醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择AECOPD呼吸衰竭患者56例,随机分为治疗组和对照组。所有病例均予以常规治疗（抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、纠正水电解质紊乱、营养支持对证处理）的基础上进行无创正压通气（NIPPV）,治疗组在常规治疗基础上予生理盐水250 mL加入醒脑静注射液30 mL静脉滴注,疗程14 d。观察两组治疗前后临床症状、生命体征、动脉血气（PH、PaO2、PaCO2）、肺功能指标（FEV1、FVC）、通气时间、平均住院天数等的变化。结果：治疗组肺功能FEV1、FVC较对照组明显改善（P﹤0.05）;治疗组各时段PaO2、PaCO2较对照组有显著差异（P﹤0.01）,治疗组NIPPV时间及平均住院天数均明显短于对照组（P﹤0.05）。治疗组临床疗效有效率为96.4%;对照组为78.5%。结论：醒脑静注射液在NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭中具有极高的临床应用价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨两种无创通气方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按无创通气方式不同随机分为甲、乙2组,每组30例。2组均采用常规治疗(抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗),在此基础上,甲组采用持续双水平气道正压通气治疗,乙组采用间断双水平气道正压通气治疗。观察2组患者治疗前、治疗24及48 h后的动脉血气(pH值、p(CO2)、p(O2))。结果甲组治疗24 h及48 h pH值、p(CO2)、p(O2)较乙组显著改善(P均<0.05)。结论持续双水平气道正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。     

参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,疗程结束后评价2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为87.50%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)较治疗前降低,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC较治疗前提高,观察组FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,FVC低于对照组,2组治疗后各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平较治疗前提高,PaCO_2水平较治疗前降低,观察组SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,2组治疗后各项血气指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前提高,CD8~+水平较治疗前降低,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,2组治疗后各项免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗AECOPD合并呼吸衰竭较单纯西药治疗的疗效更显著,并能改善患者肺功能及血气功能指标,提高患者机体免疫力,在AECOPD合并呼吸衰竭患者临床治疗中具有重要价值。     

无创正压通气联合痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的 观察无创正压通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者98例随机分为实验组与对照组,两组均予以无创正压通气治疗,试验组联合静脉使用痰热清注射液,疗程2周。比较两组患者治疗前后血气分析指标、血清炎症指标、临床COPD问卷（CCQ）评分、不良反应方面的差异,同时比较两组在平均住院时间、气管插管率、病死率。结果 治疗后,两组患者血气指标、血清炎症指标、CCQ评分较治疗前均显著改善（P <0.05）,与对照组比较,试验组患者治疗后以上指标（动脉血p H值除外）改善更为显著（P <0.05）。与对照组相比,试验组平均住院时间显著降低（P <0.05）,同时气管插管率、病死率亦有所降低,但差异无统计学意义（P> 0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 与单纯无创正压通气治疗比较,无创正压通气联合痰热清注射液治疗更能显著改善患者急性症状、血气指标、血清炎症指标,显著降低平均住院时间,并且安全性高。     

醒脑静注射液及纳洛酮联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的探讨醒脑静注射液、纳洛酮联合无创通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法将78例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组（A组）与对照组组（B组）,两组均常规给予药物治疗及实施NIPPV,A组联合醒脑静注射液、纳洛酮治疗;分别于0h、2h、24h、48h、72h、5d观察生命体征、监测血气分析和氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、上机时间、住院时间、气管插管率等指标的差异。结果A组治疗2、24、48、72h时pH、PaCO2较B组明显改善;上机时间总和住院时间A组较B组明显缩短;A组气管插管率较B组明显减少。结论醒脑静注射液、纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并肺性脑病,能开窍醒脑,兴奋呼吸中枢,改善肺通气功能作用叠加,有利于顺利实施NIPPV。     

丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭80例疗效评价

目的:探讨丹红注射液联合无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选择本科自2014年9月—2015年10月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予控制感染、降低气道反应性、促进痰液排出、维持酸碱平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,应用丹红注射液联合无创呼吸机治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。相对于对照组而言,治疗组患者PaO_2升高明显,P0.05,PaCO_2下降明显,P0.05;两组治疗后CAT评分比较,治疗组治疗后慢性阻塞性肺疾病CAT评分明显降低,病情有显著改善。结论:丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以提高PaO_2,降低PaCO_2,降低慢性阻塞性肺疾病CAT评分,临床疗效显著,改善患者预后,降低病死率。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,均以西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;治疗7d后评价疗效。结果治疗组总有效率90%,高于对照组之63.33%。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭有较好疗效。     

加味小承气汤灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床研究

目的:观察加味小承气汤灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭的临床疗效。方法:将32例AECOPD呼吸衰竭的患者随机分为治疗组与对照组,各16例,2组均采用无创正压通气及西医常规治疗方法,治疗组加用加味小承气汤保留灌肠。比较2组临床症状、血气分析、无创通气并发症、气管插管发生率及平均通气时间变化。结果:2组治疗24 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标较治疗前均有改善(P<0.05),2组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后腹胀、呕吐、误吸等症状发生率、气管插管率及平均通气时间比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小承气汤灌肠可减少AECOPD呼吸衰竭患者无创通气并发症,降低气管插管率,缩短无创通气时间。     

丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗慢性塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者46例随机分为治疗组与对照组各23例,均予常规治疗,治疗组加用丹红注射液静滴.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标及肺通气功能改善均优于对照组.结论 丹红注射液治疗COPD急性加重期疗效满意.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭与肝功能异常的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）II型呼吸衰竭患者低氧血症、感染与肝功能异常的相关性研究。方法回顾分析我院256列AECOPD致II型呼吸衰竭患者,分别对其进行治疗前后检测胸部X线片、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肝功能及动脉血气分析,并对治疗前后检验结果进行比较分析。结果AECOPD患者治疗后胸部X线片、动脉血氧分压（PaO2）、外周血白细胞、中性粒细胞百分比和肝功能各参数值较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;随pH值、PaO2、PaCO2指标的改善及感染的控制,肝功能亦逐渐恢复至正常。结论AECOPDII型呼吸衰竭低氧血症、感染对肝脏功能有明显的损害;给予抗感染,纠正低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,保肝、支持疗法等治疗后随着感染的控制、呼吸衰竭的纠正肝功能可恢复正常。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWT）及不良反应发生情况等。结果：①对照组临床有效率为68．00％,显著低于观察组（96．00％）（P〈0．01）;②两组治疗前后血气指标（PaO2与PaCO2）及肺功能（FEVl与FEV1／FVC）差异,均具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意（P〈0．05）;③对照组治疗前后6MWT分别为（301．25±54．32）m与（334．72±65．79）m,差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗前后6MWT分别为（302．66±59．71）m与（411．39±82．37）m,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义（P〈0．05）;④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论：痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴失眠临床研究

目的：观察耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴失眠的临床疗效。方法：选取92例AECOPD伴失眠患者,按随机数字表法分成对照组和研究组各46例。对照组给予专科护理干预及艾司唑仑片治疗,研究组在此基础上给予耳穴贴压治疗,2组均治疗4周,随访4周。比较2组临床疗效,治疗期间及随访4周内的不良反应发生率,以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、夜间睡眠时间、入睡时间、睡眠潜伏期。结果：治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低（P<0.05）,研究组PSQI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组夜间睡眠时间均较治疗前增加（P<0.05）,入睡时间、睡眠潜伏期均较治疗前缩短（P<0.05）;研究组夜间睡眠时间长于对照组（P<0.05）,入睡时间、睡眠潜伏期均短于对照组（P<0.05）。研究组临床疗效总有效率91.30%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗期间及随访4周,研究组不良反应发生率4.35%,低于对照组19.57%(P<0.05)。结论：在常规专科护理干预基础上加用耳穴贴压联合艾司唑仑片治疗AECO...     

