五运六气入门专题系列讲座（五）--五运六气入门（一）

1五运六气的概念 运气学说是以天体运行规律,演绎自然规律和人体生命规律的一门学科。内涵为以人肉眼所能观测到的天体现象变化规律,与自然界气候、物候的变化规律相联属,对人体生命与疾病变化规律进行深入探讨。     

北京地区332例脑出血患者出生日期的五运六气分析

目的：研究脑出血患者出生日期的五运六气分布特点及差异。方法：对332例脑出血患者出生时的五运六气分布特点进行描述性统计、卡方检验及周期分析。结果：脑出血易罹患者的出生日期运气特点为：天干为乙,岁运为火运、金运;主气为五之气阳明燥金,客气为少阳相火,司天为厥阴风木,在泉为少阳相火;年份为小逆、不和、天邢者。脑出血不易罹患者的出生日期运气特点为：天干为甲,岁运为土运;主气为二之气少阴君火,客气为太阴湿土,司天为阳明燥金,在泉为少阴君火;年份为岁会、同岁会者。其中,唯有主气与运气相合的分布差异具有统计学意义（P<0.05）。另外,脑出血发病还与患者出生日期的五运六气周期密切相关。结论：脑出血发病与人体出生日期的五运、六气、运气相合及周期变化均有一定的关联性。     

五运六气理论临床辨证思路释例

五运六气对人类健康的影响是环境性的,其根本观点是天地人"三合为治"。同一时间阶段下的五运六气特征虽然相同,但可能会引起不同的疾病。结合五运六气理论,临床辨证思路是先按五运六气特征确定运气病机,后按病情审证求机,两者相互印证,明确根本病机后再选方用药。     

运用五运六气理论临床验案分析

在运用传统的中医辨证方法对患者进行治疗疗效欠佳的临床案例2则,运用运气学说分析患者的出生时运气特征和发病时运气特点结合中医的辨证治疗,取得较好疗效。     

湖北地区五运六气气象的关系研究

以中医运气学说为指导,通过理论分析与实际气象数据进行对比印证,从而探索运气理论在湖北地区的实用性.结果发现理论分析与实际情况符合率可达50％,运气理论可用于湖北地区气候变化的预测.     

从五运六气看六经辨证模式

讨论六经实质,关键在于对“三阴三阳”的理解。三阴三阳表述的是自然界阴阳离合的六种状态。三阴三阳的开、阖、枢,决定了“六经”各自的属性和不同特点。需要用五运六气在不同时空方位阴阳气的状态来理解三阴三阳。从五运六气看六经,以往六经理论中的一些难题,就可以得到较为合理的解释。三阴三阳之间是有序的动态时空变化。三阴三阳辨证,可较好地反映疾病发生时内外环境整体变化的动态时空特征。讲《伤寒论》不能不讲六经辨证,六经辨证绝不可废。     

五运六气临床应用一得

五运六气简称运气,是我国古代研究天体运行、天时气候变化与生物、人体的阴阳平衡、病因病机、发病关系的学说,是中医基础理论的重要组成部分。数千年来,历代医学家对运气学说有不同程度的研究,从各自不同的角度用以预测疾病的流行,并指导临床用药。笔者在临床实践中运用五运六气理论,微有心得,总结如下。     

五运六气预测不是机械推算

过去对五运六气学说存在一极大误区：认为该学说是仅仅根据年干支就推断该年的气候和疫情。有些盲目崇信运气者力图证明这一观点，而反对运气者加以驳斥的也是这一观点。其实，《黄帝内经》明确指出：五运六气有常有变，有未至而至，有至而未至，有至而太过，有至而不及，有胜气、复气之异，有升降失常之变。若把五运六气看作六十干支的简单循环周期，仅据天干地支就去推算某年某时的气候和疾病，这样的机械推算显然是不科学的，是违背《黄帝内经》运气学说的精神的。古代有些医家反对的，正是这种胶柱鼓瑟的“五运六气”。     

五运六气治则治法探析

探析五运六气的治则治法,认为运气学说是在整体观念及辨证论治思想指导下,根据运气胜复、三因制宜、疫气性质等治则,确立逆从、郁证、药物偏性等治法,对临床防治疾病有重要指导意义。     

