甲状腺癌超声误诊30例分析

目的 探讨彩超诊断甲状腺癌的误诊原因.方法 对误诊的30例甲状腺癌的图像及病理诊断进行回顾性分析.结果 误诊主要原因是病灶声像图表现不典型、操作者没有认真分析病灶内的细微结构,多源性结节并存和临床经验不足.结论 综合分析甲状腺病灶的二维及彩色多普勒超声征象并结合临床有助于提高诊断符合率.     

甲状腺癌超声误诊25例分析

目的 回顾经手术病理证实的25例甲状腺癌的彩色多普勒超声表现及对误诊原因进行分析,提高超声对其诊断的准确性.方法 应用彩色超声诊断仪对25例患者甲状腺进行二维及彩色多普勒超声检查,并与手术病理相对照.结果 25例患者表现为大小不一的占位性病变,多数边界不清,内部回声不均匀,可有砂粒样钙化,周边及内部可见血流信号,部分病例可见颈部淋巴结转移.误诊为结节性甲状腺肿14例,甲状腺腺瘤出血囊性病变3例,甲状腺腺瘤8例.结论 病灶过小、早期癌的恶性特征不明显以及甲状腺有多源性疾病存在,是造成误诊的主要原因,在检查过程中需注意鉴别诊断.     

超声诊断甲状腺癌误诊19例分析

自2000-2006年，我院共收治甲状腺癌41例，术前超声诊断误诊19例，其中2次手术3例。现将误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女15例，年龄18～60岁，病程1个月～10a。术前均行彩超检查：14例提示为甲状腺腺瘤，3例提示为结节性甲状腺肿，1例提示为脂肪瘤，1例提示为异位甲状腺。     

甲状腺癌的超声误诊分析

我院经手术或穿刺病理证实的 35例甲状腺癌中 ,术前超声诊断正确的有 2 4例 ,误诊为甲状腺良性病变的有 1 1例 ,误诊率 31 .4%。本文回顾性分析了超声误诊的 1 1例甲状腺癌的声像表现 ,以期提高超声对甲状腺癌的诊断准确性 ,减少误诊。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 3例 ,女     

甲状腺癌颈部转移误诊误治一例

甲状腺癌颈部转移误诊误治一例北京市解放军总医院１００８５３杨仕明，方耀云［病例】男性，３０岁。缘于１９８８年９月无明显诱因出现右颈部包块，渐增大，局部无红、肿、痛，无低热、盗汗，无结核接触史。在原藉某医院检查，疑为“颈部淋巴结结核”，用异烟盼、链霉素...     

甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征。方法对96例甲状腺癌患者134个颈部肿大淋巴结行超声检查,并记录其超声特征。结果96例134个颈部肿大淋巴结中病理证实88个为转移性淋巴结肿大,46个为淋巴结反应性增生。超声检查显示:(1)转移性淋巴结中74个(74/88,84.1%)呈圆形或类圆形,其中16个(16/88,18.2%)呈融合状;(2)大多数转移性淋巴结表现为边界不清(76/88,86.4%)和内部回声不均(71/88,80.7%),其中淋巴结内见细小钙化灶50个(50/88,56.8%),淋巴结内见液化10个(10/88,11.4%);(3)大多数转移性淋巴结表现为血供丰富(42/56,75.0%)。结论甲状腺癌颈部转移性淋巴结具有特征性超声表现,多个指标综合判断可提高超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的检出率。     

超声评估甲状腺癌颈部转移淋巴结的研究进展

甲状腺癌近年来呈高发趋势,尤其是乳头状癌（PTC）。PTC预后较好,但部分患者就诊时已有淋巴结转移,后者是术后复发的重要危险因素。常规灰阶超声可评估甲状腺结节及颈部淋巴结形态、大小、边界、内部回声及血流模式等,结合超声造影血流增强模式动态显示及定量参数评估、超声弹性成像可定性判断及测定结节硬度,超声引导下细针穿刺细胞病理学及分子检测可进一步提升对甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的诊断能力。本文主要对超声评估甲状腺癌颈部转移淋巴结的研究进展做一综述。     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床应用

