经阴道超声诊断异位妊娠:209例分析

目的 评估经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析临床确诊为异位妊娠的209例患者的经阴道超声声像图特征,并与腹腔镜结果相对照.结果 经阴道超声诊断异位妊娠的准确率为99.04％(207/209).已破裂的异位妊娠包块主要为混合性回声型(36/38,94.73％);孕囊型、卵黄囊或胚芽型仅见于未破裂包块;直径＞5 cm的异位妊娠包块发生破裂的比例为92.00％(23/25);经阴道超声诊断盆腔积液的假阴性率为64.55％(51/79);当超声测量积液深度＞3 cm时,腹腔镜检查显示盆腔出血量＞500ml,96.30％(26/27)发生破裂.结论 经阴道超声能够为临床诊断异位妊娠、拟定治疗方案提供丰富的信息,具有重要临床应用价值.     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠11例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法。方法:对我中心1997年3月至2006年8月接受体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠临床资料进行回顾性分析。结果:1041例临床妊娠中宫内外妊娠11例,发生率为1.07%。11例宫内宫外妊娠手术后9例继续妊娠,妊娠至足月为54.56%。结论:辅助生育技术的开展,导致宫内宫外妊娠的发生率大大提高,此症的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,及早及详细的阴道超声检查,有利于宫内外妊娠的早期诊断和治疗。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠70例分析

异位妊娠是产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的1:56～93[1].近年来有增加的趋势,严重者可危及生命.早期准确地做出诊断是减少内出血和降低死亡率的关键所在.本文将我院2008-01-2010-12经阴道超声检查并经手术及病理证实的70例异位妊娠患者的超声表现进行分析,旨在探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.     

孕早期经阴道联合经腹超声用于临床诊断宫内外复合妊娠

目的 观察孕早期经阴道(TVS)联合经腹超声(TAS)对于临床诊断宫内外复合妊娠(HP)的价值。方法 回顾性分析32例超声诊断并经临床证实的HP孕妇，其中28例经辅助生殖技术受孕、4例自然受孕，观察HP、尤其异位妊娠(EP)超声表现。结果 32例HP中，宫内妊娠(IUP)超声表现包括24例孕囊内见卵黄囊及存活胚芽，1例孕囊内见卵黄囊及无胎心胚芽，6例孕囊内仅见卵黄囊而无胚芽，1例宫内见孕囊样无回声。EP超声表现为7例Ⅰ型(胎囊型)周边环状高回声结构，CDFI见环状血流信号；7例Ⅱ型(包块型)呈不均质中等或高回声团块，内可见小圈样无回声区，CDFI可于周边见少许血流信号；18例Ⅲ型(破裂型)声像图表现多样，多呈不均质杂乱回声团块，范围较大，形态不规则，边界不清，均伴盆腔积液、部分合并腹腔积液，CDFI见团块内少许或无血流信号。结论 孕早期TVS联合TAS所见有助于临床诊断HP。     

经阴道彩超诊断宫外孕60例分析

本文对我院60例住院治疗的宫外孕患者的声像图特征进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组经手术证实。患者年龄25~45岁,停经32~60 d,尿(血)HCG阳性43例,弱阳性17例,有不规则阴道流血47例,腹痛39例。1.2仪器采用西门子Om ina型彩色多普勒超声诊断仪器,阴道探头频率6.5 MH z。1.3方法患者排空膀胱,按常规进行经阴道超声检查,重点观察宫腔内有无妊娠囊,附件区有无包块,包块大小形态及内部回声,包块内有无妊娠囊及有无胎芽及胎心;寻找卵巢,了解盆腔有无积液。彩色多普勒血流显像(CDF I)观察包块内有无滋养层动脉血流。脉冲多普勒(PW)…     

经阴道超声诊断异位妊娠149例分析

异位妊娠是指爱精卵在子宫腔以外任何部位着床,其中97．5％的异位妊娠发生在输卵管,近年来发生率不断增加,是妇产科最常见的急腹症之一,严重者可危及患者的生命,因此早诊断、早治疗非常重要,尤其是对早期未破型异位妊娠的诊断,可以减少因破裂给患者带来的痛苦,     

胚胎移植术后宫内外复合妊娠 4 例临床分析

目的 报告胚胎移植术后宫内外复合妊娠 4 例,并分析该病例发生的原因、临床表现、诊治方法及减少该病例发生的措施。 方法 通过 4 例青年女性因不孕行胚胎移植术后导致宫内外复合妊娠的临床病例分析。结果 4 例青年女性均通过完善相关检查后行腹腔镜检术行病灶清除或切除患侧输卵管。术后病检均证实宫外妊娠,宫内予以保胎治疗后目前产检均正常。结论 现因不孕行胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的几率呈明显上升趋势,需临床警惕其发生及避免误诊、提高预后率。     

