棕色脂肪MRI定量研究现状及进展

随着人们生活水平的提升和生活方式的改变,成人和儿童肥胖的发生率逐年上升,肥胖及其并发症已经成为危害人类健康的主要因素.棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)通过特征性高表达的解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)使线粒体内发生氧化磷酸化解偶联将化学能转化为热能,近些...     

运用3.0T磁共振IDEAL-IQ技术进行肝脏脂肪定量分析的可行性研究

目的探讨在3.0 T MRI上运用IDEAL-IQ序列进行肝脏脂肪定量分析的可行性。方法对31例经临床确诊的脂肪肝患者及20名健康志愿者行常规MRI扫描及IDEAL-IQ序列检查;同期空腹采静脉血检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;扫描前后2 d内行上腹部CT扫描测量肝脾CT值并计算比值。比较经IDEAL-IQ直接测得肝脏脂肪分量值、肝脾CT值比值及血清学检查各项指标的一致性。结果健康对照组与脂肪肝组的TG、TC及HDL-C值差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组与脂肪肝组的肝脾CT值比值差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组与脂肪肝组的脂肪分量值差异有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组的脂肪分量值与血清TG、TC值呈显著正相关(r=0.836、0.852,P<0.05),而与肝脾CT值比值、HDL-C值呈负相关(r=-0.992、-0.735,P<0.05)。结论 IDEAL-IQ成像技术定量评估肝脏的脂肪含量是可行的,并与肝脾CT值比值及临床血清学检测之间具有良好的相关性,对脂肪肝的定量诊断具有重要的临床应用价值。     

磁共振IDEAL-IQ与mDixon Quant技术对腹部、椎体脂肪定量的对比分析

目的 探讨不同平台3.0 T MR设备上非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence, IDEAL-IQ)和魔镜成像(mDixon Quant)序列对肝脏、胰腺与腰椎椎体脂肪含量(fat fraction,FF)定量评估的差异。材料与方法 前瞻性纳入36名健康志愿者[男15名,女21名;年龄(24.39±2.28)岁],分别在两个不同平台3.0 T MR上对腹部与腰椎行IDEAL-IQ和mDixon Quant序列扫描。两名观察者测量所有志愿者肝脏、胰腺和腰椎(L1～L5)椎体的FF值并进行两序列间对比分析。结果 两名观察者所测数据一致性良好(组内相关系数>0.75)。IDEAL-IQ与mDixon Quant序列定量测量肝脏FF值为3.74±0.89、3.69±0.80;胰腺FF值为4.66±1.37、4.63±1.35;腰椎各节椎体FF值如下：L1为32.29...     

MR IDEAL-IQ脂肪定量技术评价进行性假肥大性肌营养不良患儿骨骼肌脂肪浸润程度

目的 采用MR基于最小二乘估算法和不对称回波迭代分解的水脂分离(IDEAL-IQ)脂肪定量技术评估进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患儿臀部及大腿骨骼肌脂肪浸润程度,观察脂肪分数(FF)与临床资料的相关性.方法 纳入89例经病理学和/或基因检测确诊的DMD患儿,记录其臀部及双侧大腿MR T1WI及IDEAL-IQ数据....     

磁共振脂肪测量技术在肌肉病变中的应用进展

肌肉脂肪变性是多种肌肉疾病的主要病理改变,且病变的严重程度与肌肉脂肪含量密切相关。磁共振肌肉脂肪测量技术不但能监测疾病的进展,还可以指导临床合理地选择治疗方案并准确地估评治疗效果。现将近年来常见的磁共振脂肪测量技术及其在肌肉病变中的应用进行综述。     