目的评价超声检查对检出甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。方法对168例甲状腺癌患者行甲状腺和颈部肿大淋巴结超声检查,将颈部淋巴结术前超声诊断分类与术后病理比较,观察其临床应用价值。结果超声检查颈部转移淋巴结的阳性预期值为91.9%,阴性预期值为67.1%,特异性为88.7%,敏感性为74.5%,诊断准确率为79.8%。结论超声诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结有其特征性影像表现,准确率高。     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁。无意中发现左颈部无痛性包块就诊。高频彩超显示：甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及-1．8cm×1．4cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀。彩色多普勒血流显像显示：该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1．8cm×1．3cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：甲状腺癌（左侧叶）并左颈部淋巴结转移。手术病理结果：甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4／7癌转移。     

超声误诊甲状腺双侧叶不典型髓样癌1例

患者女,28岁,因“发现左颈部包块2个月”就诊,既往无特殊病史.查体:甲状腺左侧叶Ⅱ度肿大,右叶大小正常.实验室检查:降钙素＞2 000 pg/ml,癌胚抗原67.16 ng/ml.超声:甲状腺右叶上份见14 mrn×12 mm×12 mm低回声结节(图1A),边界不清,形态不规则,纵横比＞1,内部见微钙化,Adler...     

舌癌多发心肌转移1例

<正>患者女，74岁，胸痛1周；2年前确诊舌鳞状细胞癌，接受手术切除病灶及化学治疗；7个月前发现肺转移癌，接受4个疗程全身综合治疗，包括卡瑞利珠单抗+卡培他滨联合肺部放射治疗。查体未见明显异常。实验室检查：乳酸脱氢酶297.32 U/L，肌酸激酶同工酶51.51U/L,α-羟丁酸脱氢酶260U/L。心电图：窦性心律，V1～V4导联R波递增不良，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高并T波倒置；考虑下壁心肌梗死可能，行冠状动脉造影，     

超声诊断甲状腺左叶前肠囊肿1例

患者女,71岁,因心慌、胸闷、偶然冷汗3月余,逐渐加重人院;22年前因良性病变接受右侧甲状腺部分切除术,具体不详;4年前(本院)超声示甲状腺左叶下极下方5.0 cm×2.0 cm界清低回声团块,内回声均匀,见点样回声漂浮,CDFI无明显血流信号,提示甲状腺左叶下极稠厚囊肿可能,未予特殊处理.查体:左侧甲状腺Ⅱ度...     

乳腺胰腺来源转移癌1例

<正>患者女,52岁,3个月前乳腺超声发现右乳10点方向1.7cm×1.3cm低回声结节,乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）4b类（图1A）,双侧腋下未见明显肿大淋巴结;2个月前因腹胀、腹痛就诊,上腹部CT提示胰腺体尾部-腹膜后-肝胃间隙占位性病变（图1B）,考虑胰腺癌伴腹部广泛淋巴结转移、肝脏转移可能性大;行CT引导下放射性粒子植入术;近期右乳结节增大。查体：右乳外上象限触及质韧偏硬肿物,最大径约2.0cm,界限清,形态规则,无压痛,局部皮肤无异常,无乳头溢液;腹部压痛（+）,无反跳痛。实验室检查未见明显异常。乳腺超声检查：右乳10点近腺体边缘处见3.4cm×2.9cm×2.3cm低回声肿块,形态欠规则,边界欠清,向前达脂肪层（图1C）,CDFI于其边缘见条状血流信号,血流指数0.77;右腋下见多个肿大淋巴结,大者1.7 cm×0.9cm,     

直肠癌术后下颌骨转移1例

患者男,70岁,发现左侧下颌区结节10个月,近5个月呈进行性增大;8年前因直肠下段黏液腺癌接受经腹腹腔镜肿瘤根治术,术后分期T2N1M0 ,接受6个周期化学治疗;1年前出现下唇左侧麻木,外院按照"神经痛"予以对症处理,疗效欠佳.