SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的诊断价值

目的：探讨SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的诊断价值。方法：回顾性分析47例经临床确诊的患者的影像学资料,比较MSCT与SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的检查结果,进行统计学分析。结果：MSCT的敏感性为68.3％（28/41）,特异性为100%（6/6）,准确性为72.3%（34/47）;SPECT/CT融合显像的敏感性为97.6％（40/41）,特异性为33.3%（2/6）,准确性为89.4%（42/47）。2种检查方法结果的差异有统计学意义（0.01＜P＜0.05）。结论：SPECT/CT融合显像相对于MSCT检查,可明显提高对肺癌胸壁骨侵犯的检出率,降低MSCT的漏诊率,具有很好的临床应用价值。     

SPECT/CT融合显像术前定位诊断异位胃黏膜

目的 探讨SPECT/CT显像术前对异位胃黏膜病灶的定位诊断价值。方法 对25例异位胃黏膜患儿进行SPECT/CT检查,对动态平面显像20 min内腹部有固定异常放射性浓聚灶者,于20 min末行SPECT/CT断层扫描并进行同机断层融合,评价断层融合显像对病灶的定位结果与术中所见的一致性。结果 25例平面显像阳性,其中断层融合显像阳性17例,阴性8例。14例（14/17,82.35%）断层融合显像所示病灶位置与术中所见相同,一致性高（Kappa=0.746,P<0.05）。结论 异位胃黏膜SPECT/CT融合显像可准确定位病灶,有较高的应用价值。     

SPECT/CT骨融合显像在骨骼疾病中的应用

目的 通过对^99mTc-MDP全身骨显像所示单发或少发病灶进行(≤3处/例)SPECT/CT同机融合显像,探讨其在骨骼疾病中的临床价值。方法 对可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者进行^99mTc-MDP SPECT全身骨显像后,随机选取62例单发或少发骨病灶共107处病灶进行SPECT/CT同机图像融合显像;由2名核医学科医师和1名CT诊断医师共同阅片,交换意见后作出诊断。结果 SPECT/CT融合图像诊断恶性骨病变的灵敏度、特异度和准确率分别为97.92%(47/48)、96.61%(57/59)和97.20%(104/107)。结论 ^99mTc-MDP SPECT/CT骨融合显像可提高骨单发或少发病灶的准确率,具有重要临床应用价值。     

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌中的临床应用价值

分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma,DTC）包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌,约占甲状腺恶性肿瘤的94%。影像学检查除了超声、CT、^99mTcO4^-甲状腺显像、^131I全身显像（^131I-WBS）等检查手段外,随着技术的发展SPECT/cT融合显像既能反映甲状腺大小、形态的改变,又能对DTC病灶数目、部位以及摄碘情况进行准确定位和定性,     

足踝慢性疼痛SPECT/CT断层骨显像融合图像特征

目的 探讨足踝部慢性疼痛患者的SPECT/CT融合图像特征。方法 回顾性分析161例足踝部慢性疼痛患者足踝⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT断层骨显像融合图像特征,包括骨显像剂⁹⁹Tc^m-MDP摄取类型、病灶部位以及CT表现。结果 161例中,⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高者158例（158/161,98.14%）,3例（3/161,1.86%）无⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高;155例（155/161,96.27%）CT出现阳性改变,6例（6/161,3.73%）CT表现阴性,其中4例存在⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高病灶。3例⁹⁹Tc^m-MDP摄取阴性患者中,1例CT表现阳性。⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高病灶多位于距上关节（81/161,50.31%）和距下关节（56/161,34.78%）;CT阳性病灶表现多为关节面骨质硬化（107/161,66.46%）和骨质密度增高（76/161,47.20%）。结论 SPECT/CT同机融合图像可有效评估足踝部慢性疼痛患者病变特点,对指导临床精准治疗具有一定价值。     

99Tcm-MDP SPECT/CT图像融合诊断隐匿性骨折

目的 探讨SPECT/CT同机图像融合诊断隐匿性骨折的价值。方法 回顾性分析54例隐匿性骨折患者的SPECT/CT资料,所有病灶均以病理学诊断或6个月以上的影像学随访为最终诊断结果,依据病史及影像学资料对隐匿性骨折进行分类,观察其影像学特征。结果 54例中,SPECT/CT诊断隐匿性创伤骨折或隐匿性骨内骨折12例,发现病灶58处;疲劳骨折6例,发现病灶8处;衰竭骨折36例,发现病灶72处。结论 SPECT/CT能在明确诊断骨折的基础上作出分类诊断,有助于隐匿性骨折的早期诊断及鉴别。     

