彩色多普勒超声评价糖尿病肾病患者肾内动脉阻力指数与腹主动脉内中膜厚度相关关系

目的：应用彩色多普勒超声技术评价糖尿病肾病患者肾内动脉阻力指数（RI）与腹主动脉内-中膜厚度(A-IMT）的相关关系。方法：选取93例2型糖尿病肾病患者，根据肾小球滤过率（GFR）将其分为三组：GFR≥90 ml·min-1·（1.73 m2）-1为B组(33例)，60 ml·min-1·（1.73 m2）-1≤GFR＜90 ml·min-1·（1.73 m2）-1为C组（31例），GFR＜60 ml·min-1·（1.73 m2）-1为D组(29例)，同时选取35名健康自愿者为A组。应用彩色多普勒超声技术获得肾内动脉阻力指数和腹主动脉内-中膜厚度。结果：各组RI及A-IMT比较：B、C、D组高于A组(P均<0.05)，C、D组高于B组(P均<0.05)，D组高于C组(P均<0.05)。RI与A-IMT（r =0.90，P=0.00）、HbA1C（r=0.58，P=0.00）、Glu（r=0.66，P=0.00）、TC（r=0.42，P=0.00）、LDL（r=0.03，P=0.01）、Cr（r =0.64，P=0.00）、UA（r=0.54，P=0.00）呈正相关关系，与e GFR（r=－0.84，P=0.00）呈负相关关系。通过ROC曲线得出，RI=0.70为判定DN患者肾功能轻度受损（GFR<90(ml·min-1(1.73 m2)-1)）的截断参考值，其敏感性为84.1%，特异性为92.9%，在此参考值上A-IMT明显增厚，具有显著差异(P<0.05)。A-IMT及e GFR是肾动脉RI值的独立影响因素(P均<0.05)。结论：应用彩色超声多普勒技术可无创地获得DN患者肾内动脉RI值和腹主动脉内-中膜厚度，能够客观、便捷地评价DN患者微血管和大血管的受损情况，具有重要的临床意义。     

糖尿病肾病彩色多普勒超声分析

本文应用彩色多普勒超声技术观察糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)肾脏局部血流动力学变化及肾脏体积大小,旨在探讨应用彩色多普勒联合检测DN患者微血管血流动力学变化,对于DN早期诊断的重要意义及临床价值.1资料与方法1.1 一般资料 我院2009-2010年肾内科糖尿病肾病患者381例,均为我院住院患者,年龄47～73岁,糖尿病病史5～20a,平均空腹血糖(9.92±3.13) mmol/L,平均血压(145±30.1/87±6.9)mm Hg.     

彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的：评价彩色多普勒超声在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法：选取72例2型糖尿病患者,按尿蛋白的排泄率（UAER）分为3组,Ⅰ组（UAER<20 μg/min）、Ⅱ组（UAER 20～<200 μg/min）、Ⅲ组（UAER≥200 μg/min）。同时选取20例健康者为对照组（Ⅳ组）。以彩色多普勒超声分别检测肾脏体积及肾各级动脉的血流参数进行统计学分析。结果：随着肾功能损害的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,肾动脉的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）下降,血流阻力指数（RI）增高,以RI和Vd改变与肾功能损害程度最密切。Ⅲ组体积缩小,与各组差异显著,余各组间无显著差异。结论：彩色多普勒超声能显示肾脏大小、血流灌注情况及肾动脉血流参数,对早期糖尿病肾病有诊断价值。     

彩色多普勒超声测定肾动脉对早期糖尿病肾病的诊断

目的：探讨糖尿病肾病肾内三级动脉血流参数值，诊断早期糖尿病肾病。方法：应用二维彩色多普勒超声对30例健康成人、33例Ⅰ型糖尿病患者、68例Ⅱ型糖尿病患者三级肾动脉血流参数进行测定。结果：疾病组各级肾动脉血流参数均明显改变(P＜0.01)。结论：阻力指数(R1)可作为糖尿病肾病的早期诊断指标，平均RI＞0.68可以考虑诊断。     

彩色多普勒超声诊断小儿腹主动脉瘤1例

患儿男,10岁.咳嗽半个月突然并发剧烈腹痛.家长述4年前曾因腹痛来本院就诊,CT检查诊断为腹主动脉瘤.     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤

目的　应用彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤。方法　应用彩超测量腹主动脉内径 ,观察腹主动脉及其分支内膜分离的部位和范围 ,以及鉴别真假腔。结果　内膜分离是本病最可靠的诊断依据 ,血流分隔现象、动脉扩张和管腔内血栓等具有重要的辅助诊断价值。彩超能很好地鉴别真假腔和诊断夹层动脉瘤破裂。结论　彩超能正确地评价本病受累血管 ,是诊断腹主动脉夹层动脉瘤的一种较为可靠的影像检查方法。     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤

目的　探讨应用多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤的价值。方法　利用二维超声、彩色和频谱多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 11例 ,9例超声检查结果经手术证实 ,其余病例经MRA检查证实。结果　腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 (横断面 )内彩色血流呈涡流 ;其瘤颈 (纵断面 )内的频谱呈“往复征”。结论　腹主动脉、髂动脉真性动脉瘤一般无突发的腹痛 ,动脉壁上无破口 ,瘤腔内“云雾”状血流回声不明显 ,以上特点有助于腹主动脉、髂动脉真性和假性动脉瘤的鉴别诊断 ;腹主动脉假性动脉瘤有时可以破入下腔静脉 ,形成腹主动脉下腔静脉瘘 ;超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤具有较高特异性。     

超声诊断先天性腹主动脉肾上段膜性狭窄1例

病例男,11岁.因间断性头痛,加重3月,伴抽搐、呕吐2d入院.查体:患儿一般状态欠佳,心率120次/min,双上肢血压150/110mmHg,双下肢血压170/150mmHg,心肺查体未见异常,腹软,上腹部正中可闻及血管杂音,神经系统检查无阳性体征.给予降压、扩血管治疗,症状缓解.     

彩色多普勒超声常规检查糖尿病患者下肢动脉的临床意义

目的探讨糖尿病患者常规进行下肢动脉彩色多普勒血管检查的临床意义。方法应用彩色多普勒超声对我院住院的200例糖尿病患者（糖尿病组）和50例非糖尿病患者（对照组）双下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜、有无斑块、狭窄或闭塞情况,进行比较。将糖尿病患者按年龄、病程进行分组,根据超声检查结果进行比较。结果糖尿病组与对照组下肢动脉的超声检查结果分为3种,正常22例（44.0%）vs 18例（9.0%）,内膜粗糙24例（12.0%）vs 16例（32.0%）,斑块158例（79.0%）vs 12例（24.0%）（P〈0.01）;其中糖尿病斑块组与对照斑块组经超声检查又分为3种程度,无狭窄、狭窄、闭塞,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。年龄与下肢动脉硬化发生率呈正相关（rs=0.510,P〈0.01）;年龄与下肢动脉硬化程度呈正相关（rs=0.372,P〈0.01）,糖尿病病程与下肢动脉硬化发生率呈正相关（rs=0.563,P〈0.01）;糖尿病病程与下肢动脉硬化程度呈正相关（rs=0.333,P〈0.01）。结论常规双下肢动脉多普勒超声检查对糖尿病患者下肢动脉病变早诊断、早治疗以及提高生活质量具有非常重要的意义。     

彩色多普勒超声诊断外伤性腹主动脉-左肾静脉瘘1例

患者男,32岁.7年前因左上腹部刀伤行剖腹探查为胰腺损伤做了修补术,治愈出院,近一年来自觉胸闷、气短、腹胀、食欲不佳来诊,行彩超检查:左肾增大为12.6cm×5.4cm,肾被膜光滑,肾实质回声正常,肾窦内静脉扩张内径2.1cm,左肾静脉全程扩张内径3.8cm,腹主动脉与左肾静脉相连通,其间可见0.6cm的交通口(图1).彩色多普勒于左肾静脉内可见五色相间的彩色血流,CW测量左肾静脉内可见两期连续的以收缩期为主的高速血流,速度高达41.0cm/s,压差67.2cmHg,肾动脉回声正常.肝脏肿大、肝静脉扩张,中肝静脉内径1.2cm,下腔静脉扩张内径3.1cm,右心房及右心室增大.     

彩超监测慢性肾病患者肾血流阻力指数的初步研究

目的通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观测慢性肾病(CKD)叶间动脉血流动力学改变情况,探讨CKD患者的RI变化水平与肾功能变化的相关性。方法 102例慢性肾病患者经活检及内科证实,随访6个月至1年,以肾小球滤过率(GFR)的变化分为稳定组及进展组;应用CDFI观察IRA的RI血流参数;对所得数据分析,同时与临床相关资料对照。结果 CDFI测得进展组和稳定组初始的RI值分别为0.59±0.12,0.60±0.08;RI复查0.76±0.08,0.70±0.15;二组在开始无明显统计学意义,复查时存在统计学差异(p<0.05)。结论 CDFI检测的RI可以评估慢性肾病的病情变化。     

