Rouviere沟引导定位腹腔镜下胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的 探讨Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎中的应用价值.方法 选取重庆市长寿区人民医院肝胆外科2016年1月至2019年1月收治的因胆囊结石伴急性胆囊炎而接受LC术的患者193例作为研究对象,采用回顾性研究方法 ,根据手术方式不同分为试验组(100例)及对照组(93例),试验组以Rouvi...     

Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术的应用价值研究

目的：探讨Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术（LC）的应用价值。方法选取本院从2011年1月~2014年1月所收治的由于胆囊病变而接受LC术的患者180例作为临床研究对象，根据有无发现Rouviere沟将两组患者分为Rouviere沟组和对照组两组。Rouviere沟组以Rouviere沟引导下行LC术，对照组采用传统手术，常规建立气腹并采用四孔操作法。观察两组患者手术时间、并发症发生率和中转开腹率。结果两组患者在手术时间、并发症发生率和中转开腹率的差异均有统计学意义（P〈0.05）， Rouviere沟患者的手术时间比较短、并发症发生率和中转开腹率较低。结论 Rouviere沟引导定位协助进行腹腔镜胆囊切除术可以显著缩短手术时间，降低并发症发生的可能性，值得在今后临床工作当中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术在治疗亚急性期胆囊炎的应用

目的 将腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)治疗亚急性期胆囊炎进行对比,探讨LC治疗亚急性期胆囊炎的安全性.方法 对亚急性期胆囊炎LC术178例及OC术215例各项临床资料进行回顾分析.结果 LC术组平均手术时间大于OC术组,术后住院天数少于OC术组.LC术组术中损伤胆管比例小于OC术组,两者在胆漏和胆囊窝积液比例无明显差异,LC术组的穿刺口感染率高于OC术组的切口感染率.结论 只要掌握好手术方法,亚急性期胆囊炎的LC术是安全的.     

日间无痛病房护理在肿瘤患者中的应用

目的 对比传统护理与无痛护理后患者的疼痛情况,探讨无痛护理的临床可实施性.方法 将本院收治的216例肿瘤患者依据抽签的方式分为观察组与对照组,其中观察组110例给予日间无痛护理,对照组106例给予传统护理;对比两组护理前后疼痛情况与护理满意度.结果 两组患者护理前疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者护理后疼痛明显缓解,且观察组缓解程度更显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理总满意度为93.64％,明显高于对照组的83.02％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将科学正确的疼痛评估方法与镇痛方式应用于肿瘤患者的护理,可有效缓解其疼痛与提高其生活质量.     

腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎72例诊治体会

亚急性期胆囊炎曾是开腹胆囊切除术(OC)禁忌症,由于组织水肿、局部粘连重、以及解剖不清,很长一段时间被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)绝对禁忌证,近年来随着手术及腹腔镜技术的发展,亚急性期胆囊炎已不再是LC术绝对禁区[1]。但如何做到良好的术前评估、术中配合,以期减少术中出血、误伤胆管及术后并发症[2],则需要探讨。笔者回顾性分析本科自2010年1月-2014年6     

舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的应用

目的探讨舒适护理在日间病房癌症化疗者中的应用效果。方法将56例癌症化疗患者按入院顺序分为观察组28例,对照组28例。对照组采取常规护理,观察组采取常规护理的同时给予舒适护理。比较两组患者的睡眠质量及对护理工作的满意度。结果化疗后,观察组患者的睡眠质量优于对照组(P<0.05),对护理工作的满意度观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理能使患者睡眠质量得以改善、对护理工作的满意度得到提高。     

康复护理干预在胆囊炎患者中的应用效果探索

目的 探索康复护理干预在胆囊炎患者中的应用效果。方法 在我院2018年1月至2019年10月诊治的胆囊炎患者中随机抽取148例为对象,均接受腹腔镜手术治疗,按照随机数字表法分组,对照组（74例）患者给予常规护理干预,观察组（74例）在此基础上给予康复护理干预,对比两组术后恢复指标的差异。结果 两组的术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间比较差异均有统计学意义,P <0.05;观察组患者的术后并发症发生率（6.76%）低于对照组患者的术后并发症发生率（20.27%）,P <0.05;观察组与对照组在术后6 h的VAS评分差异无统计学意义,P> 0.05,术后24 h、48 h、72 h,观察组的VAS评分均低于对照组,P <0.05;观察组术后第1天、第3天的血清IL-6、CRP水平均低于对照组,P <0.05;观察组在护理后SF-36量表的生理功能评分、生理职能评分、一般健康状况评分、精力评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分均高于对照组,P <0.05;观察组患者的护理满意度（95.95%）高于对照组的护理满意度（8...     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的临床效果。方法将临沂市河东区人民医院收治的40例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,对照组给予一般手术治疗。结果观察组与对照组的总有效率分别为100%、85%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎治疗中的应用效果

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎治疗中的应用效果。方法选取2004年9月—2014年9月晋城市第二人民医院收治的急性坏疽性胆囊炎患者50例,随机分为试验组与对照组,各25例。对照组患者行开腹胆囊切除术,试验组患者行腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间。结果试验组患者手术时间、拔管时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎治疗中的应用效果显著,可缩短患者手术时间、拔管时间及住院时间,减少术中出血量。     

