医院内住院患者跌倒事件的分析报告

目的调查住院患者跌倒的发生情况和特征。方法回顾性分析2017年1月至6月医院内发生的住院患者跌倒的发生率和特征。结果共有127例患者中发生201次跌倒,其中2例导致骨折。跌倒患者的平均年龄为63.9岁(范围0至91)年。大多数跌倒发生在床边(68.2%)。大约一半的跌倒为滑倒(46.6%),发现跌倒的最常见时间是凌晨2:00～3:59(38/201,18.9%)和6:00～7:59(28/201,13.9%),其次是早晨即患者进行活动时。我院的跌倒率为每千日患者1.37次跌倒。内科的跌倒率最高(3.08次/1000患者-日),其次是急诊科和儿科(每千患者日2.98次/1000患者-日和2.56次/1000患者-日)。结论这项研究展现了普通医院住院患者跌倒的特征,并提示对一些时间段的护理增强或者宣传教育可能有助于减少住院患者跌倒的发生率。     

心血管疾病住院患者跌倒发生时间规律的调查

目的了解心血管疾病患者发生跌倒的时间规律,为有效防范跌倒提供依据。方法回顾性调查心内科2001年9月至2008年10月心血管疾病患者住院期间发生跌倒的情况。结果31例患者发生跌倒,占0．28％。其中22例（71．0％）发生在11月至次年2月,24例发生在0：00～9;00。结论冬季及0：00～9：00是心血管疾病住院患者易发生跌倒的季节和时段,此季节和时段也是心血管痰病高发期．护士应针对高危季节和时段加强防范。     

基于关联规则的老年住院患者跌倒伤害事件发生特征分析

目的 了解老年住院患者跌倒伤害事件的发生特征，探索各特征之间的关联性，旨在为制定跌倒伤害预防措施提供参考。方法 回顾性分析上海市3所综合性医疗机构2014年1月至2018年12月发生的115例老年住院患者跌倒伤害事件，采用Aprior算法对跌倒伤害事件发生特征进行关联规则的数据挖掘。结果 通过设定筛选条件共得到473条强关联规则，结合护理专业知识最终得到9条具有临床实际意义的强关联规则，主要包括发生时间为00:01～06:59、3～6种并存疾病和未主动寻求帮助等。结论 老年住院患者跌倒伤害事件的发生有一定的特征，挖掘出的关联规则能够为护理人员提供跌倒伤害高频场景的指导意见，以此识别易导致跌伤的高危人群及环境，为预防跌倒伤害项目提供较好的案例支持。     

预防住院患者跌倒的护理质量控制

目的减少住院患者跌倒发生率。方法成立住院患者跌倒预防管理小组,制定住院患者跌倒预防的管理流程,每月随机检查有跌倒风险住院患者的护理质量,对发生跌倒患者进行根本原因分析,针对跌倒原因改进管理方法和工作流程,并对护理人员进行跌倒预防相关知识培训。结果实施前全院跌倒发生率为0.094%,实施后下降至0.044%,实施前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实施前后均未发生因跌倒引发的护理纠纷。结论对住院患者实施预防跌倒护理质量控制,规范了跌倒预防的管理流程,提高了护士跌倒预防相关知识和技能,降低了住院患者跌倒发生率。     

1 501例初治住院结核病患者肝功能异常的影响因素

目的探讨初治住院结核病患者出现肝功能异常的影响因素。 方法采用回顾性研究，以2016年1月至2018年12月云南省解放军第九二〇医院和玉溪市人民医院感染性疾病科初治住院结核病患者为研究对象，收集和分析患者的人口学资料和肝功能指标。 结果在纳入分析的1 501例患者中，44.4%（669/1 501）患者住院期间伴有肝功能异常，3.9%（59/1 501）患者达到药物性肝损伤（DILI）的诊断标准。引发肝功能异常的原因包括抗结核药物诱发的肝功能损伤（48.3%、323/669）、非抗结核药物诱发的肝功能损伤（36.9%、247/669）、基础肝病诱发的肝功能损伤（3.1%、21/669）和不明原因诱发的肝功能损伤（11.7%、78/669）；其中导致肝功能异常的前3位非抗结核药物为抗菌药物（15.7%、105/669）、解热镇痛药（7.5%、50/669）和中草药（7.5%、50/669）。导致结核病患者发生DILI的前3位药物是抗结核药（72.8%、43/59）、中草药（15.3%、9/59）和抗菌药物（5.1%、3/59）。而使用药物后DILI发生率前3位是中草药（11.7%、9/77）、抗结核药（2.9%、43/1 501）和抗菌药物（0.8%、3/356）。 结论初治住院结核病患者发生肝功能异常较常见，由多种因素所致，尽管由抗结核药物诱发的肝功能异常占主要构成比，但由其他药物诱发的肝功能异常同样需要关注。     