超声评价糖尿病肾病肾内动脉阻力指数异常及与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的：运用彩色多普勒超声评价糖尿病肾病（DN）肾内动脉阻力指数（RI）异常及其与颈动脉粥样硬化的相关性。方法62例2型糖尿病肾病患者根据肾小球滤过率（GFR）分为三组：GFR≥90 ml·min-1·（1.73 m2）-1为A组,60 ml·min-1·（1.73 m2）-1≤GFR＜90 ml·min-1·（1.73 m2）-1为B组（25例）,GFR＜60 ml·min-1·（1.73 m2）-1为C组,同时选取25名健康志愿者为D组。运用彩色多普勒超声检测患者颈动脉内中膜厚度（IMT）及肾内动脉血流阻力指数（RI）。同时获得颈动脉血管重构指标：血管重构发生率、重构类型（正重构、负重构、无重构）。结果组间比较 A、B、C、D四组中,RI（F＝3.873,P＜0.05）及IMT（F＝4.329,P＜0.05）差异有统计学意义,其中A、B、C组RI及IMT均高于D组（P均＜0.05）,C组高于B组（P＜0.05）,B组高于A组（P＜0.05）;由Pearson相关分析得出,RI与IMT呈正相关关系（r＝0.48,P＜0.05）,与eGFR呈负相关关系（r＝-0.34,P＜0.05）;A组、B组、C组血管重构发生率均高于D组（P均＜0.05）,B组高于A组,C组高于B组（P均＜0.05）。血管重构类型：A、B、C、D四组中负性重构随GFR降低逐渐递增,但只有C、D组差异有统计学意义（P 均＜0.05）。D 组中血管重构类型以无重构为主,A、B、C 组中血管重构类型均以正性重构为主;根据ROC曲线,RI＞0.73为判定DN患者肾功能严重受损的截断参考值,其敏感性为81%,特异性为88%。在此参考值之上 IMT 明显增厚,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声获取肾内动脉 RI可评价糖尿病患者肾功能进展并反映其动脉粥样硬化情况,对糖尿病肾脏损害的早期诊断和动脉粥样硬化的预防有重要价值。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者视网膜中央动脉和睫状动脉血流动力学的研究

目的:研究糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状动脉(PCA)的血流变化规律以及视网膜中央动脉血流参数与糖化血红蛋白(GHb)间的相关性。材料与方法:彩色多普勒超声检测67例(67只右眼)糖尿病患者和40例正常对照者的CRA、PCA的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时检测患者GHb水平,分析CRA血流参数与GHb的关系。结果:糖尿病各组随病情的加重,CRA、PCA的血流速度呈逐渐减低趋势,RI呈增高趋势;且在无视网膜病变时就存在眼血流动力学的异常,CRA改变明显于PCA;GHb与CRA血流速度呈负相关,与RI呈正相关。结论:在无视网膜病变时,糖尿病患者不仅视网膜而且脉络膜都表现出血流动力学的异常,GHb水平与CRA血流参数有密切的相关性。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿前腹壁畸形

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在产前诊断胎儿前腹壁畸形(AAWDs)中的价值。方法 回顾性分析21胎经引产或随访证实的胎儿AAWDs声像图特征。结果 21胎AAWDs中,8胎为腹裂,10胎为脐膨出,3胎为体蒂异常。CDU确诊19胎,误诊2胎,诊断准确率90.48％。结论 CDU通过辨认胎儿脐带与AAWDs的关系,能较准确地显示AAWDs的病理特征,在胎儿AAWDs的诊断与鉴别诊断中起重要作用。     

肾血流彩色多普勒检测与骨形态发生蛋白-7检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查肾血流与骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值.方法 检测90例糖尿病肾病患者与30例健康志愿者血BMP-7水平,并经彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数,比较各组血BMP-7水平、肾段动脉及肾叶间动脉阻力指数(RI).结果 与对照组比较,随着糖尿病肾损害程度加重,BMP-7水平逐渐降低(P＜0.01),肾段动脉、肾叶间动脉收缩期最大血流速度及舒张末期最低血流速度逐渐减慢,RI增高(P＜0.01).BMP-7水平与肾段动脉、叶间动脉RI间存在显著负相关(r=-0.603,P＜0.01;r=-0.652,P＜0.01).结论 彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数联合检测血BMP-7水平对早期预测糖尿病肾病的肾损害程度有重要价值.     

2型糖尿病视网膜病变患者滑车上动脉及其相关动脉的超声表现

目的分析2型糖尿病视网膜病变患者滑车上动脉(STCA)及其相关动脉的超声特征。方法对52例糖尿病无视网膜病变组(NDR组)和60例糖尿病视网膜病变组(DR组)患者行STCA、眼动脉、视网膜中央动脉(CRA)及颈动脉超声检测,结果进行对比分析。结果与NDR组比较,DR组STCA、眼动脉及CRA的收缩期峰值速度(PSV)和舒张末期速度(EDV)下降,阻力指数(RI)增高,差异均有统计学意义(均P﹤0.001);DR组颈总动脉的内膜-中膜厚度增高,差异有统计学意义(P﹤0.05),但内径、PSV、EDV、RI与NDR组比较,差异均无统计学意义。DR组颈部动脉斑块检出率高于NDR组,差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论糖尿病视网膜病变患者的STCA、眼动脉及CRA均可出现血流动力学异常,且大血管粥样硬化的检出率也增高,超声检查可以较准确地反映眼部血流变化的信息,具有重要临床价值。     

彩色多普勒能量显像技术在糖尿病视网膜病变研究中的应用

目的:研究糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学改变。方法:采用彩色多普勒能量成像的方法,对30例正常人和71例糖尿病患者视网膜中央动脉的血流进行了检测。结果:糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度均较对照组降低(P<0.05～0.01)。阻力指数(RI)比对照组增高(P<0.05)。糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者(C组)VPS、Vmean比糖尿病无视网膜病变患者(A组)降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者的视网膜血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。