灰阶超声联合实时组织弹性成像诊断宫颈癌

目的探讨经阴道实时组织弹性成像对宫颈癌的诊断价值。方法对78例宫颈癌患者术前行经阴道灰阶超声及弹性成像检查,以病理诊断为金标准,分别计算各方法的敏感度、特异度和准确率。结果经阴道灰阶超声诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为66.67%(40/60)、55.56%(10/18)、64.10%(50/78);经阴道弹性成像诊断宫颈癌的敏感度、特异度和准确率分别为58.33%(35/60)、44.44%(8/18)、55.13%(43/78);两者联合诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为91.67%(55/60)、83.33%(15/18)、89.74%(70/78)。结论经阴道弹性成像是灰阶超声的良好补充,两者联合可大幅提高宫颈癌诊断准确率。     

经阴道超声弹性成像诊断宫颈癌的临床进展

宫颈癌是最常见的妇产科恶性肿瘤,早期诊断可以改善患者预后和提高生存时间。超声弹性成像是依据人体不同组织硬度不同编码成像的新兴诊断技术。超声弹性成像技术在乳腺、甲状腺、前列腺等疾病中的临床研究较多。然而在宫颈癌诊断方面的研究报道较少。本文就经阴道超声弹性成像在宫颈癌的诊断和疗效评价中的研究与应用做如下综述。     

腹部超声、阴道超声联合剪切波弹性成像诊断宫颈癌的价值

目的:研究腹部超声、阴道超声联合剪切波弹性成像(SWE)诊断宫颈癌的价值.方法:将2018年1月-2020年1月行宫颈病变筛查的94例患者纳为研究对象,患者均获得确切病理检查结果,且均行腹部超声、阴道超声及SWE成像检查,以病理检查结果作为"金标准",分析腹部超声、阴道超声联合SWE成像在诊断宫颈癌中的价值.结果:病理...     

经阴道超声弹性成像对宫颈癌诊断的临床应用初探

目的 探讨实时经阴道超声弹性成像在宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法 分析124例宫颈病变患者的超声弹性图像,所有病例均经手术或组织活检病理证实.计算病变区与周围组织的弹性应变比值(strain ratio),以病理结果为金标准进行良恶性病变比较,采用ROC曲线分析strain ratio在诊断宫颈病变中的最佳截断值.结果 良性病变的弹性图像以绿色渲染为主,平均strain ratio值为2.71±1.56;恶性病变者渲染为蓝色,平均strain ratio为8.32±4.11,二者差异有统计学意义(P＜0.01).ROC 曲线显示当选取strain ratio为4.99时,曲线下面积最大达0.912,特异性和灵敏性分别为80.7％和89.6％.结论 实时超声弹性成像为宫颈病变良、恶性的鉴别诊断提供了一种新的无创检查方法.     

超声弹性成像技术预测自发性早产:Meta分析

目的 应用Meta分析评价超声弹性成像技术对自发性早产的预测价值.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知网及万方医学网自1990年1月1日-2020年1月1日收录的超声弹性成像预测早产相关文献,按照纳入及排除标准进行筛选,并评价其质量.采用Meta-disc 1.4软件进行Meta分析.结果 ...     

阴式超声弹性成像技术在宫颈癌诊断中的应用研究

目的：评估阴式超声弹性成像技术对宫颈癌的诊断价值。方法选取我院2009年8月至2010年11月妇科患者共92例,行经阴道二维超声检查及实时组织弹性成像,对宫颈组织图像进行采集、评分,并与病理结果对照,分析宫颈良、恶性病变的超声弹性成像特点。结果（1）正常宫颈、宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变（ CIN）组间弹性图像评分差异无统计学意义（ P＞0.05）,三者与宫颈癌组弹性图像评分差异均有统计学意义（P＜0.05）;（2）正常宫颈、宫颈良性病变、CIN弹性评分多为1～3分,宫颈癌弹性评分多为4～5分;（3）经阴道二维超声检查诊断宫颈癌的符合率为59.4％,实时组织超声弹性成像对宫颈癌的诊断符合率为84.4％;（4）两名医师分别对弹性图像评分的Kappa值为0.82,一致性较高。结论实时组织弹性成像为宫颈癌的诊断提供了方便、无创的新方法,有助于良、恶性病变的鉴别,是诊断宫颈癌的一项重要检查方法;与二维超声相结合可提高超声对宫颈癌的诊断率,但对于宫颈原位癌和早期镜下浸润癌诊断价值有限。     