基于5.0T MRI定量肝脏质子密度脂肪分数

目的 观察5.0T MRI用于定量肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)的价值。方法 前瞻性对30名受试者分别行5.0T、3.0T、1.5T 肝脏化学位移编码(CSE)MR扫描,测量CSE-PDFF;之后行5.0T、1.5T MR波谱(MRS),测量MRS-PDFF。分析不同方法所测肝脏PDFF的一致性,评估5.0T MRI定量肝脏PDFF的价值。结果 以不同场强MR设备所测肝脏CSE-PDFF总体一致性良好(ICC均＞0.75,P均＜0.001);基于5.0T MR与3.0T、1.5T MR所测肝脏CSE-PDFF的一致性均好(ICC=0.989、0.992,P均＜0.001)。基于5.0T MR所测CSE-PDFF与5.0T、1.5T MR所测MRS-PDFF一致性均好(ICC均＞0.75,P均＜0.001);其中,5.0T MR所测CSE-PDFF与MRS-PDFF一致性好(ICC=0.988,P＜0.001),5.0T MR所测CSE-PDFF与1.5T MR所测MRS-PDFF一致性好(ICC=0.978,P＜0.001)。结论 5.0T MRI对定量肝脏PDFF具有较高价值。     

磁共振IDEAL-IQ技术在非酒精性脂肪肝中脂肪定量检测的价值

目的:探讨磁共振IDEAL-IQ技术用于非酒精性脂肪肝中临床定量检测肝脏脂肪的应用价值。方法:选取2021年9月—2022年1月南京市溧水区人民医院收治的磁共振IDEAL-IQ技术定量检验的患者318例为研究对象,根据检测结果患者有无患脂肪肝疾病情况划分观察组(n=45)与对照组(n=273)。观察组确诊为脂肪肝,对照组为健康体检者。以临床综合诊断结果为金标准,计算磁共振IDEAL-IQ技术定量检测非酒精性脂肪肝的准确率、灵敏度与特异度,同时比较分析不同程度脂肪肝患者的肝脏脂肪分数(HFF),探讨不同程度脂肪肝患者影像学表现。结果:磁共振IDEAL-IQ技术定量检测非酒精性脂肪肝的准确率为99.37%、灵敏度为97.78%、特异度为99.63%。观察组非酒精性脂肪肝患者中,轻度脂肪肝患者HFF值明显低于中度及重度脂肪肝患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过磁共振IDEAL-IQ技术定量检测非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪分数,以此作为鉴别诊断非酒精性脂肪肝疾病的数据参考,诊断准确性高,值得推广应用。     

IDEAL-IQ定量评价兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的可行性研究

目的探索定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)定量评估兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的可行性。材料与方法12只3月龄新西兰雄性大白兔随机分为糖尿病组(n=6)和对照组(n=6)。用四氧嘧啶对糖尿病组造模,在造模成功后各时间点(0、4、8、12、16周),对糖尿病组及对照组行腰椎矢状位T1WI、T2WI、IDEAL-IQ检查。在IDEAL-IQ脂肪分数图像测量兴趣区内脂肪含量比值;在16周处死糖尿病组和对照组的大白兔,取腰3～7椎体做HE染色脂肪细胞计数;对实验组和对照组兔各时间点的脂肪含量比值采用重复测量的方差分析;对16周实验组和对照组IDEAL-IQ测量腰椎体脂肪比参数与HE切片镜下脂肪细胞计数行Pearson相关分析。结果16周实验组兔腰椎常规矢状位T1WI和T2WI显示诸腰椎椎体信号轻度增高。常规HE染色显示,16周糖尿病组兔椎体终板下骨髓腔脂肪含量较对照组明显增多,骨髓细胞明显减少。糖尿病组各时间节点椎体骨髓的脂肪含量比值差异存在统计学意义(F=50.387,P＜0.01),对照组各时间点脂肪含量比值差异不存在统计学意义(F=1.477,P＞0.05);16周实验组与对照组的椎体骨髓脂肪含量比值(FF%)差异有统计学意义(t=-10.726,P＜0.01);IDEAL-IQ测量椎体脂肪含量比与脂肪细胞计数高度正相关关系(r=0.925,P＜0.05)。结论 IDEAL-IQ定量评估兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量是可行的。     

