小儿热速清颗粒联合抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床观察

目的:观察小儿热速清口服液联合抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:选取2013年1月至2015年12月在北京市大兴区人民医院儿科就诊的急性化脓性扁桃体炎患儿300例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组150例。对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂;观察组患儿除了对照组治疗的基础上,给予小儿热速清颗粒进行治疗,2组患儿治疗疗程均为5 d。观察2组患儿退热时间、咽痛消失时间,疗效情况,白细胞计数变化,C反应蛋白水平,治疗前后T淋巴细胞及不良反应发生情况。结果:观察组患儿平均退热时间和咽痛消失时间观察组均短于对照组,疗效明显优于对照组,2组治疗后白细胞计数和C反应蛋白水平均降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后2组患儿CD4~+/CD3~+、CD8~+/CD3~+、CD4~+/CD8~+比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后CD8~+/CD3~+比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在抗生素的基础上加用小儿热速清颗粒治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效值得肯定,安全性好,适合临床推广运用。     

清热解毒汤联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的疗效及安全性观察

目的:观察清热解毒汤联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的疗效及安全性。方法:选取2018年7月至2019年8月在本院门诊接受治疗的手足口病患儿100例,按照治疗方法的不同分为对照组(n=50例)和观察组((n=50例),对照组采用利巴韦林气雾剂治疗,观察组给予清热解毒汤联合利巴韦林气雾剂治疗。比较两组患者的临床症状消失时间、疗效、炎症反应、不良反应发生率。结果:治疗过程中观察组手足疱疹消退时间、退热时间、口腔溃疡消退时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗的有效率为96.00%显著高于对照组82.00%(P0.05);治疗前两组患儿的IL-6、IFN-γ、TNF-α水平无明显差异(P0.05),治疗后上述指标均降低,观察组上述指标显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患儿的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平比较无显著差异(P0.05),治疗后观察组上述指标显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.00%与对照组10.00%无明显差异(P0.05)。结论:清热解毒汤和利巴韦林气雾剂一起治疗小儿手足口病治疗效果较好,可显著改善患者的临床症状,炎性水平更低,药物安全性高。     

小儿柴桂退热颗粒配合利巴韦林治疗小儿外感发热317例

目的观察小儿柴桂退热颗粒配合利巴韦林治疗小儿外感发热的临床疗效。方法选取2018年1月～2018年12月我院门诊收治小儿外感发热患儿633例,根据用药不同分为对照组和治疗组。对照组患儿采用利巴韦林治疗,治疗组患儿采用小儿柴桂退热颗粒治疗。观察两组患儿治疗后体温下降情况、缩短发热时间、主要症状改善情况。结果两组患儿治疗后发热、咳嗽、咽痛及咽红积分均较治疗前改善,治疗组患儿治疗后主要症状积分优于对照组(P0. 05),并且体温降至完全正常时间短于对照组(P0.05)。对照组中总有效率为69.62%,治疗组总有效率为97.16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿柴桂退热颗粒治疗小儿外感发热,可有效缓解症状,疗效确切,值得临床推广。     

小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染免疫力的影响

目的:探讨小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染免疫力的影响。方法:选取94例急性上呼吸道感染患儿,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿柴桂退热颗粒。疗程结束后,比较两组临床症状消失时间、治疗时间及C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果:观察组患儿退热时间、鼻塞流涕消失时间、咳嗽消失时间、治疗时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组CRP、WBC水平较对照组降低更明显,IgA、IgG水平较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染可有效增强患儿免疫力,减轻临床症状及缩短病程,值得临床推广。     

小儿柴桂退热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床研究

目的：观察小儿柴桂退热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床疗效。方法：选取100 例流行性感冒患儿,按随机数字表法分为观察组与对照组各50 例。对照组给予磷酸奥司他韦胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予小儿柴桂退热颗粒治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效、不良反应发生率、临床症状消退时间;比较2 组治疗前后血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平。结果：观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为2.00%,对照组不良反应发生率为14.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组开始退热、完全退热、咽喉疼痛消退及鼻塞流涕消退时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿柴桂退热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒,可有效改善患儿的临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高。     