住院患者跌倒案例的特征分析与启示

目的分析住院患者跌倒特征,为临床护理提供参考。方法对243例住院跌倒患者按跌倒原因和时间点进行归纳分析。结果因下肢肌力减退、平衡受损、头晕眼花、其他因素、活动不慎、精神症状、环境因素导致跌倒例数依次为78、42、36、28、26、17、16例,跌倒高频时间依次为6:00(23例)、7:00(18例)、1:00(17例)、18:00(14例)、23:00(14例)、5:00(13例)、8:00(12例);不同地点发生跌例原因分布差异有统计学意义(P0.01)。结论患者跌倒的原因中下肢肌力减退发生比例最高,其次为平衡功能受损;6:00~7:00及1:00左右是跌倒高发时段。护理人员应针对跌倒主要原因及高发时段,加强评估与防范,降低或避免跌倒发生。     

心血管疾病住院患者跌倒发生时间规律的调查

目的 了解心血管疾病患者发生跌倒的时间规律,为有效防范跌倒提供依据.方法 回顾性调查心内科2001年9月至2008年10月心血管疾病患者住院期间发生跌倒的情况.结果 31例患者发生跌倒,占0.28%.其中22例(71.0%)发生在11月至次年2月,24例发生在0:00～9:00.结论 冬季及0:00～9:00是心血管疾病住院患者易发生跌倒的季节和时段,此季节和时段也是心血管疾病高发期,护士应针对高危季节和时段加强防范.     

眼科住院患者医院感染情况及相关危险因素

目的探讨眼科住院患者医院感染发生情况及危险因素,并提出预防控制措施。 方法2013年1月至2014年12月选取828例眼科住院患者为研究对象,根据患者是否发生医院感染分为感染组（52例）及非感染组（776例）,采用单因素及Logistic多因素分析筛选眼科住院患者医院感染的相关危险因素。 结果眼科住院患者医院感染发生率为6.28%（52/828）,感染部位主要为切口感染3.38%（28/828）。经单因素分析显示,年龄> 60岁、夏季住院、手术时间、住院时间≥ 14 d、多人病房、侵入性操作、接触性检查、术前未应用抗菌药物、合并糖尿病、Ⅱ类切口及操作者资料< 3年与眼科住院患者术后感染有关。经Logistic多因素分析显示,患者年龄> 60岁（OR = 2.995,95%CI：1.406～6.383）、住院时间≥ 14 d（OR = 3.102,95%CI：1.267～7.597）、合并糖尿病（OR = 3.494,95%CI：1.948～6.266）、术前未应用抗菌药物（OR = 4.768,95%CI：2.233～10.181）、侵入性操作（OR = 5.652,95%CI：2.197～14.537）以及接触性检查（OR = 6.135,95%CI：2.919～12.895）是眼科住院患者医院感染的独立危险因素。 结论眼科住院患者医院感染发生率较高,临床应严格规范无菌操作,加强对老年、合并糖尿病等高危人群管理,术前科学合理应用抗菌药物,尽量缩短患者住院时间有助于降低眼科住院患者医院感染的发生率。     

