超声测量膈肌运动诊断慢性阻塞性肺疾病

目的 探讨M型超声测量膈肌头尾向运动幅度与运动时间变化诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的价值。方法 运用M型超声观察68例稳定期COPD患者（COPD组）和68名健康志愿者（对照组）膈肌头尾向运动幅度与运动时间,比较两组间平静呼吸与深呼吸时膈肌运动幅度与运动时间,分析膈肌运动幅度与肺功能的相关性,采用ROC曲线判断M型超声诊断COPD的效能。结果 平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度大于对照组;深呼吸时,对照组双侧膈肌运动幅度大于COPD组;平静呼吸和深呼吸时,对照组右侧的膈肌运动时间均大于COPD组（P均<0.05）。深呼吸时,膈肌运动幅度与第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量均呈正相关（P均<0.05）。平静呼吸和深呼吸时,膈肌运动幅度诊断COPD的ROC曲线下面积（AUC）为0.823、0.858;膈肌运动时间诊断COPD的AUC分别为0.620、0.678。结论 M型超声可通过判断膈肌运动情况快捷地评估膈肌功能,可辅助诊断COPD。     

超声评估慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征的进行性加重疾病,全身性炎症及过度通气可引起膈肌功能障碍。评估膈肌功能的传统方法均为侵入性检查,且结果缺乏特异性。近年来,超声作为一种简单、无创测量膈肌收缩性的方法而备受关注。本文对超声评估COPD患者膈肌功能的方法和应用进展进行综述。     

膈肌疲劳与慢性阻塞性肺疾病

膈肌是重要的呼吸肌,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的进行性加重常伴随严重的呼吸肌疲劳,表现为膈肌功能性改变、肌力和耐力的下降。炎性细胞因子的代谢紊乱与膈肌细胞的过度凋亡引起膈肌疲劳是COPD呼吸困难的重要病理生理机制。论文围绕膈肌疲劳在COPD发病时形态与功能改变、COPD膈肌疲劳病变的发病机制及治疗进展做一综述。     

慢性阻塞性肺疾病中的膈肌研究新进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive plumo-nary disease,COPD)是一种常见病,多发病,严重影响人类的健康.呼吸困难是该病主要的临床表现,是多种因素综合所致.除了肺组织的结构与功能改变,呼吸肌功能障碍同样起着非常重要的作用.     

PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练改善慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能的超声表现

目的 分析PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者膈肌功能超声表现的影响。方法 选取2021年7月至2022年6月该院收治的80例慢阻肺患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪进行干预治疗。采用膈肌超声比较两组患者的膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌移动度。结果 干预后,观察组膈肌呼气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、平静呼吸时膈肌移动度、吸气试验“嗅”时膈肌移动度、最大深呼吸时膈肌移动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢阻肺患者使用PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪干预后能明显改善膈肌功能,膈肌超声可用于其疗效的评价。     

体外膈肌起搏与慢性阻塞性肺疾病的治疗

应用体外膈肌起搏(External Diaphragmatic Pacing, EDP)抢救呼吸衰竭已有很多报道。用EDP作为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)的康复措施,目前国内报告不多。我们对42例     

动态X线胸片评估平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病患者横膈运动

目的 观察动态X线胸片定量分析平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者横膈运动的价值。方法 对96例COPD患者（COPD组）和50名健康对照者（对照组）行平静呼吸下动态X线胸片检查，经后处理获得横膈运动幅度、速度及时间；记录2组肺功能检查结果，比较组间动态X线胸片及肺功能参数值差异，分析COPD横膈运动参数与肺功能参数的相关性。结果 平静呼吸下COPD组左、右侧横膈运动幅度[（18.63±7.45）mm、（15.64±5.98）mm]均大于对照组[（14.69±5.40）mm、（13.13±4.84）mm，P均<0.05]；吸气时和呼气时COPD组左侧横膈运动速度18.79（15.67，22.67）mm/s、16.00（12.36，21.23）mm/s，右侧为17.00（12.71，19.73）mm/s、13.75（9.50，16.83）mm/s；对照组左侧为15.33（13.96，17.71）mm/s、11.42（9.63，16.00）mm/s，右侧为（14.91±4.38）mm/s、（10.66±3.66）mm/s（P均<0.05）。2组肺功能检查结果差异均有统计学意义（P均<0.01）。COPD组肺功能参数与动态胸片检查各参数均无明显相关（P均>0.05）。结论 动态X线胸片可定量分析COPD患者横膈运动，有望为临床精准评估COPD提供新的手段。     

体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

体外膈肌起搏器是通过体表电极刺激膈神经运动点,使膈肌有规律地收缩,达到改善通气功能的新技术.我院三病区于1989年10月至1990年8月用EDP—Ⅱ型体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病(CO     

慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的研究进展

文章指出了慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的机制,综述了慢性阻塞性肺疾病患者能量型方案、宏量营养素方案及微量营养素方案等营养支持方案,以及营养支持对患者的影响,以期为营养支持方案具体细节的制订提供参考。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态临床研究