金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病临床研究

目的:观察金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病(HFMD)的临床疗效。方法:选取88例HFMD患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44例。对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上给予金银花药浴治疗。2组均治疗7 d,比较2组总体临床疗效、临床症状消失时间,以及2组治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、辅助T细胞CD4~+、细胞毒T细胞CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均高于对照组(P0.05)。结论:金银花药浴联合利巴韦林治疗HFMD疗效肯定,能显著降低炎症因子水平,改善机体免疫功能,疗效优于单纯利巴韦林治疗。     

芪双抗感汤联合西药治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:芪双抗感汤联合利巴韦林、阿昔洛韦治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:选择126例小儿反复呼吸道感染患者,随机分为观察组和对照组63例,对照组患者给予利巴韦林、阿昔洛韦、维生素C治疗,观察组在此基础上采用芪双抗感汤进行联合治疗。比较两组患儿治疗疗效,并对两组治疗前后血清免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)和两组T淋巴细胞亚群水平(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、C_D4~+/CD_8~+)进行比较。结果:治疗后,观察组患儿有效率为85.29%,对照组为66.18%,两组有显著差异(P0.05);但两组血清免疫球蛋白水平在治疗前(P0.05),治疗后观察组IgG、IgA、IgM水平升高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组T淋巴细胞亚群水平无统计学差异(P0.05),治疗后,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高程度、CD_8~+水平降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:芪双抗感汤联合利巴韦林、阿昔洛韦治疗小儿反复呼吸道感染的疗效显著,可有效缓解患儿病情,提高患儿机体免疫机能,且不良反应。     

小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病81例

目的：观察小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将81例普通手足口病患儿随机分为治疗组41例和对照组40例。2组在常规治疗基础上,治疗组加用小儿柴桂退热颗粒,对照组口服利巴韦林,5天后观察退热时间,口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间及临床疗效。结果：治疗组总有效率95.12%,对照组70.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组退热时间、口腔愈合时间、皮疹消退时间均较对照组为短,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病疗效显著,未见明显不良反应。     

推拿联合健脾补肺汤佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察推拿联合健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染的效果。方法:选取2019年1月—2020年1月孟津县中医院收治的反复呼吸道感染患儿86例为研究对象,按随机列表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小儿推拿联合自拟健脾补肺汤治疗。观察两组患儿临床疗效,临床症状(咳嗽、咳痰、咽喉肿痛)积分改善情况,治疗前后T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及免疫学指标(IgA、IgM、IgG、IgE)变化情况。结果:观察组临床总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的74.41%(32/43),组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);经治后,观察组患儿咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等主要症状消失时间短于对照组(P 0.05);两组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高,CD8~+水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P 0.05);两组患儿IgA、IgG水平均较治疗前提高,IgM、IgE水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P 0.05)。结论:小儿推拿联合拟健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效显著,可改善机体免疫功能,缩短其治疗周期。     

小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病28例临床疗效观察

目的:探讨小儿柴桂退热颗粒治疗儿童手足口病的临床疗效观察。方法:符合诊断标准的患儿48例,随机分为治疗组(28例)和对照组(20例),治疗组给予小儿柴桂退热颗粒,对照组口服利巴韦林,三天后观察退热和消除咳嗽、咽喉疼痛等症状指标。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.9%和70.0%,治疗组退热时间、咳嗽、咽部症状疗效均优于对照组,两组比较具有显著性差异(P0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒能对治疗小儿手足口病的临床效果显著,值得临床推广。     

论儿科方剂配伍用药特点

小儿的生理病理特点与成人颇有差异，脏腑娇嫩，正气未充，稚阴稚阳之体。一旦发病，易寒易热，易虚易实，发展迅速，变化莫测。故古有“宁治十个男子，不愿治一妇人；宁治十个妇人，不愿治一小儿”之说。治疗用药的总体原则：一是抓住病势，及时果断、不失时机地处方用药，以阻断病势的发展，提高方药的治疗效果；二是慎用疏肝利水之品，因为小儿为纯阳之品，滥用有损伤肝肾功能之虞；三是少用或不用峻猛有毒药物，比之成人，此类药物极易伤正；     

"冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳"刍议

“冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳”一语,出自《素问·金匮真言论》,历代医家对此多随文训释,特别是“病在阴”“病在阳”中“阴”与“阳”的释义颇不一致。大要又有二说,一说以四时之阴阳属性,分别释为湿、风、寒、暑四时(如隋·杨上善等)。此说似可从,但如联系本论上下文而深究其义理,则有文义不和之嫌。本身原文是承上文“欲知阴中之阳,阳中之阴”之句,以阐述四时阴阳消长与人体阴阳变化的关系,强调四时五脏阴阳的整体观。故杨氏之说可谓答非所问。另一说将“冬病在阴,夏病在阳”之阴阳,以脏腑的属性予以解释,所谓“冬病在肾,夏病…     

《内经》"春夏养阳,秋冬养阴"养生观

"春夏养阳,秋冬养阴"(《素问·四气调神大论》)是《内经》重要的养生原则之一.其义是顺从四时阴阳,根据季节变化,养护阳气、阴精.具体来说可通过改变生活起居方式,调养精神状态,以达到健康长寿的目的.如今,随着现代医学及健康意识的发展和提高,"春夏养阳,秋冬养阴"亦逐渐成为当今养生、保健、治疗具有指导意义的一个命题,有着浓厚的中医学特色.     

Cancer chemopreventive effects of cycloartane-type and related triterpenoids in in vitro and in vivo models

Forty-eight natural and semisynthetic cycloartane-type and related triterpenoids have been evaluated for their inhibitory effects on Epstein-Barr virus early antigen (EBV-EA) activation induced by the tumor promoter 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate (TPA) in Raji cells as a primary screening test for anti-tumor promoters. In addition, these triterpenoids have been tested for their inhibitory effects on activation of (+/-)-(E)-methtyl-2-[(E)-hydroxyimino]-5-nitro-6-methoxy-3-hexemide (NOR 1), a nitric oxide (NO) donor, as a primary screening test for anti-tumor initiators. All of the compounds tested exhibited inhibitory effects on both EBV-EA and NOR 1 activation. Six of these compounds having a C-24 hydroxylated side chain, viz., (24R)-cycloart-25-ene-3beta,24-diol (9), (24R)-cycloartane-3beta,24,25-triol (11), (24S)-cycloartane-3beta,24,25-triol (12), (24xi)-24-methylcycloartane-3beta,24,241-triol (14), (24xi)-241-methoxy-24-methylcycloartane-3beta,24-diol (15), and (24xi)-24,25-dihydroxycycloartan-3-one (27), showed higher inhibitory effects than the others tested on both EBV-EA (IC50 values of 6.1-7.4 nM) and NOR 1 activation. Furthermore, compounds 14 and 15 exhibited inhibitory effects on skin tumor promotion in an in vivo two-stage mouse skin carcinogenesis test using 7,12-dimethylbenz[a]anthracene (DMBA) as an initiator and TPA as a promoter.     

川贝母与其他贝母类药材总生物碱和总皂苷的含量测定与比较

目的 :通过测定和比较川贝母与其他贝母类药材在总生物碱和总皂苷的含量上的区别 ,探讨建立合理的川贝母有效成分含量测定标准的途径。方法 :用两相滴定法测定各种贝母的总生物碱含量 ;用重量法测定各种贝母的总皂苷含量。结果 :测定了 4种川贝母 (2000年版《中国药典》收载品种)各3个样品和浙贝母、伊贝母和平贝母各 2个样品中总生物碱含量和总皂苷含量。结论 :川贝母的总生物碱含量在 0.05 %～0.1% ,总皂苷含量在2.0%～4.0% ;浙贝母、伊贝母和平贝母的总生物碱含量在0.1%～0.2% ,总皂苷含量在 1.0%～2.0%。这种主要成分含量的差异为解释川贝母的独特药理活性和制定合理的质量标准提供了新的思路。     