门诊患者PICC安全性的分析和比较

目的 探讨PICC置管在门诊患者中使用和维护的安全性。方法 收集2015年11月至2020年7月广州第一人民医院肿瘤科住院及出院患者实施PICC置管的随访资料,分析和比较门诊和住院两个阶段PICC管的使用并发症发生情况。结果 共537例患者纳入研究范围并进行612次PICC置管,总留置时间为18292天,其中住院期间带管时间为7954天（43.5%）,门诊带管时间为10338天（56.5%）。共记录了98例次PICC相关并发症,门诊共45例次（7.2%）,入院患者则有54例次（7.3%）,大多为接受化疗或化疗联合治疗,占总并发症的74.5%。总并发症发生率为5.02/1000导管天,其中门诊组的并发症发生率为4.69/1000导管天,住院组为5.21/1000导管天,两者间差异没有统计学意义（OR=0.881;95%CI:0.773～1.892,P=0.639）。最常见的并发症是插管部位的局部炎症（6.2%）、静脉血栓形成（2.8%）、血液感染（2.1%）和PICC管闭塞（1.5%）。结论 门诊患者中使用和维护PICC管是安全的,不会导致其并发症风险加大。     

Palindrome导管在透析患者中的临床应用

目的：比较新型长期导管Palindrome同以往长期导管非palindrome导管在透析病人中的应用效果.方法：选择在河南中医学院第一附属医院血液净化中心自2011年10月1日~2012年6月1日接受长期深静脉导管留置术的患者,选取其中采用Palindrome导管与相同手术时间的非Palindrome导管病例进行比较,观察两组尿素清除率（Kt/V）、尿素下降率（URR）,导管相关感染及导管通畅率.两组感染及低流量发生率用次/1 000导管日表示,比较用χ2检验.其他比较用t检验.结果：总手术59例次（59人）,Palindrome导管组31例次,经右侧颈内静脉置管31例次（30人）,经左侧颈内静脉置管3例次（3人）;带管时间3~230 d;发生感染2例次,平均感染率为0.37次/1 000导管日;发生低流量1例次,平均发生率为0.37/1000导管日;拔管0例.普通长期导管组28例次（28人）,经右颈内静脉置管24例次（24人）,经左颈内静脉置管4例次（4人）;带管时间1~219 d;感染3例次,平均感染率0.83次/1 000导管日;发生低流量2例次,平均发生率为0.6次/1 000导管日;拔管2例.两组在感染、低流量发生率上差异存在统计学意义（P〈0.05）,Palindrome组优于普通长期导管组.Palindrome导管反接时未发生流量不佳.Palindrome组在Kt/V、URR优于非Palindrome导管组（P分别0.01,0.02,0.03）.结论：Palindrome导管是维持性透析患者临床深静脉长期留置导管术的较好补充选择,但是由于样本量小,尚需进行更大样本、多中心及更长时间的进一步临床观察.     

单中心近10年腹主动脉瘤1246例流行病学研究

目的 回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院收治的腹主动脉瘤（AAA）病人的流行病学特点，为研究近10年AAA流行病学变化趋势，以及为AAA的进一步预防和诊治提供依据。方法 纳入自2011年1月至2020年12月中国医科大学附属第一医院诊治的1246例AAA病人的病案资料，回顾性分析包括病人年龄、性别、就诊时间、就诊科室、首发症状、住院时间、住院费用、术式选择等信息，分析近10年AAA流行病学变化特点。结果 入院病人平均年龄为（66.9±10.5）岁，男女占比约为4∶1。男性AAA病人以同型半胱氨酸升高为主，女性以血脂升高为主。AAA病人的主要合并症为3级高血压（41.9%）、冠心病（31.1%）和合并髂动脉瘤（25.8%）。男性AAA合并髂动脉瘤比率明显高于女性（27.8% vs.17.8%，P＜0.01）。72.7%的AAA病人首诊原因为体检发现，其次是AAA破裂（18.7%）。AAA病人急诊与门诊就诊例数呈逐年升高态势，急诊与门诊就诊占比约为2∶3。65~69岁为现阶段住院病人主要年龄段。各年份男性占比约为80%，年龄段65~69岁为男性占比可达近90%。各年份腔内修复术（EVAR）是AAA的主要治疗方式，行EVAR治疗病人的例数和比例总体趋势逐年增加，行EVAR治疗的占比随病人年龄增加而逐渐增大。近10年AAA病人的病死率呈降低趋势，2015年后病死率总体维持在2%～3%，以男性为主，年龄段70~74岁的病死率最高为5.8%。AAA病人平均住院（17.0±16.4）d，平均住院费用为（11.3±10.7）万元。结论 近10年AAA住院病人有逐年增高趋势，主要患病人群为年龄＞60岁男性，男女临床特点有较大差异。采用EVAR治疗的占比逐年增加。对于老年AAA人群，尤其是年龄段65~69岁男性AAA病人，在AAA的防治过程中应给予更多关注。     

54例无法输血的危重贫血患者应用血红蛋白氧载体后生存率的影响因素分析

背景 耶和华见证会(Jehovah's Witness)成员(拒绝输血)以及有输血禁忌证或缺乏血源时,治疗基础疾病的同时应用血红蛋白氧载体(HBOC)-201治疗能够改善急性贫血患者的存活率.方法 在这项多中心、非盲态的系列研究中,对严重贫血患者实施标准治疗的同时,由无应用经验医生在专家指导下“特批”给予HBOC-20...     

