临床药师参与1例药物性肝损伤患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师参与药物性肝损伤实施因果分析和药学监护的过程、方法及其作用。方法：临床药师通过RUCAM评估量表对1例药物性肝损伤患者进行因果关系分析,协助医师制定用药方案,排查可能引起急性肝损伤的药物,协同医生详细询问患者既往用药史,建立详细用药清单,在护肝治疗同时加强对患者肝功能的监护。结果与结论：临床药师结合患者的临床症状、实验数据和药物作用特点等情况提出建议,使患者症状得到改善,病情得到控制。临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的药物联用,减少了药物性肝损伤的发生。     

临床药师参与1例药物性肝损伤患者的药学实践

摘 要 目的：对1例药物性肝损伤患者进行案例分析,为临床药学工作者提供参考,积累经验。方法: 临床药师参与1例药物性肝损害患者的治疗过程,对患者临床诊断、药物治疗方案等进行分析,并对患者治疗效果及不良反应进行药学监护。结果: 经过积极治疗后患者肝功指标明显好转,病情好转出院。结论:临床药师与临床实践,可以从药学角度协助医师寻找病因以及优化治疗方案。     

临床药师参与1例化疗致药物性肝损伤患者的治疗实践

目的：探讨临床药师在药物性肝损伤（DILI）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例DILI患者治疗,分析药物和肝损伤的相关性,协助医师优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果：医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,提高患者依从性,减少不良反应发生,确保患者用药安全。     

临床药师参与1例药源性肝损伤诊治实践

目的发挥临床药师在治疗中的作用。方法参与1例药源性肝损伤治疗,充分考虑药物和患者因素,提出个体化用药建议。结果药师对药源性肝损伤的预防、诊断和药物治疗有了实际体验,加深了理解,增长了知识。结论临床药师参与药物治疗,既提高了自身知识水平,也使临床用药更加合理。     

临床药师参与胰腺癌癌痛伴药物性肝损伤药学服务1例报道

<正>患者,女,80岁,身高150 cm。体质量41 kg,主因“反复腹痛4月余,双下肢疼痛1周,发现肝功异常1 d”入院。入院前4月余无明显诱因出现腹部胀痛,为持续性隐痛,阵发性加重,伴有便秘,无恶心、呕吐、进食梗阻、发热、盗汗、腹泻、尿频、尿急等不适,以“胃炎”治疗改善不明显。2月余前门诊就诊：糖类抗原125 184.7 U/ml,糖类抗原19-9 308.5 U/ml;全腹部平扫CT+MRCP提示：胰腺体尾部不规则团状异常信号截面大小3.4 cm×2.1 cm,考虑占位性病变,肿瘤可能。诊断考虑胰腺恶性肿瘤,之后于某肿瘤医院行手术治疗,但术中发现肿瘤腹膜转移,终止手术后出院。出院后患者仍诉下腹部隐痛,伴便秘。随后入住肿瘤消化内科诊断胰腺癌腹膜转移,完善BRCA等基因检测。给予信迪利单抗200 mg+白蛋白结合型紫杉醇200 mg静脉注射第1、8天免疫联合化疗方案进行抗肿瘤治疗。另病程中长期服用中药治疗。     

临床药师在1例脓毒症合并药物性肝损伤患儿诊疗中的实践

摘要：临床药师利用专业知识参与1例急性脓毒症合并药物性肝损伤患儿的病因分析及药物治疗,运用RUCAM评估量表对可疑药物和肝损伤进行了因果关系分析,并根据患儿的临床指标和相关治疗指南为患儿提供了抗感染、保肝、抗凝药物的药学监护,同时对患儿家属进行了用药教育,患儿病情好转出院。临床药师参与临床诊疗有利于诊断水平的提高,可促进合理用药,实现个体化治疗。     

临床药师参与3例典型药物性肝损伤案例的药学监护分析

目的 探讨临床药师在典型药物性肝损伤临床治疗中发挥的作用.方法 分析3例临床药师会诊的药物性肝损伤典型案例的治疗过程.结果 3例患者根据临床药师提供的用药建议及监护,肝功能损伤情况均好转.结论 临床药师在多个环节参与患者药学监护,在临床治疗过程中起到不可或缺的作用,为患者用药保驾护航.     

临床药师运用RUCAM量表参与药物性肝损伤处理的实例分析

目的介绍和阐述临床药师如何运用Roussel Uclaf因果关系评估法(the Roussel Uclaf Causality Assessment Method,简称RUCAM量表)参与和处理药物性肝损伤(DILI)病例。方法查阅近年相关研究报道及指南,临床药师结合实例,运用RUCAM量表进行DILI评价及处理。结果临床药师将RUCAM量表运用到2例DILI病例中,及时发现并准确判断可能的DILI,积极处理药品不良反应事件。结论临床药师在工作中运用RUCAM量表可较好地鉴别可能的DILI,并发挥积极的干预作用。     