Rouviere's沟解剖定位在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值探讨

目的探讨Rouviere's沟解剖定位及其延长线为肝外胆管参照线在腹腔胆囊切除术中的应用。方法自2011年10月至2016年10月实施腹腔镜胆囊切除术500例,术中采用Rouviere's沟解剖定位为导航原则的胆囊三角区解剖技巧。结果 500例中,除2例中转开腹外,均在以Rouviere's沟及其延长线为肝外胆管安全标志参照线下成功实施腹腔镜胆囊切除术,并无一例发生胆管损伤及手术死亡。结论以Rouviere's沟作为解剖定位及其延长线为肝外胆管参照线平面上实施的胆囊切除术是安全的,值得推广应用。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院的应用。方法回顾分析60例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功59例,1例中转开腹,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏等严重并发症。结论娴熟的操作技巧,恰当的病例选择,果断的决策,对急性胆囊炎行LC与开腹胆囊切除术具有相同的可行性和安全性。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析2002年8月至2005年8月LC(腹腔镜胆囊切除术)治疗急性胆囊炎180例。结果完成LC171例(95%),中转开腹9例,手术时间40～160min,平均80min。随访2～12个月,无并发症。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术只要适当选择病例,以安全为原则,仔细操作,联合术中造影,即可降低中转开腹率及并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性坏疽性胆囊炎的可行性和优势。方法选择该院治疗急性坏疽性胆囊炎的62例老年患者,随机分成两组。腹腔镜组31例,开腹组31例,比较两组患者情况。结果31例腹腔镜组患者中30例成功完成腹腔镜胆囊大部切除术,1例中转开腹切除。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院天数均显著低于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜总并发症数明显少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜急性坏疽性胆囊炎胆囊切除术具有手术创伤小,创口恢复较好,患者术后痛苦小的特点,是安全、有效的方法。     

两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者的效果研究

目的探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术的近期疗效。方法 106例结石性胆囊炎患者运用随机数字表法分为两孔法腹腔镜胆囊切除术组（观察组）与传统四孔法胆囊切除术组（对照组）,比较对照组和观察组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间、切口长度和切口感染,同时,分别于术后第6、12小时及第24小时采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）对手术患者的疼痛程度进行疼痛评分观察患者术后疼痛程度。结果 2组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间和切口感染率差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者的手术切口长度明显短于对照组（P〈0.05）;对照组和观察组患者在术后第6小时疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但是在术后第12、24小时,对照组患者疼痛评分明显高于观察组（P〈0.05）。结论两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有切口长度短、术后疼痛轻等优点,值得推广。     

亚急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的总结经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗亚急性胆囊炎的手术经验和体会。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月该院52例亚急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 52例患者中手术成功50例,1例Mirizzi综合征行开腹胆囊切除术,1例因变异的肝右动脉出血中转开腹手术。结论术前仔细评估、术中熟练掌握腹腔镜胆囊切除术手术技巧,腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎是安全、可行的。     

腹腔镜技术在急性胆囊炎治疗中的应用(附168例报告)

目的 探讨腹腔镜技术在急性胆囊炎治疗中的应用、处理方法及并发症的防治。方法 回顾分析168例腹腔镜技术治疗急性胆囊炎临床资料及治疗结果。结果 行腹腔镜胆囊切除术168例,成功163例;肝外胆管损伤1例、胆囊动脉出血1例、中转开腹5例。结论 腹腔镜技术治疗急性胆囊炎所遇情况复杂多变,随着腹腔镜胆囊切除术经验积累,掌握手术技巧,可降低手术难度,减少手术并发症的发生。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的 观察腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 68例急性胆囊炎患者为研究对象,按照临床治疗方式不同分为观察组及对照组,每组34例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组实施开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的治疗效果,手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间、抗生素使用时间)。结果 观察组患者的总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量(56.35±13.36)ml少于对照组的(125.36±35.63)ml,手术时间(45.32±3.32)min、住院时间(5.68±2.63)d、抗生素使用时间(3.24±2.52)d短于对照组的(75.63±3.11)min、(9.36±3.34)d、(6.58±3.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果优于开腹胆囊切除术,可在临床推广应用。     

改进后护理临床路径在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用评价

目的研究改进后护理临床路径在日间腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选取在我院行日间腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将2011年1月~2013年6月间接受改进前护理临床路径的1802例患者的临床资料作为对照组,将2013年6月~2016年12月间接受改进后护理临床路径的1453例患者作为观察组,对比两组患者恶心呕吐、术后疼痛、伤口渗血、尿潴留等不良反应发生情况以及世界卫生组织生存质量简表评分。结果观察组总不良反应发生率9.70%显著低于对照组14.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛及术后恶心呕吐情况比较有统计学意义(P<0.05),两组患者术后伤口渗血和尿潴留情况比较无统计学意义(P>0.05),观察组生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进临床路径后更加符合患者实际情况,护理工作流程也更加规范,并且可显著降低患者不良反应发生率,提高患者生存质量。     

LC治疗2型糖尿病并发急性胆囊炎的操作体会

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystesctomy，LC）因其手术创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快等优点，已被广泛认可并已成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”术式。随着腹腔镜手术器械的不断改进及手术技术的不断提高、手术经验的不断丰富，既往曾认为禁忌证或相对禁忌证的急性胆囊炎，亦可经LC完成。