磁共振成像技术量化评估脂肪含量的研究进展

脂肪沉积是众多疾病发生、发展过程中的重要病理过程及中间环节,组织病理学检查是准确评估脂肪变性程度的金标准,但由于其自身缺陷(有创性、可重复性差及观测者间差异等)限制了其临床应用。近年来,无创性磁共振成像技术在定量评估脂肪含量中发展迅速,本文针对磁共振成像技术在脂肪含量定量评估的应用做一综述。     

磁共振脂肪定量技术在骨骼疾病中的应用与展望

脂肪组织在髓腔中占据相当一部分空间,是影响骨髓微环境的重要因素之一。骨髓的各种生理性、病理性变化都与脂肪含量密切相关,应用磁共振骨髓脂肪定量技术监测骨髓脂肪变化,可以对骨髓病变进行诊断或对其功能状态进行评判。该文综述了近10年来磁共振脂肪定量技术的发展及其在骨骼病变中的应用,并对其应用前景进行了讨论。     

钆剂对MRIDEAL-IQ骨髓脂肪定量影响的实验研究

目的探讨3.0 T MR IDEAL-IQ序列定量评估的兔腰椎骨髓脂肪分数(FF)是否受到钆类对比剂增强扫描的影响。材料与方法对8只健康新西兰大白兔在静脉注射钆贝葡胺前及注射后各时间节点_(5 min)、_(30 min)分别行腰椎IDEAL-IQ序列扫描,将ROI分别置于第3~7腰椎,通过脂肪比像、R2*弛豫率像对兴趣区内的脂肪分数(FF)、R2*进行定量测量。取3~7腰椎体行HE染色和普鲁士蓝染色,计算骨髓脂肪含量(FCHIS)及观察骨髓铁沉积。对注射钆剂前后各时间点的脂肪分数FF(FF_(0 min)、FF_(5 min)、FF_(30 min))及R2*(R2*_(0 min)、R2*_(5 min)、R2*_(30 min))值分别采用单变量重复测量方差分析。对注射钆剂前脂肪分数(FF_(0 min))与HE染色计算的脂肪含量(FCHIS)进行Pearson相关分析。采用Bland-Altman分析对注射钆剂前(FF_(0 min))与注射钆剂后各时间点(FF_(5 min)、FF_(30 min))分别进行一致性检验。结果注射钆对比剂前IDEAL-IQ骨髓脂肪分数值(FF_(0 min))与注射钆对比剂_(5 min)后骨髓脂肪分数值(FF_(5 min))、_(30 min)后骨髓脂肪分数值(FF_(30 min))无明显统计学差异(F=3.118,P0.05,组间比较结果分别为P=0.835、0.916和0.754)。HE染色计算的脂肪含量(FCHIS)与注射钆剂前FF_(0 min)(r=0.813)存在高度正相关性(P0.05)。注射钆剂前FF_(0 min)与注射钆剂_(5 min)后FF_(5 min)(0.90,1.10)及注射钆剂_(30 min)后FF_(30 min)(0.94,1.0 7)均具有良好的一致性(测量值比率9 5%置信区间)。注射钆剂前R2*_(0 min)(121.64)、注射_(5 min)后R2*_(5 min)(125.70)(P=0.046),及注射_(30 min)后R2*_(30 min)(125.21)(P=0.024),差异均有统计学意义。结论在静脉注射钆剂引起的R2*值增高的情况下,IDEAL-IQ定量椎体骨髓脂肪分数的准确度高,且仍维持较高的稳定性和一致性。     

Electrolipolysis associated with aerobic activity does not reduce subcutaneous adipose tissue of the abdominal region of young women: A randomized clinical trial