经阴道超声实时宫颈组织弹性成像技术预测早产风险的应用价值CSCD

目的探讨经阴道超声实时宫颈组织弹性成像技术预测早产风险的应用价值。方法选取2017年1至11月在北京妇产医院行产前检查的孕妇108名。其中29名孕妇临床诊断为先兆早产或早产临产(早产组);余79名孕妇临床诊断无先兆早产或早产临产(正常组)。采用经阴道超声检查测量宫颈长度(CL),同时采用声弹性成像技术获得宫颈组织应变超声弹性成像参数,即完整宫颈应变率(CS)、宫颈内口应变率(IS)、宫颈外口应变率(ES)。采用独立样本t检验比较早产组与正常组孕妇CL、CS、IS、ES差异;绘制CL、CS、IS、ES预测孕妇早产风险的受试者工作特征(ROC)曲线。结果早产组孕妇CL较正常组孕妇缩短^([(2.94±0.66)cm vs(3.91±0.71)cm]),IS较正常组孕妇增加^([(0.40±0.30)%vs(0.24±0.19)%]),且差异均有统计学意义(t=6.436,P<0.001;t=3.406,P=0.001);早产组孕妇CS、ES均较正常组孕妇增加^([(0.53±0.28)%vs(0.47±0.20)%,(0.74±0.39)%vs(0.73±0.37)%]),但差异均无统计学意义(t=1.365,P=0.175;t=0.207,P=0.837)。ROC曲线显示,CL、CS、IS、ES预测孕妇早产风险的ROC曲线下面积分别为0.156、0.558、0.689、0.499。IS的ROC曲线下面积相对较大,其预测孕妇早产风险的最佳阈值为0.30%,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%、79.3%、71.1%、55.4%、80.2%。结论利用声弹性成像技术获得孕妇宫颈组织弹性指标对预测不同孕周发生早产风险具有一定的临床诊断价值,其中IS在预测早期或无症状性早产方面可能更具有临床指导意义。     

经阴道超声诊断宫腔粘连:Meta分析

目的 评价经阴道二维超声(2D-TVUS)与经阴道三维超声(3D-TVUS)诊断宫腔粘连(IUA)的临床价值.方法 搜索中国知网、万方医学网、维普数据库、OVID、Medline、SinoMed、PubMed、Cochrane library、Embase等数据库,搜集2D-TVS与3D-TVS诊断宫腔粘连疾病文献,检...     

子宫颈占位性病变的经阴道实时弹性成像表现

目的 探讨子宫颈占位性病变的实时超声弹性成像表现.方法 分析20例官颈良性占位性病变、40例官颈癌以及20例正常宫颈超声弹性成像表现,分别采用改良弹性评分标准对其进行弹性评分和应变率比值测定,并与病理结果作对比.结果 正常宫颈弹性图像评分100％为1分;官颈良性占位性病变弹性图像评分95％≤2分,官颈良性占位性病变的弹性应变率比值为0.75±0.32;宫颈癌弹性评分90％≥3分,官颈癌应变率比值3.31±1.47.良恶性占位性病变弹性评分间差异有统计学意义(P＜0.001),良恶性占位性病变弹性应变率比值间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 不同性质的官颈占位性病变弹性图像具有较明显的特征性表现.     

经阴道超声弹性成像在宫颈癌诊断中的价值

目的探讨探讨超声弹性成像技术在宫颈癌诊断的应用价值。方法应用超声弹性成像技术检测2013年6月~2014年9月就诊于我院的32例宫颈癌患者病灶和宫颈上皮内瘤变（CIN）患者5例及20例正常宫颈,记录图像及测量相关数值进行分析统计。结果32例宫颈癌患者,有5例诊断为良性,5例CIN患者中,有2例诊断为恶性,对于20正常宫颈中有3例诊断为恶性,超声弹性成像诊断宫颈癌的敏感度84.37%、特异度80%、准确度82.45%。结论超声弹性成像在宫颈癌的诊断中有较高的应用价值,具有临床推广意义,但是超声弹性成像在癌前病变与宫颈癌的评分中存在交叉,由于样本量的限制,需更大的样本量进行验证。同时超声弹性成像有望用于宫颈癌化疗效果的评价以及在临床分期中提供客观的依据。     

实时组织弹性成像对乳腺良、恶性肿块诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价实时组织弹性成像(RTE)对乳腺良、恶性肿块的诊断价值。方法 检索1994—2010年国内外公开发表的有关RTE诊断乳腺肿瘤的中文、英文文献,按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息,进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,RTE对乳腺良、恶性肿块诊断的敏感度为0.78~0.89,特异度为0.84~1.00。合并敏感度和特异度分别为0.82(95%CI 0.79~0.85)、0.95(95%CI 0.93~0.96);合并阳性和阴性似然比分别为14.16(95%CI 8.38~23.93)、0.20(95%CI 0.17~0.23);SROC曲线下面积为0.91±0.01。结论 RTE对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断具有较高的临床诊断价值。     