无创正压通气联合多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察无创正压通气联合多索茶碱注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床症状改善、肺功能和炎症反应的影响。方法:选取本院呼吸内科收治的130例COPD合并呼吸衰竭的患者纳入研究,按照随机对照原则分为2组各65例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予无创正压通气联合多索茶碱注射液治疗;检测2组治疗后临床效果、临床症状改善情况,同时检测2组治疗前后血气指标、肺功能指标及炎症因子水平。结果:治疗后,观察组咳嗽咯痰、呼吸困难、喘息和湿啰音的缓解时间较对照组明显缩短,临床疗效总有效率提高,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗不同时间段的观察组PaO_2、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和MVV水平均高于治疗前,且高于同期对照组,而PaCO_2、CRP、PCT、TNF-α和IL-17水平显著低于治疗前及同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:无创正压通气联合多索茶碱注射液能够促进患者临床症状改善、提高患者肺功能和血氧饱和度并降低炎症反应,优于单纯无创正压通气治疗,有利于COPD合并呼吸衰竭患者临床治疗。     

苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

目的：观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重 期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法：选取84 例COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺 证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42 例。研究组因失访剔除2 例,最终纳入40 例。对照组给 予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2 组均 治疗2 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT） 评分及肺功能指标。 结果：治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、CAT 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组中医证候积分、CAT 评分均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、最大通气量、潮 气量均较治疗前升高（P＜0.05）;上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规 对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰 浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。     

益气活血化痰方联合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭临床研究

目的：观察益气活血化痰方联合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的临床疗效。方法：将94例慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组与观察组各47例，2组均接受常规治疗+营养支持治疗，观察组再加上益气活血化痰方治疗。比较2组治疗前后淋巴细胞总数(TLC)、血清白蛋白、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SO₂)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC及咳痰咳嗽、呼吸困难中医证候积分，比较2组平均住院时间、平均住院费用及病死率、存活率。结果：治疗前，2组TLC、血清白蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组TLC、血清白蛋白水平均升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前，2组PaO₂、PaCO₂、SO₂、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC比...     

桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果，并观察其对患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法：选择90例AECOPD患者为研究对象并随机分为对照组及观察组各45例。对照组接受常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合桑白皮汤治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后肺功能指标以及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、FeNO水平、中医证候积分。结果：治疗前，2组第1秒用力呼气容积占预计值的比值(FEV₁/pre)、第1秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)及FeNO水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组FEV₁/pre、FEV₁/FVC均升高(P<0.05),FeNO水平均降低(P<0.05)，且观察组FEV₁/pre、FEV₁/FVC高于对照组(P<0.05),FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗前，2组血清...     

清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择84 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者,按随机双盲法分为观察组和对照组各42 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗。比较2 组临床治疗效果、中医症状积分、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC］ 及血气指标［二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）］水平。结果：观察组总有效率为88.10%,对照组为69.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项症状积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血气指标PaCO2、PaO2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PaCO2、PaO2 水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗AECOPD 伴呼吸衰竭效果显著,可快速减轻患者临床症状,改善血气指标,增强肺功能。     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症感染临床研究

目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 合并重症感染的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法：将COPD 合并重症感染患者98 例随机分为对照组与观察组,对照组49 例采取无创机械通气治疗,观察组49 例采取无创机械通气联合血必净注射液治疗。观察比较2 组治疗前后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、急性生理与慢性健康评分表（APACHE-Ⅱ） 评分及炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 与降钙素原（PCT） 水平变化,并统计2 组临床疗效。结果：总有效率观察组为81.6%,对照组为53.1%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2 组患者PaCO2、APACHE-Ⅱ评分均较治疗前下降（P＜0.05）,PaO2 较治疗前上升（P＜0.05）,且观察组上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组CRP、IL-6、PCT 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：血必净注射液联合无创机械通气治疗COPD 合并重症感染,可显著增加血氧浓度,降低血清炎症介质的释放,从而改善急性肺损伤,疗效优于单纯传统无创机械通气治疗。