超声弹性成像联合超微血流成像校正BI-RADS分类的临床价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合超微血流成像(SMI)校正BI-RADS分类的临床价值。方法回顾性分析86个常规超声BI-RADS 3～5类的乳腺肿块,应用UE联合SMI校正BI-RADS分类。以病理结果为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较校正前与校正后BI-RADS分类鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确率及曲线下面积。结果以BI-RADS 4B类为诊断截断值,UE联合SMI校正后的敏感性、特异性、准确率及曲线下面积分别为95.65%、90.00%、93.02%、0.954,均高于校正前(80.43%、67.50%、74.42%、0.853),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 SMI联合UE可以通过校正BI-RADS分类,提高对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断效能。     

超声弹性成像联合超声BI-RADS评分分级在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像和超声图像报告与数据系统(BI-RADS评分分级)在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 116例患者175个乳腺肿块术前分别行超声弹性成像评分、BI-RADS评分分级及超声弹性成像评分联合BI-RADS评分分级检查,结果与病理对照分析,以评价其对肿块的诊断价值。结果 175个乳腺肿块,术后病理诊断为恶性77个,良性98个。恶性肿块BI-RADS评分分级和超声弹性成像评分明显高于良性肿块(P<0.05);超声弹性成像评分与BI-RADS评分分级在乳腺肿块良恶性诊断中的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值间比较差异均无统计学意义;超声弹性成像评分联合BI-RADS评分分级诊断乳腺肿块良恶性与两种方法单独诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声弹性成像评分与BI-RADS评分分级联合应用有助于鉴别诊断乳腺肿块的良恶性,可提高诊断准确性。     

BI-RADS分级联合超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分级与超声弹性成像（UE）联合应用于乳腺癌诊断中的价值。方法：选取2021年1月—2023年9月在广饶县丁庄中心卫生院广北分院进行两癌筛查的疑似乳腺癌患者126例,均采用BI-RADS分级、UE技术检查,以症状、手术病理及随访结果作为金标准,判断两种检查方法联合使用的诊断效能。结果：126例患者中,116例患者为乳腺增生,10例为恶性肿瘤;乳腺癌组BI-RADS分级、UE评分高于乳腺增生组（P <0.05）;联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为100.00%、98.28%、83.33%、100.00%、98.41%,均高于BI-RADS检查的60.00%、89.66%、33.33%、96.30%、87.30%及UE检查的50.00%、87.93%、26.32%、95.33%、84.92%,其中灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率差异有统计学意义（P <0.05）。结论：BI-RADS分级联合超声弹性成像在乳腺癌的检查中具有较高的诊断价值,可有效提高疾病诊出率、诊断效能。     

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4类肿块校正及穿刺活检的诊断价值

目的:探讨乳腺超声弹性成像BI-RADS 4类肿块校正及穿刺活检的诊断价值.方法:选取2019年10月—2020年10月于本院施行乳腺肿块切除术患者共54例,术前均依据BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类将肿块划分等级,再联合乳腺超声弹性成像予以校正,再施行穿刺活检,和病理结果比较,评估超声弹性成像应变率、穿刺...     

超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2018年6月收治经常规超声诊断WieBI-RADS 4A类乳腺肿块患者共230例,均行超声弹性成像检查,记录弹性评分和弹性应变率比值,比较两者单用或联用后鉴别诊断乳腺良恶性肿物准确性。结果经病理诊断乳腺癌患者中弹性评分>3分和≤3分者分别为30例、9例;乳腺良性肿物中弹性评分>3分和≤3分者分别为42例、152例;乳腺癌患者弹性评分显著高于乳腺良性肿物,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率分别为1.94±0.77、1.78±0.69;乳腺良性肿物患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率分别为3.81±1.15、3.44±0.97,乳腺癌患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率比值均显著高于乳腺良性肿物,差异有统计学意义(P<0.05);病灶边缘最硬部分弹性应变率单用灵敏度最高,弹性评分+病灶边缘最硬部分弹性应变率联用特异度、灵敏度最高。结论超声弹性成像检查在鉴别诊断BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性方面具有临床应用价值,其中弹性评分+病灶边缘最硬部分弹性应变率诊断较其他方式特异度和灵敏度更高,而病灶边缘最硬部分弹性应变率单用诊断则灵敏度最佳。     