神经内科住院患者跌倒健康教育需求调查

目的了解神经内科住院患者对跌倒相关健康教育的需求情况,探求合理的健康教育模式,为降低患者意外跌倒的发生提供参考。方法采用自行设计的问卷对102例神经内科住院患者进行调查,内容包括患者一般资料、对健康教育内容的需求、对教育方式的需求及对不同教育内容健康教育时机的选择4项。结果患者对健康教育内容的需求评分（2．59±0．74）分．患者对发生跌倒后的应急处理措施、跌倒常见原因和跌倒后寻求帮助的方法需求评分较高。不同学历患者对健康教育方式的选择除一对一讲解演示和专题讲座外,其他各项比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。91．18％患者要求入院后3d对科室环境及生活区路线进行健康教育;治疗中期对治疗方案、药物作用及跌倒后处理措施知情需求最大（57．84％、56．86％、54．90％）;出院前2d则希望了解家庭自护、咨询方式（77．45％、76．47％）。结论神经内科患者对跌倒相关知识健康教育不够重视,不同文化程度、不同治疗阶段患者对健康教育内容的需求不同。应根据患者健康教育知识需求的特点,针对性地进行个体化健康教育。     

苏州地区手外伤住院患者的流行病学调查

目的 了解和分析苏州市手外伤患者的流行病学特征,为手外伤的防治提供依据.方法 收集1999年12月-2007年3月在苏州瑞兴医院住院的14 503例手外伤患者的有关资料,运用简单描述和构成比比较的方法,对该群体的流行病学特征进行描述和分析.结果 手外伤患者以20～29岁男性青年居多,男女性别比为3.4：1;患者中外来人口多于本地人口;手外伤高发月份为每年的7～11月,每天以9：00～11：00,14：00～16：00为高发时段;工伤占88.2%,机械制造业足高发行业,其中以机器的挤轧伤及切割伤最为常见,分别占38.6%和21.3%;每位患者的平均住院时间为12.1d.结论 苏南经济发达地区手外伤主要发生在青壮年男性,以工伤居多;手外伤预防的重点应在企事业单位.     

阿比特龙联合泼尼松治疗老年转移性去势抵抗前列腺癌的临床观察

［摘要］ 目的 观察分析阿比特龙联合泼尼松治疗老年未经化疗转移去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者的效果及安全性。方法 2017年01月至2019年1月广州市第一人民医院收治36例未化疗老年转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者，给予醋酸阿比特龙1000 mg，每日1次空腹口服，强的松片5 mg，每日2次口服。观察患者血清前列腺特异抗原（PSA）缓解率及毒副反应等。结果 36例患者中位随访15.8个月，23例mCRPC患者（63.9%）达到PSA缓解，TPSA≤100 ng/mL的缓解率64.7%，TPSA>100 ng/mL的缓解率63.2%；Gleason评分<8的缓解率42.8%，=8的缓解率为63.6%，>8的缓解率为90.9%；骨转移≤10的缓解率为54.5%，>10的缓解率为60%。23例mCRPC达PSA缓解患者中，8例出现PSA Flare，15例未出现PSA Flare。36例mCRPC患者中10例出现PSA Flare现象，有7例达到PSA缓解，26例未出现PSA Flare的mCRPC患者中，有15例达到PSA缓解。不良反应为肝功损害、低血钾、水钠潴留、高血压。未发现导致无法继续治疗的严重不良反应。结论 阿比特龙联合泼尼松治疗未化疗的老年mCRPC患者疗效肯定，副作用小，安全性好，除Gleason评分外，不同基线值与患者预期疗效无关联，PSA Flare现象一定程度上使肿瘤对药物反应更积极。     