经阴道彩色超声在异位妊娠诊断中的应用96例分析

异位妊娠是妇产科常见急症之一,近年来患病率呈上升趋势,应用高频探头经阴道超声比经腹部超声能更清晰观察病灶,大大提高了异位妊娠诊断性,减少了异位妊娠破裂引起的失血性休克,降低了病死率。在异位妊娠的诊断和早期治疗中发挥着越来越重要的作用。     

经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠对比分析

目的观察经腹部和经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断的准确率。方法将132例患者随机分成经腹部彩色多普勒超声组及经阴道彩色多普勒超声组（TVCDS）检查异位妊娠确诊率。结果TACDS组诊断正确率为79.31%,TVCDS组为91.89%,两组相比TVCDS组诊断正确率高于前者,差异有统计学意义（χ^2=4.370 4,P〈0.05）。结论经阴道超声在诊断异位妊娠方面有其独特的优势,能提高检查阳性率及诊断符合率。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠1例

患者女,32岁,孕3产2。主因"停经49天、阴道流血4天"就诊。既往有2次剖宫产史。血β-HCG为776.32mIU/ml。妇科检查:宫体正常大小,无压痛,宫颈无异常,双侧附件无压痛及包块。阴道超声:子宫体51mm×44 mm×49 mm,内膜厚5mm,子宫前壁峡部见5mm×4mm×3mm妊娠囊样暗区(图1A),内未见卵黄囊。暗区外缘距子宫浆膜面3mm,周边见较丰富血流信号,可测     

影响人类冻融胚胎移植妊娠率的相关因素

回顾分析南昌大学第一附属医院辅助生殖科进行冻融胚胎移植的144例患者共162个周期的临床资料,探讨影响人类冻融胚胎移植妊娠率的相关因素.采用探索性的病例对照研究方法,以现场获取病例资料的方式,分别调查妊娠组与非妊娠组的可能相关因素如年龄、不孕年限、不孕原因、体外授精方式、胚胎情况、移植周期方案、移植时机判断方法及子宫内膜容受性超微结构标志物(胞饮突)的检测等.先采用单因素分析,然后根据单因素分析的结果采用非条件Logistic回归模型分析各研究因素与FET结局的定量关系,减少了各种混杂因素之间的交叉作用.统计结果显示,移植胚胎的质量、子宫内膜厚度和移植时机的判断方法对临床妊娠成功有显著影响.     

经阴道彩色多普勒超声技术预测卵巢在体外受精-胚胎移植过程中的反应性

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)预测接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性的价值。方法 选择接受IVF-ET的83例不孕症患者,根据获卵数分为低反应组(获卵数≤5个)、正常反应组(获卵数6~15个)和高反应组(获卵数＞15个)。采用TV-CDS测量月经周期第3天(d3)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日(hCG日)的卵巢总体积、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(S/D)、收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值,分析上述指标对卵巢反应性的预测价值。记录并比较三组间的卵巢间质血流参数和卵子数、获卵数、受精卵数和优质胚胎数。结果 高反应组卵巢体积显著大于低反应组和正常反应组,三组间AFC、MⅡ卵子数、受精卵数、优质胚胎数差异均有统计学意义;低反应组与高反应组d3的PI、RI、S/D、PSV和EDV间差异有统计学意义。卵巢体积及AFC与获卵数、MⅡ卵子数、受精卵数呈正相关;d3 PI、RI、S/D与获卵数呈负相关,d3 PSV、EDV与获卵数呈正相关。结论 AFC、卵巢总体积、d3卵巢间质血流对预测卵巢反应性有一定价值。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠14例分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后,宫内宫外同时妊娠的好发因素、诊治及预后。方法回顾性分析接受IVF-ET治疗后的14例宫内宫外同时妊娠病例。结果 14例病例中8例有明显的盆腔炎性疾病史、1例盆腔炎性疾病史伴有双角子宫、3例盆腔炎并伴有男方畸精症、1例为男方无精症、1例为稀发排卵及男方少弱精症。14患者均B超提示宫内外同时妊娠,其中10例腹腔镜下患侧输卵管切除术、1例开腹行输卵管切除术、2例宫角妊娠分别行腹腔镜下及开腹宫角切开取胚+修补术、1例剖腹行患侧输卵管切除。术后9例宫内继续妊娠,5例宫内妊娠自然流产。结论盆腔炎性疾病是IVF-ET后宫外同时妊娠发生的主要原因;超声检查是最有效的诊断方法,及早治疗可明显改善预后;腹腔镜下输卵管切除术可能是治疗宫外同时妊娠的最佳方法。     