ObjectiveTo analyze the effects of electrolysis, through a medium frequency current, associated to aerobic physical activity in the body composition of young women.MethodsThe study was composed of 34 sedentary women (24.35 ± 4.43 years, 71.30 ± 7.08 kg, 1.61 ± 0.06 m, 27.31 ± 1.67 kg/m2) which were evaluated for their anthropometric measures and body composition. The volunteers were randomly assigned to two group: Electrolyphysis plus Aerobic Exercise (gEEA): 17 volunteers were submitted to the application, for 60 min , of the Aussie current, followed by aerobic physical activity (77% of HRmax) on the trampoline for 40 min, through video-lessons of Jump; and Aerobic Exercise group (gEA): 17 volunteers performed only physical activity following the same parameters mentioned above. Each group performed its protocols twice weekly, for 5 weeks, totaling 10 sessions. For the data analysis, measures repeated ANOVA was performed to compare the means of the variables analyzed before and after the treatment protocols using the SPSS - 21.0 software, adopting a p ≤ 0.05.ResultsAlthough gEEA decreased suprailiac skinfold (p = 0.04), abdominal skinfold (p = 0.03) and circumference at umbilical scar (p = 0.02) in an intragroup analysis, these means differences in anthropometric measures were not important between-groups (p > 0.05). Furthermore, there were no effect of treatment on body composition (p > 0.05).ConclusionTo this studied condition, our results suggested that application of medium frequency electrolysis did not enhance the losses on anthropometric measures and body composition.     

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补的疗效观察

目的:探讨耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术的临床疗效。方法:回顾性分析20例(20耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察不同大小、不同病因的鼓膜穿孔的愈合情况。结果:患者随访时间均超过6个月,总愈合率为85%。其中小穿孔愈合率达90%,平均听力提高(9.2±4.8)dB,与大穿孔相比,疗效差异有显著性;外伤性鼓膜穿孔及儿童置管遗留鼓膜穿孔的愈合率分别为100%、90%,与单纯性中耳炎鼓膜穿孔相比,具有统计学差异;20例术耳无发生术后并发症。结论:耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于中、小型鼓膜穿孔的修补,对外伤性鼓膜穿孔及儿童置管后鼓膜穿孔不愈合者有较好的疗效。     

3.0TMR相位对比法测量正常人肺、体循环血流

目的 观察3.0T MR相位对比法成像(PC-MRI)在体测量血流的准确性。方法 采用PC-MRI对15名健康志愿者的肺动脉主干、左、右肺动脉、主动脉、上、下腔静脉进行血流测量,计算各血管一个心动周期的平均血流量(AF)和反流分数(RF)。采用配对样本t检验分析肺、体循环血流差异。结果 肺动脉主干与主动脉的AF和RF差异无统计学意义,右肺动脉AF显著大于左肺动脉(t=3.092,P=0.004),左肺动脉RF明显大于右肺动脉(t=－5.502,P=0.001)。上腔静脉AF明显低于下腔静脉(t=－6.866,P＜0.001),下腔静脉RF明显大于上腔静脉(t=4.250,P＜0.001)。肺动脉主干、主动脉及腔静脉AF比为1∶1.009∶0.974(r=0.939~0.991,P＜0.05)。结论 PC-MRI 能够准确测量肺、体循环大血管血流量。     

磁探针对兔脂肪干细胞的生长影响及T2~*mapping成像

目的探讨磁探针(superparamagnetic iron oxide particles with poly-l-lysine,SPIO-PLL)标记兔脂肪干细胞(ADSCs)的安全浓度并体外T2*mapping定量成像。材料与方法经25、50、75μg/ml磁探针标记细胞后普鲁士蓝染色和透射电镜鉴定;流式法检测磁标记ADSCs的细胞周期及凋亡;分别对1×10~6个细胞(未标记),25μg/ml磁探针标记1×10~6个(1 d)、1×10~6个(3 d)和5×10~5个(1 d)行体外3.0 T MR GRE T2*WI及T2*mapping序列成像,测量各组弛豫时间。结果普鲁士蓝染色和透射电镜示铁颗粒位于胞浆内囊泡,标记率达100%;25μg/ml组细胞周期阻滞率及细胞凋亡率与对照组比较无明显差异(P0.05),25μg/ml磁探针为安全标记浓度;1×10~6个(1 d)信号强度最低,各组磁标记细胞T2*弛豫时间与对照组比较有明显统计学差异(F=169.837,P0.01)。结论 25μg/ml磁探针能安全高效标记ADSCs并可行体外MR成像,T2*mapping技术能定量监测磁标记细胞的弛豫时间。     