腹腔镜联合同期开放手术与全开放手术治疗同时性结直肠癌肝转移临床对比研究

目的对比腹腔镜结直肠癌切除(LCS)联合同期开放肝转移灶切除术与同期全开放切除术(TOS)治疗同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的临床疗效,探讨LCS联合同期开放肝转移灶切除术的安全性、短期及中长期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年3月于海军军医大学附属长海医院肛肠外科行同期切除的sCRLM病人的临床病理资料,其中84例病人行LCS联合同期开放肝转移灶切除术,108例病人行同期TOS,采用倾向得分匹配方法(PSM)对两类病人进行1∶1匹配,最终LCS组(LCS联合同期开放肝转移灶切除术)和TOS组(行同期TOS)两组分别纳入69例病人,对两组病人的临床结果进行对比分析。结果所有病人无90 d内死亡病例。LCS组无中转开放手术病例。LCS组与TOS组相比,术后进食流质时间缩短[(3.54±1.43)d vs.(4.74±1.29)d,t=-5.186 P<0.001],术后住院天数减少[(8.58±4.23)d vs.(13.33±5.21)d,t=-5.880 P<0.001],并发症发生率降低[14例(20.3%)vs.33例(47.8%),χ^2=11.648 P=0.01],术中出血量[(433.77±423.45)mL vs(.422.46±292.37)mL,t=0.182 P=0.855]及手术时间[(277.54±81.88)min vs(.265.80±82.56)min,t=0.839 P=0.403]差异无统计学意义。3年存活率差异无统计学意义(60.0%vs.54.7%,χ^2=1.979,P=0.160),术后无瘤存活率差异无统计学意义(χ^2=3.542,P=0.076)。结论LCS联合同期开放肝转移灶切除术用于治疗sCRLM安全可行,相比传统同期TOS,短期疗效更优,且不影响中长期肿瘤学预后。     

七氟烷联合瑞芬太尼对老年患者微创手术后认知功能的影响

目的观察吸入不同浓度和不同时间的七氟烷联合瑞芬太尼对老年患者微创手术后认知功能的影响。方法选择2015~2018年广东省清远市人民医院胃肠外科接受腹腔镜下完全腹膜外腹股沟斜疝修补术(手术时间满足≤1.5 h或≥3 h)的老年患者128例,年龄65~75岁,受教育程度≥6年,体重指数(BMI)19~24,ASAⅡ~Ⅲ,术前1天MMSE评分≥27分。入选研究对象术中吸入不同浓度的七氟烷,术后再根据吸入时间将研究对象分为4组:1.5%七氟烷≤1.5 h组(LS组,n=33)、1.5%七氟烷≥3 h组(LL组,n=30)、3%七氟烷≤1.5 h组(HS组,n=34)、3%七氟烷≥3 h组(HL组,n=31)。术前1 d、术后7 d和术后14 d应用MMSE评分表评估患者的认知功能;分别于麻醉诱导前(T_0)、术后1 h(T_1)、术后6 h(T_2)、术后1 d(T_3)抽取外周静脉血,用ELISA法检测S100β蛋白和IL-6的浓度。结果 4组间术前1 d、术后7 d和术后14 d的MMSE评分均无明显差异(P0.05),HL组术后7 d的认知功能减退发生率明显高于其它3组(P0.05)。LL组T_1、T_2的IL-6和S100β蛋白表达水平明显高于LS组(P0.05),HL组T_1、T_2的IL-6和S100β蛋白表达水平明显高于HS组和LL组(P0.05)。结论吸入1.5%七氟烷联合瑞芬太尼的麻醉方式对老年患者微创手术后认知功能的影响较小,安全性较高。     