SAPHO综合征SPECT/CT显像1例报道并文献复习

SAPHO综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚和骨炎综合征,是一种少见疾病,通常同时伴发皮肤及骨关节改变,部分患者皮肤改变不明显,仅有骨关节改变时很少有医生考虑此综合征的诊断.本文旨在回顾性分析1例SAPHO综合征患者的临床、SPECT/CT图像及病理资料,同时复习国内外相关报道,加深影像科医生对此病的认识,从而提高此病的诊治水平. 病例 男,50岁,半年前无诱因出现前胸壁疼痛,未予特殊诊治,近1周自觉前胸壁疼痛加重,偶有咳嗽咳痰,无发热及乏力盗汗,体质量无明显变化.查体:胸骨角及双侧第一肋软骨处可见隆起性肿物,无压痛,无活动性,硬度与周围骨组织无明显区别.血钙镁磷结果依次为2.06、0.75、0.95.     

盆腹部SPECT与CT图像融合配准框架的设计与应用

目的：本研究旨在设计用于盆腹部SPECT与CT图像融合的外基准支架,并以此实现SPECT/CT基于外标记的图像融合。方法：设计立体Ⅳ字型支架,并结合自行开发基于外标记的交互性通用图像融合软件,对标记带和结直肠癌的病灶SPECT/CT横断层图像进行配准及融合验证。结果：Ⅳ字型外标记支架易于固定,SPECT/CT显像过程中外标记点的相对位置不变;应用该标记支架实现了盆腹部病灶的SPECT/CT图像融合。结论：自行设计的适于盆腹部SPECT/CT图像配准的Ⅳ字型外标记物支架,易于固定,适于不同模态盆腹部横断层图像的配准融合。     

SPECT/CT图像配准测试方法

目的 提出SPECT/CT一体机中SPECT和CT图像配准精度的测试方法。方法 试验模体由立方体构形的8个点源构成,点源由放射性同位素和碘对比剂制备,在SPECT和CT上均可清晰成像,模体构形和尺寸可代表典型的临床应用条件。首先选用具有临床代表性的实验条件和参数,对模体分别行SPECT和CT成像。对图像分别进行分析,得到点源空间坐标,计算配准精度;以点源最大值像素点为中心,得到3个坐标方向的一维分布,分别计算分布重心作为对应方向的坐标值。结果 本文提出的方法在GE和Philips的主流SPECT/CT产品上进行验证,点源都可在SPECT和CT图像中完整成像,测试和分析方法的精度达0.1 mm以上。结论 该实验方法可为SPECT/CT产品性能评估和质量控制提供方法基础。     

SPECT/CT融合图像和MRI在诊断髋关节良性病变中的比较

目的 比较SPECT/CT融合图像和MRI在髋关节良性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析22例临床疑似股骨头缺血性坏死,并伴有髋部不适、疼痛或活动受限等症状患者的SPECT/CT融合图像和MRI.全部患者核素骨显像和MR检查均于5日内完成,并经临床随访证实.结果 22例患者的44个髋关节中,共发现股骨头坏死18髋,关节炎性病变4髋,其中1例患者为强直性脊柱炎.MRI发现股骨头坏死17髋,髋关节炎4髋;SPECT/CT融合图像发现股骨头坏死18髋,髋关节炎4髋,且核素骨显像浓聚或稀疏区与MRI征象之间均存在对应关系.结论 SPECT/CT融合图像和MRI两种显像方法在诊断髋关节良性病变中的阳性率相当,两者互为补充,且SPECT/CT融合图像可区分髋臼与股骨头病变,较单纯平面显像提高了诊断的准确率.     