BI-RADS诊断标准与超声弹性成像对乳腺导管内肿瘤的诊断价值

目的 评估乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)改良5分法判断导管内肿物良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析手术病理证实的100例患者共107个病灶(良性84个,恶性23个)行常规超声检查按照BI-RADS评分标准进行评分,再行UE检查以改良5分法为标准进行评分以及二者综合评分.以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线(ROC),比较2种方法的诊断效率.结果 BI-RADS标准ROC曲线下面积(AUC)0.649,UE改良5分法AUC 0.594,二者结合AUC 0.649,三者之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).BI-RADS诊断标准的敏感性高于UE,特异性、准确性较UE低;二者结合诊断的敏感性、准确性高于UE、特异性高于BI-RADS(P＜0.05).结论 BI-RADS标准对乳腺导管内肿物良恶性判断的价值不高,UE的应用可以提高诊断准确性,但对诊断行为无明显贡献.     

超声弹性成像联合超声造影在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对112例乳腺BI-RADS 4级肿块患者行超声弹性成像和超声造影检测,并对术后病理结果进行对比。结果 112例患者共125个乳腺肿块,病理学诊断良性85例,恶性40例。85个良性乳腺肿块超声弹性成像评分(2.56±0.48)分,40个恶性乳腺肿块评分(3.85±0.67)分,恶性乳腺肿块超声弹性成像评分较良性乳腺肿块显著升高(P<0.05);良、恶性乳腺肿块超声造影形态特征在增强水平、对比剂分布、增强方式、肿块内血管形态、增强后边界、肿块周边放射状增强、造影后肿块大小等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像、超声造影及二者联合诊断的敏感性分别为75.0%、82.5%、92.5%,特异性分别为89.4%、85.9%、94.1%,准确性分别为84.8%、84.8%、93.6%。二者联合诊断的的敏感性、特异性及准确性均显著高于二者单独应用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影技术更有助于乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性的鉴别。     

BI-RADS分类联合超声弹性成像技术对青年女性乳腺癌的诊断价值

目的 分析乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合超声弹性成像技术对青年女性乳腺癌的诊断价值。方法 选取就诊的54例40岁以下女性乳腺癌患者,术前均经乳腺超声检查评估,分别对所有患者进行BI-RADS分类与弹性成像检查,比较青年女性乳腺癌的BI-RADS分类及弹性评分情况。以病理诊断为金标准,比较BI-RADS分类、超声弹性成像,以及两者联合检查诊断的准确度。结果 54例青年女性乳腺癌大多声像图表现为低回声,形态不规则,边缘不光整,常伴微钙化,腋窝淋巴结诊断准确度约为80.8%。BI-RADS分类：4A类5例,4B类22例,4C类24例,5类3例。弹性评分：2分2例,3分20例,4分31例,5分1例。BI-RADS分类联合超声弹性成像技术诊断青年女性乳腺癌的准确度高达90.7%。结论 BI-RADS分类与超声弹性成像技术联合诊断青年女性乳腺癌的准确度高,对临床诊治有重要参考价值。     

BI-RADS分类联合各向异性因子对乳腺肿块的诊断价值

目的 利用剪切波弹性成像技术评估乳腺肿块的各向异性,探讨各向异性因子(AF)及其联合BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值.方法 收集102例患者共106个肿块在最大径线及垂直切面的弹性定量指标,分析AFs及其联合BI-RADS分类对乳腺良恶性肿块的诊断价值.结果 恶性肿块的AFs明显高于良性肿块(P＜0.05).BI...     

超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节

目的  分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法  纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果  115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差（P=0.258）。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高（敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956）,与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值（0.784）。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论  超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。     