三维和二维超声在胚胎移植中的应用价值比较

目的 探讨三维超声和二维超声在胚胎移植中的应用价值.方法 试管婴儿助孕的319例患者,应用二维和三维超声观察宫腔形态,测量移植管与宫底距离(TDF),同时根据二维与三维超声所测TDF差值将所有患者分为四组(<3mm组3～5mm组6～9 mm组,≥10mm组),比较四组的一般情况和妊娠结局.结果 三维成像后发现319例患者中41例宫腔形态异常,140例二维与三维成像具有不同程度的差异.≥10 mm组临床妊娠率和胚胎着床率显著低于前三组(7.7%对34.1%、38.1%、40.0%,3.6%对18.2%、21.2%、22.2%).差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声引导下的胚胎移植具有局限性,不能完整显示官腔形态,放置移植管位置不够准确,会导致妊娠率和胚胎着床率显著下降.三维超声成像可明确官腔形态,确认移植管在宫腔的理想位置,进一步提高移植成功率.     

经阴道超声对宫内胎物残留的诊断价值

本文报告我院自2002年6月-2003年2月门诊经阴式超声诊断宫内胎物残留60例.     

Early detection of pathologic pregnancy by transvaginal sonography.

Vaginal ultrasonography, by virtue of its excellent resolution, has resulted in changing our concepts about early pregnancy both in normal and abnormal gestations. The purpose of this report is to examine the clinical application of this technique in abnormal early pregnancy. Pathologic pregnancy ultimately will prove to be either (1) an ectopic pregnancy or (2) an intrauterine gestation that may be destined to failure. (A third group, fetuses with anomalies, will be dealt with elsewhere). Vaginal sonography has enhanced very early pathologic diagnosis in pregnancy because of its ability to image things previously not seen with such clarity, and because the scanning process can be carried out at the time of pelvic examination when the clinical indication is first encountered.     

经阴道三维超声在冻融胚胎解冻移植时机选择中的运用价值

目的评价经阴道三维（3D）彩色多普勒超声测定子宫内膜的形态、厚度、容积、内膜及内膜下血流指数预测子宫内膜容受性对选择冻胚解冻移植（FET）时机的作用。方法对110例行FET的患者移植日子宫内膜的形态、厚度、容积、内膜及内膜下血流分型及血流指数进行经阴道三维超声测定。根据临床妊娠与否分为两组,比较上述指标在两组之间有无差异。结果110例患者中临床妊娠44例,临床妊娠率为40％,妊娠组与未妊娠组间虽子宫内膜的厚度、容积差异无统计学意义（P〉0．05）,但子宫内膜容积〈2．0ml的4例患者,无一例妊娠。妊娠组与未妊娠组间子宫内膜形态、内膜及内膜下血流分型差异有统计学意义（P〈0．05）,妊娠组子宫内膜S／D、PI、RI低于未妊娠组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过阴道三维彩色多普勒超声测定子宫内膜形态、容积、内膜及内膜下血流分型、血流动力学参数可以预测子宫内膜容受性,对临床选择FET移植时机有指导价值。     

腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响

目的研究腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响。方法在生殖中心接受体外助孕技术的患者392例共432个移植周期，A组220周期采用腹部B超引导下移植，B组212个周期采用宫腔盲插法移植，观察2组患者临床妊娠率。结果392例不孕患者经新鲜胚胎移植432个周期，A组临床妊娠85例，临床妊娠率38．64％。B组临床妊娠59例，临床妊娠率27．83％，2组有显著性差异（P〈0．001）。结论腹部B超引导下移植可提高体外助孕技术的临床妊娠率。     

腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响

目的研究腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响。方法在生殖中心接受体外助孕技术的患者392例共432个移植周期,A组220周期采用腹部B超引导下移植,B组212个周期采用宫腔盲插法移植,观察2组患者临床妊娠率。结果392例不孕患者经新鲜胚胎移植432个周期,A组临床妊娠85例,临床妊娠率38.64%。B组临床妊娠59例,临床妊娠率27.83%,2组有显著性差异(P<0.001)。结论腹部B超引导下移植可提高体外助孕技术的临床妊娠率。