替格瑞洛联合阿托伐他汀和阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌血流灌注的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀和阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心肌血流灌注的影响,为其临床诊治提供参考。方法 选择2015年5月-2019年3月郑州市第一人民医院收治的100例行PCI手术的STEMI的患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组患者在对照组治疗基础上口服替格瑞洛片,180 mg/次为初始剂量,之后90 mg/次,2次/d。共治疗2个月,随访半年。比较两组患者PCI术后即刻冠状动脉血流及心肌血流灌注指标,分析两组患者住院期间及随访6个月的心功能指标及主要不良心血管事件（MACE）。比较两组患者治疗前后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血管性血友病因子（vWF）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及血管内皮生长因子（VEGF）水平变化。结果 治疗后,观察组患者PCI术后ST段回落率、TIMI血流分级3级以及TMPG3级患者均明显高于对照组,而cTFC值比对照组降低（P<0.05）。两组患者治疗后LVEF、E/A明显升高,LVEDD明显降低（P<0.05）;且观察组患者治疗后上述指标改善更为显著（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清CK-MB水平明显降低,血清VEGF、vWF及cTnI水平均明显升高（P<0.05）。治疗后,观察组患者CK-MB水平显著低于对照组,VEGF、vWF和cTnI水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组住院期间及术后随访MACE发生率低于对照组（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合阿托伐他汀和阿司匹林可以更好改善PCI术后STEMI患者的凝血纤溶系统和心肌血流灌注,保护心功能,减少预后MACE事件的发生率,具有一定的临床应用价值。     

CYP2C19基因指导冠心病患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板药合理应用

目的 探索CYP2C19基因指导冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后抗血小板药物的合理使用。方法 利用医院管理信息系统,收集2015年12月至2016年12月在心内科住院的冠心病患者2 836例,从中选取符合标准的CYP2C19 IM和PM基因型患者480例,根据患者是否根据基因型改变治疗方案,将患者分为常规剂量氯吡格雷组（常规治疗组）、氯吡格雷剂量加倍组和替格瑞洛组,观察各组患者血小板聚集抑制率和1年内主要不良心血管（MACE）及出血事件发生率。结果 最终入选468例患者,替格瑞洛组和剂量加倍组的血小板聚集抑制率均高于常规治疗组（P<0.05）,且替格瑞洛组又明显高于剂量加倍组（P<0.05）。MACE事件发生率方面,各组患者均是再发心肌梗死发生率最高,且替格瑞洛组及剂量加倍组明显低于常规治疗组（P<0.017）,其余MACE各事件及出血发生率各组之间无差异性（P>0.017）。结论 CYP2C19基因指导下冠心病患者PCI术后抗血小板治疗临床效果较好,临床应根据患者基因特点进行个体化合理用药。     

阿托伐他汀对慢性心衰患者NT-proBNP水平及氧化应激状态的影响

目的 探讨阿托伐他汀对慢性心衰患者NT-proBNP水平及氧化应激状态的影响。方法 选择2015年9月—2017年2月非缺血性心脏病慢性心衰患者102例,将所有患者随机分为对照组（n=51）和阿托伐他汀组（n=51）。对照组实施常规抗心衰药物治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,20 mg/d。两组疗程均为24周。观察并比较两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、6 min步行距离（6MWT）、超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）等指标。结果 阿托伐他汀组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后NT-proBNP水平均有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但阿托伐他汀组下降幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。与同组治疗前及对照组比较,阿托伐他汀组治疗后SOD明显增高,MDA、MPO明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;而对照组治疗前后无明显变化。结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,能有效降低CHF患者的NT-proBNP水平和抑制患者的氧化应激状态。     

替格瑞洛对合并糖尿病的不稳定型心绞痛老年患者的治疗效果及对血清炎症因子的影响

目的 探讨口服替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛（UA）合并糖尿病老年患者的治疗效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法 选取2015年3月-2017年9月在安国市医院就诊的UA合并2型糖尿病老年患者100例,随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组在常规基础给予患者口服氯吡格雷片,观察组在常规基础给予患者口服替格瑞洛片,均治疗6个月。对比两组心绞痛发作情况、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、CD40配体（CD 40L）水平及循环血内皮细胞（CEC）。结果 观察组总有效率86.00%,显著高于对照组的总有效率60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组发作频率、发作间隔和发作持续时间与治疗前比较差异均显著（P<0.05）;且观察组发作频率和发作持续时间均显著少于对照组（P<0.05）,发作间隔显著长于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6和外周血CEC均较治疗前显著降低,CD40L水平显著升高（P<0.05）;且观察组血清hs-CRP、IL-6水平和外周血CEC较对照组显著降低（P<0.05）;两组CD40L水平比较,差异无统计学意义。结论 口服替格瑞洛治疗UA合并糖尿病老年患者效果显著,且能降低血清炎症因子水平,值得临床推广。     

芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死的临床研究

目的 探究芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死的疗效。方法 选取2016年1月-2018年2月扬州大学医学院附属兴化市人民医院60例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者口服替格瑞洛片,初始剂量采用单次负荷剂量180 mg,此后90 mg/次,2次/d。同时口服阿司匹林肠溶片,1片/次,1次/d。观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗和观察周期为12个月。比较两组患者的血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白血胞介素6（IL-6）水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）,主要心脑血管不良事件（MACE）、出血事件的发生情况。结果 治疗后,hsCRP、IL-6的水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前上升,LVEDD和LVESV均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组变化幅度均大于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组患者的MACE发生率低于对照组（P<0.05）;观察组出血事件与对照组相比,差异无统计学意义。结论 芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死疗效显著,可有效缓解陈旧性心肌梗死患者的血管炎性反应,使心功能得到显著改善,降低MACE的发生率。     

阿托伐他汀对比瑞舒伐他汀对PCI术后远期心功能及不良心血管事件影响的Meta分析

目的 系统评价阿托伐他汀对比瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入（PCI）术后远期心功能及不良心血管事件（MACE）的影响。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、Cochrane Library和Web of Science,搜集阿托伐他汀对比瑞舒伐他汀治疗心脏病患者PCI术后的临床随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2020年10月30日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs,2 693例患者。Meta分析结果显示：阿托伐他汀组左心室射血分数（LVEF）小于瑞舒伐他汀组[MD=-5.56,95% CI=（-7.56,-3.56）,P<0.01],MACE高于瑞舒伐他汀组[RR=1.51,95% CI=（1.23,1.85）,P<0.01],超敏C-反应蛋白（hs-CRP）高于瑞舒伐他汀组[RR=0.79,95% CI=（0.40,1.18）,P<0.01],总胆固醇（TC）高于瑞舒伐他汀组[RR=0.45,95% CI=（0.35,0.54）,P<0.01],而支架内再狭窄[RR=1.17,95% CI=（0.84,1.63）,P=0.36]和不良反应[RR=1.12,95% CI=（0.89,1.41）,P=0.33]与瑞舒伐他汀组比较无显著差异。结论 瑞舒伐他汀对心脏疾病患者PCI术后远期心功能改善程度、降低hs-CRP和TC水平,减少MACE的发生均优于阿托伐他汀,但该结果仍需大样本、高质量的RCT验证。     

不同剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的效果

目的 对比不同剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的效果。方法 2016年1月—2018年3月选择在宝鸡市中心医院诊治的老年冠心病不稳定心绞痛患者136例,根据治疗方法的不同分为观察组80例与对照组56例。对照组给予口服美托洛尔缓释片+大剂量替格瑞洛治疗,观察组给予口服美托洛尔缓释片+小剂量替格瑞洛治疗,两组都用药观察4周。比较两组临床疗效、心功能、炎症因子水平及预后情况。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.3%和96.4%,两组对比差异无统计学意义。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）值高于治疗前,左心室舒张末期半径（LVEDD）值低于治疗前,对比差异都有统计学意义（P<0.05）,组间对比差异无统计学意义。两组治疗后的血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）都低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组也都显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,观察组的再发心绞痛、心肌梗死、冠脉再狭窄、心力衰竭等并发症发生率（3.8%）显著低于对照组（19.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛也能改善患者的心功能,提高治疗效果,且能更加有效抑制炎症因子的释放,降低远期并发症的发生。     

替格瑞洛与阿司匹林治疗急性脑卒中及短暂性脑缺血发作的临床疗效比较

目的 比较替格瑞洛与阿司匹林在急性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者中预防卒中复发的临床疗效和安全性。方法 以急性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者为研究对象,卒中症状发生后的24 h内随机分配接受替格瑞洛或阿司匹林治疗。观察治疗后90 d内主要终点事件（复发性卒中、心血管事件或全因死亡）以及次要终点事件（出血和呼吸困难）的发生率。结果 共纳入1 307例患者,替格瑞洛组651例,阿司匹林组656例。治疗90 d内,替格瑞洛组47例患者（7.2%）发生主要终点事件,其中38例复发缺血性卒中（5.9%）;阿司匹林组52例患者（7.9%）发生主要终点事件,其中44例复发缺血性卒中（6.8%）。替格瑞洛治疗能显著降低二次卒中的发生率（P=0.03）。对于次要终点事件观察发现：替格瑞洛组发生轻微出血8例（1.3%）,呼吸困难40例（6.2%）;阿司匹林组轻微出血4例（0.6%）,呼吸困难9例（1.4%）;替格瑞洛组轻微出血和呼吸困难的发生率略高于阿司匹林治疗组。结论 对于急性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者,相比于阿司匹林治疗,替格瑞洛能够显著降低患者二次卒中的发生率。     