TCT和阴道镜检及组织活检在妇科肿瘤诊疗中的联合应用

目的：探讨应用TCT（液基薄层）联合阴道镜对宫颈病变进行诊断的临床意义。方法：回顾我院检查的4588例宫颈病变患者临床资料,并对其TCT报告结果为ASCUS,均应用阴道镜进行诊断后,500例患者RCI评分达到2分以上,全部患者再进行病理组织活检后统计患者符合率。结果：500例组织活检以及TCT的符合率是82.0%,其组织活检与阴道镜诊断的符合率是88.0%;应用单纯的TCT与阴道镜进行诊断相较组织活检的对照结果,其符合率具有显著性差异（P〈0.01）;而对于应用TCT达到HSIL以上以及应用阴道镜进行诊断其RCI的综合评分达到CIN I的三级以上并且阳性的患者为155例,同组织活检进行对照,其符合率是98.0%,不具有差异性（P〉0.05）。结论：应用TCT对患者进行筛查,再配合以阴道镜进行诊断,能够显著提高患者宫颈病变检出率,特别是对于早期诊断为宫颈癌或者癌前病变的患者,具有确实的检查价值,应予临床普遍应用。     

营卫公理及其进化上的机制

营卫和谐是古代医家对人体乃至生命的公理化认识。营卫之所以和谐是因为它不但是生命演化的基本原则,还是机体组织的基本准则。营卫理论的一个突出优点就是非常好的实现了人体复杂系统的降维。     

黄藤中巴马汀与药根碱在大鼠体内药动学及口服生物利用度的研究

该文通过灌胃和尾静脉2种方式对大鼠给予黄藤总生物碱,采用RP-HPLC测定大鼠血浆中巴马汀与药根碱的浓度变化后,通过3P97软件计算巴马汀与药根碱的药代动力学参数和口服生物利用度。大鼠经灌胃与尾静脉2种方式给予黄藤总生物碱60 mg·kg~(-1)后,测得的主要药代动力学参数如下:灌胃给药组中巴马汀和药根碱的Cmax分别为(0.91±0.06),(0.70±0.08)mg·L~(-1),tmax分别为(35.24±0.83),(47.76±1.24)min,t1/2分别为(187.03±1.53),(105.64±16.99)min,AUC分别为(280.30±18.69),(144.36±1.06)mg·min·L~(-1);静脉注射给药组中巴马汀和药根碱的t1/2分别为(172.18±12.38),(147.26±1.82)min,AUC分别为(2 553.14±214.91),(328.83±10.81)mg·min·L~(-1)。巴马汀的口服生物利用度为10.98%,药根碱的口服生物利用度为43.90%。     

2型糖尿病患者体重指数与糖化白蛋白及中医辨证分型关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者体重指数(BMI)与糖化白蛋白及中医辨证分型的关系。方法:选取2型糖尿病住院患者80例,按照体重指数分为3组:BMI<24 kg/m2为非肥胖组,24²8 kg/m2者为超重组,BMI>28 kg/m2者为肥胖组。测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数[(BMI=体重(kg)/身高2(m2)]。入院后第2天测定空腹血糖、餐后30 min血糖、餐后120 min血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、谷丙转氨酶及血清视黄醇结合蛋白、CRP等。对GA与BMI及糖化血红蛋白分别进行相关性分析,并对其他因素进行逐步多元回归分析,对不同体重指数患者进行中医辨证分析,评价体重指数与GA及中医辨证分型的关系。结果:GA与BMI呈显著负相关(r=-0.559,P<0.01),与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.334,P<0.05),且年龄、空腹血糖、餐后血糖、腰围、臀围及体重为影响GA的因素。不同BMIDE的2型糖尿病患者中医证型所占比例不同,肥胖2型糖尿病患者以湿浊内蕴及气滞血瘀两种证型多见。结论:临床应用GA评价患者血糖水平时应考虑BMI的影响,痰与瘀在2型糖尿病的发病过程中有重要作用。应重视痰与瘀在糖尿病及并发症发生中的作用。