同机CT图像伪影对骨断层显像衰减校正结果的影响

目的 评估同机CT图像中的伪影对SPECT/CT骨断层显像衰减校正(AC)图像结果产生的影响.方法 回顾分析78例患者骨断层显像资料,观察CT图像(及CT衰减图)中有无伪影,并对比非衰减校正(NC)图像,计算伪影区累及的局部骨骼放射性计数的变异系数(CV)及差值百分比(PD),进行统计学分析,以判断CT图像中伪影是否对骨断层AC图像结果造成影响.结果 38例同机CT图像产生伪影的病例,相应CT衰减图中均产生了同样形态的伪影信息,包括视野截断伪影、胸腹气体伪影、光子不足伪影等.受到伪影影响的骨断层AC图像中,除了局部骨骼的均匀性(CVAC 17.62%±4.13%,CVNC 11.19%±3.81%;t=2.13,P<0.05)和放射性计数分布(PDAC 16.98%±3.31%,PDNC 9.84%±1.62%;t=2.46,P<0.05)均受到影响.结论 同机CT图像中出现的伪影也会在CT衰减图中生成错误的校正信息,必要时应采用NC图像进行对比分析.     

SPECT及CT对首诊肺癌患者骨转移的诊断价值

目的 探讨SPECT全身骨静态显像、胸部CT及二者联合对首诊肺癌患者骨转移的诊断价值。 方法 回顾性分析236例肺癌患者首诊时的SPECT全身骨静态显像及胸部CT资料,比较各自及两者联合对骨转移瘤的诊断价值。 结果 SPECT确诊骨转移38例,CT确诊32例,两者差异无统计学意义;综合分析确诊44例,显著减少了不确定病例数。经综合分析,共确诊172处转移病灶,128处(128/172,74.42％)位于CT扫描范围内,44处(44/172,25.58％)位于CT扫描范围外;CT扫描范围内的128处病灶中SPECT显示阳性123处(123/128,96.09%),CT显示阳性106处(106/128,82.81％),两者差异有统计学意义。 结论 SPECT全身骨静态显像及胸部CT均为诊断肺癌骨转移的有效方法,综合分析两种影像检查结果可有效提高诊断效能。     

放射性核素骨SPECT/CT同机融合显像诊断SPECT难于确诊骨病灶

目的 评价SPECT/CT同机融合显像对SPECT难于确诊骨病灶的诊断价值.方法 对SPECT难于确诊的35例肿瘤患者的37个病灶行SPECT/CT同机融合显像.由2名经过放射学培训的核医学科医师盲法独立阅片.所有病灶均以病理、磁共振结果 或6个月以上的随诊为最终诊断结果 .结果 SPECT CT和SPECT/CT分别可对17个(17/37,45.95%)和30个(30/37,81.08%)病灶做出准确诊断,SPECT/CT诊断的正确率较SPECT明显提高(X2=9.855,P=0.002).SPECT、SPECT CT和SPECT/CT诊断为性质待定的病灶,经随访确诊后恶性病灶所占比率分别为29.7%(11/37)、26.3%(5/19)和16.7%(1/6).结论 SPECT/CT同机融合显像有助于鉴别诊断SPECT难于确诊骨病灶的性质,应作为SPECT显像的重要补充.     

SPECT/CT骨三相显像在关节置换术后假体松动与感染诊断中的应用

目的:探讨99Tcm-MDP血流、血池及延迟的SPECT/CT融合显像在骨关节置换术后关节感染与无菌性假体松动诊断中的应用价值.方法:回顾性分析14例关节置换术后出现关节疼痛的患者资料,所有患者均行9Tcm-MDP血流、血池及延迟的SPECT/CT融合显像,采用视觉分析法,并与细菌培养、C反应蛋白、血红细胞沉降率及术后病理等对照.结果:与最终临床诊断比较,以单纯延迟的SPECT/CT融合显像骨-假体弥漫性放射性浓聚诊断为关节感染,其灵敏度、特异度及准确率分别为80％、77.78％、78.6％;如以血流或血池相任意阳性结合延迟的SPECT/CT融合显像阳性诊断关节感染,其灵敏度、特异度及准确率分别为100％、88.89％、92.9％.结论:延迟的SPECT/CT融合显像可以对假体松动和感染的具体部位进行精准定位,99Tcm-MDP血流、血池结合延迟的SPECT/CT融合显像,在关节置换术后假体松动和感染的鉴别诊断中,有较高的临床应用价值.