声触诊组织成像和定量技术鉴别并优化BI-RIDS４类乳腺肿块的价值

目的：探讨声触诊组织成像和定量(VTIQ)剪切波弹性成像技术鉴别诊断BI-RADS4类乳腺肿块良恶性并优化完善BI-RADS 4A肿块分类的价值。方法：回顾分析2015年12月至2016年12月我科检查的86例BI-RADS4类乳腺肿块的常规超声及VTIQ图像资料,86例均经手术或穿刺病理证实,以病理结果为金标准比较VTIQ鉴别诊断 BI-RADS4类乳腺肿块的价值。从VTIQ图像资料获得病灶内部剪切波速度（SWV）值,分析病理结果良恶性两组病灶剪切波速度值之间的差异。绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析评价VTIQ对BI-RADS4类乳腺结节良恶性诊断的效能,并对51例BI-RADS4A类肿块的分类进行优化完善。 结果：86例乳腺BI-RADS4类肿块经病理结果证实良性肿块56例,占65.12%（56/86),恶性肿块30例,占34.88%（30/86)。用VTIQ鉴别诊断良恶性,测得恶性组的剪切波速度（SWV最大值、最小值、平均值）均明显高于良性组,差异具有统计学意义（P<0.001）。 绘制受试者操作特征（ROC）曲线,获得效能最高的一组值为SWV平均值,获得截断值为3.58m/s,以此来诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值为83.33%（25/30）、87.50%（49/56）、86.05%（74/86）、78.13%（25/32）、90.74%（49/54）。以SWV3.58m/s评价 51例BI-RADS4A类肿块,46例小于截断值,可使90.20%（46/51）4A类调整为3类,但有1例恶性肿块被归为BI-RADS3类,导致假阴性率上升。 结论： VTIQ技术结合超声BI-RADS分类有助于提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断,尤其可完善BI-RADS4A类肿块分类,减少大多数4A类肿块不必要的穿刺活检或手术,但部分BI-RADS4A类依据弹性成像降类的可疑小病灶,应综合判断,最大化降低假阴性病例。     

Implementation of Elastography Score and Strain Ratio in Combination with B-Mode Ultrasound Avoids Unnecessary Biopsies of Breast Lesions

The aim of this study was to evaluate whether the combination of B-mode ultrasound, elastography score (ES) and strain ratio (SR) improves diagnostic performance with respect to breast lesions. One hundred thirty lesions were prospectively evaluated by B-mode ultrasound and strain elastography, followed by fine-needle aspiration cytology/biopsy in 117 woman who were scheduled for regular breast BUS. The median ES (4.5 vs. 2.9, p < 0.001) and SR (4.9 vs. 2.3, p < 0.001) were significantly higher for malignant than for benign lesions. A sensitivity of 90.5% and specificity of 93.2% for the ES (cutoff point = 3.8) and a sensitivity of 87.5% and specificity of 87.6% for the SR (cutoff point = 3.5) were obtained. Elastography combined with B-mode ultrasound improved the specificity, accuracy and positive predictive value. Receiver operating characteristic curves yielded a higher value for the combined technique for diagnosis of breast lesions. Routine use of such a diagnostic algorithm could reduce the number of unnecessary biopsies.     

Subcategorization of Ultrasonographic BI-RADS Category 4: Assessment of Diagnostic Accuracy in Diagnosing Breast Lesions and Influence of Clinical Factors on Positive Predictive Value

To evaluate the diagnostic accuracy of subcategories 4a–4c of the second edition of the Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) ultrasonography (US) lexicon, and to investigate whether clinical factors influence the positive predictive values (PPVs). Overall, 1240 breast lesions in 1227 women diagnosed on ultrasound as category 4 and with pathology were included. The PPV with 95% confidence interval (CI) was 13.6% (95% CI: 11%, 16%) in BI-RADS 4a, 50.0% (95% CI: 44%, 56%) in BI-RADS 4b and 86.0% (95% CI: 82%, 90%) in BI-RADS 4c. Patients’ age significantly affected PPVs for subcategories 4a–4c, whereas radiologists’ experience and application time had little influence on PPVs for subcategories 4a–4c. In conclusion, the diagnostic accuracies of subcategories 4b and 4c were superior to subcategory 4a. Patients’ age significantly affected PPVs for subcategories 4a–4c. Utilizing the subcategories of category 4 was a feasible method regardless of radiologists’ experience and application time.     

超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值

目的探讨超声弹性成像联合超声造影对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法以病理结果为金标准,分析84例乳腺肿块的超声弹性成像及超声造影表现。结果 84例乳腺肿块,超声弹性成像诊断敏感性80.6%,特异性93.7%,准确性88.1%;超声造影诊断敏感性88.9%,特异性87.5%,准确性88.1%。超声弹性成像联合超声造影诊断敏感性94.4%,特异性91.7%,准确性92.9%。结论超声弹性成像联合超声造影能明显提高乳腺肿块良恶性诊断准确性。     