五运六气学说临床研究回顾

五运六气理论的临床研究,主要包括疫病及杂病两个方面。其中以疫病的研究为主,除了大量对SARS的回顾性研究外,也有对其他传染性疾病的回顾及预测方面的研究。杂病方面的研究主要从两个方面探讨,一是根据发病时间的规律探讨其与发病的关系,二是对患者出生及胎孕期的运气气化特点分析,探讨其对患者生理病理体质及发病证候的影响。     

从运气学说论治失眠症

失眠症属于中医学不寐范畴,有病程长、易复发的特点,其发作和周期性表现与人体阴阳气血运行及天地间五运六气流转不协调有关。将运气学说应用于临床诊治失眠症当中,以辨证论治为基础分析病因病机,药物选用则结合五运六气之流转变化,以五行生克乘侮为依据,通过其性味的选择制订更适合患者的方药组合,健运脏腑的生理功能,体现了中医学整体观念与辨证论治的基本特点,丰富了临床诊治思路与方案。     

再议运气学说在中医理论体系中的价值

目的:探讨运气理论在中医理论体系中的价值。方法:结合现代自然科学研究成果,挖掘运气理论与中医理论的内在关系。结果:运气理论是天人相应理论的核心内容,对学习传统中医与中医现代化研究均有重要意义。结论:运气学说在中医理论体系中具有独特价值,是中医理论体系中最为高深部分。     

试论五运六气对中医药学的影响

五运六气自宋代以来一直受到诸多医家的重视,刘完素称之为"医教之大道",其对中医药学的影响是广泛而深远的。经梳理五运六气对中医药学九个方面的影响,认为五运六气理论在中医药学中既有"高高山顶立"的俯瞰全局、提纲挈领的作用,又有"深深海底行"的深植各方、支撑大厦的基石作用,其重要意义是通上彻下的。正确认识其在中医药学中的重要性,更有助于提升我们研究五运六气理论的兴趣。     

治喘六要

导师李燕宁教授根据哮喘发病的不同阶段分别采取祛痰、活血、疏肝理气、培本固源及平喘等方法治疗 ,取得了较好疗效 ,现介绍如下。1　哮因痰成 ,发必祛痰祛痰法主要用于哮喘发作期的治疗。顽痰内伏是哮喘形成和发病的基本原因。哮喘的发作 ,乃“伏痰”遇感引触 ,致使气机升降失常 ,痰升气阻 ,肺气上逆所致 ,临床主要表现为喘逆上气 ,息粗鼻煽 ,痰多 ,甚者大汗淋漓 ,张口抬肩 ,不能平卧。由此可见 ,痰对哮喘的发生、发展及预后均有重要影响 ,痰聚则喘危 ,痰消则喘减 ,痰除则喘平。因此 ,哮喘发作期治痰最为关键。《丹溪心法》云 :“治痰必用…     

基于五运六气研究重性抑郁和双相情感障碍禀赋和发病相关性

目的:从五运六气来探究重性抑郁和双相情感障碍发病时间和形式规律,为抑郁症的的预防性治疗提供新的思路方法。方法:收集了从2014年1月至2015年2月北京安定医院的重性抑郁和双相情感障碍181名患者为研究对象。根据每次发病时间推算五运六气因素,包括岁运、主运、主气、客运、客气,得出发病的五运六气规律,以及抑郁相和躁狂相各自五运六气规律。结果:主运:重性抑郁禀赋为水者易发作在木运。双相情感障碍禀赋为水、金、火、土,皆易在火运发为躁狂。客运:重性抑郁禀赋为木者,易发作在木运。双相情感障碍患者中,禀赋为木的患者,更容易在土运发为抑郁或躁狂。主气:重性抑郁禀赋为阳明燥金者,易发作在阳明燥金。双相情感障碍患者中,禀赋为厥阴风木的患者,更容易在少阴君火发为抑郁而阳明燥金发为躁狂。禀赋为少阴君火的患者,更容易在阳明燥金发为抑郁而厥阴风木发为躁狂。禀赋为阳明燥金和太阳寒水者,皆易在厥阴风木发为抑郁,君火或相火之气发为躁狂。客气:重性抑郁禀赋为少阳相火者,最不易发作在太阳寒水。而双相情感障碍禀赋少阳相火者易发作太阳寒水,重性抑郁和双相情感障碍形成显著差异。结论:本研究认为禀赋和发病时间具有相关性,且重性抑郁和双相情感障碍各个禀赋的发病比较,差异有统计学意义(P=0.000.01),双相情感障碍抑郁相和躁狂相各个禀赋的发病比较,差异有统计学意义(P=0.000.01)。     