替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征患者的近期疗效及血清指标的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征（ACS）患者的近期疗效及血清指标的影响。方法 选择宝鸡市中医医院2017年1月—2018年8月收治的75例高龄ACS患者，根据随机数字表法分为观察组（38例）及对照组（37例）。对照组患者口服阿司匹林，100 mg，1次/d。观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片，90 mg/次，2次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组患者的近期疗效、不良心血管事件，比较两组治疗前后的C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTnT）、D-二聚体（D-D）水平及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.7%，显著高于的对照组78.4%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的心血管事件发生率为7.9%，明显低于对照组的21.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的CRP、BNP、cTnT、D-二聚体水平均显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 替格瑞洛联合阿司匹林对高龄ACS患者的近期疗效显著，可显著降低患者的血清指标水平，且应用安全，心血管不良事件发生率低，值得临床推广应用。     

重组人尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及炎症因子的影响

目的 探讨重组人尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及炎症因子的影响。方法 选取2016年3月-2018年3月在三门峡市中心医院住院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者110例,采用随机数字法分为研究组（55例）和对照组（55例）,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予重组人尿激酶进行治疗,比较两组患者的血管再通率及主要不良心血管事件（MACE）的发生率,并测定治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）、人组织纤溶酶原激活物（t-PA）和人纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）的水平。结果 研究组患者的血管再通率为81.82%,对照组患者的血管再通率为63.64%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的PAI-1、t-PA、hs-CRP、IL-6及MCP-1相比,差异无统计学意义;治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者PAI-1明显降低,而t-PA显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组患者PAI-1显著低于对照组,而t-PA显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的MACE发生率为6例（10.91%）,对照组患者的MACE发生率为17例（30.91%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人尿激酶能够显著提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的血管再通率、降低炎症反应及主要不良心血管事件的发生率。     

丹香冠心注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨丹香冠心注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年2月—2023年5月在首都医科大学附属北京潞河医院接受治疗的急性心肌梗死患者95例。依据用药情况分为对照组（47例）和治疗组（48例）。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹香冠心注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）和E峰流速/A峰流速（E/A）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）以及舒张期室间隔厚度（IVST）、髓过氧化物酶（MPO）、血清淀粉样蛋白A1(SAA1)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组（70.21%,P<0.05）。治疗后,两组患者LVESD、LVPWT、IVST、MPO、SAA1和sST2指标水平明显降低,而LVEF、CI、CO、E/A和LVMI指标显著升高（P...     

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年1月北京京煤集团总医院心内科收治的不稳定型心绞痛患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组在常规治疗基础上加用硫酸氢氯吡格雷片,首剂量300 mg/次,以后75 mg/次,1次/d;同时口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/次,1次/d。治疗组口服替格瑞洛片,首剂量180 mg/次,以后90 mg/次,2次/d,瑞舒伐他汀钙片的用法用量同对照组。两组均连续治疗4周。观察治疗后两组患者的心电图疗效、临床疗效,并对两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、血小板聚集率(MPA)、血小板反应指数(PRI)进行比较。结果治疗后,对照组和治疗组心电图疗效总有效率分别为67.92%、86.79%,两组临床疗效总有效率分别为69.81%、88.68%;两组心电图总有效率和临床疗效总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数较治疗前显著减少,每次心绞痛持续时间均较同组治疗前显著缩短,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、NT-pro BNP、MPA均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,患者症状改善明显,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

冠心康胶囊联合伊伐布雷定治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的 探讨冠心康胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年6月在衡水市中医医院就诊的128例顽固性心力衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服冠心康胶囊,4粒/次,3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者心功能指标和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为92.19%,明显高于对照组的总有效率79.69%,差异有显著意义（P<0.05）。治疗后,两组的左心室射血分数（LVEF）高于治疗前,左心室舒张末期后壁厚度（LVPWT）低于治疗前（P<0.05）;治疗组的LVEF高于对照组,LVPWT低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血清血管紧张素-2(Ang-2)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平明显降低（P<0.05）,且治疗组血清Ang-2、ACE2、NT-proBNP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论冠心康...     