临床药师参与2例润燥止痒胶囊致药物性肝损伤的药学监护

临床药师在2例药物性肝损伤的诊治实践中,结合患者病例情况和用药过程,判断2例患者肝损伤的类型及严重程度,分析了2例患者肝损伤的发生机制,并给予了合适的护肝治疗,2例患者肝功能恢复良好,体现了临床药师的服务价值。     

临床药师对1例药物性肝损伤患者的闭环式药学服务实践初探

目的 通过梳理与总结临床药师对1例药物性肝损伤(DILI)患者开展的药学服务过程,探讨基于闭环式药学服务模式实践方法与成效.方法 临床药师对1例DILI患者进行闭环式药学服务,包括治疗前开展药物重整,协助评价肝损可疑药物;治疗时参与用药方案制定、实时审核处方、评价药物疗效、处理不良反应、提供药事咨询、住院患者用药教育;...     

1 例肾病综合征合并药物性肝损伤患儿的药学监护

目的:探讨临床药师在肾病综合征合并药物性肝损伤患儿药学监护中的作用。 方法:1 例肾病综合征患儿在治疗中出现 肝功能异常,临床药师分析患儿肝功能异常的原因,排除其他因素后考虑药物引起。 参考美国 LiverTox 数据库、中国 Hepatox 数 据库以及相关指南和文献,临床药师建议医师停用怀疑药物,并提供替代治疗方案,开展药物不良反应监测和电话随访。 结果: 临床药师判断卡托普利致患儿肝功能异常可能性大,医师采纳建议并停用卡托普利,选用福辛普利作为替代治疗;此外,临床药 师建议医师将泼尼松调整为甲泼尼龙长期给药、选用复方甘草酸苷进行保肝治疗,调整为上述治疗方案后患儿肝功能逐渐恢复 正常。 结论:临床药师可协助医师查找患儿肝损伤的药物因素、提供治疗方案调整策略,降低患儿发生严重肝损伤的风险。     

164例住院患者药物性肝损害临床分析

目的 分析药物性肝损害（DILI）的致病药物和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法 收集本院2013-01~12住院患者中发生药物性肝损害的病例,对患者的基础疾病、用药史、肝损害分型及预后进行回顾性分析。结果 共筛选到符合DILI诊断标准的患者164例,导致药物性肝损害的前五类药物分别是化疗药（51.98%）、中药（8.42%）、抗结核药（8.42%）、抗菌药（7.43%）和心血管系统用药（5.45%）;肝损害类型以肝细胞型为主,占71.34%,其次为胆汁淤积型（15.24%）和混合型（13.41%）;经过保肝治疗,19.51%的患者治愈,64.63%的患者好转,9.15%的患者无效,1.22%的患者死亡。结论 本院导致肝损害的药物以化疗药为主,多数为肝细胞型,经治疗后预后较好。     

临床药师在合理用药中的作用

我国临床药师工作近几年备受重视,主要原因是不合理用药及过度医疗问题很严重。临床药师的工作重点是以完备药学专业知识,参与临床治疗与药物评价,在用药实践中做到与临床医生专业互补、专业监督。因此,临床药师重在医疗实践中培养、发展,而且只有出台药师法,保证了药师的权利与义务,才能涌现大批的优秀药师,才能把合理用药工作做得更好。     

复方甘草酸苷治疗利福平所致药物性肝损伤的药学监测与临床评价

目的：探讨采用复方甘草酸苷治疗由利福平引发的药物性肝损伤的临床效果与作用机制。方法：对南京市胸科医院急诊内科于2017年1月-2017年6月收治的60例由利福平引起的药物性肝损伤患者,采用复方甘草酸苷注射液治疗,在患者用药前和用药1天后对外周血中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的含量进行检测,同时对患者的治疗周期和治疗效果进行评估。数据以SPSS 20.0软件进行统计学分析,当P<0.05时,则认为数据间的差异具有统计学意义。结果：经过治疗后,患者外周血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的水平明显低于治疗前,且数据间差异具有统计学意义。结论：复方甘草酸苷注射液能够有效改善由利福平引发的药物性肝损伤患者的临床指标并加快患者康复。     

69例药物性肝炎的临床分析

目的:探讨药物性肝炎的临床特点.方法:回顾分析了2006～2011年收治的69例确诊为药物性肝炎患者的临床资料.结果:引起药物性肝炎的常见药物是中草药、抗结核药、抗生素、抗肿瘤药等.结论:引起药物性肝炎的药物种类多,许多临床常见的药物可引起肝脏损害,应加强临床用药指导及药物性肝炎的防治.     

多烯磷脂酰胆碱在治疗抗结核药引起的肝损伤患者中的临床观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱在治疗抗结核药引起的肝损伤的临床疗效。方法选择2007年5月至2011年12月住院患者86例,多烯(治疗组)45例,和甘草酸二胺41例(对照组),观察两组患者治疗前后症状、体征及肝功能的变化。结果两组治疗前后临床症状、肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯治疗抗结核药引起的肝损伤能迅速恢复肝功能,是治疗此类肝损伤的有效选择。