比较弹性成像与常规超声对乳腺小肿瘤的诊断价值

目的 比较超声弹性成像（UE）中评分法及应变率比值法（SR）与常规超声（CUS）判断直径≤2.0 cm的乳腺良恶性肿瘤的价值,评价SR判断直径≤2.0 cm的乳腺肿瘤良恶性的最佳阈值及其诊断价值。方法 分别应用CUS、UE检查乳腺肿瘤;以病理为金标准,绘制 ROC曲线,求取SR最佳诊断阈值,比较CUS、UE评分及SR的鉴别诊断价值。结果 CUS、UE评分法、SR法的曲线下面积分别为0.803±0.046、0.862±0.040和0.943±0.026;SR 判断乳腺肿瘤良恶性的最佳阈值为3.23。结论 UE较CUS对鉴别直径≤2.0 cm的良恶性乳腺肿瘤更具价值,且SR法较评分法更佳;以SR=3.23为最佳诊断阈值,判断乳腺肿瘤良恶性具有较高价值。     

超声弹性成像技术对精索静脉曲张患者应用价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价超声弹性成像技术对精索静脉曲张(VC)患者的诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、web of science、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方以及维普数据库,严格按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并根据NOS量表进行质量评价,运用ＲevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,包含980例左侧VC患者及524名健康对照者,其中7篇文献报道了共计504例左侧VC患者与248名健康对照者在使用SWE检查后的睾丸剪切波速度值SWV,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=-0.02,95%CI(-0.03,-0.01),P=0.0004],差异具有统计学意义;3篇文献报道了共计160例左侧VC患者和100名健康对照者在使用SE检查后的睾丸应变比SR,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=-0.01,95%CI(-0.13, 0.12),P=0.92],差异不具有统计学意义;5篇文献报道了共计316例左侧VC患者和176名健康对照者在使用SE检查后的睾丸应变均值Mean,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=0.36,95%CI(0.12, 0.61),P=0.003],差异具有统计学意义。结论 超声弹性成像技术可能会成为精索静脉曲张患者的重要辅助检查手段。     

经阴道超声造影在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨CEUS诊断宫颈癌及评估宫颈癌浸润范围的应用价值。方法 选取宫颈浸润癌患者27例(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分别为12例、14例和1例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ患者13例,另选13例慢性宫颈炎患者,进行经阴道CEUS检查,观察并存储宫颈病变的增强过程,并对时间-强度曲线进行分析。结果 注射造影剂后,慢性宫颈炎、CIN Ⅲ及宫颈浸润癌的血流信号较造影前均明显增多。慢性宫颈炎与子宫体呈同步增强与消退。宫颈浸润癌病灶迅速增强,达峰时间明显缩短(P<0.05),可清晰显示病灶的范围、边界;之后缓慢消退。CIN Ⅲ宫颈灌注早于子宫肌层,呈弥漫性高增强,后与宫体同步消退。结论 CEUS可直观显示宫颈病变的血流灌注。宫颈浸润癌的CEUS具有典型声像图表现,可为诊断及评估浸润范围提供更加丰富的信息。     

实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节

目的 探讨实时超声弹性成像对常规超声可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 对51例甲状腺单发实性小结节患者首先行灰阶超声检查,观察结节大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等;再采用彩色能量多普勒超声观察结节内有无彩色血流及其分布;然后在纵切面进行实时弹性成像,将弹性图分为Ⅰ～Ⅴ级.将超声诊断结果与病理结果进行对照.结果 超声弹性成像结果:Ⅰ、Ⅱ级共6例患者,均为良性;Ⅲ级9例(6例良性,3例恶性);Ⅳ、Ⅴ级共36例(34例恶性,2例良性).以弹性分级Ⅳ～Ⅴ级为高度恶性预测指标,其灵敏度为91.89%,特异度85.71%,准确率90.20%,阳性预测值94.44%,阴性预测值80.00%,明显高于灰阶和彩色能量多普勒超声(χ2=16.252,P<0.001).结论 实时超声弹性成像对常规超声发现可疑恶性的甲状腺单发实性小结节的鉴别诊断有很大的帮助.     

超声应变弹性成像在直肠癌诊断及分期中的应用进展

经直肠超声在直肠癌诊断的应用越来越广泛,通过超声弹性成像技术评估肿瘤硬度,在常规经直肠超声基础上进一步检测肿瘤特征表现,有利于为直肠癌的鉴别诊断、术前分期及放化疗疗效评估提供更多参考信息。本文对经直肠超声应变弹性成像在直肠癌诊断中的应用进行综述。