伊伐布雷定对老年心力衰竭患者心功能、心率变异性及NT-proBNP水平的影响

目的 探讨伊伐布雷定对老年心力衰竭患者心功能、心率变异性及NT-proBNP水平的影响。方法 选择2016年4月—2019年4月延安大学附属医院治疗的老年心力衰竭患者92例作为研究对象,根据入院单双号分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组接受常规的标准化抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上口服盐酸伊伐布雷定片,初始剂量2.5 mg/次,2次/d,之后根据患者心率调整给药剂量,最大剂量不超过7.5 mg/次,2次/d,控制患者静息心率在55~65次/min,两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能、心率变异性和N末端B型钠尿肽原（NTproBNP）水平。结果 治疗后,观察组总有效率为93.48%,显著高于对照组的78.26%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6 MWT）均明显升高,左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）均显著降低（P<0.05）;且观察组心功能指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组各心率变异性指标及NT-proBNP水平均明显改善（P<0.05）,且观察组各指标显著优于对照组（P<0.05）。结论 伊伐布雷定可有效改善患者的心功能及心率变异性,降低NT-proBNP水平,疗效确切,安全性高,对控制老年心力衰竭患者病情进展有积极意义。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的 探究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效。方法 选取2018年11月—2019年12月河北北方学院附属第一医院治疗的84例慢性心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用常规药物治疗。观察组在对照组治疗基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,患者在停止服用ACEI类药物2 d后,口服沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg/次,2次/d,后根据患者病情变化及药物耐受情况,逐渐增加剂量至200 mg/次,持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标［左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）］和血清学指标［血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）］的水平变化,以及堪萨斯城心肌病患者生活质量量表（KCCQ）评分情况。结果 治疗后,观察组总有效率为88.10%,显著高于对照组总有效率的66.67%,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均比治疗前降低,LVEF显著升高（P<0.05）;且治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者NT-proBNP、MMP-9和sST2均显著降低（P<0.05）;且治疗后观察组NT-proBNP、MMP-9和sST2水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者KCCQ评分均显著升高（PP<0.05）;且治疗后观察组KCCQ评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全疗效好,可有效改善患者心功能,提高患者生活质量,具有临床推广价值。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效观察

目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常的治疗效果、心率变异性及NT-proBNP的影响。方法 选择2015年1月—2019年1月周口市中心医院接受治疗的600例心力衰竭并心律失常患者作为研究对象。根据入院的顺序,将患者随机分为对照组（n=300例）和观察组（n=300例）。对照组患者口服盐酸胺碘酮片,第1周0.2 g/次,3次/d,第2周改为0.2 g/次,2次/d,第3周改为0.1 g/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上口服参松养心胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的治疗效果,同时比较治疗前后两组的心功能指标、24 h动态心电图变化、心率变异性及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为94.33%,显著高于对照组的79.33%（P<0.05）。治疗后,两组患者各心功能指标和NT-proBNP水平较治疗前均明显改善（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者室性期前收缩发生频率及ST段压低持续时间较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者各心率变异性指标较治疗前均显著升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 参松养心胶囊联合胺碘酮可有效的改善心力衰竭合并心律失常患者的心功能与心电图,降低NT-proBNP水平,提高心率变异性,临床疗效显著,具有较高临床推广应用价值。     

复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取山东省立第三医院2021年1月—2021年12月收治的冠心病慢性心力衰竭患者104例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为50 mg/次,2次/d,根据患者耐受情况,可逐步调整至200 mg/次维持量。治疗组在对照组的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标6 min步行距离（6MWT）、左室射血分数（LVEF）和血清N末端B型利钠肽前体（NTproBNP）,血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清磷脂酶A2(Lp-PLA2)和内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组（90.38%vs 73.08%,P<0.05）。治疗后,两组6MWT、LVEF及血清Vaspin水平均较治疗前明显升高（P<0.01）,两组血清NT-proBNP、hs-CRP及Lp-PLA2水平较治疗前明显降低（P<...     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效及其对ET-1和NT-pro BNP水平的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病的疗效以及对血清内皮素-1（ET-1）、N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2019年8月—2020年12月邢台市第三医院收治的148例缺血性心肌病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各74例。对照组服用盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg,2次/d,若患者可耐受则提高至200 mg,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清ET-1、NT-pro BNP水平、6分钟步行距离（6 MWT）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.24%,显著高于对照组的82.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,左室射血分数（LVEF）明显增加,左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）明显降低（P<0.05）,且观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,血清ET-1、NT-pro BNP水平均明显降低（P<0.05）,其中观察组血清ET-1、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,ADL评分和6 MWT均明显增加（P<0.05）,且观察组ADL评分和6 MWT显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗对缺血性心肌病疗效显著,可有效降低血清ET-1、NT-pro BNP水平,降低心肌损伤,利于疾病恢复,提高患者日常生活能力,值得临床推广。     

左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的 分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏（MACE）事件及不良反应的影响。方法 选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽（BNP）、心脏功能指标（LVEF、SV、LVESD、LVEDD）、MACE事件（心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡）及不良反应情况。结果 治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MACE事件的发生率为37.5%,低于对照组的65.6%;观察组不良反应率为9.38%,低于对照组的62.5%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。