糖尿病视网膜病变与生辰五运六气的相关性

【目的】 探讨糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）与生辰五运六气的相关性。【方法】 通过调查问卷方式,收集 2019年 5月 22日至 2021年 9月 13日在广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院门诊就诊或住院的 1 227例糖尿病 （diabetes mellitus,DM）患者的一般资料和五运六气资料,通过单因素分析及多因素 Logistic回归分析,探讨 DR与一般临床 资料及生辰五运六气的相关性。【结果】（1）一般资料方面,与单纯DM组比较,DR组患者的尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿微 量白蛋白/尿肌酐（UACR）水平显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）五运六气资料方面,DR患者的生辰 年运以土运偏多,生辰主气以阳明燥金、太阴湿土偏多,生辰客气以太阴湿土偏多;与单纯DM组比较,DR组患者的生辰 司天之气/在泉之气为少阳相火/厥阴风木所占比例显著升高,少阴君火/阳明燥金所占比例显著降低,差异均有统计学意义 （P＜0.05或 P＜0.01）。（3）多因素 Logistic 回归分析结果显示,DM患者生辰司天之气/在泉之气为少阴君火/阳明燥金为 DR的 独立保护因素,Scr、UACR为 DR发生的独立危险因素,差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 DM患者的生辰 五运六气特征对其是否合并DR有一定影响;DR患者的生辰五运六气的五行特征以木、土、金偏多。     

浅析刘完素五运六气学术思想

从补充五运六气病机、创立"火热论"及创建"亢害承制"辨治体系三个方面浅析刘完素五运六气的学术思想。经分析认为,刘完素《素问玄机原病式》遵循天地五运六气变化之理,在《黄帝内经》"病机十九条"的基础上,提出"六气皆从火化""五志过极皆为热",创立了"火热论",补充发展了病机理论;依据六气之间五行的承制关系,提出"兼化""反兼胜己之化""泄其过亢之气",创建了"亢害承制"辨治体系。刘完素尊古而不泥古,发展了病机理论的同时,传承了五运六气之学,对临床辨析病机及治疗疾病产生了重要的指导作用。     

脉络学说营卫理论指导心律失常辨证论治

经脉包括经(气)络和血(脉)络,清代周学海《读医随笔》将气络末端称为"气之细络",脉络末端称为"血之细络"。心之气络涵盖心脏起搏与传导系统等广泛调控机制,心之脉络涵盖冠状动脉循环系统,心之气络与脉络相互协调,营卫相偕而行,共同维持心脏正常功能。各种致病因素导致营卫异常而发为心律失常,基于脉络学说营卫理论"损其心者,调其营卫"(《难经·十四难》)治疗原则指导心律失常辨证论治,同时充分结合现代致病因素和致病特点,分别选用调节卫气营血之方药,标本兼治,以期为临床诊疗提供有益借鉴。     

五运六气理论与《临证指南医案》中风证治

五运六气学说是《黄帝内经》天人合一思想的重要组成部分,也是中医思维的一大特色,更是中医科学性的重要体现。叶桂承经旨而博采众长,在《临证指南医案》中记载了诊疗中风的宝贵经验,其中蕴含着五运六气理论的应用经验,叶氏认为,风木司天容易出现气火上亢,脾土受克又兼气机上下滞塞,而天符岁会年气候变化剧烈,阳气开泄,阴不内守而中风。中风发病特点与时令之气有关,厥阴风木主时与火热之气当令,耗气伤津,气津输布异常致络脉空虚而中风;冬令天反暖失于封藏,多肾阴暗耗而动风。针对上述病机,其中厥阴风木当令,脾胃受邪,故治以培补中气,同时兼以敛降之品调节人体升而不降的气机状态;火热当令,阳气发泄,致络脉空虚而中风者,补益脾胃以实卫气;冬令当寒反暖,致肾精不固而中风者,则以滋水涵木为法。叶氏重视外界环境因素对病机的影响,将天人相应的思想运用于中风的辨证论治中,示人以法,值得学习和借鉴。