89锶、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐治疗老年前列腺癌骨转移的临床观察

［摘要］ 目的 观察和比较89Sr、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）在老年前列腺癌骨转移患者治疗中的临床价值。方法 回顾性分析2017年01月至2018年01月我科收治的老年前列腺癌骨转移患者，分为89Sr治疗组、唑来膦酸治疗组及云克治疗组。比较三组患者治疗后骨痛缓解、骨转移灶控制及不良反应情况，并行统计学分析。结果 本研究共纳入53例患者，镇痛疗效：89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗早期止痛效果好，差异有统计学意义（P<0.05），但治疗6个月后差异减小，12个月后三组间差异无明显统计学意义（P>0.05）。89Sr组及唑来膦酸组对重度疼痛组缓解优于中度疼痛组，无明显统计学差异（P>0.05），云克组对重度疼痛组缓解明显差于中度疼痛组，有统计学差异（P<0.05）。转移灶疗效：89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗效果好，但无明显统计学差异。骨转移灶数目，89Sr组及唑来膦酸组、云克组对≥10组的治疗效果优于<10组，但均无明显统计学差异。不良反应：89Sr的骨髓抑制、唑来膦酸的发热反应，较另两种药物有明显统计学差异（P<0.05），其余不良反应无明显统计学差异（P>0.05）。结论 89Sr、唑来膦酸、云克均有较好的缓解骨痛、控制骨进展作用。89Sr针对老年患者，易出现骨髓抑制，需密切随访。云克不良反应少，连续长期静脉输液，增加老年患者的痛苦。唑来膦酸易出现发热，但给予对症后可缓解。     

经内镜OTSC治疗吻合口瘘临床应用研究

目的 探讨经内镜OTSC（over the scope clip）治疗吻合口瘘的安全性和疗效。方法 回顾性收集2011年10月至2020年10月至中国人民解放军东部战区总医院普通外科进行内镜下OTSC治疗的吻合口瘘病人共41例，记录病人既往手术史、病程、瘘口部位及直径、OTSC夹闭成功率、并发症、随访时间和临床疗效。结果 41例病人中男性28例，女性13例，平均年龄（52.17±14.98）岁，中位病程118 d（62.5，287.5），夹闭成功率100%。OTSC夹闭后造影检查25例（60.98%）病人瘘口愈合，其中2例出院后失访，23例（56.10%）中位随访时间186 d（144，252），期间未出现吻合口瘘。根据OTSC夹闭后造影结果将病人分为两组，成功组（n=25例）和失败组（n=16），发现治疗成功组病程［76 d（56，201）］明显短于失败组［216 d（97，324）］，P=0.028，血浆白蛋白水平（37.74±2.94）g/L）明显高于失败组（34.51±4.83）g/L），P=0.025。结论 经内镜OTSC治疗吻合口瘘安全有效，可以减少创伤，避免再次手术；术前评估吻合口瘘病程、血浆白蛋白水平有助于临床治疗成功。     

“结肠后入路-钩突先行”在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用研究

目的 探讨“结肠后入路-钩突先行”在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的价值。方法 回顾性分析自2015年4月至2018年10月在吉林大学第一医院肝胆胰外科二科行腹腔镜胰十二指肠切除术的200例病例资料，在标本切除阶段均采用“结肠后入路-钩突先行”。结果 200例病人均成功完成腹腔镜胰十二指肠切除术，其中1例行腹腔镜胰十二指肠切除联合右半结肠切除术，2例行腹腔镜胰十二指肠切联合胰体尾切除术，2例行腹腔镜胰十二指肠切除联合门静脉重建（端端吻合）。平均手术时间（281±49）min，其中标本切除时间（91±15）min，术中出血量50～850 mL，平均（122±53）mL；术后平均住院时间（16±9） d；术后B级胰瘘18例（9.0%），C级胰瘘3例（1.5%）；术后吻合口出血2例（1.0%）；腹腔内出血14例（7.0%）；胃排空延迟9例（4.5%）；胆瘘11例（5.5%）；死亡2例（1.0%）。术后病理学诊断：胰头导管腺癌33例（16.5%），胰腺导管内乳头状黏液肿瘤15例（7.5%），胰头神经内分泌肿瘤6例（3.0%），胰腺导管上皮异型增生1例（0.5%），胰头实性假乳头状瘤9例（4.5%），胰头囊腺瘤5例（2.5%），慢性胰腺炎1例（0.5%），十二指肠腺癌4例（2.0%），十二指肠间质瘤2例（1.0%），十二指肠良性占位性病变11例（5.5%），非胰头来源的壶腹周围癌105例（52.5%），壶腹周围良性肿瘤9例（4.5%）。结论“结肠后入路-钩突先行”在腹腔镜胰十二指肠切除术中具有安全、快速、有效的特点，值得临床进一步推广和应用。