目的 通过对老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴随焦虑抑郁状态发病率及临床资料分析,探讨影响其发生的相关因素,从而为COPD伴随焦虑抑郁状态的临床诊治提供帮助.方法 选取符合COPD诊断标准的老年男性急性发作期(AECOPD)住院患者38例,进行汉密尔顿焦虑抑郁量表问卷调查.结果 老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态发生率较高(18/38,47.4％),AECOPD合并焦虑抑郁组COPD评估测试(CAT)评分、改良英国MRC呼吸困难指数(MMRC)分级、前1年急性加重次数及C反应蛋白(CRP)水平高于无焦虑抑郁组(P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)[(35.78±17.25)％ vs (50.91±20.00)％]、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC) (35.78±17.25)％ vs (50.91±20.00)％低于无焦虑抑郁组(P＜0.05),而两组在年龄、体质量指数、吸烟指数、戒烟年限、COPD病程、本次住院时间及血气分析方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年男性AECOPD容易合并焦虑抑郁状态.老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态与肺功能受损程度、CAT评分、MMRC分级、前1年急性加重次数有关.老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态的患者CRP水平明显增加,说明COPD合并焦虑抑郁可能与炎症反应有关.     

Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease

BACKGROUND: Fatigue is a frequently occurring symptom in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Despite this, relatively few studies have objectively assessed patients' perceptions of fatigue and the impact of perceived fatigue on their everyday lives. OBJECTIVE: The purpose of this study was to describe the prevalence, duration and severity of fatigue among patients with COPD and the impact of perceived fatigue on cognitive, physical and psychosocial functioning in comparison with controls. METHOD: The Fatigue Impact Scale, including physical, psychosocial and cognitive dimension and structured questions about the frequency, duration, and severity of fatigue was mailed to 44 outpatients with COPD and 88 randomly selected age- and sex-matched controls. In total 36 patients and 37 controls completed the questionnaire. RESULTS: Almost half of the patients (47.2%), reported fatigue every day during the preceding month compared with 13.5% of the control group (P < 0.001). The duration of fatigue was more than 6 hours in 52.7% of the patients and 44.4% reported that fatigue was either the worst or one of the worst symptoms they had, compared with 18.9% (P < 0.001) and 10.8% (P < 0.01) in the control group. The patients reported a significantly greater impact of fatigue on cognitive, physical and psychosocial functioning compared with the control group (P < 0.001). CONCLUSION: These findings indicate that fatigue is a highly prevalent symptom, which impacts on patients' functional condition and needs to be professionally assessed and managed.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理

目的探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的影响。方法对5例COPD合并肺性脑病患者进行心理护理、合理氧疗护理、血气分析监测护理、病情观察、饮食护理、出院指导。结果 5例患者均好转出院,护理满意率为100%。结论护理干预能提高治疗依从性,有利于患者康复。     

Association between varicocele and chronic obstructive pulmonary disease

PURPOSE: To evaluate the relationship between varicocele and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) via color duplex sonography. MATERIALS AND METHODS: Forty-four male patients with COPD (age range, 50-89 years; mean +/- SD, 66 +/- 9) and 44 male healthy controls (age range, 47-75 years; mean +/- SD, 65 +/- 6) were evaluated with color duplex sonography for unilateral or bilateral varicocele. RESULTS: The incidence of right, left, and bilateral varicocele was 47.7%, 65.9%, and 38.6% respectively, in the COPD group, versus 22.7%, 52.3%, and 13.6% in the control group. The incidence of right and bilateral varicocele in the COPD group was significantly higher than in the control group (p < 0.05). The incidence of varicocele also increased with increase in COPD severity. CONCLUSIONS: The incidence of varicocele in COPD patients is high. Varicocele might be one of the most important causes of scrotal pain and infertility in COPD patients.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血压昼夜节律特点的观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血压昼夜节律变化特点.方法 入选100例AECOPD、经急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)大于10分的入住重症医学科的患者,根据动态血压变化将血压类型分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型.结果 所有患者中正常血压节律者25例(25.0％),异常血压节律者75例(75.0％),其中非杓型15例(15.0％),反杓型为55例(55.0％),超杓型节律者5例(5.0％).结论 AECOPD患者异常血压节律者占多数,在治疗慢性阻塞性肺疾病的同时,应加强患者血压节律的监测,及时纠正其异常节律,减少对机体的损伤,减少此类患者心血管事件的发生.     

住院急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者病死率的影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在住院期间或出院1天内导致死亡的危险因素,为降低AECOPD病死率提供科学的建议。方法选择我院就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例)。比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响AECOPD患者住院病死率的因素。结果 APOPD患者126例中,死亡36例,好转90例。两组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、二氧化碳分压(PaCO2)、缺血性心脏病和肺源性心脏病比较,差异具有统计学意义(P0.05)。高CRP(OR=3.126,95%CI=1.345~7.265)、高碳酸血症(OR=3.012,95%CI=1.234~7.352)、低淋巴细胞计数(OR=2.341,95%CI=1.084~5.056)、慢性肺源性心脏病(OR=2.510,95%CI=1.203~5.237)是住院APOPD患者发生死亡的独立危险因素。结论高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AECOPD患者发生死亡的独立危险因素。