.05);对照组治疗3个月后与治疗前比较,MBI评分明显提高(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MBI评分和QLI评分明显提高,SDS和SAS评分明显降低(P0.05)。结论:居家综合康复治疗及心理辅导对农村脑卒中患者的日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪具有明显的改善作用,值得进一步深入推广。