良、恶性软组织肿瘤1H-MRS的临床价值

目的：研究良、恶性软组织肿瘤的氢质子波谱（1H-MRS）特点,探讨1H-MRS用于软组织肿瘤诊断与鉴别诊断的可行性及价值。材料与方法：本组研究共44例,分3组。正常志愿者10例,良性肿瘤组14例,恶性肿瘤组20例。均行常规MRI扫描及1H-MRS检查。观察良、恶性肿瘤组织及正常肌肉1H-MRS表现,在工作站上测量Cho/Cr及Lipid/Cr比值并进行统计学分析。分析30例软组织肿瘤的细胞密度,并与肿瘤组织Cho/Cr值作Pearson相关性分析。结果：恶性肿瘤组织Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤及正常肌肉,Lipid/Cr比值低于良性肿瘤及正常肌肉,差异均具有显著性意义（P<0.01）。波谱研究显示,与良性肿瘤组织相比,12例恶性肿瘤组织的Cho、Lac都明显升高,而Lipid、Glc则明显下降。恶性肿瘤平均细胞密度为152/视野,良性肿瘤平均细胞密度为57/视野,两者差异具有显著性意义。软组织肿瘤细胞密度与Cho/Cr值呈明显正相关（r=0.891,P<0.001）。结论：良、恶性软组织肿瘤1H-MRS表现明显不同,1H-MRS对软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值。     

肢体软组织肉瘤的MRI表现和评价

目的：分析肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ表现，以提高认识。方法：分析２０例（２４次ＭＲ扫描）经手术病理证实的肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ资料。结果：肿瘤边界Ｔ２ＷＩ较Ｔ１ＷＩ显示的清楚；Ｔ１ＷＩ肿瘤呈中等信号（１７／２４）和中等偏高信号。Ｔ２ＷＩ肿瘤呈较高信号，其内可见结节状高信号及低信号分隔（１３／２４）；脂肪抑制成像肿瘤显示更清楚。增强后Ｔ１ＷＩ，肿瘤均呈不均匀的云雾状增强。结论：ＭＲＩ动态增强扫描能较好地显示软组织肉瘤的恶性征象，结合肿瘤的生长方式、形态特征以及临床资料，有助于判定肿瘤的良恶性。ＭＲＩ能清晰显示肿瘤及侵犯范围。各种软组织肉瘤之间无明显特征性表现     

T2 mapping定量分析健康青年人肩关节软骨T2值

目的 探讨T2 mapping成像评价青年健康志愿者肩关节软骨构成成分的可行性,并定量分析肩关节软骨T2值。方法 对16名青年健康志愿者行双侧肩关节斜冠状位8回波T2 mapping成像,并经后处理获得伪彩图,将肩关节软骨三等分为外带、中带、内带,测量其T2值。比较外带、中带、内带间T2值的差异及不同性别间、左右侧间T2值差异。结果 肩关节软骨外带、中带、内带T2值分别为（38.67±2.82）ms、（38.41±2.52）ms、（36.49±1.80）ms,总体差异有统计学意义（F=7.789,P=0.001）,肩关节外带、中带软骨T2值均大于内带（P均<0.05）。肩关节软骨外带、中带及内带的左侧与右侧T2值、不同性别间肩关节软骨外带、内带T2值差异均无统计学意义（P均>0.05）。不同性别间肩关节软骨中带T2值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T2 mapping成像可用于评价肩关节软骨构成成分变化。