甲状腺影像报告和数据系统分级在甲状腺微小癌超声检查中的初步应用

目的：探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级在甲状腺微小癌（TMC）超声检查中的应用。方法对最大径≤1.0 cm的232例甲状腺结节患者的322个甲状腺结节进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果统计学分析表明,甲状腺良性结节多见于TI RADS 2级、3级、4A级类结节,恶性结节多见于TI-RADS 4A级、4B级、5级结节;两者诊断甲状腺结节良恶性的差异具有统计学意义（χ2=110.10,P＜0.01）。其诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度分别为74.3％（110/148）和75.9％（132/174）。超声TI-RADS分级诊断的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积为0.822。结论TMC的TI-RADS分级可较好地用于甲状腺结节良恶性的诊断鉴别。     

剪切波弹性成像鉴别诊断乳腺BI-RADS 4A类病灶良恶性的价值

目的 探讨剪切波弹性成像鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类病灶良恶性的价值.方法 回顾性分析131例乳腺病变患者(共133个BI-RADS 4A类病灶)的常规超声及剪切波弹性成像检查资料,根据病理结果分为良性组110个和恶性组23个.获取并比较两组病灶的剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最...     

乳腺肿瘤超声弹性成像与肌成纤维细胞分布的相关性及临床意义

目的 探讨乳腺肿瘤超声弹性成像评分同肌成纤维细胞分布的相关性以及对肿瘤良恶性诊断的临床意义.方法 将315例患有乳腺肿块的患者以病理结果为金标准,将其分为良性组及恶性组,应用免疫组织化学法,检测乳腺间质细胞CD34和平滑肌肌动蛋白SMA在两组中的表达情况,判断肌成纤维细胞在乳腺病灶中的分布特征,联合超声弹性成像技术评价乳腺病灶的弹性成像评分与肌成纤维细胞分布的关联性.结果 CD34和α-SMA在良性和恶性乳腺肿瘤患者中表达差异有统计学意义(P＜0.05):在恶性肿瘤患者中CD34表达水平较低,而α-SMA的表达水平较高;在良性肿瘤患者中相反.CD34在肿瘤内的表达与弹性成像的评分呈负相关(P＜0.05);α-SMA在肿瘤内的表达与弹性成像的评分高低成正相关性(P ＜0.05).结论 超声弹性成像可在一定程度上代表肌成纤维细胞在乳腺肿块内的分布特征.     

Effect of Clinical Information on Diagnostic Performance in Breast Sonography

Objective. The purpose of this study was to assess whether the clinical information (CI) of patients affects the degree of suspicion for malignancy by radiologists performing breast sonography. Methods. We included 150 breast lesions in 144 patients who underwent breast sonography and sonographically guided core needle biopsy. A pathologic diagnosis was available for all 150 breast lesions: 78 (52%) were malignant, and 72 (48%) were benign. Three radiologists retrospectively reviewed the sonograms of all lesions twice at 8‐week intervals first without any CI for the patients (first review) and then with CI such as patient age, palpability, and personal history of risk factors for breast cancer (second review). The reviewers categorized the final assessment according to the American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System. We compared diagnostic performance such as sensitivity and specificity and the degree of suspicion for malignancy between the image reviews with and without CI. Results. In the second review, sensitivity was improved in all 3 reviewers (94.0 to 99.2%; P < .05), and specificity was decreased (39.8 to 30.8%; P = .04). There was a significant increase of suspicion for malignancy with the patients' CI (P < .05). Conclusions. Clinical information about a patient's breast cancer history and clinical presentation with a palpable mass can increase the suspicion for malignancy on sonography and the sensitivity of sonographic interpretation.     

BI-RADS-US第二版超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的 :探讨乳腺疾病超声弹性成像在乳腺影像学报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)-US第二版中的临床应用价值。方法 :纳入253例乳腺疾病患者共263个病灶,患者术前行常规超声检查及超声弹性成像检查,使用BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法、Itoh 5分法、弹性应变率比值(strain ratio,SR)法对其乳腺病灶进行BI-RADS-US分类,并将结果与病理结果对照分析。结果 :SR联合常规超声检查诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为92.31%,稍好于Itoh 5分法、BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法与常规超声的联合,但明显好于单独应用Itoh 5分法、BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法及SR法。在良性病灶需活检率方面,采用常规超声检查最高,为46.62%;通过SR法联合常规超声检查最低,为27.82%;BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法联合常规超声检查为30.83%;Itoh 5分法联合常规超声为39.85%。结论:超声弹性成像诊断乳腺病灶有一定的局限性,但超声弹性成像联合常规超声检查则能有效降低良性病灶的活检率,减少患者的痛苦。